2025年護(hù)理會(huì)診安全管理措施試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.2025年《護(hù)理會(huì)診安全管理規(guī)范》中規(guī)定，普通護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)至完成時(shí)限應(yīng)為：A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A2.關(guān)于急危重癥患者的護(hù)理會(huì)診，以下描述正確的是：A.可由責(zé)任護(hù)士直接電話(huà)申請(qǐng)，無(wú)需填寫(xiě)電子會(huì)診單B.會(huì)診護(hù)士應(yīng)在接到通知后30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)C.會(huì)診記錄可在4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄系統(tǒng)D.需同時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診流程答案：B3.護(hù)理會(huì)診中“三級(jí)審核”機(jī)制的第三級(jí)審核責(zé)任主體是：A.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)B.科護(hù)士長(zhǎng)C.護(hù)理部質(zhì)量控制組D.申請(qǐng)科室責(zé)任護(hù)士答案：C4.2025年新版護(hù)理會(huì)診電子系統(tǒng)新增的“風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模塊”主要針對(duì)：A.會(huì)診護(hù)士的資質(zhì)過(guò)期提醒B.患者生命體征異常波動(dòng)C.會(huì)診申請(qǐng)單填寫(xiě)不完整D.科室會(huì)診量超負(fù)荷答案：B5.以下哪類(lèi)患者不屬于“高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理會(huì)診”范疇？A.氣管切開(kāi)后48小時(shí)內(nèi)的患者B.接受新型靶向藥物治療的腫瘤患者C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的普通闌尾炎患者D.使用連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者答案：C6.護(hù)理會(huì)診記錄中必須包含的“核心六要素”不包括：A.患者當(dāng)前主要護(hù)理問(wèn)題B.會(huì)診護(hù)士的職稱(chēng)C.建議措施的循證依據(jù)D.責(zé)任護(hù)士的反饋時(shí)間答案：B7.對(duì)非本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的護(hù)理會(huì)診，會(huì)診護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是：A.直接提供經(jīng)驗(yàn)性建議B.查閱最新臨床指南C.聯(lián)合本科室高年資護(hù)士共同參與D.拒絕會(huì)診并建議轉(zhuǎn)專(zhuān)科答案：C8.2025年護(hù)理會(huì)診質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，“措施落實(shí)率”的計(jì)算方式為：A.（落實(shí)的建議措施數(shù)/總建議措施數(shù)）×100%B.（完成會(huì)診的病例數(shù)/申請(qǐng)會(huì)診的病例數(shù)）×100%C.（患者滿(mǎn)意度調(diào)查得分/總分）×100%D.（會(huì)診記錄完整率/總記錄數(shù)）×100%答案：A9.關(guān)于護(hù)理會(huì)診后的隨訪(fǎng)要求，正確的是：A.普通會(huì)診無(wú)需隨訪(fǎng)B.高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)診需在措施實(shí)施后24小時(shí)內(nèi)隨訪(fǎng)C.隨訪(fǎng)由申請(qǐng)科室實(shí)習(xí)護(hù)士完成D.隨訪(fǎng)結(jié)果僅口頭反饋給會(huì)診護(hù)士答案：B10.護(hù)理會(huì)診安全管理中“雙人核查”制度適用于：A.會(huì)診護(hù)士資質(zhì)審核B.患者身份識(shí)別C.會(huì)診建議措施確認(rèn)D.以上均是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年護(hù)理會(huì)診安全管理的“三查七對(duì)”內(nèi)容包括：A.查患者姓名、年齡、住院號(hào)B.對(duì)會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)C.查會(huì)診護(hù)士資質(zhì)、專(zhuān)業(yè)方向D.對(duì)患者當(dāng)前主要護(hù)理問(wèn)題E.查會(huì)診記錄完整性、規(guī)范性答案：ABCDE2.高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理會(huì)診的防控措施包括：A.提前30分鐘提交電子預(yù)審單B.會(huì)診前由責(zé)任護(hù)士完成基礎(chǔ)評(píng)估C.會(huì)診時(shí)至少2名護(hù)士參與D.使用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具（如Braden量表）E.會(huì)診后2小時(shí)內(nèi)完成電子記錄答案：ABCD3.護(hù)理會(huì)診電子系統(tǒng)的核心功能模塊包括：A.資質(zhì)管理（護(hù)士專(zhuān)業(yè)認(rèn)證信息）B.智能分診（根據(jù)問(wèn)題自動(dòng)匹配會(huì)診護(hù)士）C.實(shí)時(shí)通訊（視頻會(huì)診、語(yǔ)音留言）D.質(zhì)量追溯（記錄全流程時(shí)間節(jié)點(diǎn)）E.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（生成科室/護(hù)士會(huì)診績(jī)效報(bào)表）答案：ABCDE4.護(hù)理會(huì)診培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.新版《護(hù)理會(huì)診安全管理規(guī)范》解讀B.高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估工具的使用C.電子系統(tǒng)操作流程D.跨科室溝通技巧E.醫(yī)療糾紛防范案例分析答案：ABCDE5.護(hù)理會(huì)診質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)中，“C（檢查）”階段需收集的資料有：A.會(huì)診及時(shí)率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)B.患者不良事件與會(huì)診關(guān)聯(lián)分析C.護(hù)士對(duì)會(huì)診流程的滿(mǎn)意度調(diào)查D.建議措施落實(shí)后的效果評(píng)價(jià)E.會(huì)診護(hù)士資質(zhì)過(guò)期情況答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.緊急護(hù)理會(huì)診可先實(shí)施干預(yù)，再補(bǔ)填電子申請(qǐng)單。（）答案：√2.實(shí)習(xí)護(hù)士可在帶教老師指導(dǎo)下參與護(hù)理會(huì)診記錄書(shū)寫(xiě)。（）答案：×（需由注冊(cè)護(hù)士完成）3.會(huì)診護(hù)士發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)單中患者診斷與實(shí)際不符時(shí)，應(yīng)直接修改后開(kāi)展會(huì)診。（）答案：×（需與申請(qǐng)護(hù)士核對(duì)確認(rèn)后再處理）4.多學(xué)科會(huì)診中，護(hù)理會(huì)診建議應(yīng)獨(dú)立于醫(yī)療建議單獨(dú)記錄。（）答案：√5.季度護(hù)理會(huì)診質(zhì)量分析會(huì)上，需重點(diǎn)討論未解決護(hù)理問(wèn)題的根本原因。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述2025年護(hù)理會(huì)診安全管理的“五禁止”原則。答案：①禁止非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立參與會(huì)診；②禁止未審核資質(zhì)的護(hù)士承接專(zhuān)科會(huì)診；③禁止未評(píng)估患者實(shí)際情況直接復(fù)制既往會(huì)診建議；④禁止會(huì)診記錄遺漏措施實(shí)施時(shí)間與責(zé)任人；⑤禁止高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)診后無(wú)明確隨訪(fǎng)計(jì)劃。2.請(qǐng)列舉護(hù)理會(huì)診前需完成的四項(xiàng)準(zhǔn)備工作。答案：①申請(qǐng)護(hù)士完成患者基礎(chǔ)評(píng)估（生命體征、現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題、已實(shí)施措施及效果）；②核對(duì)患者身份（姓名、住院號(hào)、腕帶信息）；③提交電子申請(qǐng)單并標(biāo)注“普通/緊急/高風(fēng)險(xiǎn)”等級(jí)；④確認(rèn)會(huì)診護(hù)士資質(zhì)（專(zhuān)業(yè)認(rèn)證、近期培訓(xùn)記錄）；⑤準(zhǔn)備相關(guān)病歷資料（檢查報(bào)告、護(hù)理記錄、用藥清單）。（任意4項(xiàng)即可）3.說(shuō)明電子會(huì)診系統(tǒng)中“強(qiáng)制留痕”功能的具體應(yīng)用場(chǎng)景及意義。答案：應(yīng)用場(chǎng)景：①申請(qǐng)單填寫(xiě)時(shí)，關(guān)鍵信息（如患者過(guò)敏史、當(dāng)前主要癥狀）未填寫(xiě)則無(wú)法提交；②會(huì)診護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、離開(kāi)時(shí)間自動(dòng)記錄；③建議措施修改時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)保存修改前后版本；④隨訪(fǎng)結(jié)果未填寫(xiě)時(shí)，無(wú)法關(guān)閉會(huì)診流程。意義：通過(guò)全流程數(shù)據(jù)留存，實(shí)現(xiàn)責(zé)任可追溯、問(wèn)題可分析，減少因記錄缺失導(dǎo)致的安全隱患，同時(shí)為質(zhì)量改進(jìn)提供客觀依據(jù)。4.如何通過(guò)培訓(xùn)提升低年資護(hù)士的會(huì)診參與能力？答案：①分層培訓(xùn)：針對(duì)工作1-3年護(hù)士，重點(diǎn)培訓(xùn)基礎(chǔ)評(píng)估方法（如疼痛評(píng)分、壓瘡分期）、會(huì)診申請(qǐng)單填寫(xiě)規(guī)范、溝通禮儀；②模擬演練：設(shè)置典型案例（如氣管插管患者的氣道管理會(huì)診），通過(guò)角色扮演練習(xí)評(píng)估-記錄-反饋流程；③導(dǎo)師帶教：指定高年資護(hù)士一對(duì)一指導(dǎo)，參與3-5次實(shí)際會(huì)診后獨(dú)立完成簡(jiǎn)單病例；④定期考核：通過(guò)理論測(cè)試（占40%）、操作考核（現(xiàn)場(chǎng)模擬會(huì)診，占60%）檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，未達(dá)標(biāo)者延長(zhǎng)帶教期。五、案例分析題（共23分）【案例】患者張某，男，68歲，因“直腸癌術(shù)后3天，切口滲液伴發(fā)熱（T38.9℃）”由普外科申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。責(zé)任護(hù)士小李填寫(xiě)電子申請(qǐng)單時(shí)僅標(biāo)注“切口護(hù)理問(wèn)題”，未注明滲液量（約150ml/日）及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（白細(xì)胞18×10?/L）。造口傷口失禁專(zhuān)科護(hù)士王老師接到通知后35分鐘到達(dá)病房，查看患者時(shí)發(fā)現(xiàn)切口周?chē)t腫范圍約8cm×6cm，有膿性分泌物，立即建議：①留取滲液培養(yǎng)；②使用銀離子敷料覆蓋；③每4小時(shí)觀察切口并記錄。小李未及時(shí)落實(shí)滲液培養(yǎng)，3小時(shí)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)（T39.5℃），最終診斷為切口感染。問(wèn)題1：分析該案例中存在的護(hù)理會(huì)診安全隱患（8分）。答案：①申請(qǐng)單信息不完整：未記錄滲液量、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，影響會(huì)診護(hù)士對(duì)病情嚴(yán)重程度的判斷；②會(huì)診時(shí)效性不足：王老師到達(dá)時(shí)間超過(guò)緊急會(huì)診30分鐘要求（案例未明確是否為緊急會(huì)診，但患者已發(fā)熱，應(yīng)按高風(fēng)險(xiǎn)處理）；③措施落實(shí)不到位：責(zé)任護(hù)士小李未及時(shí)執(zhí)行留取滲液培養(yǎng)的建議，延誤感染診斷；④風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估缺失：申請(qǐng)護(hù)士未識(shí)別患者白細(xì)胞升高、高熱提示的感染風(fēng)險(xiǎn)，未標(biāo)注“高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)診”；⑤溝通不充分：會(huì)診護(hù)士未向申請(qǐng)護(hù)士強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵措施的緊急性（如滲液培養(yǎng)需盡快完成）。問(wèn)題2：針對(duì)上述隱患，提出2025年護(hù)理會(huì)診安全管理的改進(jìn)措施（15分）。答案：①完善申請(qǐng)單必填項(xiàng)：系統(tǒng)設(shè)置“滲液量、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白）、體溫波動(dòng)”為高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)診的強(qiáng)制填寫(xiě)字段，未填寫(xiě)則無(wú)法提交；②優(yōu)化會(huì)診分級(jí)響應(yīng)：患者體溫＞38.5℃或白細(xì)胞＞15×10?/L時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)記為“高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)診”，觸發(fā)“優(yōu)先處理”提醒，會(huì)診護(hù)士需在20分鐘內(nèi)到達(dá)；③建立措施落實(shí)提醒機(jī)制：電子系統(tǒng)在建議措施生成后，向責(zé)任護(hù)士手機(jī)推送待辦任務(wù)（如“請(qǐng)于1小時(shí)內(nèi)留取滲液培養(yǎng)”），超時(shí)未完成則自動(dòng)提醒護(hù)士長(zhǎng)；④加強(qiáng)培訓(xùn)與考核