2025年慢性腎盂腎炎調(diào)理試題及答案（腎內(nèi)科版）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.糞鏈球菌2.慢性腎盂腎炎的主要病變部位是（）A.腎皮質(zhì)B.腎髓質(zhì)C.腎盂腎盞D.腎間質(zhì)3.慢性腎盂腎炎患者腎功能受損最早表現(xiàn)為（）A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.內(nèi)生肌酐清除率下降D.腎小管濃縮功能減退4.慢性腎盂腎炎患者尿培養(yǎng)陽性，為明確是否有原發(fā)病灶，應(yīng)首選的檢查是（）A.靜脈腎盂造影B.B超C.CTD.放射性核素腎圖5.慢性腎盂腎炎的治療原則不包括（）A.去除易感因素B.聯(lián)合使用抗生素C.長療程低劑量抑菌治療D.大劑量使用抗生素快速控制感染6.慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的主要原因是（）A.治療不徹底B.尿路梗阻C.機體抵抗力下降D.細菌耐藥7.慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)多尿、夜尿增多，主要是由于（）A.腎小球濾過功能受損B.腎小管重吸收功能受損C.集合管濃縮功能受損D.腎血流量減少8.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作B.清潔中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性C.靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形、縮窄D.尿中發(fā)現(xiàn)白細胞管型9.慢性腎盂腎炎患者飲食應(yīng)注意（）A.高鹽飲食B.高蛋白飲食C.多飲水D.限制飲水10.慢性腎盂腎炎患者使用抗生素治療后，癥狀消失，尿培養(yǎng)陰性，仍需繼續(xù)用藥（）A.12天B.35天C.12周D.23周二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性腎盂腎炎的易感因素有（）A.尿路結(jié)石B.膀胱輸尿管反流C.機體免疫力低下D.女性尿道短而直E.留置導(dǎo)尿管2.慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛B.腰痛C.低熱D.高血壓E.腎功能減退3.慢性腎盂腎炎的治療措施包括（）A.一般治療B.抗生素治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥治療E.飲食治療4.慢性腎盂腎炎患者腎功能受損的表現(xiàn)有（）A.蛋白尿B.血尿C.夜尿增多D.血肌酐升高E.內(nèi)生肌酐清除率下降5.慢性腎盂腎炎患者尿培養(yǎng)陽性時，應(yīng)注意（）A.留取清潔中段尿B.留尿前避免大量飲水C.留尿后及時送檢D.應(yīng)用抗生素前留尿E.連續(xù)多次留尿培養(yǎng)6.慢性腎盂腎炎的并發(fā)癥有（）A.腎乳頭壞死B.腎周圍膿腫C.敗血癥D.腎結(jié)石E.慢性腎衰竭7.預(yù)防慢性腎盂腎炎復(fù)發(fā)的措施有（）A.多飲水、勤排尿B.注意個人衛(wèi)生C.避免不必要的導(dǎo)尿D.積極治療尿路梗阻E.提高機體免疫力8.慢性腎盂腎炎患者的護理措施包括（）A.休息B.飲食護理C.觀察病情D.遵醫(yī)囑用藥E.健康教育9.慢性腎盂腎炎患者使用抗生素治療時，應(yīng)注意（）A.根據(jù)藥敏試驗選藥B.聯(lián)合用藥C.足療程用藥D.注意藥物不良反應(yīng)E.癥狀消失后即可停藥10.慢性腎盂腎炎患者腎功能不全時，可出現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.低鈣血癥D.高磷血癥E.貧血三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性腎盂腎炎主要是由細菌感染引起的，與自身免疫無關(guān)。（）2.慢性腎盂腎炎患者尿中一定能找到白細胞管型。（）3.慢性腎盂腎炎患者只要癥狀消失，就可以停止使用抗生素。（）4.尿路梗阻是慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的重要原因之一。（）5.慢性腎盂腎炎患者腎功能受損時，首先表現(xiàn)為腎小球濾過功能下降。（）6.慢性腎盂腎炎患者多飲水可以減少細菌在尿路的停留時間。（）7.慢性腎盂腎炎患者飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。（）8.診斷慢性腎盂腎炎的主要依據(jù)是尿培養(yǎng)陽性。（）9.慢性腎盂腎炎患者使用抗生素治療后，尿培養(yǎng)陰性就不會復(fù)發(fā)了。（）10.慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)高血壓主要是由于水鈉潴留引起的。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性腎盂腎炎的診斷要點。2.慢性腎盂腎炎的治療原則有哪些？3.慢性腎盂腎炎患者的飲食護理要點是什么？4.如何預(yù)防慢性腎盂腎炎的復(fù)發(fā)？五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性腎盂腎炎患者腎功能受損的機制。2.分析慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的原因及應(yīng)對措施。3.探討慢性腎盂腎炎患者使用抗生素的注意事項。4.談?wù)劼阅I盂腎炎患者的健康教育內(nèi)容。答案一、單項選擇題1.A2.C3.D4.A5.D6.B7.B8.C9.C10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.CDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.診斷要點：有反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染癥狀；清潔中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性；靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形、縮窄；腎小管功能受損表現(xiàn)如夜尿增多等。2.治療原則：去除易感因素；合理使用抗生素，根據(jù)藥敏選藥，聯(lián)合、足療程；長療程低劑量抑菌治療；輔以一般治療和中醫(yī)中藥治療。3.飲食護理要點：多飲水，每日飲水量2000ml以上；低鹽飲食；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白；避免辛辣刺激性食物。4.預(yù)防復(fù)發(fā)措施：多飲水、勤排尿；注意個人衛(wèi)生；避免不必要的尿路器械檢查；積極治療尿路梗阻；提高機體免疫力。五、討論題1.腎功能受損機制：細菌感染致腎間質(zhì)炎癥，破壞腎小管結(jié)構(gòu)功能，影響重吸收與濃縮；炎癥累及腎小球，使濾過功能下降；長期病變致腎血管硬化，腎血流量減少。2.反復(fù)發(fā)作原因有治療不徹底、尿路梗阻、細菌耐藥、機體抵抗力下降等。應(yīng)對措施：規(guī)范治療、解除梗阻、根據(jù)藥敏選藥、增強免疫力。