2025年科室醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)2025年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與正確領(lǐng)導(dǎo)下，科室嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的院感防控意識，持續(xù)改進(jìn)院感管理工作，有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險，保障了患者的醫(yī)療安全?，F(xiàn)將本年度科室醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：一、組織管理完善管理體系：科室進(jìn)一步明確了醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)分工，確保各項院感工作責(zé)任到人。定期召開院感管理小組會議，總結(jié)分析工作中存在的問題，及時調(diào)整工作方案。加強(qiáng)培訓(xùn)教育：全年組織了[X]次院感知識培訓(xùn)，涵蓋醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)等內(nèi)容。邀請醫(yī)院感染管理科專家進(jìn)行授課，通過理論講解、案例分析、操作演示等多種形式，提高了醫(yī)護(hù)人員的院感防控知識水平和技能操作能力。培訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格率達(dá)到[X]%。強(qiáng)化監(jiān)督考核：科室感染監(jiān)控護(hù)士定期對科室的院感防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括病房環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理、無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生執(zhí)行等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋并督促整改，同時將院感工作納入科室績效考核，提高了醫(yī)護(hù)人員對院感工作的重視程度。二、環(huán)境管理加強(qiáng)病房清潔消毒：嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理的要求，對病房地面、物體表面、門窗把手等每日進(jìn)行清潔消毒，使用含氯消毒劑擦拭，遇污染時及時進(jìn)行消毒處理。定期對病房空氣進(jìn)行消毒，采用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)消毒，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，合格率達(dá)到[X]%。規(guī)范醫(yī)療廢物管理：加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存等環(huán)節(jié)的培訓(xùn)，確保醫(yī)療廢物分類正確、包裝嚴(yán)密、標(biāo)識清晰。設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點，定期由專人收集轉(zhuǎn)運(yùn)，做到日產(chǎn)日清。全年醫(yī)療廢物管理未出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。做好設(shè)備設(shè)施管理：對科室的醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行定期清潔、消毒和維護(hù)，確保其性能良好、運(yùn)轉(zhuǎn)正常。對呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等高危醫(yī)療器械，按照操作規(guī)程進(jìn)行消毒滅菌，定期進(jìn)行微生物監(jiān)測，合格率達(dá)到[X]%。三、消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各種侵入性操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，認(rèn)真洗手、戴口罩、帽子，嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚，使用一次性無菌醫(yī)療器械。加強(qiáng)對無菌物品的管理，定期檢查無菌物品的有效期和包裝完整性，確保無菌物品質(zhì)量合格。規(guī)范消毒滅菌工作：對復(fù)用醫(yī)療器械、器具按照清洗、消毒、滅菌的流程進(jìn)行處理，使用合格的消毒滅菌劑和設(shè)備。對壓力蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器等消毒滅菌設(shè)備定期進(jìn)行監(jiān)測和維護(hù)，確保消毒滅菌效果可靠。全年消毒滅菌物品監(jiān)測合格率達(dá)到[X]%。加強(qiáng)隔離措施落實：對感染患者和疑似感染患者進(jìn)行隔離治療，根據(jù)感染病原體的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。加強(qiáng)對隔離病房的管理，嚴(yán)格限制人員出入，做好個人防護(hù)和環(huán)境消毒，防止感染的傳播。四、手衛(wèi)生提高手衛(wèi)生意識：通過培訓(xùn)、宣傳等方式，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生意識，使他們充分認(rèn)識到手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要作用。在科室顯著位置張貼手衛(wèi)生宣傳海報和標(biāo)語，提醒醫(yī)護(hù)人員隨時進(jìn)行手衛(wèi)生。規(guī)范手衛(wèi)生行為：為科室配備充足的洗手液、速干手消毒劑等手衛(wèi)生用品，方便醫(yī)護(hù)人員使用。定期對醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，要求醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，嚴(yán)格按照六步洗手法洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。全年醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性達(dá)到[X]%，手衛(wèi)生正確率達(dá)到[X]%。五、監(jiān)測與報告開展醫(yī)院感染監(jiān)測：按照醫(yī)院感染監(jiān)測方案的要求，對科室的醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位分布、病原體種類等進(jìn)行監(jiān)測。每月對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素，并采取針對性的防控措施。全年科室醫(yī)院感染發(fā)病率為[X]%，較去年同期下降了[X]%。做好目標(biāo)性監(jiān)測：針對科室的重點部位、重點人群和重點環(huán)節(jié)，開展目標(biāo)性監(jiān)測，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等。通過監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染風(fēng)險，采取有效的預(yù)防措施，降低了目標(biāo)性感染的發(fā)生率。及時報告醫(yī)院感染病例：要求醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)院感染病例，按照規(guī)定的程序填寫醫(yī)院感染報告卡，上報醫(yī)院感染管理科。對發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的控制措施，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。六、存在的問題與不足部分醫(yī)護(hù)人員院感防控意識仍需提高：個別醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染管理的重要性認(rèn)識不足，存在僥幸心理，在日常工作中不能嚴(yán)格遵守院感防控規(guī)章制度和操作規(guī)程。手衛(wèi)生依從性有待進(jìn)一步提高：雖然科室采取了多種措施提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性，但仍有部分醫(yī)護(hù)人員在工作繁忙時不能及時進(jìn)行手衛(wèi)生，手衛(wèi)生依從性還未達(dá)到理想水平。醫(yī)院感染監(jiān)測工作還需進(jìn)一步完善：監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析和利用不夠充分，對醫(yī)院感染的危險因素評估不夠準(zhǔn)確，不能及時為防控措施的制定提供科學(xué)依據(jù)。七、改進(jìn)措施加強(qiáng)培訓(xùn)教育：定期組織院感知識培訓(xùn)和考核，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的院感防控意識和責(zé)任意識。采用多樣化的培訓(xùn)方式，如案例分析、情景模擬等，提高培訓(xùn)效果。強(qiáng)化監(jiān)督考核：進(jìn)一步加大對院感防控工作的監(jiān)督檢查力度，增加檢查頻次，擴(kuò)大檢查范圍。對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，將院感工作與個人績效考核掛鉤，提高醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)行力。優(yōu)化手衛(wèi)生管理：在科室增加手衛(wèi)生設(shè)施的配備，如在病房、治療室等區(qū)域增設(shè)速干手消毒劑。加強(qiáng)對手衛(wèi)生執(zhí)行情況的監(jiān)督，及時糾正不規(guī)范的手衛(wèi)生行為，提高手衛(wèi)生依從性。完善醫(yī)院感染監(jiān)測工作：加強(qiáng)對監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析和利用，建立科學(xué)的醫(yī)院感染危險因素評估模型，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染風(fēng)險。定期召開醫(yī)院感染