2025年過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2025版《過(guò)敏性休克現(xiàn)場(chǎng)處置專家共識(shí)》中，對(duì)“速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)”定義的時(shí)間窗為：A.接觸變應(yīng)原后5分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀B.接觸變應(yīng)原后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀C.接觸變應(yīng)原后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀D.接觸變應(yīng)原后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀答案：C2.下列哪項(xiàng)不是2025年新版腎上腺素自動(dòng)注射筆的改進(jìn)點(diǎn)：A.針頭長(zhǎng)度縮短至12mm以減少骨膜注射風(fēng)險(xiǎn)B.增加語(yǔ)音提示“注射完成”C.內(nèi)置溫度感應(yīng)芯片，>30℃自動(dòng)報(bào)警D.采用0.3mg/0.5mL高濃度預(yù)充式藥液答案：A（針頭仍為15mm）3.對(duì)體重8kg的嬰幼兒，首次肌注腎上腺素的劑量應(yīng)為：A.0.05mgB.0.08mgC.0.10mgD.0.15mg答案：B（0.01mg/kg，四舍五入至0.08mg）4.2025年國(guó)際復(fù)蘇指南推薦，過(guò)敏性休克患者建立靜脈通路首選：A.足背靜脈B.肘前靜脈C.頸外靜脈D.股靜脈答案：B5.關(guān)于二級(jí)預(yù)防藥物“甲潑尼龍”的使用，下列說(shuō)法正確的是：A.成人1～2mg/kg靜脈推注，最大劑量500mgB.兒童禁用C.必須與抗組胺藥同時(shí)靜脈滴注D.起效時(shí)間<5分鐘答案：A6.2025年起，院前急救車內(nèi)強(qiáng)制配備的腎上腺素濃度為：A.1:1000B.1:10000C.1:100000D.1:1000000答案：A7.患者出現(xiàn)雙相反應(yīng)的高危因素不包括：A.初始癥狀緩解后2小時(shí)內(nèi)再次低血壓B.首次發(fā)作時(shí)需>2劑腎上腺素C.使用β受體阻滯劑基礎(chǔ)用藥D.皮膚表現(xiàn)僅為局限性蕁麻疹答案：D8.對(duì)妊娠24周孕婦發(fā)生過(guò)敏性休克，下列處理錯(cuò)誤的是：A.左側(cè)臥位B.腎上腺素0.3mgIMC.快速補(bǔ)液首選晶體液500mLD.禁用去甲腎上腺素升壓答案：D（去甲腎上腺素并非禁忌）9.2025年新版“過(guò)敏卡”二維碼信息不包括：A.既往發(fā)作次數(shù)B.特異性IgE檢測(cè)結(jié)果C.緊急聯(lián)系人血型D.自動(dòng)注射筆失效日期答案：C10.關(guān)于雙相反應(yīng)監(jiān)測(cè)時(shí)間，2025年共識(shí)推薦：A.癥狀完全緩解后觀察2小時(shí)即可離院B.至少觀察4小時(shí)，高危患者8小時(shí)C.所有患者必須住院24小時(shí)D.兒童可縮短至1小時(shí)答案：B11.對(duì)使用ACEI基礎(chǔ)用藥的患者，腎上腺素可能：A.減弱升壓效果B.誘發(fā)支氣管痙攣C.增加舌水腫風(fēng)險(xiǎn)D.導(dǎo)致低鉀血癥答案：C12.2025年起，國(guó)內(nèi)急救電話120調(diào)度中心新增指令是：A.指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)肌注腎上腺素B.指導(dǎo)口服抗組胺藥C.指導(dǎo)拍背排痰D.指導(dǎo)冷水沖洗答案：A13.下列哪項(xiàng)不是腎上腺素肌注的絕對(duì)禁忌：A.肥厚梗阻型心肌病B.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄C.既往腎上腺素過(guò)敏D.青光眼答案：D14.對(duì)體重120kg成人，2025年共識(shí)推薦首次腎上腺素劑量：A.0.3mgB.0.5mgC.0.8mgD.1.0mg答案：B（最大0.5mg，若無(wú)效5分鐘后重復(fù)）15.2025年新版“過(guò)敏急救包”中，不再?gòu)?qiáng)制配備：A.腎上腺素自動(dòng)注射筆B.氧氣面罩C.口服潑尼松片D.血壓計(jì)答案：C16.對(duì)乳膠過(guò)敏患者，最安全的氣道輔助器材是：A.乳膠手套B.硅膠喉罩C.橡膠導(dǎo)尿管D.乳膠止血帶答案：B17.2025年共識(shí)指出，兒童過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的生命體征變化通常是：A.收縮壓下降>20mmHgB.心率增加>30次/分C.呼吸頻率增加>10次/分D.體溫升高>1℃答案：B18.關(guān)于腎上腺素靜脈泵維持，下列正確的是：A.配制濃度0.1μg/kg/minB.需單獨(dú)靜脈通道，不可與其他藥物混合C.持續(xù)輸注>6小時(shí)需換部位D.兒童劑量是成人2倍答案：B19.對(duì)雙相反應(yīng)的預(yù)防，2025年推薦：A.所有患者出院后口服抗組胺藥3天B.高危患者口服糖皮質(zhì)激素至少3天C.低?；颊邿o(wú)需隨訪D.禁用皮膚試驗(yàn)答案：B20.2025年起，國(guó)內(nèi)醫(yī)院“綠色通道”計(jì)時(shí)起點(diǎn)為：A.患者踏入急診大門B.120調(diào)度掛斷電話C.腎上腺素首次給藥時(shí)間D.分診護(hù)士評(píng)估完成答案：B21.對(duì)過(guò)敏性休克合并急性哮喘發(fā)作，首選吸入藥物：A.沙丁胺醇霧化2.5mgB.異丙托溴銨霧化0.5mgC.布地奈德霧化1mgD.腎上腺素霧化1mL答案：A22.2025年共識(shí)指出，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與病情嚴(yán)重程度最相關(guān)：A.血清類胰蛋白酶峰值>25μg/LB.白細(xì)胞>15×10?/LC.血糖>10mmol/LD.乳酸<2mmol/L答案：A23.對(duì)自動(dòng)注射筆使用后針頭的處理，2025年要求：A.立即回套針帽B.放入普通垃圾袋C.放入防刺容器，24小時(shí)內(nèi)回收D.用水沖洗后復(fù)用答案：C24.2025年新版“過(guò)敏手環(huán)”顏色為：A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色答案：A25.對(duì)過(guò)敏性休克患者，快速補(bǔ)液首選晶體液，2025年推薦速度為：A.5mL/kg/hB.10mL/kg/hC.20mL/kg快速推注D.50mL/kg快速推注答案：C26.2025年起，國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院急診必須設(shè)立的崗位是：A.過(guò)敏反應(yīng)協(xié)調(diào)護(hù)士B.過(guò)敏反應(yīng)?？扑帋烠.過(guò)敏反應(yīng)心理師D.過(guò)敏反應(yīng)社工答案：A27.對(duì)蜂毒過(guò)敏患者，2025年共識(shí)建議：A.隨身攜帶2支自動(dòng)注射筆B.避免穿黑色衣服C.每年春季復(fù)測(cè)IgED.禁用β受體阻滯劑答案：A28.對(duì)過(guò)敏性休克患者，下列哪項(xiàng)不是出院標(biāo)準(zhǔn)：A.癥狀完全緩解>4小時(shí)B.能自主行走C.無(wú)雙相反應(yīng)高危因素D.有成人陪同回家答案：B29.2025年新版“過(guò)敏原快速檢測(cè)條”出結(jié)果時(shí)間：A.30秒B.3分鐘C.15分鐘D.1小時(shí)答案：B30.對(duì)過(guò)敏性休克患者，2025年推薦首次心電圖篩查時(shí)間為：A.癥狀緩解后即刻B.入院后24小時(shí)C.入院后6小時(shí)內(nèi)D.無(wú)需常規(guī)篩查答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025年共識(shí)中，腎上腺素的“早期使用”指征包括：A.皮膚癥狀+血壓下降B.僅出現(xiàn)廣泛蕁麻疹C.呼吸道癥狀+焦慮D.胃腸道癥狀+頭暈E.僅出現(xiàn)眼眶瘙癢答案：A、C、D32.下列屬于雙相反應(yīng)高危因素的有：A.首次發(fā)作需>1劑腎上腺素B.口服抗組胺藥延遲>30分鐘C.使用β受體阻滯劑D.皮膚表現(xiàn)僅為血管性水腫E.延遲就診>60分鐘答案：A、C、E33.2025年新版“兒童急救包”必須包含：A.0.15mg腎上腺素自動(dòng)注射筆B.卡通圖案口罩C.體重帶D.口服西替利嗪滴劑E.一次性冰袋答案：A、C、D34.對(duì)腎上腺素靜脈泵維持的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括：A.心率B.尿量C.乳酸D.血糖E.中心靜脈壓答案：A、B、C、E35.2025年共識(shí)推薦，下列哪些情況需立即啟動(dòng)“紅色通道”：A.呼吸道梗阻B.收縮壓<90mmHgC.意識(shí)喪失D.僅出現(xiàn)腹痛E.心率>120次/分答案：A、B、C36.對(duì)乳膠過(guò)敏患者，醫(yī)院需采取的措施有：A.使用無(wú)粉手套B.標(biāo)識(shí)病房門牌C.停用含乳膠的靜脈導(dǎo)管D.停用含乳膠的注射器活塞E.停用含乳膠的血壓計(jì)袖帶答案：A、B、C、D、E37.2025年新版“過(guò)敏教育”內(nèi)容包括：A.自動(dòng)注射筆使用演示B.過(guò)敏原識(shí)別C.雙相反應(yīng)征兆D.心理應(yīng)對(duì)技巧E.法律維權(quán)流程答案：A、B、C、D38.對(duì)過(guò)敏性休克患者，出院后隨訪項(xiàng)目包括：A.1周電話隨訪B.1個(gè)月門診復(fù)查C.3個(gè)月皮膚試驗(yàn)D.6個(gè)月IgE復(fù)測(cè)E.1年激發(fā)試驗(yàn)答案：A、B、C、D39.2025年共識(shí)指出，下列哪些藥物可能加重過(guò)敏性休克：A.非甾體抗炎藥B.β受體阻滯劑C.ACEID.鎮(zhèn)靜催眠藥E.抗抑郁藥答案：A、B、C40.對(duì)自動(dòng)注射筆的使用后處理，正確的有：A.立即撥打120B.記錄使用時(shí)間C.將筆體放入回收盒D.按壓部位冷敷E.觀察患者至少4小時(shí)答案：A、B、C、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年共識(shí)允許孕婦使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。答案：√42.對(duì)過(guò)敏性休克患者，皮下注射腎上腺素優(yōu)于肌注。答案：×43.2025年起，國(guó)內(nèi)機(jī)場(chǎng)安檢允許隨身攜帶2支腎上腺素自動(dòng)注射筆。答案：√44.對(duì)雙相反應(yīng)的預(yù)防，低?；颊邿o(wú)需口服糖皮質(zhì)激素。答案：√45.2025年共識(shí)推薦，兒童禁用靜脈泵腎上腺素。答案：×46.對(duì)過(guò)敏性休克患者，使用抗組胺藥可替代腎上腺素。答案：×47.2025年新版“過(guò)敏手環(huán)”可存儲(chǔ)患者電子病歷。答案：√48.對(duì)蜂毒過(guò)敏患者，2025年共識(shí)建議進(jìn)行免疫治療。答案：√49.2025年共識(shí)指出，皮膚試驗(yàn)應(yīng)在發(fā)作后1周內(nèi)完成。答案：×50.對(duì)過(guò)敏性休克患者，出院后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年共識(shí)推薦，成人肌注腎上腺素劑量為________mg，兒童劑量為________mg/kg。答案：0.3～0.5，0.0152.對(duì)雙相反應(yīng)的高?；颊?，建議口服糖皮質(zhì)激素至少________天。答案：353.2025年起，國(guó)內(nèi)120調(diào)度中心新增指令為指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)________。答案：肌注腎上腺素54.對(duì)自動(dòng)注射筆使用后針頭處理，應(yīng)放入________容器。答案：防刺55.2025年共識(shí)指出，血清類胰蛋白酶峰值>________μg/L提示嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。答案：2556.對(duì)妊娠患者，腎上腺素仍屬________類藥物。答案：A（安全）57.2025年新版“過(guò)敏急救包”中不再?gòu)?qiáng)制配備口服________片。答案：潑尼松58.對(duì)體重8kg嬰幼兒，首次腎上腺素劑量為________mg。答案：0.0859.2025年共識(shí)推薦，快速補(bǔ)液晶體液速度為________mL/kg。答案：2060.對(duì)過(guò)敏性休克患者，出院標(biāo)準(zhǔn)之一為癥狀完全緩解>________小時(shí)。答案：4五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025年新版腎上腺素自動(dòng)注射筆的改進(jìn)點(diǎn)及其臨床意義。答案：改進(jìn)點(diǎn)包括：①針頭長(zhǎng)度保持15mm，減少骨膜注射風(fēng)險(xiǎn)；②增加語(yǔ)音提示“注射完成”，避免重復(fù)注射；③內(nèi)置溫度感應(yīng)芯片，>30℃自動(dòng)報(bào)警，防止高溫失效；④采用0.3mg/0.5mL高濃度預(yù)充式藥液，減少注射體積；⑤筆體增加盲文刻度，方便視障患者。臨床意義：提高自救成功率，減少劑量錯(cuò)誤，降低高溫地區(qū)失效風(fēng)險(xiǎn)，提升特殊人群可及性。62.試述雙相反應(yīng)的定義、高危因素及2025年共識(shí)推薦的預(yù)防措施。答案：雙相反應(yīng)指過(guò)敏性休克癥狀完全緩解后1～72小時(shí)內(nèi)再次出現(xiàn)休克表現(xiàn)。高危因素：首次發(fā)作需>1劑腎上腺素、使用β受體阻滯劑、延遲就診>60分鐘、嚴(yán)重呼吸道梗阻、既往有雙相史。預(yù)防措施：高?；颊呖诜瞧べ|(zhì)激素至少3天，延長(zhǎng)觀察時(shí)間至8小時(shí)，出院