2025年醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒知識(shí)試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的核心原則，以下表述正確的是：A.所有區(qū)域均需先消毒后清潔B.清潔順序應(yīng)遵循“由污到潔”C.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻率D.普通病房地面與衛(wèi)生間地面可使用同一套清潔工具2.某ICU病房收治一名耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，其床旁桌表面采樣結(jié)果顯示菌落總數(shù)為15CFU/cm2，根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（2025年修訂版），該結(jié)果：A.符合要求（≤10CFU/cm2）B.不符合要求（應(yīng)≤5CFU/cm2）C.符合要求（≤20CFU/cm2）D.不符合要求（應(yīng)≤8CFU/cm2）3.用于新生兒暖箱內(nèi)部表面消毒的最佳消毒劑是：A.含氯消毒劑（500mg/L）B.75%乙醇C.過(guò)氧乙酸（0.2%）D.季銨鹽類消毒劑（500mg/L）4.急診科搶救室地面被患者血液污染后，正確的處理流程是：A.直接使用含氯消毒劑（1000mg/L）擦拭，作用30分鐘B.先用吸濕材料覆蓋污染區(qū)，再用含氯消毒劑（2000mg/L）浸泡的布巾擦拭，作用30分鐘C.先用清水擦拭去除血液，再用75%乙醇消毒D.使用高壓水槍沖洗后自然干燥5.關(guān)于紫外線消毒空氣的操作，以下錯(cuò)誤的是：A.消毒前需關(guān)閉門(mén)窗，清除表面灰塵B.紫外線燈距地面高度應(yīng)≤2.5mC.消毒時(shí)間需≥60分鐘D.監(jiān)測(cè)紫外線燈輻照強(qiáng)度時(shí)，需在開(kāi)燈5分鐘后測(cè)量6.某醫(yī)院供應(yīng)室清潔區(qū)（未被污染的器械處理區(qū)域）的環(huán)境表面清潔頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每4小時(shí)1次D.有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)清潔7.用于MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者病房物體表面消毒的含氯消毒劑有效氯濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L8.以下屬于“高頻接觸表面”的是：A.病房天花板B.手術(shù)室墻面（距地面2米以上）C.護(hù)士站電腦鍵盤(pán)D.門(mén)診候診區(qū)綠植葉片9.終末消毒時(shí)，對(duì)患者使用過(guò)的床墊消毒應(yīng)首選：A.紫外線照射（距離1米，照射2小時(shí)）B.含氯消毒劑（1000mg/L）噴灑C.環(huán)氧乙烷氣體消毒D.過(guò)氧化氫噴霧消毒10.關(guān)于清潔工具的管理，錯(cuò)誤的是：A.治療室使用黃色標(biāo)識(shí)的mopB.衛(wèi)生間使用黑色標(biāo)識(shí)的mopC.清潔工具使用后應(yīng)先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再清洗晾干D.不同區(qū)域的清潔工具可混合存放，但需標(biāo)識(shí)清晰11.某兒科病房發(fā)現(xiàn)一名輪狀病毒感染患兒，其嘔吐物污染的地面應(yīng)使用有效氯濃度為多少的含氯消毒劑處理？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L12.以下哪種情況無(wú)需進(jìn)行環(huán)境表面的強(qiáng)化消毒？A.同一病房1周內(nèi)出現(xiàn)2例同源性鮑曼不動(dòng)桿菌感染B.普通病房患者術(shù)后切口感染（金黃色葡萄球菌）C.ICU發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）聚集性病例D.新生兒病房出現(xiàn)1例諾如病毒胃腸炎13.關(guān)于過(guò)氧化氫噴霧消毒的操作，正確的是：A.消毒前需移走或覆蓋電子設(shè)備B.噴霧后密閉30分鐘即可通風(fēng)C.適用于潮濕環(huán)境（濕度＞80%）D.對(duì)金屬無(wú)腐蝕性14.某醫(yī)院感染管理科對(duì)ICU進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)，采樣布巾法（5cm×5cm模板）檢測(cè)物體表面菌落總數(shù)，正確的采樣步驟是：A.用無(wú)菌棉拭子蘸取生理鹽水，在模板區(qū)域涂抹10次，放入含10ml中和劑的試管B.用無(wú)菌棉拭子蘸取含相應(yīng)中和劑的溶液，在模板區(qū)域橫豎往返各8次，放入含10ml中和劑的試管C.直接用干燥棉拭子擦拭表面，放入生理鹽水試管D.采樣后需在6小時(shí)內(nèi)送檢15.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與環(huán)境清潔的關(guān)系，以下表述錯(cuò)誤的是：A.手衛(wèi)生可替代環(huán)境清潔消毒B.環(huán)境表面污染是醫(yī)務(wù)人員手污染的重要來(lái)源C.加強(qiáng)環(huán)境清潔可降低手衛(wèi)生依從性不足帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)D.高頻接觸表面清潔后應(yīng)保持干燥，減少微生物滋生二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院環(huán)境表面根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為_(kāi)_____、______和______三類，其中______區(qū)域（如ICU、手術(shù)室）的菌落總數(shù)應(yīng)≤______CFU/cm2。2.含氯消毒劑配置后應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)使用，戊二醛浸泡器械的作用時(shí)間至少為_(kāi)_____分鐘（滅菌）。3.紫外線燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥______μW/cm2（新燈），使用中應(yīng)≥______μW/cm2，否則需更換。4.清潔工具的顏色標(biāo)識(shí)中，治療室用______色，病房用______色，衛(wèi)生間用______色，其目的是______。5.終末消毒的順序應(yīng)為先______后______，先______區(qū)域后______區(qū)域，從上到下，從里到外。6.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面，應(yīng)使用含氯消毒劑有效氯濃度≥______mg/L，作用時(shí)間≥______分鐘。7.醫(yī)院空氣凈化方法包括______、______和______，其中層流潔凈手術(shù)室應(yīng)采用______凈化方式。8.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的布巾屬于______廢物，需投入______色垃圾袋；使用后的含氯消毒棉片屬于______廢物，需投入______色垃圾袋。三、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔是指去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物的過(guò)程，消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。（）2.普通病房的床頭柜可每日清潔1次，若患者出院則無(wú)需進(jìn)行終末消毒。（）3.為提高效率，可將使用后的清潔工具（如mop）直接浸泡在含氯消毒劑中，下次使用時(shí)取出直接擦拭。（）4.過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，使用時(shí)需注意防護(hù)。（）5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，水箱表面可用75%乙醇擦拭消毒。（）6.空氣消毒機(jī)可在有人情況下使用，其消毒效果需通過(guò)空氣微生物采樣（沉降法）驗(yàn)證，結(jié)果應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）。（）7.多重耐藥菌感染患者的床單元應(yīng)使用專用清潔工具，用后按感染性廢物處理。（）8.急診科留觀室地面若被患者尿液污染，可直接用清水擦拭，無(wú)需消毒。（）9.紫外線消毒時(shí)，人員需離開(kāi)房間，消毒后應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘以上。（）10.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)應(yīng)在消毒后、診療活動(dòng)前進(jìn)行采樣，若采樣結(jié)果超標(biāo)，需重新消毒并再次監(jiān)測(cè)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“三級(jí)管理”模式及其具體內(nèi)容。2.列舉5種醫(yī)院常見(jiàn)的高頻接觸表面，并說(shuō)明其清潔消毒的特殊要求。3.對(duì)比含氯消毒劑與季銨鹽類消毒劑的優(yōu)缺點(diǎn)，分別說(shuō)明其適用場(chǎng)景。4.當(dāng)ICU發(fā)生艱難梭菌感染聚集性病例時(shí)，環(huán)境清潔消毒應(yīng)采取哪些強(qiáng)化措施？5.某醫(yī)院門(mén)診大廳地面被一名嘔吐患者污染（疑似諾如病毒），請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述應(yīng)急處理流程。五、案例分析題（共10分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（RICU）近1個(gè)月內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例同源性肺炎克雷伯菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥，CRKP）感染病例，感染管理科通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3例患者均