2025年異物窒息試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪類人群不屬于異物窒息的高危人群？A.6個月-3歲嬰幼兒B.80歲以上吞咽功能減退的老年人C.健康成年男性（無基礎(chǔ)疾病）D.腦卒中長期臥床伴吞咽障礙的患者2.異物窒息的典型早期表現(xiàn)不包括：A.雙手抓喉（窒息通用手勢）B.劇烈咳嗽伴面色發(fā)紺C.能發(fā)出微弱的說話聲D.呼吸急促但無有效氣流3.關(guān)于成人完全性氣道梗阻的判斷標準，正確的是：A.能自主咳嗽但聲音微弱B.無法說話、咳嗽或呼吸C.面色潮紅伴大量出汗D.呼吸頻率＞20次/分4.1歲嬰兒因誤吞花生米發(fā)生完全性窒息，現(xiàn)場急救應(yīng)首選：A.海姆立克腹部沖擊法（站立位）B.拍背壓胸法（5次拍背+5次胸部按壓）C.直接用手指掏取口腔異物D.立即送醫(yī)等待專業(yè)處理5.對孕婦（妊娠32周）實施異物窒息急救時，正確的操作是：A.腹部沖擊位置改為臍上兩橫指B.改用胸部沖擊法（胸骨下半段）C.讓孕婦自行彎腰咳嗽D.立即進行氣管切開6.以下哪項是錯誤的急救操作？A.對意識清醒的完全性窒息成人，實施站立位海姆立克法B.對意識喪失的窒息患者，先檢查口腔有無可見異物，有則用手指清除C.對1歲以下嬰兒窒息，拍背時用掌根叩擊兩肩胛骨之間D.對自救的完全性窒息者，可借助椅背頂壓上腹部7.異物窒息后，若患者出現(xiàn)意識喪失、無呼吸，應(yīng)立即：A.繼續(xù)嘗試海姆立克法直至異物排出B.開始心肺復(fù)蘇（CPR），每30次胸外按壓后檢查口腔C.撥打120等待專業(yè)救援D.給予人工呼吸但不進行胸外按壓8.關(guān)于兒童常見窒息異物的描述，錯誤的是：A.果凍（易整體吸入）B.花生米（體積小、光滑）C.軟面條（易吞咽，不易窒息）D.硬幣（邊緣銳利可能劃傷氣道）9.完全性氣道梗阻與不完全性氣道梗阻的核心區(qū)別是：A.患者是否能發(fā)出聲音B.面色是否發(fā)紺C.呼吸頻率是否加快D.有無咳嗽反射10.對意識清醒的3歲幼兒（體重15kg）實施海姆立克法時，沖擊的位置應(yīng)為：A.胸骨下半段（兩乳頭連線中點）B.臍上兩橫指與劍突之間的腹部C.劍突上方1橫指D.肋骨下緣與臍之間的中點11.以下哪項是異物窒息最嚴重的并發(fā)癥？A.喉水腫B.腦缺氧（超過4-6分鐘可致不可逆損傷）C.氣胸D.胃內(nèi)容物反流12.關(guān)于“窒息后黃金急救時間”的描述，正確的是：A.1分鐘內(nèi)開始急救，存活率＞90%B.5分鐘后開始急救，幾乎無存活可能C.10分鐘內(nèi)急救均有效D.黃金時間僅指送醫(yī)時間13.對昏迷的窒息患者進行急救時，若第一次開放氣道（仰頭提頦法）未成功，應(yīng)：A.立即進行氣管插管B.嘗試手指清除口腔異物后重新開放氣道C.直接開始胸外按壓D.改用托頜法開放氣道14.以下哪類食物最不易導致窒息？A.葡萄（未切半）B.奶酪塊（直徑2cm）C.碎蔬菜（長度＜0.5cm）D.軟糖（粘性強）15.異物窒息后，若患者恢復(fù)呼吸但仍有咳嗽，正確的處理是：A.立即送醫(yī)檢查是否有殘留異物B.讓患者平躺休息C.給予鎮(zhèn)咳藥緩解癥狀D.鼓勵患者用力咳嗽促進異物排出二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.異物窒息的常見誘因包括：A.邊進食邊大笑/哭鬧B.食物未充分咀嚼（如狼吞虎咽）C.醉酒后嘔吐物誤吸D.佩戴活動假牙者進食粘性食物2.對1歲以下嬰兒實施拍背壓胸法時，正確的操作要點有：A.嬰兒取頭低腳高位（身體前傾約45°）B.拍背用掌根快速叩擊兩肩胛骨之間，力度適中C.胸部按壓位置為兩乳頭連線中點下方D.每5次拍背+5次按壓為1組，重復(fù)至異物排出或嬰兒無反應(yīng)3.關(guān)于海姆立克法的禁忌情況，正確的是：A.已知患者有胃穿孔病史B.孕婦（妊娠晚期）C.1歲以下嬰兒D.意識清醒的不完全性窒息者（仍能有效咳嗽）4.異物窒息后，需要立即送醫(yī)的情況包括：A.異物排出后仍持續(xù)咳嗽、喘息B.患者出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難C.急救后意識恢復(fù)但精神萎靡D.異物為尖銳物品（如魚刺、骨片）5.以下屬于不完全性氣道梗阻的表現(xiàn)有：A.能發(fā)出高音調(diào)的喘鳴音B.咳嗽有力但無法排出異物C.面色蒼白伴大汗D.呼吸急促但有有效氣流6.對自救的完全性窒息者（無他人協(xié)助），正確的自救方法包括：A.用椅子背頂壓上腹部（臍上兩橫指）B.身體前傾，將上腹部抵在桌角快速沖擊C.深吸氣后用力咳嗽D.立即撥打120并等待救援7.關(guān)于老年人異物窒息的特點，正確的描述有：A.因牙齒缺失、唾液分泌減少，易誤吞大塊食物B.吞咽反射遲鈍，早期癥狀不典型（如僅表現(xiàn)為嗆咳）C.合并心腦血管疾病時，急救可能誘發(fā)心?；蚰X出血D.窒息后更易出現(xiàn)多器官功能衰竭8.以下錯誤的急救觀念有：A.嬰兒窒息時，應(yīng)立即用手指掏挖口腔（“盲掏”）B.完全性窒息患者無呼吸，應(yīng)先做2次人工呼吸再胸外按壓C.異物排出后，患者無不適即可自行離開D.對肥胖者實施海姆立克法時，沖擊位置應(yīng)稍高于臍部9.異物窒息的預(yù)防措施包括：A.嬰幼兒進食時專人看護，避免跑跳B.老年人食物加工為小塊或泥狀C.醉酒者平躺休息，頭偏向一側(cè)D.兒童避免口含小玩具（如彈珠、積木）10.對意識喪失的窒息患者進行急救時，正確的步驟包括：A.立即呼救并撥打120B.檢查口腔有無可見異物，有則用手指清除（注意避免推異物入深部）C.開放氣道后嘗試人工呼吸，若胸廓無起伏，立即開始胸外按壓D.每5個周期CPR后重新評估呼吸和異物排出情況三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.不完全性氣道梗阻時，應(yīng)鼓勵患者自主咳嗽，而非立即使用海姆立克法。（）2.對1歲以下嬰兒，海姆立克法的效果優(yōu)于拍背壓胸法。（）3.孕婦發(fā)生完全性窒息時，可采用站立位腹部沖擊法，沖擊位置稍高于臍部。（）4.異物窒息后，若患者出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)先進行5組CPR（約2分鐘）再撥打120。（）5.兒童誤吞果凍時，立即拍背可能導致果凍進一步深入氣道。（）6.老年人因吞咽功能減退，進食稀粥時不會發(fā)生窒息。（）7.自救時，可用拳頭的拇指側(cè)頂壓上腹部。（）8.異物排出后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是因為喉黏膜損傷，無需特殊處理。（）9.對昏迷的窒息患者，若人工呼吸時胸廓無法抬起，應(yīng)考慮氣道仍有梗阻，需繼續(xù)嘗試清除異物。（）10.預(yù)防嬰幼兒窒息，應(yīng)避免給予直徑＞2.5cm的圓形食物（如整顆葡萄）。（）四、案例分析題（共3題，第1題12分，第2題13分，第3題15分，共40分）案例1：成人進食窒息患者，男，35歲，聚餐時食用排骨（帶軟骨）后突然站立，雙手抓喉，無法說話，面色迅速發(fā)紺，同伴立即上前急救。問題：（1）判斷患者當前狀態(tài)（完全性/不完全性氣道梗阻），依據(jù)是什么？（4分）（2）現(xiàn)場應(yīng)采取何種急救方法？請描述具體操作步驟。（5分）（3）若急救過程中患者意識喪失，下一步應(yīng)如何處理？（3分）案例2：嬰兒誤吞異物患兒，女，10月齡，家長喂食磨牙餅干（直徑3cm，較硬）時，突然出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)灰，無哭聲，僅能發(fā)出微弱喘息。問題：（1）判斷患兒是否為完全性氣道梗阻，依據(jù)是什么？（4分）（2）應(yīng)首選哪種急救方法？請詳細說明操作要點（包括體位、手法、頻率）。（6分）（3）若急救后患兒恢復(fù)呼吸但仍有咳嗽，家長應(yīng)采取哪些后續(xù)措施？（3分）案例3：特殊人群窒息（孕婦）患者，女，28歲，妊娠36周，晚餐進食湯圓后突然出現(xiàn)呼吸困難，手捂胸口，無法完整說話，家屬呼叫120后現(xiàn)場急救。問題：（1）孕婦發(fā)生氣道梗阻時，為何不能使用常規(guī)腹部沖擊法？（4分）（2）應(yīng)采用何種替代急救方法？請描述具體操作步驟。（6分）（3）若急救后異物未排出且患者意識喪失，需注意哪些特殊處理要點？（5分）參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.B11.B12.A13.B14.C15.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABD6.AB7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析題案例1參考答案（1）完全性氣道梗阻。依據(jù)：患者無法說話（無有效氣流）、雙手抓喉（窒息典型手勢）、面色發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)），符合完全性梗阻“無法咳嗽、說話或呼吸”的核心特征。（4分）（2）應(yīng)采用站立位海姆立克腹部沖擊法。操作步驟：①施救者站于患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間，保持穩(wěn)定；②雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拇指側(cè)朝向患者），拳眼置于臍上兩橫指（劍突下方）；③另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部（類似“J”形運動），力度適中，每次沖擊為一次獨立動作，直至異物排出或患者失去意識；④過程中持續(xù)觀察患者反應(yīng)，若異物排出后患者仍無呼吸，立即開始CPR。（5分）（3）若患者意識喪失，立即讓其平躺，開放氣道（仰頭提頦法），檢查口腔有無可見異物（有則用手指清除）；若無法通氣（人工呼吸時胸廓無起伏），立即開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分），每30次按壓后開放氣道嘗試2次人工呼吸，重復(fù)此循環(huán)，直至異物排出或急救人員到達。（3分）案例2參考答案（1）完全性氣道梗阻。依據(jù)：患兒無哭聲、僅能發(fā)出微弱喘息（無有效咳嗽）、面色發(fā)灰（嚴重缺氧），符合完全性梗阻“無法有效咳嗽或呼吸”的表現(xiàn)。（4分）（2）首選拍背壓胸法。操作要點：①體位：施救者取坐位，將患兒俯臥于一側(cè)前臂，頭部低于軀干（頭低腳高位），前臂支撐患兒胸部，手托住患兒下頜（固定頭部）；②拍背：用掌根快速、有力地叩擊兩肩胛骨之間的背部，共5次（每秒1次）；③翻轉(zhuǎn)：將患兒轉(zhuǎn)為仰臥位，仍保持頭低腳高位，置于另一前臂（或大腿）；④胸部按壓：用兩手指（中指+食指）按壓兩乳頭連線中點下方（胸骨下半段），深度約1.5-2cm，頻率與拍背一致，共5次；⑤重復(fù)“5次拍背+5次按壓”循環(huán)，直至異物排出或患兒無反應(yīng)（需同時評估呼吸、意識）。（6分）（3）后續(xù)措施：①立即送醫(yī)檢查（即使癥狀緩解，可能存在氣道黏膜損傷或殘留小異物）；②觀察患兒是否出現(xiàn)呼吸急促、喘息、聲音嘶啞等癥狀（提示氣道水腫或異物殘留）；③24小時內(nèi)避免喂食硬質(zhì)食物，以流質(zhì)或軟食為主；④向醫(yī)生詳細描述異物類型及急救過程，協(xié)助診斷。（3分）案例3參考答案（1）孕婦妊娠晚期（36周）子宮增大，腹部沖擊可能壓迫子宮，導致胎盤早剝、胎兒損傷或孕婦內(nèi)臟破裂；此外，增大的子宮會抬高膈肌，腹部沖擊效果減弱，因此需改用胸部沖擊法。（4分）（2）應(yīng)采用胸部沖擊法。操作步驟：①施救者站于患者背后（若患者無法站立，可取坐位），雙臂環(huán)抱患者胸部；②一手握拳，拳眼置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點）；③另一手包住拳頭，快速、有力地向后、向內(nèi)沖擊胸部（類似胸外按壓的方向），每次沖擊為一次獨立動作，