2025年冠心病介入治療試題及答案（心血管內(nèi)科版）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.冠心病介入治療中，最常用的血管入路是（）A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.鎖骨下動脈2.以下哪種藥物不是冠心病介入治療后常用的抗血小板藥物（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.替格瑞洛3.冠狀動脈造影時，判斷冠狀動脈狹窄程度的常用方法是（）A.目測法B.血管內(nèi)超聲C.光學(xué)相干斷層成像D.冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)測定4.冠心病介入治療中，支架內(nèi)再狹窄的主要原因是（）A.血栓形成B.內(nèi)膜增生C.血管彈性回縮D.支架移位5.急性ST段抬高型心肌梗死患者，發(fā)病12小時內(nèi)首選的治療方法是（）A.藥物溶栓B.急診冠狀動脈介入治療C.保守治療D.擇期冠狀動脈介入治療6.冠狀動脈介入治療中，球囊擴(kuò)張的壓力一般為（）A.24atmB.46atmC.612atmD.1218atm7.以下哪種病變不適合行冠狀動脈介入治療（）A.單支血管局限性狹窄B.多支血管彌漫性病變C.左主干病變D.冠狀動脈慢性完全閉塞病變8.冠心病介入治療后，雙聯(lián)抗血小板治療的時間一般為（）A.13個月B.36個月C.612個月D.12個月以上9.冠狀動脈介入治療中，使用對比劑的主要并發(fā)癥是（）A.過敏反應(yīng)B.腎功能損害C.出血D.心律失常10.以下哪種檢查方法可以評估冠狀動脈介入治療后的心肌灌注情況（）A.心電圖B.心臟超聲C.心肌核素顯像D.動態(tài)心電圖二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.冠心病介入治療的適應(yīng)證包括（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.無癥狀心肌缺血2.冠狀動脈介入治療的并發(fā)癥有（）A.血管穿刺部位出血B.冠狀動脈穿孔C.支架內(nèi)血栓形成D.對比劑腎病3.常用的冠狀動脈介入治療器械有（）A.球囊導(dǎo)管B.支架C.導(dǎo)絲D.血管內(nèi)超聲探頭4.冠心病介入治療后，患者需要注意的事項包括（）A.規(guī)律服藥B.定期復(fù)查C.保持健康生活方式D.避免劇烈運(yùn)動5.以下哪些因素會增加冠狀動脈介入治療的難度（）A.血管迂曲B.鈣化病變C.慢性完全閉塞病變D.小血管病變6.冠狀動脈介入治療中，抗血小板治療的目的是（）A.防止血栓形成B.減少支架內(nèi)再狹窄C.降低心血管事件風(fēng)險D.促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)7.評估冠狀動脈介入治療效果的指標(biāo)有（）A.血管造影顯示狹窄解除B.心肌灌注改善C.癥狀緩解D.心電圖改善8.以下哪些藥物可用于冠心病介入治療后的抗凝治療（）A.普通肝素B.低分子肝素C.比伐盧定D.磺達(dá)肝癸鈉9.冠狀動脈介入治療的發(fā)展趨勢包括（）A.器械小型化B.藥物洗脫支架的改進(jìn)C.雜交技術(shù)的應(yīng)用D.遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)測10.冠心病介入治療中，血管內(nèi)超聲的作用有（）A.準(zhǔn)確測量血管直徑B.評估斑塊性質(zhì)C.指導(dǎo)支架植入D.檢測支架內(nèi)再狹窄三、判斷題（每題2分，共20分）1.冠心病介入治療只能治療單支血管病變。（）2.冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（）3.冠心病介入治療后不需要再服用藥物。（）4.急性心肌梗死患者發(fā)病超過12小時就不能進(jìn)行介入治療。（）5.支架植入后可以完全避免冠狀動脈再狹窄。（）6.橈動脈入路比股動脈入路并發(fā)癥少。（）7.對比劑腎病是冠狀動脈介入治療后不可避免的并發(fā)癥。（）8.抗血小板治療只需要在冠狀動脈介入治療后短期內(nèi)使用。（）9.冠狀動脈介入治療可以改善患者的生活質(zhì)量。（）10.血管內(nèi)超聲檢查對判斷冠狀動脈病變的嚴(yán)重程度不如冠狀動脈造影。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述冠心病介入治療的基本步驟。2.冠心病介入治療后雙聯(lián)抗血小板治療的意義是什么？3.冠狀動脈介入治療中常見的血管并發(fā)癥有哪些？4.如何預(yù)防冠狀動脈介入治療后的支架內(nèi)血栓形成？五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性心肌梗死患者急診冠狀動脈介入治療的時機(jī)選擇。2.分析藥物洗脫支架和裸金屬支架在冠心病介入治療中的優(yōu)缺點(diǎn)。3.探討冠狀動脈慢性完全閉塞病變介入治療的難點(diǎn)及應(yīng)對策略。4.談?wù)劰谛牟〗槿胫委熍c外科冠狀動脈搭橋手術(shù)的選擇。答案一、單項選擇題1.A2.C3.A4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.AC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.基本步驟：血管穿刺（多為橈動脈或股動脈），置入鞘管；沿導(dǎo)絲送入導(dǎo)管至冠狀動脈開口，注入對比劑造影；明確病變部位后，沿導(dǎo)絲送球囊至病變處擴(kuò)張；必要時植入支架；撤出器械，壓迫止血包扎。2.雙聯(lián)抗血小板治療可抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低支架內(nèi)血栓和心血管事件風(fēng)險，減少支架內(nèi)再狹窄，提高介入治療效果和患者預(yù)后。3.常見血管并發(fā)癥有血管穿刺部位出血、血腫，血管痙攣，血管夾層，動靜脈瘺，假性動脈瘤，冠狀動脈穿孔等。4.預(yù)防措施：規(guī)范抗血小板治療，保證藥物依從性；嚴(yán)格掌握介入治療適應(yīng)證和操作規(guī)范；控制危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病等；定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。五、討論題1.急性心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)首選急診介入治療，可快速開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌。若發(fā)病超過12小時但仍有胸痛或心電圖改變、血流動力學(xué)不穩(wěn)定等，也可考慮介入治療。2.藥物洗脫支架優(yōu)點(diǎn)是減少再狹窄，缺點(diǎn)是增加晚期血栓風(fēng)險、費(fèi)用高；裸金屬支架優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用低、血栓風(fēng)險低、內(nèi)皮化快，缺點(diǎn)是再狹窄率高。3.難點(diǎn)：病變復(fù)