醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范消毒隔離技術(shù)規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132019），下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五大指征”之一（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.戴手套前答案：D2.外科手消毒時(shí)，推薦的指甲長(zhǎng)度應(yīng)不超過（）A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mm答案：B3.使用含醇速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒時(shí)，揉搓時(shí)間至少為（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C4.下列關(guān)于手套使用的說法，錯(cuò)誤的是（）A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.同一副手套可連續(xù)接觸不同患者C.脫手套后應(yīng)立即執(zhí)行手衛(wèi)生D.手套破損應(yīng)立即更換答案：B5.對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施隔離時(shí)，首選的隔離方式是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C6.含氯消毒劑配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D7.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容（）A.手衛(wèi)生B.個(gè)人防護(hù)用品的合理使用C.環(huán)境清潔消毒D.只對(duì)確診傳染病患者采取隔離答案：D8.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴（）A.外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩答案：B9.下列關(guān)于“三區(qū)兩通道”設(shè)置的說法，正確的是（）A.清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間設(shè)緩沖間B.潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間無需設(shè)緩沖間C.醫(yī)務(wù)人員通道與患者通道可交叉D.清潔區(qū)可擺放污染物品答案：A10.對(duì)疑似或確診埃博拉出血熱患者進(jìn)行采血時(shí)，操作者必須佩戴（）A.單層乳膠手套B.雙層乳膠手套＋防水圍裙C.聚乙烯薄膜手套D.無菌手套答案：B11.含醇手消毒劑開啟后的有效期不得超過（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C12.下列哪種情況必須執(zhí)行外科手消毒（）A.進(jìn)入ICU前B.中心靜脈導(dǎo)管置管前C.測(cè)量血壓前D.給患者翻身前答案：B13.對(duì)MRSA感染患者進(jìn)行終末消毒時(shí)，推薦的含氯消毒液濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C14.下列關(guān)于“安全注射”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.一人一針一管一用B.抽出的藥液可保存4小時(shí)后繼續(xù)使用C.使用后銳器立即放入銳器盒D.嚴(yán)禁雙手回套針帽答案：B15.對(duì)空氣傳播疾病患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.患者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛密閉負(fù)壓C.醫(yī)務(wù)人員佩戴外科口罩D.轉(zhuǎn)運(yùn)后徹底消毒車輛答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭體溫計(jì)B.含氯500mg/L擦拭床欄C.2%戊二醛浸泡支氣管鏡D.紫外線照射病房答案：C17.對(duì)艾滋病病毒污染物品進(jìn)行消毒時(shí)，下列哪種消毒劑濃度有效（）A.含氯500mg/L，10分鐘B.含氯1000mg/L，10分鐘C.75%乙醇，5分鐘D.碘伏500mg/L，5分鐘答案：B18.下列關(guān)于“緩沖間”設(shè)置的說法，正確的是（）A.門可雙向開啟B.應(yīng)設(shè)非手觸式洗手設(shè)施C.可堆放清潔物品D.無需獨(dú)立通風(fēng)答案：B19.對(duì)氣性壞疽患者使用后的手術(shù)器械，首選的處理方式是（）A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗再滅菌C.直接高壓蒸汽滅菌D.直接焚燒答案：B20.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的推薦方法（）A.直接觀察法B.產(chǎn)品消耗量監(jiān)測(cè)C.電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)D.患者問卷法答案：D21.對(duì)諾如病毒污染的環(huán)境表面進(jìn)行消毒時(shí)，推薦的含氯消毒液濃度為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D22.下列關(guān)于“醫(yī)用防護(hù)口罩”的描述，正確的是（）A.可重復(fù)使用，濕干后繼續(xù)使用B.佩戴后無需進(jìn)行密合性檢查C.遇污染或潮濕應(yīng)立即更換D.保存期限3年，無需檢查包裝答案：C23.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，探頭應(yīng)（）A.使用一次性探頭套B.檢查后用75%乙醇擦拭即可C.無需特殊處理D.檢查后用含氯250mg/L擦拭答案：A24.下列哪項(xiàng)屬于“保護(hù)性隔離”的適應(yīng)證（）A.開放性肺結(jié)核B.骨髓移植術(shù)后粒細(xì)胞<0.5×10?/LC.耐碳青霉烯類腸桿菌感染D.麻疹答案：B25.下列關(guān)于“終末消毒”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.患者出院后立即進(jìn)行B.只針對(duì)污染區(qū)域C.可采用過氧化氫氣化技術(shù)D.應(yīng)做好消毒記錄答案：B26.對(duì)新冠患者產(chǎn)生的生活垃圾，應(yīng)如何處置（）A.黑色生活垃圾袋B.黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口C.直接放入垃圾桶D.無需特殊標(biāo)識(shí)答案：B27.下列哪項(xiàng)不是“接觸傳播”的常見途徑（）A.醫(yī)務(wù)人員手B.共用聽診器C.空氣氣溶膠D.床欄答案：C28.對(duì)ICU多重耐藥菌感染患者進(jìn)行床邊查房時(shí)，查房順序應(yīng)（）A.先查感染患者B.先查非感染患者C.隨機(jī)順序D.按床位號(hào)答案：B29.下列關(guān)于“速干手消毒劑”的說法，正確的是（）A.酒精含量低于60%也可有效B.對(duì)諾如病毒滅活效果優(yōu)于含氯消毒劑C.開啟后無需標(biāo)注日期D.應(yīng)含乙醇60%–80%（v/v）答案：D30.對(duì)疑似新冠患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)首選的隔離方式是（）A.空氣隔離+接觸隔離B.飛沫隔離+接觸隔離C.僅飛沫隔離D.僅接觸隔離答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況必須更換手套（）A.接觸患者血液后B.接觸患者完整皮膚后C.手套破損D.從污染部位到清潔部位E.戴手套連續(xù)工作2小時(shí)答案：ACD32.關(guān)于“三區(qū)兩通道”劃分，下列哪些屬于污染區(qū)（）A.病房B.處置室C.醫(yī)生辦公室D.患者衛(wèi)生間E.污物間答案：ABDE33.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（）A.手衛(wèi)生B.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)選擇PPEC.環(huán)境清潔D.安全注射E.僅對(duì)發(fā)熱患者隔離答案：ABCD34.下列哪些情況應(yīng)執(zhí)行“外科手消毒”而非“衛(wèi)生手消毒”（）A.中心靜脈置管B.導(dǎo)尿C.腰椎穿刺D.換藥E.氣管切開答案：ACE35.下列哪些消毒劑可達(dá)到高水平消毒（）A.2%戊二醛，20℃作用20分鐘B.含氯2000mg/L，作用30分鐘C.過氧乙酸0.2%，作用5分鐘D.75%乙醇，作用10分鐘E.二氧化氯1000mg/L，作用30分鐘答案：ABCE36.下列哪些屬于“接觸隔離”的標(biāo)識(shí)（）A.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)B.黃色飛沫隔離標(biāo)識(shí)C.單間或同種病原體同室隔離D.專用聽診器E.進(jìn)入病房穿隔離衣答案：ACDE37.下列哪些操作會(huì)產(chǎn)生氣溶膠（）A.氣管插管B.支氣管鏡C.吸痰D.心肺復(fù)蘇胸外按壓E.高速牙科手機(jī)操作答案：ABCE38.下列哪些屬于“安全注射”的核心要素（）A.一人一針一管一用B.使用后立即分離針頭C.銳器盒防刺破防滲漏D.禁止雙手回套針帽E.藥液開啟后4小時(shí)內(nèi)使用答案：ACD39.對(duì)“緩沖間”設(shè)置的要求包括（）A.兩門互鎖，不能同時(shí)開啟B.設(shè)非手觸式洗手設(shè)施C.設(shè)獨(dú)立通風(fēng)D.可堆放清潔物品E.面積≥2m2答案：ABCE40.下列哪些屬于“終末消毒”常用的技術(shù)（）A.含氯消毒液擦拭B.過氧化氫氣化C.紫外線照射D.臭氧消毒E.甲醛熏蒸答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.戴手套可完全替代手衛(wèi)生。（）答案：×42.含醇速干手消毒劑對(duì)諾如病毒滅活效果差。（）答案：√43.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行痰液采集時(shí)，患者需佩戴外科口罩。（）答案：×44.醫(yī)療廢物袋封口后可直接放入生活垃圾站。（）答案：×45.2%戊二醛對(duì)細(xì)菌芽孢具有殺滅作用，屬于高水平消毒劑。（）答案：√46.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)必須更換工作衣、鞋。（）答案：√47.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行床旁超聲檢查，探頭使用后可僅用清水擦拭。（）答案：×48.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后使用時(shí)間不超過24小時(shí)。（）答案：√49.醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴后應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。（）答案：√50.對(duì)新冠患者進(jìn)行氣管切開時(shí)，操作者只需佩戴外科口罩。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.手衛(wèi)生的“五大指征”包括：接觸患者前、________、________、________、________。答案：清潔或無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后52.外科手消毒時(shí)，先清洗雙手、前臂及上臂下________，再用外科手消毒劑揉搓至________。答案：1/3、雙手、前臂及上臂下1/353.含氯消毒液對(duì)細(xì)菌芽孢有效濃度為________mg/L，作用時(shí)間________分鐘。答案：2000–5000、30–6054.醫(yī)療廢物分為五類，分別是：感染性、________、________、________、________。答案：病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性55.“三區(qū)兩通道”中，兩通道指________通道和________通道。答案：醫(yī)務(wù)人員、患者56.對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施隔離時(shí)，隔離標(biāo)識(shí)顏色為________，隔離期限原則上為________。答案：藍(lán)色、連續(xù)三次培養(yǎng)陰性且臨床癥狀好轉(zhuǎn)57.含醇速干手消毒劑酒精含量應(yīng)為________（v/v），開啟后有效期為________天。答案：60%–80%、3058.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴________口罩，檢查室應(yīng)________通風(fēng)。答案：醫(yī)用防護(hù)（N95及以上）、負(fù)壓59.安全注射要求“一人一針一管一用”，使用后銳器立即放入________，容器應(yīng)放置在________區(qū)域。答案：銳器盒、觸手可及60.對(duì)新冠患者進(jìn)行尸體處理時(shí)，應(yīng)用含氯________mg/L消毒液棉球填塞________，尸體裝入________層尸體袋。答案：3000–5000、開放通道、雙層五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：1.手衛(wèi)生；2.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)選擇個(gè)人防護(hù)用品；3.安全注射；4.環(huán)境清潔消毒；5.呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀；6.醫(yī)療器械處理；7.織物管理；8.醫(yī)療廢物管理；9.職業(yè)暴露預(yù)防；10.對(duì)所有患者一視同仁，無論診斷與否。62.簡(jiǎn)述外科手消毒的操作流程。答案：1.摘除手部飾物，修剪指甲≤1mm；2.用流動(dòng)水濕潤(rùn)雙手、前臂及上臂下1/3；3.取適量抗菌皂液，按六步洗手法揉搓雙手，再螺旋式揉搓前臂及上臂下1/3，時(shí)間3–5分鐘；4.用流動(dòng)水自指尖向肘部沖洗，不得倒流；5.用無菌巾擦干，先手后臂，不可回擦；6.取適量外科手消毒劑，按產(chǎn)品說明揉搓至干，確保覆蓋所有皮膚，時(shí)間2–6分鐘；7.保持雙手拱形姿勢(shì)，避免再污染。63.簡(jiǎn)述對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施接觸隔離的具體措施。答案：1.單間或同種病原體同室隔離；2.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；3.進(jìn)入病房穿隔離衣、戴手套；4.專用或一次性診療用品；5.每日環(huán)境表面消毒≥2次，濃度1000mg/L含氯；6.患者出院或解除隔離后進(jìn)行終末消毒；7.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)通知接收科室做好隔離；8.醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；9.隔離期限：連續(xù)三次培養(yǎng)陰性且臨床癥狀好轉(zhuǎn)；10.做好家屬及陪護(hù)宣教。64.簡(jiǎn)述含氯消毒液的配制與監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：1.使用含氯消毒片或原液，現(xiàn)配現(xiàn)用；2.配制時(shí)戴手套、口罩、護(hù)目鏡；3.用清潔冷水配制，避免熱水；4.濃度監(jiān)測(cè)用G1型試紙，30秒比色；5.記錄配制時(shí)間、濃度、配制人；6.使用時(shí)間≤24小時(shí)；7.對(duì)金屬有腐蝕性，作用后用清水擦拭；8.有機(jī)物污染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)提高濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間；9.避光、密閉、陰涼保存；10.定期對(duì)消毒液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落數(shù)≤100CFU/ml。65.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的處理流程。答案：1.立即用流動(dòng)水沖洗傷口，肥皂清洗，生理鹽水沖洗黏膜；2.擠壓傷口至出血，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；3.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；4.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：暴露級(jí)別、暴露源病毒載量；5.立即采血基線檢測(cè)（HIV、HBV、HCV、梅毒）；6.暴露后預(yù)防（PEP）：2小時(shí)內(nèi)開始，不超過72小時(shí)，三聯(lián)抗病毒藥物，療程28天；7.隨訪：暴露后6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查HIV抗體；8.心理支持；9.建立職業(yè)暴露檔案；10.分析原因，改進(jìn)防護(hù)措施。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.案例：2023年3月，某三甲醫(yī)院ICU相繼檢出3例耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者，均位于同一開放病房。院感科調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①床間距<1m；②護(hù)工同時(shí)護(hù)理A、B患者未更換手套；③聽診器共用；④環(huán)境表面采樣顯示床欄、監(jiān)護(hù)儀按鈕均檢出CRAB；⑤手衛(wèi)生依從性攝像頭記錄僅45%。問題：（1）本次暴發(fā)的可能傳播途徑；（2）立即采取的控制措施；（3）如何驗(yàn)證控制效果。答案：（1）傳播途徑：接觸傳播（護(hù)工手、聽診器、環(huán)境表面）。（2）措施：①立即將3例患者單間隔離，藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；②暫停收治新患者，封閉病房；③護(hù)工重新培訓(xùn)，專人專護(hù)；④聽診器專用，每日75%乙醇擦拭；⑤環(huán)境表面1000mg/L含氯消毒，每日3次，監(jiān)護(hù)儀按鈕用75%乙醇擦拭；⑥手衛(wèi)生攝像頭實(shí)時(shí)反饋，依從性目標(biāo)≥90%；