2025年護(hù)理安全管理制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年版《醫(yī)院護(hù)理安全管理制度》，Ⅲ級護(hù)理不良事件指（）A.未造成患者傷害B.造成患者輕度傷害，需額外處理C.造成患者中度傷害，需住院或延長住院時(shí)間D.造成患者永久性功能喪失或死亡2.高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理中，胰島素、氯化鉀注射液應(yīng)實(shí)行（）A.專柜存放，標(biāo)識為“紅色高危”B.與普通藥品混放，標(biāo)識為“黃色警示”C.單獨(dú)冷藏，標(biāo)識為“綠色常規(guī)”D.每日清點(diǎn)，無需特殊標(biāo)識3.患者身份核對時(shí)，需同時(shí)使用至少（）種身份標(biāo)識A.1B.2C.3D.44.護(hù)理文書書寫中，因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)記錄時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A.1B.2C.6D.125.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難，首先應(yīng)（）A.加快輸血速度觀察反應(yīng)B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通道C.報(bào)告醫(yī)生后繼續(xù)輸血D.記錄癥狀后等待醫(yī)生處理6.壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者（Braden評分≤12分）的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦C.局部使用酒精消毒促進(jìn)血液循環(huán)D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，記錄皮膚情況7.新生兒身份核對時(shí)，除姓名、床號外，必須核對的信息是（）A.母親姓名B.出生時(shí)間C.性別D.體重8.護(hù)理設(shè)備管理中，除顫儀的日常檢查內(nèi)容不包括（）A.電極片有效期B.電池電量C.打印紙是否充足D.設(shè)備外觀清潔度9.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)理人員需攜帶的關(guān)鍵文件是（）A.患者醫(yī)?？˙.術(shù)前護(hù)理評估單C.家屬聯(lián)系方式D.患者既往飲食偏好10.護(hù)理不良事件上報(bào)的“非懲罰性原則”指（）A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問題而非個人過失C.僅對主觀故意行為追責(zé)D.隱瞞不報(bào)者免于處罰二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.2025年護(hù)理安全核心制度包括（）A.分級護(hù)理制度B.值班交接班制度C.患者身份識別制度D.藥品管理制度2.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的評估內(nèi)容包括（）A.近期跌倒史B.意識狀態(tài)C.藥物使用（如鎮(zhèn)靜劑）D.鞋具防滑性3.靜脈輸液安全管理中，需雙人核對的環(huán)節(jié)包括（）A.配藥前B.輸液前C.更換液體時(shí)D.輸液結(jié)束時(shí)4.急救物品“五定”原則是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修5.護(hù)理文書書寫要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.錯字用雙線劃改并簽名C.實(shí)習(xí)護(hù)士可獨(dú)立完成記錄D.記錄時(shí)間精確到分鐘三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.患者拒絕佩戴腕帶時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)尊重其意愿，無需強(qiáng)制（）2.備用藥品過期但未開封時(shí)，可經(jīng)護(hù)士長同意后繼續(xù)使用（）3.輸血前需由兩名護(hù)士核對患者信息、血袋信息及交叉配血結(jié)果（）4.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院信息系統(tǒng)上報(bào)（）5.新生兒病房需實(shí)行“雙人核對+腕帶+腳環(huán)”三重身份識別（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述2025年護(hù)理安全目標(biāo)的主要內(nèi)容。2.列舉高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作的范圍（至少5項(xiàng)）。3.說明護(hù)理交接班時(shí)“三清”“四交接”的具體要求。4.簡述靜脈輸液外滲的緊急處理流程。五、案例分析題（23分）患者張某，男，78歲，診斷為“冠心病、心力衰竭”，入院時(shí)Braden評分為10分，醫(yī)囑予呋塞米20mg靜脈注射bid，地高辛0.125mg口服qd。夜班護(hù)士執(zhí)行地高辛發(fā)藥時(shí)，誤將鄰床患者（診斷為高血壓）的氨氯地平5mg發(fā)給張某，5分鐘后發(fā)現(xiàn)錯誤，立即報(bào)告醫(yī)生。問題：1.該事件屬于幾級護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（5分）2.護(hù)士發(fā)現(xiàn)錯誤后應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（8分）3.分析事件發(fā)生的根本原因（至少3條）。（5分）4.提出針對性的改進(jìn)措施（至少4條）。（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√四、簡答題1.2025年護(hù)理安全目標(biāo)主要內(nèi)容：①正確識別患者身份（至少兩種方式核對）；②強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理（手術(shù)部位標(biāo)識、三方核查）；③確保用藥與用血安全（高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理、雙人核對）；④降低醫(yī)院獲得性壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)（動態(tài)評估、預(yù)防措施）；⑤防范患者跌倒/墜床（風(fēng)險(xiǎn)評估、環(huán)境改造、健康宣教）；⑥加強(qiáng)護(hù)理設(shè)備安全管理（定期維護(hù)、操作培訓(xùn)）；⑦規(guī)范護(hù)理文書書寫（及時(shí)、準(zhǔn)確、可追溯）；⑧提升護(hù)理不良事件報(bào)告與分析質(zhì)量（非懲罰性上報(bào)、系統(tǒng)改進(jìn)）。2.高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作范圍：①中心靜脈置管及維護(hù)；②氣管插管患者吸痰；③化療藥物輸注；④新生兒臍靜脈穿刺；⑤血液透析管路連接；⑥高壓氧艙治療護(hù)理；⑦胰島素泵參數(shù)設(shè)置；⑧急救患者心肺復(fù)蘇操作。3.護(hù)理交接班“三清”：病情清（患者癥狀、體征、治療效果）、治療清（醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊檢查/操作）、物品清（急救藥品、器械數(shù)量及功能）?！八慕唤印保捍差^交接（重點(diǎn)患者生命體征、皮膚情況）、口頭交接（異常病情變化、注意事項(xiàng)）、書面交接（護(hù)理記錄完整性、一致性）、物品交接（急救車、毒麻藥品、儀器設(shè)備狀態(tài)）。4.靜脈輸液外滲緊急處理流程：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥液；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇處理方式（如化療藥需局部封閉，高滲液予50%硫酸鎂濕敷）；③抬高患肢，減輕腫脹；④評估外滲范圍、皮膚顏色溫度，記錄處理措施及患者反應(yīng)；⑤報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)請?？茣\；⑥24小時(shí)內(nèi)動態(tài)觀察局部變化，做好交接班；⑦填寫護(hù)理不良事件報(bào)告，分析原因并改進(jìn)。五、案例分析題1.事件屬于Ⅱ級護(hù)理不良事件（警示事件）。依據(jù)：2025年《護(hù)理不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，Ⅱ級事件指未造成患者死亡，但造成永久性功能損傷或需顯著增加醫(yī)療資源（如本例患者誤服降壓藥可能引發(fā)低血壓、心衰加重，需額外處理）。2.緊急處理措施：①立即評估患者生命體征（血壓、心率、意識）；②暫?；颊咚锌诜帲Ａ粽`服藥物包裝；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑予生理鹽水?dāng)U容（若血壓下降）；④監(jiān)測心電圖（警惕地高辛與氨氯地平協(xié)同致心律失常）；⑤通知醫(yī)生，必要時(shí)急查電解質(zhì)、心肌酶；⑥安撫患者及家屬，解釋錯誤并致歉；⑦保留剩余藥物及空藥杯作為分析依據(jù)；⑧6小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄，24小時(shí)內(nèi)系統(tǒng)上報(bào)不良事件。3.根本原因分析：①核對環(huán)節(jié)缺陷：未執(zhí)行“雙人核對”（發(fā)藥時(shí)僅單人操作）；②環(huán)境干擾：夜班工作繁忙，未集中精力核對患者信息；③標(biāo)識不清：鄰床患者藥杯未明確區(qū)分（如未標(biāo)注床號）；④培訓(xùn)不足：低年資護(hù)士對高風(fēng)險(xiǎn)藥品（降壓藥與強(qiáng)心藥）的區(qū)分意識薄弱；⑤制度落實(shí)不到位：發(fā)藥時(shí)未同時(shí)核對患者腕帶與床頭卡。4.改進(jìn)措施：①強(qiáng)化發(fā)藥環(huán)節(jié)“雙人核對+腕帶掃描”制度（使用P