2025年大二（護理學）外科護理實踐模擬試題

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.患者男性，35歲，因車禍導致右下肢開放性骨折，大量出血，送至急診室。此時首要的處理措施是（）A.傷口清創(chuàng)縫合B.應用止血藥物C.立即建立靜脈通道，輸血、輸液D.固定骨折部位2.外科手術(shù)中，預防術(shù)后切口感染的關(guān)鍵措施是（）A.嚴格遵守無菌技術(shù)B.術(shù)前使用抗生素C.術(shù)后加強營養(yǎng)支持D.密切觀察傷口情況3.患者行甲狀腺切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)4.胃腸減壓的目的不包括（）A.吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體B.減輕腹脹C.降低胃腸道內(nèi)壓力D.預防胃腸道出血5.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的觀察指標是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.肛門排氣排便6.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后第2天，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫，有壓痛。應考慮為（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔內(nèi)感染D.泌尿系統(tǒng)感染7.膽總管探查術(shù)后，T形管引流的護理措施，錯誤的是（）A.妥善固定，保持通暢B.觀察膽汁的顏色、量和性質(zhì)C.定期更換引流袋D.術(shù)后1周可拔管8.患者女性，50歲，因乳腺癌行乳房根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，其主要原因是（）A.腋窩淋巴結(jié)清掃B.頭靜脈被結(jié)扎C.淋巴管被切斷D.局部感染9.骨折患者現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A.固定骨折部位B.迅速轉(zhuǎn)運C.止血、包扎D.復位骨折10.腰椎間盤突出癥患者，最常見的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行11.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙12.患者男性，25歲，因股骨骨折行骨牽引治療。護理措施錯誤的是（）A.保持牽引針孔周圍皮膚清潔B.牽引重量不可隨意增減C.觀察患肢血液循環(huán)D.骨牽引針可左右移動13.燒傷患者休克期的主要護理措施是（）A.鎮(zhèn)靜止痛B.補液抗休克C.創(chuàng)面護理D.預防感染14.患者因大面積燒傷入院，醫(yī)囑給予靜脈補液。在補液過程中，護士應密切觀察患者的（）A.意識狀態(tài)B.血壓、脈搏C.尿量D.以上都是15.破傷風患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口困難B.苦笑面容C.角弓反張D.呼吸困難16.患者男性，30歲，因車禍導致頭部受傷，昏迷。為防止腦水腫，應采取的措施是（）A.限制水、鈉攝入B.應用脫水劑C.頭部抬高15°-30°D.以上都是17.顱內(nèi)壓增高患者的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.偏癱18.膀胱癌患者最常見的癥狀是（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腹部腫塊19.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留20.患者男性，60歲，因前列腺增生行前列腺電切術(shù)。術(shù)后護理措施錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持膀胱沖洗通暢C.鼓勵患者早期下床活動D.術(shù)后1周內(nèi)避免灌腸第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述外科手術(shù)患者術(shù)前胃腸道準備的目的及具體措施。22.（10分）患者女性，45歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物，無排氣排便。查體：全腹壓痛，腸鳴音減弱。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？應采取哪些護理措施？23.（10分）簡述骨折患者功能鍛煉的原則及方法。24.（15分）材料：患者男性，55歲，因胃潰瘍?nèi)朐?。入院后行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應采取哪些護理措施？25.（15分）材料：患者女性，28歲，因車禍導致右下肢骨折，行切開復位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，活動受限。問題：（1）分析該患者右下肢腫脹、疼痛的原因。（2）針對該患者的情況，應采取哪些護理措施？答案：1.C2.A3.C4.D5.D6.A7.D8.C9.C10.B11.C12.D13.B14.D15.A16.D17.D18.A19.A20.C21.目的：減少胃腸道內(nèi)細菌數(shù)量，防止術(shù)后感染；避免術(shù)中嘔吐引起窒息或誤吸；減輕胃腸道張力，利于吻合口愈合。措施：術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時；胃腸道手術(shù)患者術(shù)前1-2天進流質(zhì)飲食；幽門梗阻患者術(shù)前需洗胃；一般手術(shù)患者術(shù)前晚灌腸。22.可能出現(xiàn)了腸梗阻。護理措施：禁食、胃腸減壓，減輕腹脹；觀察病情變化，包括生命體征、腹痛、嘔吐、腹脹及排氣排便情況；遵醫(yī)囑補液，維持水、電解質(zhì)平衡；協(xié)助患者取半臥位，減輕腹部張力；做好心理護理，緩解患者緊張情緒。23.原則：動靜結(jié)合、主動與被動結(jié)合、循序漸進。方法：早期（傷后1-2周）以患肢肌肉的舒縮活動為主，如握拳、足部背伸和跖屈等；中期（傷后2-3周）進行骨折部位遠近關(guān)節(jié)的活動，如骨折部位上、下關(guān)節(jié)的屈伸活動；后期（傷后6-8周）進行全面功能鍛煉，如關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展等活動，同時可進行行走、負重等訓練。24.（1）可能出現(xiàn)了吻合口破裂或瘺。（2）護理措施：禁食、胃腸減壓，保持胃腸道通暢；密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化；遵醫(yī)囑給予抗感染治療；加強營養(yǎng)支持，可通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補充營養(yǎng)；做好心理護理，緩解患者焦慮情緒。25.（1）原因：手術(shù)創(chuàng)傷導致局部組織損傷、出血、炎癥反應，引起血管