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文檔簡介

影像科護(hù)士崗位職責(zé)與工作規(guī)范影像科作為醫(yī)療診斷的核心樞紐,護(hù)士的工作貫穿檢查全流程——從患者接待時的信息核對,到檢查中的安全保障,再到檢查后的健康指導(dǎo),每一個環(huán)節(jié)都關(guān)乎診斷質(zhì)量與患者安全。明確崗位職責(zé)、恪守工作規(guī)范,是保障影像診療高效開展的關(guān)鍵,也彰顯著護(hù)理專業(yè)在醫(yī)技科室的獨特價值。一、崗位職責(zé):全流程保障診療安全與質(zhì)量影像科護(hù)士的職責(zé)圍繞“患者安全”“流程協(xié)作”“設(shè)備維護(hù)”“應(yīng)急處置”“健康溝通”五大維度展開,需在專業(yè)實踐中實現(xiàn)精準(zhǔn)履職。(一)患者護(hù)理與安全管理影像檢查涉及特殊設(shè)備操作與診療要求,護(hù)士需全程保障患者安全與舒適:信息與安全核對:結(jié)合申請單、腕帶及醫(yī)囑,確認(rèn)患者姓名、檢查部位、造影劑過敏史等核心信息,避免錯檢、漏檢;對兒童、老年或行動不便者,協(xié)助擺放合規(guī)的檢查體位,必要時使用輔助固定裝置,防止檢查中位移影響圖像質(zhì)量。心理與特殊照護(hù):通過簡明語言講解檢查流程,緩解患者焦慮;對造影檢查者,提前評估過敏風(fēng)險、肝腎功能,做好搶救藥品與器械的前置準(zhǔn)備;對需鎮(zhèn)靜的患兒,配合醫(yī)生實施鎮(zhèn)靜操作并監(jiān)測生命體征,確保檢查期間呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。(二)檢查流程協(xié)作與支持影像檢查的高效推進(jìn)離不開護(hù)士與技師、醫(yī)師的協(xié)同:檢查前準(zhǔn)備:協(xié)助技師調(diào)試設(shè)備(如檢查床體、防護(hù)裝置功能),指導(dǎo)患者去除金屬物品、更換檢查服;嚴(yán)格遵循“三查七對”配置造影劑,確認(rèn)劑型、劑量、有效期,避免用藥差錯。檢查中配合:在CT/MR增強檢查中,規(guī)范建立靜脈通路,根據(jù)檢查要求調(diào)節(jié)注射速度,密切觀察患者有無造影劑不良反應(yīng)(如皮疹、呼吸困難),第一時間反饋異常并啟動應(yīng)急處置;對介入性影像操作(如穿刺活檢),配合醫(yī)師完成器械傳遞、標(biāo)本固定與送檢,確保操作流程無縫銜接。(三)設(shè)備與環(huán)境維護(hù)影像科設(shè)備精密且價值高,護(hù)士需參與日常維護(hù)以保障運行穩(wěn)定:設(shè)備管理:每日清潔、消毒檢查床、防護(hù)鉛衣、急救設(shè)備(如除顫儀),測試輸液泵、注射泵流速準(zhǔn)確性;發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障及時上報,做好維護(hù)記錄,為檢修提供依據(jù)。環(huán)境管理:保持檢查室整潔、通風(fēng),溫度濕度維持在適宜范圍;輻射防護(hù)標(biāo)識清晰醒目,引導(dǎo)患者及陪同人員正確使用防護(hù)用品;醫(yī)療廢物(如一次性注射器、造影劑空瓶)分類存放、規(guī)范處置,防止院感風(fēng)險。(四)急救與應(yīng)急處理影像科突發(fā)意外風(fēng)險較高,護(hù)士需具備快速響應(yīng)能力:應(yīng)急準(zhǔn)備:急救藥品(如腎上腺素、地塞米松)、器械需處于“備用狀態(tài)”,定期檢查效期與性能;每月參與過敏反應(yīng)、心搏驟停等應(yīng)急預(yù)案演練,確保團(tuán)隊協(xié)作流暢。現(xiàn)場處置:若患者突發(fā)過敏反應(yīng),立即停止造影劑注射,開放氣道、給予吸氧,遵醫(yī)囑注射抗過敏藥物;若出現(xiàn)心臟驟停,迅速啟動心肺復(fù)蘇,配合醫(yī)師實施高級生命支持,同時通知急診科支援,全程記錄搶救過程與生命體征變化。(五)健康教育與溝通協(xié)調(diào)護(hù)理服務(wù)延伸至檢查前后的健康指導(dǎo):檢查前后指導(dǎo):向患者說明檢查禁忌(如孕婦禁做CT增強、體內(nèi)金屬植入物者慎做MR)、飲食要求(如腹部超聲需空腹);造影檢查后囑患者多飲水促進(jìn)對比劑排泄,穿刺檢查后告知壓迫止血時長、傷口護(hù)理要點,對異常結(jié)果患者協(xié)助聯(lián)系臨床醫(yī)師并做好轉(zhuǎn)診銜接。醫(yī)患與團(tuán)隊溝通:面對患者對檢查結(jié)果的疑問,耐心解釋“影像表現(xiàn)”與“臨床診斷”的區(qū)別,引導(dǎo)其咨詢主管醫(yī)師;對團(tuán)隊內(nèi)部,及時傳遞患者特殊需求(如造影劑過敏史),確保信息共享無偏差。二、工作規(guī)范:以專業(yè)細(xì)節(jié)筑牢安全底線影像科操作涉及輻射、藥物、侵入性操作,規(guī)范是保障安全的底線,需在實踐中形成肌肉記憶。(一)操作規(guī)范:精準(zhǔn)與安全并行無菌與輻射防護(hù):介入操作全程遵循無菌原則,核查穿刺包滅菌效期,規(guī)范皮膚消毒范圍;輻射操作時,既保護(hù)患者(非檢查部位用鉛衣遮擋),也保護(hù)自身(站在鉛屏蔽后,記錄個人輻射劑量)。藥物使用規(guī)范:造影劑注射前再次核對患者與藥物信息,推注過程中密切觀察流速與患者反應(yīng);鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物嚴(yán)格把控劑量與途徑,記錄用藥后反應(yīng),確保安全。(二)感染防控:細(xì)節(jié)決定成敗消毒隔離:檢查床單元使用后用含氯消毒劑擦拭,MR/CT機房每周空氣消毒并記錄;復(fù)用器械(如超聲探頭)按“清洗-消毒-干燥”流程處理,確保滅菌合格。醫(yī)療廢物管理:感染性、損傷性、藥物性廢物分別置于專用容器,日產(chǎn)日清,轉(zhuǎn)運時做好交接記錄,防止流失或污染。(三)文書管理:真實與規(guī)范并重記錄要求:檢查前評估(過敏史、基礎(chǔ)疾?。?、操作過程(靜脈穿刺時間、造影劑劑量)、患者反應(yīng)(不適癥狀、生命體征)需及時、準(zhǔn)確記錄,字跡清晰可辨。隱私保護(hù):患者影像資料、檢查報告專人管理,電子病歷系統(tǒng)設(shè)置權(quán)限,嚴(yán)禁非授權(quán)人員查閱、拷貝,避免信息泄露。(四)團(tuán)隊協(xié)作:高效與互補共生內(nèi)部溝通:與技師溝通患者體位要求、設(shè)備調(diào)試需求,與醫(yī)師溝通病情變化、檢查禁忌,確保信息傳遞“零誤差”。多學(xué)科協(xié)作:參與疑難病例討論時,提供護(hù)理視角的建議(如患者耐受度、造影劑風(fēng)險),協(xié)助臨床科室優(yōu)化檢查方案,提升診斷效率。(五)職業(yè)防護(hù):關(guān)愛自身與患者個人防護(hù):接觸血液、體液時戴手套,處理醫(yī)療廢物時穿隔離衣,輻射操作時使用鉛防護(hù)用品。健康監(jiān)測:定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,關(guān)注輻射劑量、感染性疾?。ㄈ缫腋巍⒔Y(jié)核)篩查,發(fā)現(xiàn)健康隱患及時干預(yù)。三、職業(yè)素養(yǎng)與持續(xù)發(fā)展:從“履職”到“精進(jìn)”的進(jìn)階影像科護(hù)士的專業(yè)成長需兼顧技能與人文,在實踐中實現(xiàn)價值升華。(一)持續(xù)學(xué)習(xí):緊跟技術(shù)前沿關(guān)注影像技術(shù)新進(jìn)展(如低劑量CT、磁共振功能成像),學(xué)習(xí)新設(shè)備操作規(guī)范與應(yīng)急處置流程;通過學(xué)術(shù)會議、在線課程更新知識體系,考取“影像專科護(hù)士”等資質(zhì),提升專業(yè)辨識度。(二)質(zhì)量改進(jìn):推動安全閉環(huán)參與科室質(zhì)控小組,分析護(hù)理不良事件(如造影劑外滲、患者跌倒)的根本原因,提出改進(jìn)措施(如優(yōu)化靜脈穿刺流程、增加檢查床護(hù)欄),推動護(hù)理質(zhì)量螺旋上升。(三)人文關(guān)懷:溫暖醫(yī)療實踐將“以患者為中心”融入細(xì)節(jié):為兒童患者準(zhǔn)備卡通貼紙緩解恐懼,為老年患者準(zhǔn)備溫暖的檢查毯,用專業(yè)與溫度提升患者就醫(yī)體驗,成為連接患者與醫(yī)療技術(shù)的溫暖橋梁。

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