兒科2025年?？茟鳖A案過敏性休克演練腳本(2篇）腳本一場景一：門診候診區(qū)突發(fā)過敏性休克-時間：上午10點-地點：兒科門診候診區(qū)-人物：患兒（5歲，叫陽陽）、陽陽媽媽、導診護士小李、門診醫(yī)生張大夫、急救小組人員（護士小王、醫(yī)生趙醫(yī)生）開場陽陽和媽媽在兒科門診候診區(qū)等待叫號，陽陽剛剛吃了一顆從家里帶來的草莓。突然，陽陽開始哭鬧，聲音嘶啞，呼吸急促。陽陽媽媽驚慌失措，大聲呼喊：“救命啊，我孩子怎么了！”導診護士小李發(fā)現情況小李迅速跑到陽陽身邊，觀察陽陽的情況，發(fā)現陽陽面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸困難，身上出現大片皮疹。小李立即大聲呼叫：“張大夫，快來看看這個孩子！”同時，安排另一名護士去通知急救小組。門診醫(yī)生張大夫趕到張大夫快速檢查陽陽后，初步判斷為過敏性休克，對小李說：“馬上讓孩子平臥，解開衣領，保持呼吸道通暢?！毙±钛杆侔凑蔗t(yī)囑操作。張大夫接著說：“通知藥房準備腎上腺素、地塞米松等急救藥品，同時聯(lián)系檢驗科急查血常規(guī)、凝血功能等相關檢查。”急救小組到達護士小王推著急救車趕到，趙醫(yī)生也隨后到達。趙醫(yī)生再次評估陽陽的病情，對小王說：“立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3ml。”小王迅速抽取藥物進行注射。同時，趙醫(yī)生對張大夫說：“建立兩條靜脈通道，一條快速輸注生理鹽水，另一條準備輸注地塞米松5mg。”病情觀察與處理在急救過程中，趙醫(yī)生和張大夫密切觀察陽陽的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等。陽陽的情況并沒有明顯改善，仍然呼吸困難，心率加快。趙醫(yī)生說：“追加腎上腺素0.3ml，同時給予面罩吸氧，氧流量6L/min?！毙⊥踉俅巫⑸淠I上腺素，并為陽陽戴上吸氧面罩。與家屬溝通趙醫(yī)生走到陽陽媽媽身邊，輕聲說：“孩子目前是過敏性休克，我們正在全力搶救，請您不要著急，配合我們的工作?！标栮枊寢尳辜钡卣f：“醫(yī)生，我孩子會不會有事啊，他怎么突然這樣了?！壁w醫(yī)生安慰道：“我們會盡力的，孩子吃了草莓后出現這種情況，可能是對草莓過敏?！焙罄m(xù)治療與轉運經過持續(xù)的搶救，陽陽的生命體征逐漸穩(wěn)定，呼吸變得平穩(wěn)，皮疹也有所消退。趙醫(yī)生對張大夫說：“繼續(xù)維持靜脈補液，密切觀察病情變化。安排將孩子轉運到兒科病房進一步治療?！弊o士小李和小王協(xié)助將陽陽轉運至病房。場景二：病房內藥物過敏導致過敏性休克-時間：下午3點-地點：兒科病房3號床-人物：患兒（3歲，叫朵朵）、朵朵奶奶、責任護士小孫、值班醫(yī)生劉醫(yī)生、護士長、急救小組人員（護士小張、醫(yī)生陳醫(yī)生）給藥過程中突發(fā)情況責任護士小孫按照醫(yī)囑為朵朵輸入青霉素。輸液開始幾分鐘后，朵朵突然哭鬧不止，面色潮紅，全身出現瘙癢性皮疹。朵朵奶奶著急地大喊：“護士，快來看看我孫女怎么了！”護士小孫發(fā)現并處理小孫立即趕到3號床，關閉輸液器，停止青霉素輸注。同時，呼叫值班醫(yī)生劉醫(yī)生：“劉醫(yī)生，3號床朵朵可能是青霉素過敏了?！毙O快速檢查朵朵的生命體征，發(fā)現朵朵呼吸急促，血壓下降。值班醫(yī)生劉醫(yī)生趕到劉醫(yī)生檢查后，判斷為藥物過敏性休克，對小孫說：“馬上更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道，皮下注射0.1%腎上腺素0.2ml?！毙O迅速執(zhí)行醫(yī)囑。護士長組織急救護士長聽到呼叫后，立即趕到病房，組織急救小組人員前來支援。小張推著急救車到達，陳醫(yī)生也隨后趕到。陳醫(yī)生說：“加大腎上腺素劑量至0.3ml再次注射，靜脈推注地塞米松3mg?！毙埡托O配合進行操作。進一步搶救措施陳醫(yī)生和劉醫(yī)生共同評估朵朵的病情，發(fā)現朵朵仍然煩躁不安，呼吸困難。陳醫(yī)生說：“給予氨茶堿2mg/kg靜脈滴注，緩解支氣管痙攣。同時準備氣管插管設備，以防呼吸衰竭?！毙堁杆贉蕚渌幬锖驮O備。與家屬溝通護士長走到朵朵奶奶身邊，拉著她的手說：“老人家，孩子對青霉素過敏，出現了過敏性休克，我們正在全力搶救，請您先冷靜一下?！倍涠淠棠炭拗f：“都怪我，不該讓孩子用這個藥?！弊o士長安慰道：“這是藥物過敏反應，和您沒關系，我們一定會救好孩子的?！辈∏楹棉D與后續(xù)安排經過一系列的搶救措施，朵朵的病情逐漸好轉，生命體征趨于穩(wěn)定。陳醫(yī)生對劉醫(yī)生說：“繼續(xù)觀察病情，調整治療方案。通知檢驗科復查相關指標?！弊o士長安排護士加強對朵朵的護理，密切觀察病情變化。場景三：兒科手術室麻醉藥物過敏引發(fā)過敏性休克-時間：上午11點-地點：兒科手術室-人物：患兒（6歲，叫亮亮）、麻醉醫(yī)生林醫(yī)生、手術醫(yī)生王醫(yī)生、巡回護士小周、器械護士小吳、急救小組人員（護士小趙、醫(yī)生鄭醫(yī)生）麻醉誘導階段突發(fā)情況亮亮在手術室準備進行疝氣修補手術，麻醉醫(yī)生林醫(yī)生為亮亮進行麻醉誘導。在注射丙泊酚后，亮亮突然出現面色蒼白，血壓急劇下降，心率減慢。林醫(yī)生大聲說：“不好，可能是麻醉藥物過敏，立即停止注射！”緊急搶救開始林醫(yī)生迅速呼叫手術醫(yī)生王醫(yī)生和巡回護士小周：“啟動過敏性休克應急預案，準備腎上腺素、阿托品等急救藥品?！毙≈芰⒓礈蕚渌幤?，同時通知急救小組。王醫(yī)生協(xié)助林醫(yī)生對亮亮進行搶救，林醫(yī)生說：“靜脈注射腎上腺素0.5mg，阿托品0.5mg?！毙≈苎杆俪槿∷幬镞M行注射。氣道管理與生命支持林醫(yī)生和王醫(yī)生發(fā)現亮亮的呼吸變得微弱，決定進行氣管插管，保證氣道通暢。林醫(yī)生熟練地進行氣管插管操作，連接呼吸機，設置呼吸參數。同時，小周快速建立第二條靜脈通道，輸注多巴胺提升血壓。急救小組支援急救小組人員趕到手術室，護士小趙和醫(yī)生鄭醫(yī)生加入搶救團隊。鄭醫(yī)生說：“繼續(xù)監(jiān)測生命體征，調整藥物劑量。檢查血氣分析，了解內環(huán)境情況?！毙≮w迅速采集血標本送檢。多學科協(xié)作在搶救過程中，林醫(yī)生、王醫(yī)生和鄭醫(yī)生密切配合，根據亮亮的病情變化及時調整治療方案。鄭醫(yī)生說：“追加腎上腺素0.5mg，同時給予氫化可的松100mg靜脈滴注。”小周和小趙按照醫(yī)囑執(zhí)行。與家屬溝通巡回護士小周走出手術室，找到亮亮的家屬，說：“孩子在麻醉過程中出現了過敏反應，現在我們的醫(yī)生正在全力搶救，請您在外面耐心等待?！绷亮恋募覍俳辜钡卣f：“怎么會這樣啊，醫(yī)生，孩子會不會有危險。”小周安慰道：“我們會盡力的，請相信我們?！辈∏榉€(wěn)定與后續(xù)處理經過緊張的搶救，亮亮的生命體征逐漸恢復正常，血壓、心率、呼吸等指標趨于穩(wěn)定。林醫(yī)生說：“繼續(xù)維持呼吸支持和循環(huán)穩(wěn)定，密切觀察病情?？紤]暫停手術，等孩子情況完全穩(wěn)定后再決定是否繼續(xù)?！笔中g團隊和家屬溝通后，決定先將亮亮送回重癥監(jiān)護室觀察治療。場景四：兒科急診室食物過敏導致過敏性休克-時間：晚上9點-地點：兒科急診室-人物：患兒（4歲，叫軒軒）、軒軒爸爸、急診醫(yī)生吳醫(yī)生、護士小孫、急救小組人員（護士小鄭、醫(yī)生黃醫(yī)生）患兒送診情況軒軒爸爸抱著軒軒沖進急診室，大聲呼喊：“醫(yī)生，快救救我孩子，他吃了海鮮后就成這樣了?！奔痹\醫(yī)生吳醫(yī)生和護士小孫迅速上前查看軒軒的情況，發(fā)現軒軒呼吸困難，全身皮疹，口唇腫脹。初步評估與處理吳醫(yī)生快速檢查軒軒后，判斷為食物過敏性休克。對小孫說：“立即讓孩子平臥，吸氧，建立靜脈通道。準備腎上腺素0.4ml皮下注射。”小孫迅速執(zhí)行醫(yī)囑，為軒軒吸氧并建立靜脈通道，同時注射腎上腺素。病情進展與進一步搶救幾分鐘后，軒軒的情況沒有明顯改善，仍然煩躁不安，血壓持續(xù)下降。吳醫(yī)生呼叫急救小組支援，同時說：“追加腎上腺素0.4ml，靜脈滴注地塞米松6mg?！毙O再次注射腎上腺素，并準備輸注地塞米松。急救小組到達護士小鄭推著急救車趕到，醫(yī)生黃醫(yī)生也隨后到達。黃醫(yī)生和吳醫(yī)生一起評估軒軒的病情，黃醫(yī)生說：“給予苯海拉明10mg肌肉注射，緩解過敏癥狀。同時快速輸注膠體液，補充血容量。”小鄭按照醫(yī)囑執(zhí)行。持續(xù)監(jiān)測與調整治療在搶救過程中，黃醫(yī)生和吳醫(yī)生密切監(jiān)測軒軒的生命體征，根據病情變化調整治療方案。軒軒的心率仍然較快，呼吸還是急促。黃醫(yī)生說：“給予氨茶堿2mg/kg靜脈滴注，并調整輸液速度?！毙O和小鄭配合進行操作。與家屬溝通黃醫(yī)生走到軒軒爸爸身邊，說：“孩子目前病情比較嚴重，是海鮮過敏導致的休克，我們正在積極搶救。請您提供孩子的過敏史等相關信息。”軒軒爸爸說：“孩子以前沒有發(fā)現對海鮮過敏啊，醫(yī)生，他會不會有生命危險。”黃醫(yī)生安慰道：“我們會盡力的，目前孩子的情況還比較危急，但我們有信心治好他?！辈∏楹棉D與后續(xù)安排經過長時間的搶救，軒軒的病情逐漸好轉，生命體征穩(wěn)定。黃醫(yī)生對吳醫(yī)生說：“繼續(xù)觀察病情，維持治療。安排將孩子轉到兒科病房進一步觀察和治療?！弊o士小孫和小鄭協(xié)助將軒軒轉運至病房。腳本二場景一：兒科門診輸液室藥物過敏引發(fā)過敏性休克-時間：下午4點-地點：兒科門診輸液室-人物：患兒（2歲，叫糖糖）、糖糖媽媽、輸液室護士小徐、門診醫(yī)生李醫(yī)生、急救小組人員（護士小胡、醫(yī)生周醫(yī)生）輸液過程中突發(fā)狀況糖糖在輸液室輸頭孢類抗生素，輸液大約15分鐘后，糖糖突然開始哭鬧，身上出現大片紅斑，呼吸變得急促。糖糖媽媽驚慌地喊道：“護士，快來看看我家孩子怎么了！”護士小徐的應急處理護士小徐迅速跑到糖糖身邊，關閉輸液器，停止藥物輸注。同時，呼叫門診醫(yī)生李醫(yī)生：“李醫(yī)生，這邊有個孩子可能藥物過敏了?！毙⌒炜焖贆z查糖糖的生命體征，發(fā)現糖糖面色潮紅，血壓下降。門診醫(yī)生李醫(yī)生趕到李醫(yī)生檢查后，判斷為藥物過敏性休克，對小徐說：“立即更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道，皮下注射0.1%腎上腺素0.2ml。”小徐迅速執(zhí)行醫(yī)囑。啟動急救小組李醫(yī)生呼叫急救小組支援，同時對糖糖媽媽說：“孩子目前是藥物過敏導致的休克，我們正在進行搶救，請您不要著急?！碧翘菋寢尳辜钡卣f：“醫(yī)生，我孩子會不會有事啊，他怎么突然這樣了。”李醫(yī)生安慰道：“我們會盡力的，先配合我們的治療?！奔本刃〗M到達護士小胡推著急救車趕到，醫(yī)生周醫(yī)生也隨后到達。周醫(yī)生說：“加大腎上腺素劑量至0.3ml再次注射，同時給予地塞米松4mg靜脈推注。”小胡迅速抽取藥物進行注射。病情觀察與調整治療周醫(yī)生和李醫(yī)生密切觀察糖糖的生命體征，發(fā)現糖糖的呼吸仍然困難，心率加快。周醫(yī)生說：“給予異丙嗪12.5mg肌肉注射，緩解過敏癥狀。同時增加吸氧流量至8L/min?！毙『托⌒彀凑蔗t(yī)囑執(zhí)行。與家屬進一步溝通周醫(yī)生走到糖糖媽媽身邊，詳細地說：“孩子的情況比較危急，但我們已經采取了一系列的治療措施。目前需要您保持冷靜，相信我們?！碧翘菋寢尶拗f：“醫(yī)生，你們一定要救救我孩子啊?！敝茚t(yī)生安慰道：“我們會的，孩子的病情在我們的掌控之中?！焙罄m(xù)治療與安排經過一段時間的搶救，糖糖的生命體征逐漸穩(wěn)定，皮疹有所消退。周醫(yī)生對李醫(yī)生說：“繼續(xù)觀察病情，調整輸液速度。安排將孩子轉到兒科留觀室進一步觀察?！弊o士小徐和小胡協(xié)助將糖糖轉運至留觀室。場景二：兒科病房新入院患兒食物過敏引發(fā)過敏性休克-時間：晚上8點-地點：兒科病房5號床-人物：患兒（7歲，叫晨晨）、晨晨爺爺、責任護士小魏、值班醫(yī)生董醫(yī)生、護士長、急救小組人員（護士小謝、醫(yī)生馬醫(yī)生）入院后突發(fā)過敏反應晨晨新入院，因肺炎準備接受治療。在病房里，晨晨吃了一個芒果后，突然出現呼吸困難，口唇腫脹，身上起了很多風團。晨晨爺爺著急地呼喊：“護士，快來看看我孫子！”護士小魏發(fā)現并處理責任護士小魏迅速趕到5號床，查看晨晨的情況，判斷為食物過敏。小魏立即呼叫值班醫(yī)生董醫(yī)生：“董醫(yī)生，5號床晨晨可能食物過敏了?！蓖瑫r，讓晨晨平臥，解開衣領。值班醫(yī)生董醫(yī)生趕到董醫(yī)生檢查后，說：“這是過敏性休克，馬上皮下注射腎上腺素0.4ml，建立靜脈通道，輸注生理鹽水?！毙∥貉杆賵?zhí)行醫(yī)囑。護士長組織急救護士長聽到呼叫后，趕到病房，組織急救小組支援。護士小謝和醫(yī)生馬醫(yī)生趕到。馬醫(yī)生說：“追加腎上腺素0.4ml，同時給予氫化可的松100mg靜脈滴注?！毙≈x和小魏按照醫(yī)囑操作。病情監(jiān)測與處理馬醫(yī)生和董醫(yī)生密切監(jiān)測晨晨的生命體征，觀察病情變化。晨晨的血壓仍然偏低，呼吸急促。馬醫(yī)生說：“給予多巴胺2μg/kg/min靜脈泵入，提升血壓。檢查血氣分析。”小謝迅速采集血標本送檢。與家屬溝通護士長走到晨晨爺爺身邊，說：“孩子吃了芒果后出現過敏反應，現在我們的醫(yī)生正在全力搶救，請您不要著急。”晨晨爺爺說：“醫(yī)生，我也不知道他不能吃芒果啊?！弊o士長安慰道：“現在先配合我們治療，孩子會慢慢好起來的。”病情穩(wěn)定與后續(xù)治療經過持續(xù)的搶救，晨晨的生命體征逐漸穩(wěn)定。馬醫(yī)生對董醫(yī)生說：“繼續(xù)維持治療，調整藥物劑量。密切觀察病情變化?！弊o士長安排護士加強對晨晨的護理，確保病情不再反復。場景三：兒科康復治療室康復器械過敏導致過敏性休克-時間：下午3點半-地點：兒科康復治療室-人物：患兒（4歲，叫睿睿）、康復治療師小楊、康復科醫(yī)生朱醫(yī)生、急救小組人員（護士小呂、醫(yī)生何醫(yī)生）康復治療過程中突發(fā)情況睿睿在康復治療室進行康復訓練，使用了新的康復器械后，突然出現皮膚瘙癢，紅斑，接著呼吸變得困難，哭鬧不止?？祻椭委煄熜盍⒓赐Ｖ褂柧殻艚锌祻涂漆t(yī)生朱醫(yī)生：“朱醫(yī)生，睿睿好像對康復器械過敏了?！贬t(yī)生朱醫(yī)生初步處理朱醫(yī)生趕到后，檢查睿睿的情況，判斷為過敏性休克。朱醫(yī)生說：“馬上讓孩子平臥，吸氧，皮下注射腎上腺素0.3ml?！毙钛杆賵?zhí)行醫(yī)囑。啟動急救小組朱醫(yī)生呼叫急救小組支援，同時對小楊說：“密切觀察孩子的生命體征?！毙畈粩嘤^察睿睿的情況，并向朱醫(yī)生匯報。急救小組到達護士小呂和醫(yī)生何醫(yī)生趕到康復治療室。何醫(yī)生說：“追加腎上腺素0.3ml，同時給予地塞米松5mg靜脈推注。建立第二條靜脈通道，輸注林格氏液?！毙窝杆龠M行操作。病情評估與進一步搶救何醫(yī)生和朱醫(yī)生共同評估睿睿的病情，發(fā)現睿睿的心率仍然很快，血壓不穩(wěn)定。何醫(yī)生說：“給予苯海拉明12.5mg肌肉注射，同時調整吸氧流量至7L/min?！毙魏托畎凑蔗t(yī)囑執(zhí)行。與家屬溝通康復治療師小楊聯(lián)系到睿睿的家屬，告知他們孩子在康復治療過程中出現過敏休克的情況，讓他們盡快趕到醫(yī)院。何醫(yī)生走到睿睿身邊，對趕來的家屬說：“孩子目前是對康復器械過敏導致的休克，我們正在全力搶救?！奔覍俳辜钡貑枺骸搬t(yī)生，孩子會不會有生命危險啊?！焙吾t(yī)生安慰道：“我們會盡力的，目前孩子的情況比較危急，但我們有應對措施?！辈∏楹棉D與后續(xù)安排經過一段時間的搶救，睿睿的生命體征逐漸穩(wěn)定。何醫(yī)生對朱醫(yī)生說：“繼續(xù)觀察病情，調整治療方案。對康復器械進行檢查，確定過敏原?！毙魏托罾^續(xù)對睿睿進行護理，密切觀察病情變化。場景四：兒科重癥監(jiān)護室輸血過程中過敏引發(fā)過敏性休克-時間：凌晨2點-地點：兒科重癥監(jiān)護室-人物：患兒（8歲，叫航航）、值班護士小唐、主治醫(yī)生高醫(yī)生、急救小組