膽紅素吸附學(xué)習(xí)匯報(bào)Bilirubinadsorptionlearningreport科室：XXX醫(yī)院血透室CONTENTPLASAUTOΣ機(jī)器介紹IntroductiontoPlasautomachines01膽紅素吸附技術(shù)介紹Introductionofbilirubinadsorptiontechnology02血漿置換技術(shù)概述Summaryofplasmaexchangetechnique03目錄Part01PLASAUTOΣ機(jī)器介紹PLASAUTO

Σ機(jī)器介紹1PartonePLASAUTO

Σ機(jī)器模式CHDF血液濾過透析CHF血液濾過CHD血液透析PE血漿置換PA血液吸附DFPP雙重血漿置換SCUP單超HA血液灌流LCAP白細(xì)胞吸附PLASAUTOΣ機(jī)器介紹1Partone模式管路型號(hào)吸附器轉(zhuǎn)速機(jī)溫入量使用表格記錄頻次CRRTCRRTACF-180w0-18037200透析表格1hPEPE0P-08W0-12037200血漿置換15minDFFPDFFP0P-08W，EC-400-12040300血漿置換15minPAPA0P-08W，BR-3500-12037300血漿置換15minHAPEHA800-180200透析表格15minPart02膽紅素吸附技術(shù)介紹高膽紅素血癥2PartTWO膽紅素是血液中紅細(xì)胞的血紅素代謝后的廢棄物，主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來。高膽紅素血癥是指血液中膽紅素濃度升高，超過正常范圍的一種病癥。高膽紅素血癥的診斷主要依據(jù)血清膽紅素濃度的測定。一般而言，直接膽紅素在8.55umol/L以下、總膽紅素在22.5umol/L以下屬正常范圍，超過此范圍則可診斷為高膽紅素血癥。定義診斷標(biāo)準(zhǔn)吸附原理及設(shè)備簡介2PartTWO膽紅素吸附技術(shù)主要利用吸附劑的吸附作用，將血漿中的膽紅素等有害物質(zhì)去除，以達(dá)到治療高膽紅素血癥的目的。膽紅素吸附設(shè)備主要包括吸附柱、血漿分離器、血液泵等部件，其中吸附柱內(nèi)裝有特制的吸附劑，能夠有效吸附血漿中的膽紅素。吸附原理設(shè)備簡介操作流程與注意事項(xiàng)2PartTWO管路：PA管路選擇性血漿成分吸附器：OP-08W，BR-350耗材操作流程與注意事項(xiàng)2PartTWO開機(jī)自檢后選擇PA模式安裝側(cè)面板安裝血液系管路注意：一定要先安裝面板再安裝血泵管。機(jī)器及環(huán)路準(zhǔn)備操作流程與注意事項(xiàng)2PartTWO連接清洗液連接濾過器注意：吸附器文字正面朝上安裝；吸附器中有填充液體，開口處朝上，避免漏液清洗、置換機(jī)器及環(huán)路準(zhǔn)備操作流程與注意事項(xiàng)2PartTWO連接患者參數(shù)設(shè)置，進(jìn)行吸附注意：根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定分離流量；目標(biāo)血漿處理量；抗凝劑劑量；加結(jié)束下機(jī)機(jī)器及環(huán)路準(zhǔn)備壓力過大機(jī)器報(bào)警可以嘗試卸除微粒子過濾器，仍然不行選擇下機(jī)。在輸入紅細(xì)胞和脂乳時(shí)，不建議進(jìn)行膽紅素吸附。臨床療效評(píng)估2PartTWO未進(jìn)行吸附的血漿顏色已吸附的血漿顏色，顏色明顯變淺Part03血漿置換技術(shù)概述單重血漿置換簡介3PartTHREE單重血漿置換是利用離心或膜分離技術(shù)分離并丟棄體內(nèi)含有高濃度致病因子的血漿，同時(shí)補(bǔ)充同等體積的新鮮冰凍血漿或新鮮冰凍血漿加少量白蛋白溶液。吸附原理雙重血漿置換簡介3PartTHREE雙重血漿置換是使血漿分離器分離出來的血漿再通過膜孔徑更小的血漿成分分離器，將患者血漿中相對(duì)分子量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于白蛋白的致病因子丟棄，有用成分回輸體內(nèi)。吸附原理單、雙重血漿置換對(duì)比3PartTHREE管路：PE/TPE管路選擇性血漿成分吸附器：OP-08W單重血漿置換雙重血漿置換管路：DFPP管路選擇性血漿成分吸附器：OP-08W，EC-40單、雙重血漿置換對(duì)比3PartTHREE分離比：25-100單重血漿置換雙重血漿置換分離比：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行總結(jié)3PartTHREE單重血漿置換雙重血漿置換操作難度簡單相對(duì)復(fù)雜血漿處理量小于3L/次3-10L/次治療時(shí)間2-3小時(shí)2-5小時(shí)清除溶質(zhì)大分子小分子安全性低高濾過膜