中國(guó)急性胰腺炎診療質(zhì)量控制指標(biāo)急性胰腺炎診療現(xiàn)狀，初步確立了12項(xiàng)急性胰腺炎診療質(zhì)量控制指急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的急危重癥，其全球發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。約20%的AP患者會(huì)進(jìn)展為重癥急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP),病死率可高達(dá)30%~50%,給醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。目前國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在AP的 (簡(jiǎn)稱質(zhì)控)體系的建立，由國(guó)家消化內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心牽頭，通過(guò)參照國(guó)內(nèi)外AP診治指南，采用改良德?tīng)柗茖＜易稍兎ǎ?jīng)過(guò)三輪專家論證，初步確定了涵蓋結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)局三個(gè)維度的12項(xiàng)AP診療質(zhì)控指標(biāo)(表1)。該指標(biāo)體系的建立不僅填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)AP酷院診斷包含病國(guó)例數(shù)同制醫(yī)院收治的AP總數(shù) 出作所中色包含分服詐所的例數(shù)同醫(yī)收治AP總款同期編收治SAP總數(shù)同期院收當(dāng)P總散 使川院生素基M網(wǎng)數(shù)同W鳳險(xiǎn)收治的MM總散6人院后給予新內(nèi)養(yǎng)例數(shù)同隅院收治的sP總數(shù)sP解內(nèi)青養(yǎng)始療完成率=微的引流病間數(shù)同制收治共胞銀性讀撲腫患者總數(shù)外科子術(shù)病聞數(shù)同期收治SAP患者總散llSLP享均住院目 同期收治SP患者總數(shù)12S4P平均作院費(fèi)用作院期間累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用依據(jù)。不同于西方國(guó)家，膽源性和高脂血癥性是我國(guó)AP患者最常見(jiàn)的病因，早期明確AP病因?qū)W診斷對(duì)臨床治療決策的制定具有重要指可能需要行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)解除膽道梗阻；高脂血癥性胰腺 (internationalclassificationofdiseases,ICD)編碼，對(duì)膽源對(duì)于無(wú)法判斷病因則可診斷為特發(fā)性AP。AP病因評(píng)估完成率是指出完成率=出院診斷包含病因例數(shù)/同期醫(yī)院收治的AP總數(shù)×100%)。pancreatitis,MSAP)的編碼，根據(jù)現(xiàn)行臨床實(shí)踐，AP的嚴(yán)重程度主要分為輕癥急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)和SAP,其中SAP涵蓋了中度重癥和重癥兩類患者(下文統(tǒng)稱SAP)。AP嚴(yán)重或SAP)的病例數(shù)占同期收治AP患者總數(shù)的比例(AP嚴(yán)重度分級(jí)診×100%)。該指標(biāo)可反映AP的精細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量管理水平，對(duì)優(yōu)化醫(yī)100%)。該指標(biāo)可反映AP整體收治強(qiáng)度和水平。SAP總數(shù)×100%)。該指標(biāo)可反映SAP的綜合救治水平。病死率=死亡的SAP例數(shù)/同期醫(yī)院收治SAP總數(shù)×100%)。該指標(biāo)同目前中國(guó)急性胰腺炎診治指南建議對(duì)無(wú)感染證據(jù)的AP患者，不藥性增加和二重感染風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于可疑或確診了的胰腺(胰周)或胰 ×100%)。該指標(biāo)可反映AP的抗生素管理規(guī)范化水平。養(yǎng)治療完成率是指入院后(3d~1周)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)例數(shù)占同期收治例數(shù)/同期醫(yī)院收治SAP例數(shù)×100%)。此外SAP腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療完成腺假性囊腫/膿腫微創(chuàng)引流率是指住院期間微創(chuàng)引流病例數(shù)占同期收治胰腺假性囊腫/膿腫患者總數(shù)的比例(胰腺假性囊腫/膿腫=微創(chuàng)引流病例數(shù)/同期收治胰腺假性囊腫/膿腫患者總數(shù)×100%)。該指標(biāo)反SAP外科手術(shù)率是指住院期間外科手術(shù)病例數(shù)占同期收治SAP患者總數(shù)的比例(SAP外科手術(shù)率=外科手術(shù)病例數(shù)/同期收治SAP患者總數(shù)×100%)。該指標(biāo)反映SAP的綜合救治水平。減影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)介入治療。=采用DSA介入治療的病例數(shù)/同期收治出現(xiàn)腹腔出血SAP患者總數(shù)×100%)。該指標(biāo)可反映SAP嚴(yán)重并發(fā)癥的救治水平。 (出院或死亡日期-入院日期)與同期收治SAP患者總數(shù)之比(SAP平均住院日=累計(jì)住院天數(shù)/同期收治SAP患者總數(shù))。該指標(biāo)反映住院費(fèi)用很大程度上取決于病情的嚴(yán)重程度和救治醫(yī)院當(dāng)?shù)氐氖侵咐塾?jì)醫(yī)療費(fèi)用與同期