2025年先天性心臟病試題及答案（兒科心血管版）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種先天性心臟病屬于左向右分流型？A.法洛四聯(lián)癥B.肺動脈狹窄C.房間隔缺損D.大動脈轉(zhuǎn)位2.小兒先天性心臟病最常見的類型是：A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損3.法洛四聯(lián)癥的主要病理畸形不包括：A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚4.動脈導(dǎo)管未閉時，血液的分流方向是：A.主動脈向肺動脈分流B.肺動脈向主動脈分流C.左心房向右心房分流D.右心室向左心室分流5.房間隔缺損患兒，胸部X線檢查典型表現(xiàn)是：A.靴形心B.梨形心C.燒瓶心D.全心大6.下列哪種先天性心臟病可出現(xiàn)差異性青紫？A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥7.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.膝胸臥位D.頭低腳高位8.先天性心臟病患兒最常見的并發(fā)癥是：A.肺炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.腦血栓D.腦膿腫9.室間隔缺損患兒，胸骨左緣第34肋間可聞及：A.ⅡⅢ級收縮期噴射性雜音B.ⅡⅢ級舒張期隆隆樣雜音C.ⅢⅤ級全收縮期粗糙雜音D.ⅢⅤ級舒張期嘆氣樣雜音10.診斷先天性心臟病最重要的無創(chuàng)檢查方法是：A.X線檢查B.心電圖C.超聲心動圖D.心導(dǎo)管檢查二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.左向右分流型先天性心臟病的共同特點包括：A.肺循環(huán)血量增多B.體循環(huán)血量減少C.易患肺炎D.可出現(xiàn)艾森曼格綜合征2.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有：A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.缺氧發(fā)作3.先天性心臟病的病因包括：A.遺傳因素B.孕早期病毒感染C.孕母接觸放射線D.孕母患有代謝性疾病4.房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)可能有：A.電軸右偏B.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.右心房和右心室肥大D.左心室肥大5.動脈導(dǎo)管未閉的治療方法有：A.藥物治療B.介入治療C.手術(shù)治療D.觀察等待自愈6.室間隔缺損的并發(fā)癥有：A.肺炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.心力衰竭D.肺動脈高壓7.先天性心臟病患兒的護理措施包括：A.休息B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化8.以下哪些先天性心臟病可出現(xiàn)肺動脈高壓？A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥9.小兒先天性心臟病手術(shù)治療的禁忌證包括：A.嚴(yán)重肺動脈高壓B.心力衰竭難以控制C.合并其他嚴(yán)重畸形D.年齡過小10.先天性心臟病的診斷方法有：A.病史詢問B.體格檢查C.輔助檢查D.基因檢測三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有先天性心臟病都會出現(xiàn)青紫癥狀。（）2.房間隔缺損一般不會導(dǎo)致心力衰竭。（）3.法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧，可出現(xiàn)杵狀指（趾）。（）4.動脈導(dǎo)管未閉患兒，在胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音。（）5.先天性心臟病患兒應(yīng)盡量避免劇烈活動。（）6.室間隔缺損患兒，隨著年齡增長，缺損有自行閉合的可能。（）7.先天性心臟病的治療只能通過手術(shù)。（）8.小兒先天性心臟病發(fā)病率與地域、種族無關(guān)。（）9.感染性心內(nèi)膜炎是先天性心臟病的常見并發(fā)癥之一。（）10.心電圖可以確診所有先天性心臟病。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述左向右分流型先天性心臟病的特點。答：肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血量減少，易患肺炎，一般無青紫，晚期可出現(xiàn)艾森曼格綜合征，導(dǎo)致持續(xù)性青紫。2.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作的處理措施有哪些？答：立即采取膝胸臥位，吸氧，遵醫(yī)囑給予嗎啡、普萘洛爾等藥物，糾正酸中毒，密切觀察病情，必要時手術(shù)治療。3.先天性心臟病患兒的護理要點有哪些？答：保證休息，避免劇烈活動；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)；預(yù)防感染，避免交叉感染；密切觀察病情，如心率、呼吸、青紫等變化。4.簡述先天性心臟病的診斷方法。答：通過詢問病史了解母親孕期情況及患兒癥狀；體格檢查聽診心臟雜音等；輔助檢查如超聲心動圖、X線、心電圖等；必要時基因檢測。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論先天性心臟病對患兒生長發(fā)育的影響。答：先天性心臟病會影響患兒生長發(fā)育。體循環(huán)血量不足致營養(yǎng)供應(yīng)差，生長遲緩；肺循環(huán)血量多易患肺炎，影響健康；長期缺氧影響腦等器官發(fā)育，還可能造成心理問題。2.探討先天性心臟病的預(yù)防措施。答：加強婚前、孕前檢查，避免近親結(jié)婚；孕早期避免感染，特別是病毒感染；孕母避免接觸放射線、有害化學(xué)物質(zhì)；積極治療孕母基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等。3.分析動脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)差異性青紫的機制。答：動脈導(dǎo)管未閉時，當(dāng)肺動脈壓力超過主動脈，產(chǎn)生右向左分流，含氧量低的血液經(jīng)動脈導(dǎo)管流入降主動脈，使下半身青紫明顯，上半身青紫較輕或無青紫，形成差異性青紫。4.討論先天性心臟病患兒手術(shù)治療的時機選擇。答：需綜合考慮病情。簡單先心病如缺損小、癥狀輕可觀察至35歲看能否自愈；病情重如嚴(yán)重心力衰竭、反復(fù)肺炎等應(yīng)盡早手術(shù)；復(fù)雜先心病多需在嬰兒期甚至新生兒期手術(shù)。答案一、單項選擇題1.C2.A3.無（全是法洛四聯(lián)癥主要病理畸形）4.A5.B6.C7.C8.A9.C10.C二、多項