基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是守護(hù)群眾健康的“網(wǎng)底”，其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系全民健康素養(yǎng)提升與分級診療制度落地。當(dāng)前，基層衛(wèi)生服務(wù)在能力供給、質(zhì)量安全、群眾體驗(yàn)等方面仍存短板。為系統(tǒng)破解發(fā)展瓶頸，特制定本年度質(zhì)量提升計(jì)劃，以“強(qiáng)能力、優(yōu)服務(wù)、提品質(zhì)”為主線，推動基層衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)質(zhì)的有效提升。一、立足現(xiàn)狀明方向，找準(zhǔn)質(zhì)量提升突破口通過前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，基層衛(wèi)生服務(wù)存在三方面突出問題：人才支撐不足，全科、中醫(yī)等專業(yè)人員缺口大，部分村醫(yī)知識更新滯后；服務(wù)流程待優(yōu)化，檢驗(yàn)檢查互認(rèn)機(jī)制不完善，慢性病管理隨訪效率低；質(zhì)量安全有短板，院感防控細(xì)節(jié)落實(shí)不到位，合理用藥管理需加強(qiáng)。同時，群眾對基層服務(wù)的“信任度”與“獲得感”尚未充分建立，轉(zhuǎn)診銜接、健康宣教的精準(zhǔn)性有待提升。二、錨定目標(biāo)抓關(guān)鍵，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)新格局（一）能力建設(shè)目標(biāo)基層診療量占比提升至65%以上，常見病、多發(fā)病規(guī)范診療率達(dá)90%；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群覆蓋率穩(wěn)定在85%，續(xù)約率超80%；基層醫(yī)務(wù)人員人均培訓(xùn)時長超40學(xué)時，緊缺崗位人才補(bǔ)充率達(dá)30%。（二）質(zhì)量安全目標(biāo)門診處方合格率≥98%，院感事件“零發(fā)生”；慢性病患者規(guī)范管理率≥85%，控制率提升10個百分點(diǎn)；信息化系統(tǒng)（電子健康檔案、遠(yuǎn)程會診）使用率達(dá)90%。（三）群眾滿意目標(biāo)患者滿意度調(diào)查得分≥85分，投訴處理閉環(huán)率100%；基層服務(wù)知曉率（含醫(yī)防融合項(xiàng)目）提升至90%。三、聚焦重點(diǎn)強(qiáng)舉措，推動計(jì)劃落地見效（一）實(shí)施“人才強(qiáng)基”工程，破解能力瓶頸分層培訓(xùn)提素質(zhì)：聯(lián)合縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，開展“每月一主題”培訓(xùn)（如高血壓精準(zhǔn)診療、中醫(yī)適宜技術(shù)），采取“線上微課+線下實(shí)操”結(jié)合模式，全年覆蓋所有在崗人員；針對村醫(yī)開展“訂單式”進(jìn)修，每季度選派20%村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟崗學(xué)習(xí)。柔性引才補(bǔ)缺口：推行“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制，對全科、兒科等崗位放寬招聘條件，通過“周末醫(yī)師”“銀齡返聘”吸引退休專家下沉坐診，全年新增基層衛(wèi)技人員占比不低于編制數(shù)的20%。（二）深化“服務(wù)提質(zhì)”行動，優(yōu)化診療體驗(yàn)流程再造提效率：推行“一窗通辦”服務(wù)，整合掛號、繳費(fèi)、取藥環(huán)節(jié)；建立縣域檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)平臺，減少重復(fù)檢查；慢性病患者實(shí)行“長處方”管理，每季度隨訪結(jié)合免費(fèi)健康體檢。醫(yī)防融合促健康：以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，組建“家庭醫(yī)生+公衛(wèi)人員+護(hù)士”服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展“入戶隨訪+健康講座+用藥指導(dǎo)”一體化服務(wù)，全年完成重點(diǎn)人群健康管理全覆蓋。（三）筑牢“質(zhì)量安全”底線，守好健康防線質(zhì)控體系全覆蓋：成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)級質(zhì)控小組，每月抽查門診病歷、處方、院感記錄，建立“問題清單-整改-回頭看”閉環(huán)機(jī)制；每季度開展急救技能、院感防控應(yīng)急演練。合理用藥強(qiáng)管理：推行“雙藥師”制度（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備臨床藥師，村衛(wèi)生室設(shè)用藥指導(dǎo)員），通過處方點(diǎn)評、用藥培訓(xùn)規(guī)范抗生素、激素使用，力爭基層抗菌藥物使用率下降10個百分點(diǎn)。（四）加速“數(shù)字賦能”轉(zhuǎn)型，提升服務(wù)效能信息系統(tǒng)迭代升級：完善電子健康檔案動態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約、慢性病隨訪、疫苗接種等數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，開通線上問診、藥品配送服務(wù)，覆蓋率達(dá)80%以上。遠(yuǎn)程醫(yī)療擴(kuò)覆蓋：在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成遠(yuǎn)程會診室，與縣級醫(yī)院開通影像、心電診斷通道，全年遠(yuǎn)程會診量突破500例，讓群眾“少跑腿、看好病”。四、分階推進(jìn)抓落實(shí)，確保計(jì)劃見行見效（一）籌備啟動階段（1-2月）開展“基線調(diào)研”，通過病歷抽查、患者訪談、醫(yī)務(wù)人員座談，精準(zhǔn)摸查質(zhì)量短板；制定《質(zhì)量提升任務(wù)分解表》，明確責(zé)任科室、完成時限、考核指標(biāo)；召開動員大會，解讀計(jì)劃目標(biāo)，簽訂“質(zhì)量提升責(zé)任書”。（二）全面實(shí)施階段（3-10月）按“每月一重點(diǎn)、每季一督導(dǎo)”推進(jìn)：3-4月抓人才培訓(xùn)啟動，5-6月推流程優(yōu)化，7-8月強(qiáng)質(zhì)量管控，9-10月促信息化落地；建立“紅黃藍(lán)”預(yù)警機(jī)制，對進(jìn)度滯后任務(wù)亮“紅燈”，由領(lǐng)導(dǎo)小組掛牌督辦；每兩月編發(fā)《質(zhì)量提升簡報》，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)（如某衛(wèi)生院“醫(yī)防融合工作法”）。（三）總結(jié)評估階段（11-12月）開展“第三方評估”，通過患者滿意度調(diào)查、病歷質(zhì)量評審、指標(biāo)數(shù)據(jù)分析，全面評估計(jì)劃成效；召開“質(zhì)量提升總結(jié)會”，表彰先進(jìn)單位（個人），梳理問題清單，形成《年度改進(jìn)報告》；啟動下年度計(jì)劃調(diào)研，將未解決問題納入長效改進(jìn)機(jī)制。五、多維保障強(qiáng)支撐，凝聚質(zhì)量提升合力（一）組織保障成立由衛(wèi)健局局長任組長的“質(zhì)量提升領(lǐng)導(dǎo)小組”，每月召開推進(jìn)會，統(tǒng)籌資源調(diào)配、問題協(xié)調(diào)。（二）經(jīng)費(fèi)保障爭取財政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，重點(diǎn)支持人才培訓(xùn)、信息化建設(shè)、設(shè)備更新；建立“以質(zhì)定補(bǔ)”機(jī)制，將服務(wù)質(zhì)量與績效工資、項(xiàng)目資金掛鉤。（三）監(jiān)督考核將質(zhì)量提升指標(biāo)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度考核，權(quán)重不低于30%；對連續(xù)兩季度排名末位的單位，約談主要負(fù)責(zé)人。（四）宣傳引導(dǎo)通過“健康講堂”“義診活動”宣傳基層服務(wù)新舉措，在電視臺、公眾號開設(shè)“基層名醫(yī)”專欄，提升群眾認(rèn)可度