智慧醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)療設(shè)備的價值采購策略演講人01智慧醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)療設(shè)備的價值采購策略02引言：智慧醫(yī)院時代醫(yī)療設(shè)備采購的價值轉(zhuǎn)向03智慧醫(yī)院背景下醫(yī)療設(shè)備價值的內(nèi)涵重構(gòu)04智慧醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備價值采購策略的構(gòu)建維度05價值采購的風險識別與應(yīng)對機制06未來趨勢：智慧醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備價值采購的發(fā)展方向07結(jié)論：回歸價值本質(zhì)，驅(qū)動智慧醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目錄01智慧醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)療設(shè)備的價值采購策略02引言：智慧醫(yī)院時代醫(yī)療設(shè)備采購的價值轉(zhuǎn)向引言：智慧醫(yī)院時代醫(yī)療設(shè)備采購的價值轉(zhuǎn)向在醫(yī)療健康領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型的浪潮下，智慧醫(yī)院建設(shè)已從“概念探索”步入“深度實踐”階段。作為智慧醫(yī)療的物質(zhì)載體與數(shù)據(jù)入口，醫(yī)療設(shè)備的智能化水平直接關(guān)系到醫(yī)院的診療效率、患者體驗及學科競爭力。然而，當前部分醫(yī)院在設(shè)備采購中仍存在“重價格輕價值、重功能輕協(xié)同、重采購輕管理”的誤區(qū)，導(dǎo)致設(shè)備與醫(yī)院戰(zhàn)略脫節(jié)、數(shù)據(jù)孤島頻現(xiàn)、全生命周期成本失控等問題。作為深耕醫(yī)療行業(yè)十余年的從業(yè)者，我曾在某三甲醫(yī)院參與過DRG/DIP支付改革背景下的設(shè)備采購決策：面對科室提出的“高端CT采購需求”，我們沒有簡單以“參數(shù)最優(yōu)”為標準，而是通過臨床需求分析、數(shù)據(jù)互通評估、TCO（總擁有成本）測算，最終選擇了支持AI輔助診斷且與醫(yī)院PACS系統(tǒng)深度集成的中端設(shè)備。該設(shè)備不僅滿足了日常診療需求，還通過智能算法將肺結(jié)節(jié)檢出率提升18%，運維成本降低23%，這讓我深刻意識到：智慧醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購，必須從“買設(shè)備”轉(zhuǎn)向“買價值”，以“臨床需求為導(dǎo)向、數(shù)據(jù)價值為核心、戰(zhàn)略目標為牽引”，構(gòu)建全鏈條的價值采購體系。03智慧醫(yī)院背景下醫(yī)療設(shè)備價值的內(nèi)涵重構(gòu)智慧醫(yī)院背景下醫(yī)療設(shè)備價值的內(nèi)涵重構(gòu)傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備采購的價值評估多聚焦于“功能實現(xiàn)”與“價格控制”，而智慧醫(yī)院建設(shè)要求重新定義“價值”的多維內(nèi)涵——它不僅是設(shè)備的硬件性能，更是臨床價值、經(jīng)濟價值、數(shù)據(jù)價值與戰(zhàn)略價值的有機統(tǒng)一。臨床價值：以患者為中心的診療能力提升臨床價值是醫(yī)療設(shè)備的根本價值，智慧醫(yī)院的設(shè)備采購需回歸“治病救人”的本質(zhì)。具體而言，臨床價值體現(xiàn)在三個維度：1.診斷精準度：如AI輔助影像診斷設(shè)備通過深度學習算法，可將早期病灶檢出率提升15%-30%，減少漏診誤診；分子診斷設(shè)備的高通量測序能力，enables精準醫(yī)療的個性化治療方案制定。2.治療效率：手術(shù)機器人通過機械臂的精準操作，將手術(shù)切口縮小至傳統(tǒng)手術(shù)的1/3，術(shù)中出血量減少40%，患者術(shù)后恢復(fù)時間縮短50%；智能輸液泵通過劑量精準控制與異常報警，將輸液差錯率降至0.01%以下。3.患者體驗：移動查房終端實現(xiàn)床旁醫(yī)囑開具、檢驗結(jié)果查詢，減少患者往返次數(shù)；智能康復(fù)設(shè)備通過生物反饋技術(shù)，讓患者在家即可接受專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)，提升治療依從性。經(jīng)濟價值：全生命周期成本的最優(yōu)控制智慧醫(yī)院的設(shè)備采購需跳出“一次性投入”的短視思維，從“全生命周期成本（TCO）”視角評估經(jīng)濟價值。TCO不僅包括采購成本，更涵蓋運輸安裝、培訓運維、耗材升級、報廢處置等隱性成本。例如，某醫(yī)院采購傳統(tǒng)生化分析儀時，雖設(shè)備價格比國產(chǎn)設(shè)備低15%，但每年進口試劑成本高出40%，5年TCO反而高出國產(chǎn)設(shè)備22%。因此，價值采購需建立“TCO測算模型”，對設(shè)備的能耗、耗材、維保、折舊等進行量化分析，選擇長期經(jīng)濟性最優(yōu)方案。數(shù)據(jù)價值：智慧醫(yī)療的“數(shù)據(jù)燃料”智慧醫(yī)院的本質(zhì)是“數(shù)據(jù)驅(qū)動的醫(yī)院”，醫(yī)療設(shè)備作為數(shù)據(jù)產(chǎn)生的源頭，其數(shù)據(jù)價值日益凸顯。具體表現(xiàn)為：1.互聯(lián)互通價值：支持HL7、DICOM等標準協(xié)議的設(shè)備，可實現(xiàn)與醫(yī)院HIS、EMR、LIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)無縫對接，打破“信息孤島”，為臨床決策提供完整數(shù)據(jù)支持。2.科研創(chuàng)新價值：設(shè)備產(chǎn)生的實時數(shù)據(jù)（如監(jiān)護儀的生命體征、影像設(shè)備的影像序列）可用于臨床科研，通過大數(shù)據(jù)分析挖掘疾病規(guī)律，推動新技術(shù)、新療法的研發(fā)。3.管理決策價值：通過設(shè)備運行數(shù)據(jù)（使用率、故障率、能耗）的統(tǒng)計分析，可為醫(yī)院設(shè)備配置、科室績效考核、資源調(diào)配提供數(shù)據(jù)依據(jù)。例如，某醫(yī)院通過分析超聲設(shè)備使用率，發(fā)現(xiàn)部分科室存在“設(shè)備閑置與短缺并存”的問題，通過動態(tài)調(diào)配使整體利用率提升35%。戰(zhàn)略價值：支撐醫(yī)院學科建設(shè)與智慧轉(zhuǎn)型醫(yī)療設(shè)備采購需與醫(yī)院戰(zhàn)略目標同頻共振。對于定位“研究型醫(yī)院”的機構(gòu)，高端影像設(shè)備（如7.0TMRI、PET-MR）是支撐科研創(chuàng)新的“戰(zhàn)略利器”；對于“區(qū)域醫(yī)療中心”，遠程醫(yī)療設(shè)備（如5G遠程超聲、手術(shù)機器人）是輻射基層、實現(xiàn)分級診療的“重要抓手”；對于“智慧醫(yī)院示范單位”，物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備（智能輸液監(jiān)測、RFID耗材管理）是打造“無感就醫(yī)”場景的“基礎(chǔ)保障”。因此，價值采購需將設(shè)備納入醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃，通過設(shè)備配置強化學科優(yōu)勢，推動智慧化轉(zhuǎn)型落地。04智慧醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備價值采購策略的構(gòu)建維度智慧醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備價值采購策略的構(gòu)建維度基于對價值內(nèi)涵的重新定義，醫(yī)療設(shè)備價值采購需構(gòu)建“需求精準識別—供應(yīng)商科學評估—采購模式創(chuàng)新—全生命周期管理”的四維策略體系，實現(xiàn)從“被動采購”到“主動價值創(chuàng)造”的轉(zhuǎn)變。需求精準識別：從“科室提報”到“戰(zhàn)略引領(lǐng)”的需求管理需求是采購的起點，智慧醫(yī)院的需求管理需打破“科室提報、采購執(zhí)行”的傳統(tǒng)模式，建立“戰(zhàn)略引領(lǐng)、多部門協(xié)同、動態(tài)優(yōu)化”的需求管理機制。需求精準識別：從“科室提報”到“戰(zhàn)略引領(lǐng)”的需求管理需求來源的多元化整合-戰(zhàn)略層需求：醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃（如“十四五”智慧醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃）、學科建設(shè)目標（如重點專科的設(shè)備配置標準）需作為需求制定的頂層指引。例如，某醫(yī)院計劃建設(shè)“胸痛中心”，則需求需圍繞“胸痛患者快速診斷”展開，涵蓋CT、心電監(jiān)護、體外膜肺氧合（ECMO）等設(shè)備的協(xié)同配置。-臨床層需求：通過臨床路徑分析、醫(yī)生訪談、患者反饋，明確設(shè)備的功能需求（如急診科設(shè)備需支持快速啟動、重癥監(jiān)護設(shè)備需支持多參數(shù)聯(lián)動）。例如，針對老年患者的康復(fù)需求，需采購具備“語音交互”“遠程指導(dǎo)”功能的智能康復(fù)設(shè)備。-數(shù)據(jù)層需求：結(jié)合醫(yī)院信息化規(guī)劃，明確設(shè)備的數(shù)據(jù)接口標準（如需支持醫(yī)院數(shù)據(jù)中臺接入）、數(shù)據(jù)存儲能力（如影像設(shè)備需滿足10年數(shù)據(jù)歸檔要求）。需求精準識別：從“科室提報”到“戰(zhàn)略引領(lǐng)”的需求管理需求優(yōu)先級的科學排序建立包含“臨床緊急度、戰(zhàn)略重要性、效益成本比、技術(shù)成熟度”的評分模型，對需求進行量化排序。例如，某醫(yī)院面臨“急診科設(shè)備老化”與“科研部需采購質(zhì)譜儀”的需求沖突，通過評分模型（急診科需求“臨床緊急度”9分、“戰(zhàn)略重要性”7分，科研部需求“臨床緊急度”3分、“戰(zhàn)略重要性”9分），結(jié)合效益成本比（急診科設(shè)備投入產(chǎn)出比1:2.8，科研部1:1.5），優(yōu)先保障急診科設(shè)備采購。需求精準識別：從“科室提報”到“戰(zhàn)略引領(lǐng)”的需求管理需求動態(tài)調(diào)整機制智慧醫(yī)院的技術(shù)迭代快，需求需建立“年度復(fù)盤+中期調(diào)整”的動態(tài)機制。例如，某醫(yī)院在采購AI輔助診斷系統(tǒng)時，預(yù)留了算法升級接口，隨著AI技術(shù)在肺結(jié)節(jié)診斷中的成熟度提升，通過軟件升級實現(xiàn)了功能迭代，避免了設(shè)備過早淘汰。供應(yīng)商科學評估：從“價格導(dǎo)向”到“價值共創(chuàng)”的伙伴選擇供應(yīng)商評估是采購的核心環(huán)節(jié)，智慧醫(yī)院的供應(yīng)商選擇不能僅以“價格最低”為標準，需建立“技術(shù)實力+服務(wù)能力+創(chuàng)新潛力”的綜合評估體系，選擇能長期共創(chuàng)價值的合作伙伴。供應(yīng)商科學評估：從“價格導(dǎo)向”到“價值共創(chuàng)”的伙伴選擇評估指標的量化設(shè)計構(gòu)建“三級指標評估體系”，對供應(yīng)商進行全面量化評價：-一級指標：技術(shù)實力（35%）、服務(wù)能力（30%）、創(chuàng)新潛力（20%）、價格合理性（15%）。-二級指標：技術(shù)實力包括核心算法先進性（如AI設(shè)備的mAP值）、設(shè)備穩(wěn)定性（如MTBF-平均無故障時間）、數(shù)據(jù)兼容性（如與醫(yī)院系統(tǒng)的對接能力）；服務(wù)能力包括本地化服務(wù)團隊（如是否在省內(nèi)設(shè)有辦事處）、響應(yīng)速度（如故障報修2小時內(nèi)到達）、培訓體系（如臨床操作培訓、運維培訓）；創(chuàng)新潛力包括研發(fā)投入占比（如是否年營收的10%以上用于研發(fā)）、技術(shù)迭代周期（如設(shè)備軟件升級頻率）、行業(yè)影響力（如參與標準制定情況）。-三級指標：如核心算法先進性可細化為“特定疾病診斷準確率≥95%”“支持多模態(tài)數(shù)據(jù)融合”。供應(yīng)商科學評估：從“價格導(dǎo)向”到“價值共創(chuàng)”的伙伴選擇評估方法的多元化應(yīng)用-模擬測試：對關(guān)鍵設(shè)備（如AI影像系統(tǒng)）使用醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)進行模擬測試，評估其臨床適用性。03-盡職調(diào)查：通過第三方機構(gòu)對供應(yīng)商財務(wù)狀況（如資產(chǎn)負債率）、知識產(chǎn)權(quán)（如專利數(shù)量）進行背調(diào)，降低合作風險。04-書面評審：對供應(yīng)商資質(zhì)（如ISO13485認證、醫(yī)療器械注冊證）、技術(shù)方案（如設(shè)備架構(gòu)圖、數(shù)據(jù)安全方案）進行初步篩選。01-現(xiàn)場考察：對供應(yīng)商生產(chǎn)基地（如生產(chǎn)線自動化水平）、客戶案例（如同等級醫(yī)院的使用情況）進行實地調(diào)研，驗證其履約能力。02供應(yīng)商科學評估：從“價格導(dǎo)向”到“價值共創(chuàng)”的伙伴選擇合作關(guān)系的長期化構(gòu)建對于智慧醫(yī)療設(shè)備（如AI系統(tǒng)、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備），采購不僅是“買產(chǎn)品”，更是“買服務(wù)+買未來”?？赏ㄟ^“框架協(xié)議+年度訂單”模式建立長期合作，約定“技術(shù)升級優(yōu)先權(quán)”“數(shù)據(jù)共享機制”“聯(lián)合研發(fā)條款”。例如，某醫(yī)院與AI設(shè)備供應(yīng)商簽訂3年框架協(xié)議，約定每年免費升級算法，并聯(lián)合開展“AI+臨床科研”項目，既提升了設(shè)備價值，又推動了醫(yī)院科研創(chuàng)新。采購模式創(chuàng)新：從“單一招標”到“靈活多元”的模式適配智慧醫(yī)院的設(shè)備類型多樣（如高端設(shè)備、軟件系統(tǒng)、服務(wù)類采購），需根據(jù)設(shè)備特性選擇差異化的采購模式，提升采購效率與價值匹配度。采購模式創(chuàng)新：從“單一招標”到“靈活多元”的模式適配標準化設(shè)備：公開招標與競爭性談判結(jié)合對于技術(shù)成熟、參數(shù)標準的設(shè)備（如超聲儀、監(jiān)護儀），采用“公開招標”確定入圍供應(yīng)商，再通過“競爭性談判”細化價格、服務(wù)條款。例如，某醫(yī)院采購200臺監(jiān)護儀，通過公開招標篩選出3家入圍供應(yīng)商，再通過談判將保修期從1年延長至3年，耗材價格降低12%。采購模式創(chuàng)新：從“單一招標”到“靈活多元”的模式適配定制化設(shè)備：競爭性磋商與單一來源采購對于需要定制開發(fā)的設(shè)備（如與醫(yī)院信息系統(tǒng)深度集成的AI輔助診斷系統(tǒng)），采用“競爭性磋商”邀請多家供應(yīng)商提交方案，重點評估“技術(shù)匹配度”“定制化能力”。若設(shè)備具有唯一性（如某款進口質(zhì)譜儀），可通過“單一來源采購”保障供應(yīng)，但需提供充分的唯一性證明（如專利保護、醫(yī)院特殊需求）。采購模式創(chuàng)新：從“單一招標”到“靈活多元”的模式適配服務(wù)類采購：框架協(xié)議與績效付費對于設(shè)備運維、軟件升級等服務(wù)，采用“框架協(xié)議+年度考核”模式，將服務(wù)效果與付費掛鉤。例如，某醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂CT設(shè)備運維框架協(xié)議，約定“設(shè)備使用率≥95%”“故障修復(fù)時間≤4小時”，若未達標則扣除相應(yīng)服務(wù)費用，倒逼供應(yīng)商提升服務(wù)質(zhì)量。采購模式創(chuàng)新：從“單一招標”到“靈活多元”的模式適配創(chuàng)新設(shè)備：產(chǎn)學研合作與租賃試點對于前沿技術(shù)設(shè)備（如手術(shù)機器人、5G遠程醫(yī)療設(shè)備），可采用“產(chǎn)學研合作”模式，與高校、企業(yè)聯(lián)合研發(fā)，降低采購成本；或通過“融資租賃”“售后回租”等模式，緩解醫(yī)院資金壓力。例如，某醫(yī)院通過融資租賃引進手術(shù)機器人，首付比例降至30%，剩余款項分3年支付，既滿足了臨床需求，又優(yōu)化了現(xiàn)金流。全生命周期管理：從“采購交付”到“價值優(yōu)化”的閉環(huán)控制醫(yī)療設(shè)備的價值不僅體現(xiàn)在采購階段，更在于使用、運維、升級的全生命周期。需建立“采購—運維—升級—報廢”的閉環(huán)管理體系，最大化設(shè)備價值。全生命周期管理：從“采購交付”到“價值優(yōu)化”的閉環(huán)控制采購交付階段的精細化管理-合同管理：明確設(shè)備參數(shù)、交付時間、培訓要求、違約責任等條款，特別是數(shù)據(jù)安全（如數(shù)據(jù)存儲地點、訪問權(quán)限）與知識產(chǎn)權(quán)（如軟件升級權(quán)歸屬）。-驗收管理：成立由臨床、信息、采購、財務(wù)組成的驗收小組，按照“功能測試+數(shù)據(jù)對接+安全評估”流程進行驗收，確保設(shè)備符合需求。例如，驗收AI影像系統(tǒng)時，需測試其對100例歷史影像的診斷準確率，并驗證其與PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸速度。全生命周期管理：從“采購交付”到“價值優(yōu)化”的閉環(huán)控制使用運維階段的動態(tài)化監(jiān)控No.3-設(shè)備使用率分析：通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實時監(jiān)控設(shè)備使用時長、預(yù)約情況，分析使用率低的原因（如科室排班不合理、設(shè)備功能冗余），進行動態(tài)調(diào)配。-預(yù)防性維護：建立設(shè)備維護檔案，根據(jù)使用頻率制定維護計劃（如高端設(shè)備每季度1次全面保養(yǎng)），降低故障率。例如，某醫(yī)院通過預(yù)防性維護，將MRI設(shè)備故障率降低40%，年停機時間減少120小時。-耗材與成本控制：建立耗材追溯系統(tǒng)，監(jiān)控耗材使用量，通過集中采購、國產(chǎn)替代降低成本。例如，某醫(yī)院將檢驗科耗材國產(chǎn)化率從30%提升至60%，年節(jié)省成本800萬元。No.2No.1全生命周期管理：從“采購交付”到“價值優(yōu)化”的閉環(huán)控制升級報廢階段的戰(zhàn)略化決策-技術(shù)升級：定期評估設(shè)備技術(shù)先進性，通過軟件升級、模塊擴展延長使用壽命。例如，某醫(yī)院通過升級CT設(shè)備的AI算法，將肺結(jié)節(jié)檢出率從85%提升至92%，避免了設(shè)備更換。-報廢處置：制定設(shè)備報廢標準（如使用年限、故障率、維修成本），優(yōu)先考慮“環(huán)保回收+數(shù)據(jù)銷毀”，確保數(shù)據(jù)安全。例如，某醫(yī)院與專業(yè)機構(gòu)合作，對報廢設(shè)備的硬盤進行物理銷毀，避免患者信息泄露。05價值采購的風險識別與應(yīng)對機制價值采購的風險識別與應(yīng)對機制價值采購雖能提升設(shè)備效益，但也伴隨著技術(shù)、市場、數(shù)據(jù)等多重風險，需建立“風險識別—評估—應(yīng)對”的防控機制，保障采購順利實施。技術(shù)迭代風險：設(shè)備過早淘汰的應(yīng)對風險表現(xiàn)：智慧醫(yī)療技術(shù)更新快（如AI算法迭代周期縮短至6-12個月），設(shè)備采購后可能因技術(shù)落后導(dǎo)致價值下降。應(yīng)對措施：-采購時預(yù)留“技術(shù)升級接口”，約定供應(yīng)商定期提供免費升級服務(wù)；-選擇模塊化設(shè)計的設(shè)備，通過模塊更換實現(xiàn)功能擴展（如CT探測器升級）；-建立“技術(shù)預(yù)警機制”，定期關(guān)注行業(yè)技術(shù)動態(tài)，提前規(guī)劃設(shè)備更新。供應(yīng)商履約風險：服務(wù)斷供的應(yīng)對0102030405風險表現(xiàn)：供應(yīng)商因經(jīng)營困難、技術(shù)能力不足等原因，無法按時交付設(shè)備或提供運維服務(wù)。應(yīng)對措施：-在合同中明確“違約賠償條款”，如延遲交付按日支付違約金。-嚴格供應(yīng)商資質(zhì)審核，要求提供銀行保函、履約保證金；-建立“備選供應(yīng)商庫”，對關(guān)鍵設(shè)備確定2-3家備選供應(yīng)商；數(shù)據(jù)安全風險：隱私泄露的應(yīng)對風險表現(xiàn)：醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的患者數(shù)據(jù)（如影像、基因信息）可能因設(shè)備漏洞、供應(yīng)商管理不當導(dǎo)致泄露。應(yīng)對措施：-選擇符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》《數(shù)據(jù)安全法》的供應(yīng)商，要求通過等保三級認證；-約定“數(shù)據(jù)本地化存儲”，明確數(shù)據(jù)所有權(quán)歸醫(yī)院，供應(yīng)商不得擅自使用；-定期對設(shè)備進行安全檢測，安裝防火墻、入侵檢測系統(tǒng)，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊。成本超支風險：預(yù)算失控的應(yīng)對-建立“成本動態(tài)監(jiān)控機制”，定期對比實際成本與預(yù)算，及時調(diào)整采購策略。-采購前進行詳細的TCO測算，將隱性成本納入預(yù)算；風險表現(xiàn)：設(shè)備采購后因運輸安裝、培訓、升級等隱性成本增加，導(dǎo)致總成本超預(yù)算。應(yīng)對措施：-采用“固定總價合同”鎖定采購成本，明確“變更簽證”流程，避免隨意增項；06未來趨勢：智慧醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備價值采購的發(fā)展方向未來趨勢：智慧醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備價值采購的發(fā)展方向隨著智慧醫(yī)院建設(shè)的深入，醫(yī)療設(shè)備價值采購將呈現(xiàn)以下趨勢，需提前布局以搶占先機。AIoT融合：從“單設(shè)備智能”到“全場景協(xié)同”未來醫(yī)療設(shè)備將不再是“信息孤島”，而是通過AIoT（人工智能物聯(lián)網(wǎng)）技術(shù)實現(xiàn)互聯(lián)互通。采購時需優(yōu)先選擇支持“設(shè)備—設(shè)備”“設(shè)備—人”“設(shè)備—系統(tǒng)”協(xié)同的智能設(shè)備，如智能輸液泵與電子病歷系統(tǒng)聯(lián)動，自動記錄輸液信息；手術(shù)機器人與影像設(shè)備聯(lián)動，實時導(dǎo)航手術(shù)路徑。綠色低碳：從“功能優(yōu)先”到“節(jié)能降耗”在“雙碳”目標下，醫(yī)療設(shè)備的能耗將成為采購的重要考量指標。需選擇能效等級高