超聲檢查類立項(xiàng)解讀計(jì)價(jià)規(guī)則全解析2026根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布的《超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》,為規(guī)范超聲檢查收費(fèi)行為，我們結(jié)合政策原文，梳理了60個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，涵蓋通用規(guī)則、各類項(xiàng)目細(xì)則及收費(fèi)紅答：指南旨在實(shí)現(xiàn)價(jià)格項(xiàng)目與具體操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤，增強(qiáng)對(duì)超聲技術(shù)改良創(chuàng)新的兼容性。通過(guò)對(duì)同類檢查項(xiàng)目進(jìn)行合并定價(jià)，2.問(wèn)：如何理解“價(jià)格構(gòu)成”?它是操作規(guī)范嗎?答：不是?！皟r(jià)格構(gòu)成”用于界定一個(gè)計(jì)價(jià)單元(即“一個(gè)項(xiàng)目”)應(yīng)涵蓋的各類資源消耗成本，是確定收費(fèi)邊界答：可以疊加收費(fèi)。當(dāng)同一檢查項(xiàng)目涉及多個(gè)加收項(xiàng)時(shí)(例如同時(shí)符合“床旁”和“腔內(nèi)”條件),應(yīng)以主項(xiàng)目單價(jià)為基礎(chǔ)，累計(jì)計(jì)算各項(xiàng)加收答：絕對(duì)不能?！皵U(kuò)展項(xiàng)”僅用于擴(kuò)展主項(xiàng)目的適用范圍，表明該技術(shù)也適用于此場(chǎng)景，但其價(jià)格與主項(xiàng)目完全相同，嚴(yán)禁以任何形式另行收費(fèi)。5.問(wèn)：哪些消耗品屬于“基本物耗”,不能另收費(fèi)?答：包括檢查必需的耦合劑、各類消毒清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、治療巾、中單、標(biāo)簽、無(wú)菌設(shè)備保護(hù)套、可復(fù)用操作器具等。這些物品的消耗成本已核算并包含在項(xiàng)目總價(jià)內(nèi)，不得分解收費(fèi)。答：特指因患者病情危重或行動(dòng)無(wú)法自理，無(wú)法前往超聲科，而由檢查科室人員移動(dòng)超聲設(shè)備至患者病床旁完成的檢查。7.問(wèn)：超聲檢查的“部位”具體指哪些?答：“部位”定義非常廣泛，共涵蓋22大類。主要包括：顱腦、甲狀腺、胸部、腹部、胃腸道、泌尿系、女性/男性生殖系統(tǒng)、乳腺、關(guān)節(jié)、體表軟組織、淺表淋巴結(jié)等。其中關(guān)節(jié)還細(xì)分為肩、肘、腕、髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)，以及手掌、足部等小關(guān)節(jié)。8.問(wèn)：規(guī)定應(yīng)開(kāi)展雙側(cè)檢查的(如乳腺),若只做了單側(cè)，如何收費(fèi)?答：對(duì)于乳腺、淺表淋巴結(jié)等默認(rèn)應(yīng)進(jìn)行雙側(cè)檢查的部位，如果因特殊情況只檢查了單側(cè)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)減半。9.問(wèn)：超聲檢查中使用的“對(duì)比劑”如何收費(fèi)?答：需區(qū)分類型。非藥品類對(duì)比劑(如用于胃腸造影的助顯劑)成本已含在項(xiàng)目?jī)r(jià)格內(nèi)。而藥品類對(duì)比劑(如靜脈注射用的超聲微泡造影劑)需按藥品管理規(guī)定，實(shí)行“零差率”單獨(dú)銷售，不得加成。10.問(wèn)：像膽囊收縮功能檢查這類需要前后對(duì)比的，如何收費(fèi)?答：此類對(duì)比分析類檢查，可按實(shí)際完成的檢查次數(shù)收費(fèi)。例如，為評(píng)估膽囊功能，在脂餐前和脂餐后分別進(jìn)行的兩次測(cè)量，可以計(jì)費(fèi)兩次。答：不可以。它被明確列為所有超聲檢查項(xiàng)目的擴(kuò)展項(xiàng)，其應(yīng)用是為了輔助診斷，嚴(yán)禁與主項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)。12.問(wèn)：手術(shù)中需要做超聲檢查，如何收費(fèi)?答：術(shù)中進(jìn)行的超聲檢查，應(yīng)按本指南中相應(yīng)的檢查項(xiàng)目收費(fèi)。但需要區(qū)分：僅為穿刺、置管等手術(shù)操作提供實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)的“引導(dǎo)操作”本身，不屬于檢查項(xiàng)目，需按臨床輔助操作類項(xiàng)目另行立項(xiàng)收費(fèi)。二、常規(guī)超聲檢查項(xiàng)目13.問(wèn)：現(xiàn)在還有“A型超聲檢查”嗎?主要用于什么?答：仍有特定應(yīng)用，主要用于眼科生物測(cè)量，如精確測(cè)量眼軸長(zhǎng)度等。其計(jì)價(jià)單位為“單側(cè)”。14.問(wèn)：“B型超聲檢查”(黑白超)和“彩色多普勒超聲檢查(常規(guī))”答：“彩超”是在“B超”提供的二維形態(tài)結(jié)床需求選擇：僅觀察形態(tài)可用B超；需同時(shí)評(píng)估組織血流情況的“部位”,應(yīng)分別計(jì)費(fèi)。答：“乳腺(雙側(cè))”被定義為一個(gè)獨(dú)立的“部位”。規(guī)范要求進(jìn)行雙17.問(wèn)：進(jìn)行“腔內(nèi)超聲檢查”(如經(jīng)陰道、經(jīng)直腸),如何收費(fèi)?答：因排卵監(jiān)測(cè)通常檢查流程相對(duì)簡(jiǎn)化、耗時(shí)較短，成本構(gòu)成與常規(guī)檢20.問(wèn)：“多普勒檢查(周圍血管)”是檢查什么?如何計(jì)價(jià)?靜脈回流情況、計(jì)算踝肱指數(shù)(ABI)等。計(jì)價(jià)單位為“次”。21.問(wèn)：“多普勒檢查(顱內(nèi)血管)”(即TCD)的“特殊方式檢查”答：主要指“發(fā)泡試驗(yàn)”、“CO?試驗(yàn)”等特殊激發(fā)試驗(yàn)，用于診斷卵答：屬于顱內(nèi)血管多普勒檢查的一個(gè)擴(kuò)展項(xiàng)，按顱內(nèi)血管多普勒檢查的24.問(wèn)：“心臟負(fù)荷超聲檢查”是什么?如何收費(fèi)?答：指在運(yùn)動(dòng)(如平板試驗(yàn))或藥物(如多巴酚丁胺)負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行的心臟超聲檢查，用于評(píng)估心肌缺血等，是心臟彩超的加收項(xiàng)。答：這是心臟彩超的一個(gè)擴(kuò)展項(xiàng)，指通過(guò)食管探頭進(jìn)行的心臟超聲檢查，能獲得更清晰的圖像。其收費(fèi)按常規(guī)經(jīng)胸心臟彩超的項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行。26.問(wèn)：常規(guī)心臟彩超中已包含M型超聲技術(shù)，能否再單獨(dú)收取M型超聲檢查費(fèi)?答：嚴(yán)禁。M型超聲是心臟彩超項(xiàng)目?jī)?nèi)包含的一種技術(shù)手段，其成本已整合在項(xiàng)目總價(jià)中，不得拆分出來(lái)重復(fù)計(jì)價(jià)。三、血管、彈性及胎兒超聲檢查27.問(wèn)：“彩色多普勒超聲檢查(血管)”的“部位”如何定義?答：指一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的血管系統(tǒng)或解剖區(qū)域。例如，“雙側(cè)頸動(dòng)脈”為一個(gè)部位，“單側(cè)下肢動(dòng)脈”為一個(gè)部位，“門脈系統(tǒng)”為一個(gè)部位。28.問(wèn)：同時(shí)檢查患者的雙側(cè)頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，算幾個(gè)“部位”?答：“雙側(cè)頸動(dòng)脈”是一個(gè)部位，“雙側(cè)椎動(dòng)脈”是另一個(gè)部位。因此，這屬于檢查了兩個(gè)血管部位，應(yīng)分別計(jì)價(jià)。答：嚴(yán)禁。彈性成像是一個(gè)獨(dú)立的檢查項(xiàng)目，有明確的適應(yīng)癥和計(jì)價(jià)單位(器官)。在常規(guī)檢查中附帶觀察不能作為獨(dú)立收費(fèi)的依據(jù)。只有開(kāi)具31.問(wèn)：常規(guī)“胎兒超聲檢查”和“胎兒系統(tǒng)性篩查”有何區(qū)別?答：常規(guī)胎兒檢查：主要評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本指標(biāo)(如雙頂徑、股骨長(zhǎng)、羊水、胎盤等)。胎兒系統(tǒng)性篩查：特指對(duì)胎兒全身各系統(tǒng)(神經(jīng)、呼吸、消化、心血管、臍帶胎盤等)進(jìn)行詳細(xì)的結(jié)構(gòu)畸形篩查，操作更復(fù)雜、耗時(shí)更長(zhǎng)，要求也兩者計(jì)價(jià)單位也不同，前者為“胎次”,后者為“胎-次”。答：是常規(guī)胎兒彩超的一個(gè)擴(kuò)展項(xiàng)，特指在孕早期(如11-13+?周)進(jìn)行的NT測(cè)量及早期結(jié)構(gòu)篩查，其收費(fèi)按常規(guī)胎兒彩超項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行。答：當(dāng)在胎兒系統(tǒng)性篩查中發(fā)現(xiàn)或高度懷疑胎兒存在結(jié)構(gòu)異常時(shí)，需要進(jìn)行更深入、更耗時(shí)、更具會(huì)診性質(zhì)的針對(duì)性超聲35.問(wèn)：“彩色多普勒超聲檢查(胎兒心臟)”是必須單獨(dú)做的嗎?答：是的。這是針對(duì)胎兒心臟結(jié)構(gòu)的專項(xiàng)、詳細(xì)檢查，不同于常檢查或系統(tǒng)性篩查中包含的簡(jiǎn)單心臟切面觀察36.問(wèn)：“超聲造影(常規(guī))”和“超聲造影(血管)”有何不同?答：常規(guī)造影：主要用于觀察肝、腎、甲狀腺37.問(wèn)：超聲造影價(jià)格中是否包含了建立靜脈通道(穿刺)的費(fèi)用?38.問(wèn)：超聲造影的“立體成像”加收項(xiàng)指什么?五、收費(fèi)“紅綠燈”:允許與禁止情形深度解析(一)綠燈：允許同時(shí)或疊加收費(fèi)的情形答：允許。加收項(xiàng)之間可以疊加累計(jì)收費(fèi)。例如，為重癥患者進(jìn)行經(jīng)陰答：允許?！疤合到y(tǒng)性篩查”和“胎兒心臟專項(xiàng)檢查”是兩個(gè)服務(wù)產(chǎn)42.問(wèn)：評(píng)估膽囊收縮功能，做了脂餐前和脂餐后兩次測(cè)量，能按兩次收答：允許。對(duì)比分析類檢查可按實(shí)際檢查次數(shù)收費(fèi)。43.問(wèn)：為患者進(jìn)行一次上、下肢動(dòng)靜脈聯(lián)合彩色多普時(shí)收取“上肢血管”和“下肢血管”兩個(gè)部位的費(fèi)用嗎?答：允許。“單側(cè)上肢動(dòng)脈/靜脈”和“單側(cè)下肢動(dòng)脈/靜脈”是不44.問(wèn)：進(jìn)行甲狀腺超聲檢查時(shí)，因發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，同期加做了“彈性成像”答：允許。這是“彩色多普勒超聲檢查(常規(guī))”(部位：甲狀腺)和“彩色多普勒超聲檢查(彈性成像)”(器官：甲狀腺)兩個(gè)獨(dú)立項(xiàng)目的查監(jiān)測(cè)，每次都能收費(fèi)嗎?答：允許。每次復(fù)查都是一次獨(dú)立的、有明(二)紅燈：嚴(yán)禁同時(shí)或重復(fù)收費(fèi)的情形46.問(wèn)：做了“彩色多普勒超聲檢查(常規(guī))”,可以因?yàn)橛昧恕皬椥猿上瘛惫δ芏邮铡皬椥猿上瘛表?xiàng)目的費(fèi)用嗎?答：嚴(yán)禁?！皬椥猿上瘛笔且粋€(gè)獨(dú)立的檢查項(xiàng)目。不能將一項(xiàng)技術(shù)從常規(guī)檢查中拆出重復(fù)收費(fèi)。常規(guī)檢查中附帶觀察硬度信息，不能另收費(fèi)。47.問(wèn)：給患者做血管彩超時(shí)，使用了人工智能輔助分析斑塊，能收一份“AI診斷費(fèi)”嗎?答：嚴(yán)禁?！叭斯ぶ悄茌o助診斷”是所有項(xiàng)目的擴(kuò)展項(xiàng)，嚴(yán)禁任何形式的單獨(dú)收費(fèi)。48.問(wèn)：能否將耦合劑、無(wú)菌保護(hù)套等列為“材料費(fèi)”向患者額外收取?答：嚴(yán)禁。這些屬于“基本物耗”,成本已包含在項(xiàng)目?jī)r(jià)格中，嚴(yán)禁分解收費(fèi)。49.問(wèn)：為進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，其中的“超聲檢查”部分能單獨(dú)收費(fèi)嗎?答：嚴(yán)禁。在此場(chǎng)景下，超聲的作用是提供實(shí)時(shí)引導(dǎo)，屬于“引導(dǎo)操作”的組成部分。整個(gè)操作應(yīng)作為一個(gè)整體的輔助操作類項(xiàng)目收費(fèi)，不得拆分影像檢查部分重復(fù)收費(fèi)。50.問(wèn)：醫(yī)院使用高端超聲設(shè)備，可以在此基礎(chǔ)上加收“設(shè)備使用費(fèi)”嗎?答：嚴(yán)禁。設(shè)備成本已計(jì)入項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成。指南所定價(jià)格為最高限價(jià)，任何理由不得上浮。51.問(wèn)：進(jìn)行心臟彩超時(shí)，因病情需要加做了“心臟負(fù)荷試驗(yàn)”,能否將“靜息態(tài)”和“負(fù)荷態(tài)”的心臟彩超按兩個(gè)“次”來(lái)收費(fèi)?答：嚴(yán)禁?！靶呐K負(fù)荷超聲檢查”是心臟彩超主項(xiàng)目下的一個(gè)加收項(xiàng)。只能收取一次心臟彩超費(fèi)用，再加收一次負(fù)荷試驗(yàn)費(fèi)用，而非拆分為兩次獨(dú)立檢查。52.問(wèn)：進(jìn)行“經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖”檢查時(shí)，因?yàn)閳D像清晰，同時(shí)評(píng)估了心臟結(jié)構(gòu)和主動(dòng)脈，能再額外收取一個(gè)“大血管”檢查費(fèi)嗎?答：嚴(yán)禁。“彩色多普勒超聲檢查(心臟)”項(xiàng)目已明確包含對(duì)“心臟及大血管”的觀察。經(jīng)食管檢查是其擴(kuò)展項(xiàng)，價(jià)格已涵蓋相關(guān)大血管評(píng)估。53.問(wèn)：給新生兒進(jìn)行心臟彩超和顱腦彩超，因?yàn)榛純翰慌浜鲜褂昧随?zhèn)靜劑，能收取“鎮(zhèn)靜下檢查”加收費(fèi)嗎?答：嚴(yán)禁。指南并未設(shè)立此類加收項(xiàng)?；颊吲浜隙炔町惣八栎o助措施的成本，應(yīng)被視為已包含在項(xiàng)目?jī)r(jià)格的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值中。54.問(wèn)：在出具超聲圖文報(bào)告時(shí)，因使用了智能排版、測(cè)量或報(bào)告生成軟件，能收取“數(shù)字圖文處理費(fèi)”嗎?答：嚴(yán)禁。圖文報(bào)告的生成、數(shù)據(jù)處理與存儲(chǔ)是“出具診斷結(jié)果(含圖文報(bào)告)”的必要步驟，其成本已包含在項(xiàng)目?jī)r(jià)格中，不得分解收費(fèi)。56.問(wèn)：醫(yī)院開(kāi)展“超聲專家門診”或“特需超聲檢查”,提供更長(zhǎng)的接答：嚴(yán)禁。直接因“耗時(shí)更長(zhǎng)”加收缺乏依據(jù)。多期觀察是超聲造影技58.問(wèn)：早孕期同時(shí)進(jìn)行NT檢查和胎兒早期結(jié)構(gòu)篩查，但只出具了一份答：嚴(yán)禁。收費(fèi)次數(shù)應(yīng)與提供的獨(dú)立、完整的檢查服務(wù)