2026年江蘇單招護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能操作規(guī)范經(jīng)典題詳解一、選擇題（每題1分，共20分）共20題1.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是（）。A.手衛(wèi)生B.無(wú)菌物品的滅菌C.環(huán)境清潔D.操作者的精神狀態(tài)2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.回血明顯B.局部腫脹C.患者訴疼痛D.針頭斜面外露3.給患者翻身時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.每小時(shí)更換體位B.使用橡膠床墊C.肘部墊軟枕D.按摩受壓部位4.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的依據(jù)是（）。A.患者咳嗽B.注入空氣有氣泡聲C.胃管有阻力D.聽(tīng)到液體注入聲5.口腔護(hù)理時(shí)，清潔下頜合牙齒的順序是（）。A.由內(nèi)向外B.由外向內(nèi)C.先上后下D.先下后上6.靜脈注射時(shí)，推注藥液的速度應(yīng)根據(jù)（）。A.藥物濃度B.患者年齡C.靜脈條件D.操作者習(xí)慣7.胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)保持（）。A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘8.輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，應(yīng)首先考慮（）。A.靜脈炎B.血管栓塞C.感染擴(kuò)散D.藥物過(guò)敏9.使用無(wú)菌手套時(shí)，戴手套的順序是（）。A.先左后右B.先右后左C.先上后下D.先內(nèi)后外10.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，鼻導(dǎo)管氧流量一般為（）。A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min11.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)最重要的是（）。A.皮膚消毒范圍要大B.手術(shù)衣穿戴整齊C.環(huán)境溫度適宜D.患者情緒穩(wěn)定12.給患者測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶松緊度的正確標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.能塞進(jìn)1指B.能塞進(jìn)2指C.能塞進(jìn)3指D.無(wú)松緊感13.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采?。ǎ.減慢輸液速度B.調(diào)整輸液位置C.立即停止輸液并通知醫(yī)生D.抬高輸液瓶14.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的定位方法是（）。A.以患者手掌為基準(zhǔn)B.以患者腳踝為基準(zhǔn)C.以患者髂嵴為基準(zhǔn)D.以患者肩胛骨為基準(zhǔn)15.鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過(guò)（）。A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml16.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔潰瘍的溶液是（）。A.生理鹽水B.聚維酮碘溶液C.氯己定溶液D.碳酸氫鈉溶液17.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒陰部的順序是（）。A.由內(nèi)向外B.由外向內(nèi)C.先上后下D.先左后右18.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)首先（）。A.立即停止輸液B.按摩局部C.使用熱敷D.報(bào)告醫(yī)生19.胸外按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為（）。A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-9cm20.給患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)患者正確吸氣的步驟是（）。A.深吸氣，屏住呼吸B.慢吸氣，快呼氣C.快吸氣，慢呼氣D.深吸氣，立即呼氣二、判斷題（每題1分，共10分）共10題1.護(hù)理操作時(shí)，手衛(wèi)生應(yīng)在接觸患者前后進(jìn)行。（）2.靜脈輸液時(shí)，溶液滴入速度應(yīng)均勻一致。（）3.給患者翻身時(shí)，應(yīng)避免拖拽皮膚。（）4.鼻飼時(shí)，若患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即停止喂食。（）5.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔上頜牙齒后清潔下頜牙齒。（）6.靜脈注射時(shí)，推注藥液應(yīng)緩慢均勻。（）7.胸外按壓時(shí)，按壓與放松的時(shí)間應(yīng)相等。（）8.輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)減慢輸液速度。（）9.使用無(wú)菌手套時(shí)，若發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即更換。（）10.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）共6題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述鼻飼的操作要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作流程。5.簡(jiǎn)述肌肉注射的注意事項(xiàng)。6.簡(jiǎn)述氧氣吸入的操作要點(diǎn)。四、案例分析題（每題10分，共20分）共2題1.患者李某，女，72歲，因腦出血入院，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士為其進(jìn)行翻身時(shí)，發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者王某，男，45歲，因肺炎需靜脈輸液治療。輸液過(guò)程中，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)局部有紅腫、沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。五、操作流程題（每題10分，共20分）共2題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述鼻飼的操作流程。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液的操作流程。答案與解析一、選擇題答案與解析1.B無(wú)菌物品的滅菌是確保無(wú)菌操作的關(guān)鍵，所有無(wú)菌物品必須經(jīng)過(guò)高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌。2.A靜脈輸液時(shí)，回血明顯是針頭刺入血管的典型表現(xiàn)。3.A預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，減少局部受壓時(shí)間。4.B注入空氣有氣泡聲是確認(rèn)胃管插入胃部的可靠方法。5.C清潔牙齒時(shí)應(yīng)先上頜后下頜，由內(nèi)向外清潔，避免細(xì)菌交叉感染。6.B推注藥液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童和老年人應(yīng)減慢速度。7.C胸外按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘，與心跳驟停后的搶救要求一致。8.A沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)是靜脈炎的典型表現(xiàn)。9.A戴無(wú)菌手套時(shí)應(yīng)先戴左手，再戴右手，避免污染。10.A成人鼻導(dǎo)管氧流量一般為1-2L/min，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。11.A皮膚消毒范圍要足夠大（直徑15cm），才能有效預(yù)防手術(shù)部位感染。12.B血壓計(jì)袖帶松緊度以能塞進(jìn)2指為宜，過(guò)緊會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。13.C空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，并采取左側(cè)臥位。14.C肌肉注射部位應(yīng)選擇髂嵴上1-2橫指，避免損傷神經(jīng)和血管。15.B每次鼻飼量不宜超過(guò)200ml，防止嘔吐和誤吸。16.D碳酸氫鈉溶液可用于清潔口腔潰瘍，中和酸性物質(zhì)。17.A消毒陰部應(yīng)由內(nèi)向外，避免細(xì)菌污染。18.A藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并采取局部冷敷、涂抹藥膏等措施。19.B胸外按壓深度應(yīng)為4-5cm，成人不宜過(guò)深或過(guò)淺。20.A霧化吸入時(shí)，應(yīng)深吸氣并屏住呼吸，使藥物充分吸收。二、判斷題答案與解析1.√手衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染的基本措施。2.√輸液時(shí)溶液滴速應(yīng)均勻，避免患者不適。3.√翻身時(shí)避免拖拽皮膚，防止皮膚破損。4.√惡心可能是胃管插入胃底的表現(xiàn)，應(yīng)暫停喂食并檢查。5.√口腔護(hù)理應(yīng)先清潔上頜后下頜，避免細(xì)菌逆行。6.√靜脈注射時(shí)推注藥液應(yīng)緩慢，避免刺激血管。7.√胸外按壓時(shí)按壓與放松時(shí)間應(yīng)相等（1:1）。8.×患者發(fā)熱可能是輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。9.√無(wú)菌手套破損應(yīng)立即更換，避免污染。10.√鼻導(dǎo)管應(yīng)保持通暢，避免二氧化碳潴留。三、簡(jiǎn)答題答案與解析1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。-高流量吸氧，改善缺氧。-必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇或使用體外膜肺氧合（ECMO）。2.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。-使用軟墊或減壓床墊，減少局部受壓。-按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。3.鼻飼的操作要點(diǎn)-插入胃管前檢查患者鼻腔，確保通暢。-插入胃管時(shí)囑患者做吞咽動(dòng)作，避免誤入氣管。-注入少量清水確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，再開(kāi)始喂食。-每次喂食后用溫水沖管，防止食物殘留。4.口腔護(hù)理的操作流程-準(zhǔn)備口腔護(hù)理用品，如漱口液、棉簽等。-協(xié)助患者坐或臥位，頭偏向一側(cè)。-用漱口液漱口，清潔牙齒、牙齦和舌苔。-用棉簽清潔口腔潰瘍或傷口。-清理用物，洗手消毒。5.肌肉注射的注意事項(xiàng)-選擇合適的注射部位，避免神經(jīng)和血管。-按照無(wú)菌操作原則，消毒皮膚。-針頭刺入角度一般為45度，深度根據(jù)患者體型調(diào)整。-推注藥液應(yīng)緩慢，避免回血。-注射后用干棉簽按壓針眼，避免出血。6.氧氣吸入的操作要點(diǎn)-檢查氧氣裝置是否完好，流量是否合適。-連接鼻導(dǎo)管或面罩，確保密封良好。-指導(dǎo)患者用鼻深吸氣，避免張口。-觀察患者缺氧改善情況，及時(shí)調(diào)整流量。-使用后關(guān)閉氧氣，整理用物。四、案例分析題答案與解析1.患者李某壓瘡的原因及護(hù)理措施-原因：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚營(yíng)養(yǎng)缺乏。-護(hù)理措施：-每2小時(shí)翻身一次，使用減壓床墊。-局部用溫水擦洗，涂抹減壓膏。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)皮膚修復(fù)。-定期檢查皮膚，避免壓瘡加重。2.患者王某靜脈炎的原因及護(hù)理措施-原因：輸液速度過(guò)快或藥物刺激，導(dǎo)致靜脈壁炎癥。-護(hù)理措施：-立即停止輸液，更換穿刺部位。-局部冷敷，減輕疼痛和腫脹。-涂抹消炎藥膏，預(yù)防感染。-報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整治療方案。五、操作流程題答案與解析1.鼻飼的操作流程-準(zhǔn)備用物：鼻飼管、注射器、溫開(kāi)水等。-檢查患者鼻腔，清潔干燥。-插入鼻飼管，確認(rèn)在胃內(nèi)（注水有回聲）。-用注射器緩