2025年中醫(yī)師承考試歷年練習題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項符合“陰病治陽”的理論依據(jù)？A.陰陽互根B.陰陽對立C.陰陽消長D.陰陽轉化答案：A（陰病治陽適用于陽虛不能制陰而致陰盛的虛寒證，其理論依據(jù)是陰陽互根，通過補陽以消陰）2.五行中“木”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A（《尚書·洪范》：“木曰曲直”，指樹木生長時曲直向上的特性）3.患者癥見心悸怔忡、失眠多夢、健忘、食少、腹脹便溏、倦怠乏力、面色萎黃，其辨證為？A.心腎不交B.心脾兩虛C.心肝血虛D.心腎陽虛答案：B（心脾兩虛證以心血不足（心悸、失眠、健忘）和脾氣虛弱（食少、便溏、乏力）共見為特征）4.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是？A.紫蘇B.麻黃C.桂枝D.細辛答案：D（細辛辛溫發(fā)散，入肺經能溫肺化飲，治寒飲伏肺之咳嗽氣喘）5.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是？A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與人參D.人參與甘草答案：A（柴胡透泄少陽之邪，黃芩清泄少陽郁熱，二者相伍和解少陽）6.患者咳嗽，痰黃而黏，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，發(fā)熱微惡風，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法應為？A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清熱，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：B（此為風熱犯肺證，治當疏風清熱，宣肺止咳）7.下列哪項不屬于“六腑”？A.膽B(tài).胃C.三焦D.腦答案：D（六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，腦屬奇恒之腑）8.“至虛有盛候”是指？A.實證B.虛證C.虛實夾雜證D.真虛假實證答案：D（真虛假實指本質為虛證，反見某些類似實證的假象，即“至虛有盛候”）9.具有“主升清”功能的臟腑是？A.肝B.脾C.肺D.腎答案：B（脾主升清，指脾氣將水谷精微上輸于心肺頭目，布散全身）10.患者脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐后痛減，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。其首選方劑是？A.保和丸B.枳實導滯丸C.藿香正氣散D.半夏瀉心湯答案：A（此為食滯胃脘證，保和丸消食和胃，為首選）11.下列藥物中，既能活血調經，又能利水消腫的是？A.丹參B.益母草C.紅花D.桃仁答案：B（益母草苦泄辛散，主入血分，能活血調經，兼能利水消腫）12.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其辨證為？A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：D（痰濕中阻清陽不升，故頭重如裹；痰濕內阻則胸悶惡心，舌苔白膩、脈濡滑為痰濕之象）13.下列哪項屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱者寒之C.塞因塞用D.虛則補之答案：C（反治指順從病證的假象而治，塞因塞用即用補益藥治療閉塞不通的真虛假實證，屬于反治）14.四君子湯的組成是？A.人參、白術、茯苓、甘草B.人參、黃芪、白術、甘草C.人參、白術、陳皮、甘草D.人參、茯苓、陳皮、甘草答案：A（四君子湯為補氣基礎方，由人參、白術、茯苓、甘草組成）15.患者關節(jié)疼痛重著，肌膚麻木不仁，手足沉重，活動不便，舌苔白膩，脈濡緩。其治法是？A.祛風通絡，散寒除濕B.散寒通絡，祛風除濕C.除濕通絡，祛風散寒D.清熱通絡，祛風除濕答案：C（此為著痹（濕痹），以濕邪為主，治當除濕通絡，祛風散寒）二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于“肝主疏泄”功能的是？A.促進血液運行B.促進津液代謝C.調暢情志D.調節(jié)生殖功能答案：ABCD（肝主疏泄包括調暢氣機，進而促進血行、津布、情志及生殖功能）2.下列藥物中，孕婦慎用的是？A.桃仁B.紅花C.白術D.半夏答案：ABD（桃仁、紅花活血祛瘀力強，半夏有毒，均屬孕婦慎用；白術健脾安胎，為孕婦常用藥）3.下列屬于“心腎不交”臨床表現(xiàn)的是？A.心煩失眠B.腰膝酸軟C.潮熱盜汗D.下肢浮腫答案：ABC（心腎不交指心火旺于上、腎水虧于下，可見心煩失眠、腰膝酸軟、潮熱盜汗；下肢浮腫多見于腎陽虛）4.下列方劑中，以“和解”為主要功效的是？A.小柴胡湯B.四逆散C.逍遙散D.半夏瀉心湯答案：ABCD（小柴胡湯和解少陽，四逆散和解肝脾，逍遙散疏肝解郁、調和肝脾，半夏瀉心湯調和寒熱）5.下列屬于“中風中經絡”表現(xiàn)的是？A.突然昏仆B.半身不遂C.口眼歪斜D.語言謇澀答案：BCD（中經絡無神志障礙，僅見半身不遂、口眼歪斜、語言謇澀；突然昏仆屬中臟腑）三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述“六淫”的共同致病特點。答案：①外感性：多從肌表、口鼻侵入人體；②季節(jié)性：與季節(jié)氣候相關（如春多風病，夏多暑?。?；③地域性：與居住環(huán)境相關（如久居濕地多濕?。?；④相兼性：可單獨致病，亦可兩種以上合邪（如風寒、風濕）；⑤轉化性：病理過程中可相互轉化（如寒邪入里化熱）。2.簡述“肝風內動”的常見證型及臨床表現(xiàn)。答案：①肝陽化風：眩暈欲仆，頭搖肢顫，語言謇澀，或卒然昏倒、半身不遂，舌紅苔膩，脈弦有力；②熱極生風：高熱神昏，頸項強直，兩目上視，手足抽搐，角弓反張，舌紅絳，脈弦數(shù)；③陰虛動風：手足蠕動，眩暈耳鳴，潮熱盜汗，舌紅少津，脈細數(shù)；④血虛生風：手足震顫，肌肉瞤動，肢體麻木，面色無華，舌淡苔白，脈細弱。3.簡述“胃陰虛證”與“胃熱熾盛證”的鑒別要點。答案：胃陰虛證以陰液虧虛（胃脘隱痛、饑不欲食、口燥咽干、舌紅少苔、脈細數(shù)）為主，虛熱內生；胃熱熾盛證以實熱內熾（胃脘灼痛、消谷善饑、口臭齦腫、渴喜冷飲、舌紅苔黃、脈滑數(shù)）為主，實火亢盛。二者均有胃脘不適，但前者為虛證，后者為實證；前者無明顯口臭、消谷善饑，后者熱象更顯。4.簡述“黃芪”的功效及臨床應用。答案：功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應用：①脾氣虛證（如倦怠乏力、食少便溏）；②肺氣虛證（如咳喘氣短）；③氣虛自汗（配伍牡蠣、浮小麥）；④氣虛水腫（如慢性腎炎水腫）；⑤氣血虧虛（配伍當歸）；⑥痹證、中風后遺癥（如半身不遂）；⑦瘡瘍難潰或久潰不斂（配伍穿山甲、皂角刺）。四、病案分析題（共23分）病案1（12分）患者，男，58歲，2024年10月就診。主訴：反復胸悶胸痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前因情緒激動后出現(xiàn)胸骨后悶痛，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。1周前因勞累后癥狀加重，每日發(fā)作2-3次，每次持續(xù)5-10分鐘，含服硝酸甘油可緩解?，F(xiàn)癥：胸悶胸痛，痛有定處，夜間尤甚，心悸氣短，神疲乏力，面色晦暗，唇甲紫暗，舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脈細澀。問題：（1）中醫(yī)病名、證型（2分）（2）病機分析（4分）（3）治法（2分）（4）代表方劑及藥物組成（4分）答案：（1）病名：胸痹；證型：氣虛血瘀證。（2）病機：患者年高氣虛，推動無力，血行瘀滯，心脈痹阻，故胸悶胸痛、痛有定處；氣虛則心悸氣短、神疲乏力；血瘀則面色晦暗、唇甲紫暗、舌紫暗有瘀斑、脈細澀；夜間血行較緩，瘀阻更甚，故夜間痛甚。（3）治法：益氣活血，通脈止痛。（4）代表方劑：補陽還五湯加減。藥物組成：黃芪（大補元氣）、當歸尾（活血）、赤芍（活血散瘀）、地龍（通經活絡）、川芎（活血行氣）、紅花（活血祛瘀）、桃仁（活血祛瘀）?？勺眉拥?、三七增強活血止痛之力。病案2（11分）患者，女，32歲，2024年12月就診。主訴：月經周期紊亂1年，加重2個月。現(xiàn)病史：1年前產后哺乳期間月經復潮，周期20-45天，量時多時少。近2個月月經先后無定期，經量少，色淡質稀，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉細。問題：（1）中醫(yī)病名、證型（2分）（2）病機分析（3分）（3）治法（2分）（4）代表方劑及藥物組成（4分）答案：（1）病名：月經先后無定期；證型：腎虛證。（2）病機：患者產后耗傷腎氣，腎藏精主生殖，腎氣不足，封藏失司，沖任不調，血海蓄溢失常，故月經周期紊亂、先