第1篇一、總則為加強醫(yī)院住院患者的管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，防止院內(nèi)感染和疾病傳播，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于我院所有住院患者，包括門診留觀患者、急診留觀患者、住院患者及出院后需繼續(xù)治療的患者。三、閉環(huán)管理原則1.預(yù)防為主，防治結(jié)合：堅持預(yù)防為主的方針，加強住院患者的早期發(fā)現(xiàn)、早期報告、早期隔離、早期治療。2.嚴格管理，規(guī)范操作：嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.綜合防控，多措并舉：采取多種措施，綜合防控住院患者的疾病傳播。4.信息公開，透明管理：及時公開住院患者的病情、治療措施等信息，接受社會監(jiān)督。四、閉環(huán)管理措施（一）入院管理1.入院評估：患者入院時，由醫(yī)護人員對患者進行健康狀況評估，包括病史、癥狀、體征等，必要時進行實驗室檢查。2.隔離措施：根據(jù)患者病情，采取相應(yīng)的隔離措施，如單間隔離、同室隔離等。3.健康教育：對患者及家屬進行健康教育，提高疾病防治意識。4.傳染病報告：發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，立即按照傳染病報告流程進行報告。（二）住院期間管理1.日常觀察：醫(yī)護人員每日對患者進行病情觀察，包括體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征，以及癥狀、體征等。2.診療規(guī)范：嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.預(yù)防感染：加強手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理等工作，預(yù)防院內(nèi)感染。4.藥物管理：嚴格執(zhí)行藥物管理制度，確?；颊哂盟幇踩?。5.心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持。6.傳染病防控：對疑似傳染病患者，采取隔離、消毒等措施，防止疾病傳播。（三）出院管理1.出院評估：患者出院前，由醫(yī)護人員對患者進行病情評估，確保病情穩(wěn)定。2.出院指導(dǎo)：對患者及家屬進行出院指導(dǎo)，包括病情觀察、用藥、飲食、休息等。3.傳染病報告：發(fā)現(xiàn)出院后疑似傳染病患者，立即按照傳染病報告流程進行報告。4.跟蹤隨訪：對出院后需繼續(xù)治療的患者，進行跟蹤隨訪，了解病情變化。五、閉環(huán)管理責(zé)任1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：負責(zé)制定、完善閉環(huán)管理制度，組織實施閉環(huán)管理工作，確保閉環(huán)管理措施落實到位。2.醫(yī)療科室：負責(zé)本科室住院患者的閉環(huán)管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.醫(yī)護人員：負責(zé)對患者進行病情觀察、診療、護理等工作，嚴格執(zhí)行閉環(huán)管理措施。4.行政部門：負責(zé)閉環(huán)管理工作的監(jiān)督、檢查、考核等工作。六、閉環(huán)管理考核1.定期考核：醫(yī)院定期對閉環(huán)管理工作進行考核，考核內(nèi)容包括制度執(zhí)行、措施落實、效果評估等。2.通報表揚：對在閉環(huán)管理工作中表現(xiàn)突出的單位和個人，給予通報表揚。3.追究責(zé)任：對違反閉環(huán)管理規(guī)定的單位和個人，依法依規(guī)追究責(zé)任。七、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負責(zé)解釋。3.本制度如與國家法律法規(guī)相抵觸，以國家法律法規(guī)為準。八、閉環(huán)管理流程圖（一）入院流程1.患者就診；2.醫(yī)生接診，進行病情評估；3.醫(yī)生開具入院手續(xù)；4.患者辦理入院手續(xù)；5.醫(yī)護人員對患者進行健康評估；6.醫(yī)護人員對患者進行隔離措施；7.醫(yī)護人員對患者進行健康教育；8.醫(yī)護人員對患者進行傳染病報告。（二）住院期間流程1.醫(yī)護人員每日對患者進行病情觀察；2.醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行診療規(guī)范；3.醫(yī)護人員加強手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理等工作；4.醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行藥物管理制度；5.醫(yī)護人員關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持；6.醫(yī)護人員對疑似傳染病患者采取隔離、消毒等措施；7.醫(yī)護人員對患者進行傳染病報告。（三）出院流程1.醫(yī)護人員對患者進行病情評估；2.醫(yī)護人員對患者進行出院指導(dǎo)；3.醫(yī)護人員對患者進行傳染病報告；4.患者辦理出院手續(xù)；5.醫(yī)護人員對患者進行跟蹤隨訪。本制度旨在加強醫(yī)院住院患者的閉環(huán)管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。請全體醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)、嚴格執(zhí)行，共同為患者創(chuàng)造一個安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。第2篇一、總則為了加強醫(yī)院住院患者的管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于我院所有住院患者，包括傳染病患者、非傳染病患者及疑似傳染病患者。三、閉環(huán)管理原則1.預(yù)防為主，防治結(jié)合：以預(yù)防為主，采取綜合性措施，確?；颊甙踩?.分類管理，精準施策：根據(jù)患者病情、感染風(fēng)險等因素，分類實施閉環(huán)管理。3.嚴格消毒，嚴密防護：加強環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理，確保醫(yī)護人員及患者安全。4.信息共享，協(xié)同作戰(zhàn)：建立健全信息共享機制，實現(xiàn)各部門協(xié)同作戰(zhàn)。四、閉環(huán)管理措施（一）入院管理1.患者入院前，需進行健康檢查，包括體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征，以及傳染病篩查。2.患者入院時，需簽署《住院患者知情同意書》，了解閉環(huán)管理制度及相關(guān)要求。3.根據(jù)患者病情和感染風(fēng)險，分為普通病房、隔離病房和傳染病病房。4.隔離病房患者需進行單人單間隔離，非隔離病房患者需根據(jù)病情和感染風(fēng)險采取相應(yīng)的隔離措施。（二）病房管理1.患者病房實行封閉式管理，患者不得隨意離開病房。2.患者家屬探視需遵守醫(yī)院規(guī)定，實行預(yù)約制，探視時間、人數(shù)和次數(shù)由醫(yī)院統(tǒng)一安排。3.醫(yī)護人員進入病房需佩戴工作服、口罩、帽子等防護用品，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。4.病房內(nèi)實行分區(qū)管理，明確清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，并設(shè)置醒目標志。5.加強病房環(huán)境消毒，每日進行兩次全面消毒，重點部位隨時消毒。6.醫(yī)護人員對患者進行健康宣教，提高患者自我防護意識。（三）醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運和處理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》。2.隔離病房產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需單獨收集、標識，并采取特殊處理措施。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中，嚴格執(zhí)行消毒、隔離措施，防止交叉感染。（四）信息管理1.建立住院患者信息檔案，包括患者基本信息、病情、治療情況、感染風(fēng)險等。2.實施信息化管理，實現(xiàn)患者信息共享，提高工作效率。3.定期對住院患者進行健康監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應(yīng)措施。（五）應(yīng)急處理1.建立應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理流程和責(zé)任分工。2.定期組織應(yīng)急演練，提高醫(yī)護人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力。3.發(fā)生傳染病疫情時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取隔離、消毒、防護等措施，防止疫情擴散。五、責(zé)任與監(jiān)督（一）責(zé)任1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督閉環(huán)管理制度的實施。2.醫(yī)護人員負責(zé)對患者進行健康宣教、病情觀察、治療護理等工作。3.行政、后勤等部門負責(zé)提供必要的人力、物力支持。（二）監(jiān)督1.醫(yī)院設(shè)立監(jiān)督小組，負責(zé)對閉環(huán)管理制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。2.患者及家屬有權(quán)對閉環(huán)管理制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督，提出意見和建議。3.對違反閉環(huán)管理制度的行為，依法依規(guī)追究責(zé)任。六、附則（一）本制度自發(fā)布之日起施行。（二）本制度由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負責(zé)解釋。（三）本制度如有未盡事宜，由醫(yī)院根據(jù)實際情況予以補充和完善。七、閉環(huán)管理流程圖1.患者入院前健康檢查2.患者入院登記、簽署知情同意書3.患者分類管理（普通病房、隔離病房、傳染病病房）4.患者病房管理（封閉式管理、探視管理、消毒管理）5.醫(yī)療廢物管理6.信息管理7.應(yīng)急處理8.監(jiān)督檢查通過以上閉環(huán)管理制度，我院將切實保障住院患者的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為患者提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。第3篇一、總則為加強醫(yī)院住院患者的管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于我院所有住院患者，包括門診留觀患者、急診留觀患者、住院患者及出院后需繼續(xù)治療的患者。三、閉環(huán)管理原則1.嚴格準入原則：住院患者必須符合入院標準，經(jīng)醫(yī)生評估后，方可入院治療。2.嚴密隔離原則：對疑似或確診傳染病患者，應(yīng)采取嚴密隔離措施，防止交叉感染。3.閉環(huán)管理原則：住院患者從入院到出院，實行閉環(huán)管理，確保患者安全。4.信息化管理原則：利用信息化手段，實現(xiàn)住院患者信息實時監(jiān)控和管理。四、閉環(huán)管理措施（一）入院管理1.患者入院前，需進行體溫、血壓、心率等生命體征的測量，并填寫《住院患者健康登記表》。2.對疑似或確診傳染病患者，需進行隔離觀察，并通知相關(guān)部門。3.患者入院后，醫(yī)護人員應(yīng)詳細詢問病史、流行病學(xué)史，并進行必要的體格檢查。4.根據(jù)患者病情，制定個體化治療方案，并告知患者及家屬。（二）住院期間管理1.患者住院期間，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行查房制度，密切觀察病情變化。2.對疑似或確診傳染病患者，應(yīng)采取嚴密隔離措施，包括單間隔離、床旁隔離等。3.加強患者健康教育，提高患者自我防護意識。4.定期進行病原學(xué)檢測，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染病例。5.加強病房環(huán)境管理，保持病房清潔、通風(fēng)，定期進行消毒。6.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，防止交叉感染。（三）出院管理1.患者出院前，需進行病情評估，確保病情穩(wěn)定。2.對疑似或確診傳染病患者，需進行隔離觀察，并通知相關(guān)部門。3.出院患者需攜帶《出院患者健康登記表》和《出院醫(yī)囑單》。4.醫(yī)護人員應(yīng)告知患者及家屬出院后的注意事項，包括用藥、飲食、休息等。5.對出院患者進行隨訪，了解病情恢復(fù)情況。五、信息化管理1.建立住院患者信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息實時監(jiān)控和管理。2.利用信息化手段，實現(xiàn)住院患者病情、用藥、檢查等信息的共享。3.加強數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理提供依據(jù)。六、監(jiān)督與考核1.醫(yī)院成立住院患者閉環(huán)管理監(jiān)督小組，負責(zé)監(jiān)督本制度的實施。2.定期對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，提高其閉環(huán)管理意識和能力。3.對違反本制度的行為，依法依規(guī)進行處理。4.將閉環(huán)管理納入醫(yī)院績效考核體系，對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護人員給予獎勵。七、附則1.本制度由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起施行。八、具體措施（一）入院篩查1.所有入院患者均需進行體溫、血壓、心率等生命體征的測量，并填寫《住院患者健康登記表》。2.對疑似或確診傳染病患者，需進行隔離觀察，并通知相關(guān)部門。3.對有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的患者，需進行進一步檢查，排除傳染病可能。（二）隔離措施1.對疑似或確診傳染病患者，應(yīng)采取嚴密隔離措施，包括單間隔離、床旁隔離等。2.隔離病房應(yīng)具備獨立的通風(fēng)系統(tǒng)，確保空氣流通。3.隔離病房的醫(yī)護人員應(yīng)佩戴防護用品，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。（三）查房制度1.醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行查房制度，密切觀察病情變化。2.查房內(nèi)容包括生命體征、癥狀、體征、用藥、治療等。3.對病情變化的患者，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。（四）健康教育1.加強患者健康教育，提高患者自我防護意識。2.告知患者及家屬出院后的注意事項，包括用藥、飲食、休息等。3.定期開展健