2025年度廣西壯族自治區(qū)護(hù)師類(lèi)之護(hù)師(初級(jí))題庫(kù)附答案(基礎(chǔ)題)一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)1.單選題：患者行青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降，首先應(yīng)采取的措施是？A.通知醫(yī)生B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.氧氣吸入答案：B解析：青霉素過(guò)敏反應(yīng)中，過(guò)敏性休克多在注射后5-30分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸道阻塞（胸悶、氣急）、循環(huán)衰竭（面色蒼白、血壓下降）、皮膚過(guò)敏（瘙癢）等。腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難，故應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。2.多選題：關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌包潮濕應(yīng)重新滅菌C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.取用無(wú)菌物品可用無(wú)菌持物鉗直接夾取答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作前30分鐘需停止清掃，減少空氣中塵埃；無(wú)菌包潮濕后微生物易侵入，需重新滅菌；無(wú)菌物品需專(zhuān)柜存放并標(biāo)記，與非無(wú)菌物品嚴(yán)格區(qū)分；無(wú)菌持物鉗僅用于夾取無(wú)菌物品，不可夾取油紗布或用于換藥，故全選。3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：表皮水皰形成或破損，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，疼痛明顯；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨面，易并發(fā)敗血癥。4.案例分析題：患者男性，65歲，因腦出血昏迷入院，留置導(dǎo)尿管。近日發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀，尿道口周?chē)心撔苑置谖铩Ｕ?qǐng)分析可能的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施。答案：可能的護(hù)理問(wèn)題：①有感染的危險(xiǎn)（與留置導(dǎo)尿有關(guān)）；②潛在并發(fā)癥：泌尿系統(tǒng)感染。護(hù)理措施：①?lài)?yán)格無(wú)菌操作，每日用0.5%碘伏消毒尿道口及會(huì)陰部2次；②鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000-3000ml），稀釋尿液；③觀察尿液性質(zhì)、量及顏色，定期做尿常規(guī)檢查；④及時(shí)更換集尿袋（每3天1次），避免集尿袋高于膀胱水平；⑤遵醫(yī)囑給予抗生素治療；⑥必要時(shí)行膀胱沖洗（用0.9%氯化鈉溶液或含抗生素的溶液），每日2次，保持引流通暢。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)1.單選題：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是？A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.低流量、低濃度持續(xù)吸氧C.高流量、高濃度間歇吸氧D.低流量、低濃度間歇吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴(lài)低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高濃度吸氧，會(huì)消除低氧對(duì)呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此應(yīng)采用低流量（1-2L/min）、低濃度（25-29%）持續(xù)吸氧，維持PaO?在60mmHg以上即可。2.多選題：糖尿病患者飲食治療的原則包括？A.控制總熱量B.碳水化合物占總熱量50-60%C.蛋白質(zhì)占15-20%（其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥1/3）D.脂肪占20-30%（以不飽和脂肪酸為主）答案：ABCD解析：糖尿病飲食治療需控制總熱量以維持理想體重；碳水化合物是主要能量來(lái)源，占50-60%；蛋白質(zhì)攝入需適量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、蛋、奶）應(yīng)占1/3以上；脂肪以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入，故全選。3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：①飲食指導(dǎo)：低鹽（每日＜6g）、低脂、低膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，限制飲酒；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如慢跑、游泳），每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減或停藥，注意觀察藥物副作用（如利尿劑引起低血鉀）；④自我監(jiān)測(cè)：每日測(cè)量血壓2次（晨起、睡前），記錄血壓值；⑤心理指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮；⑥定期復(fù)查：每3-6個(gè)月檢查肝腎功能、心電圖等。4.案例分析題：患者女性，58歲，診斷為“慢性心力衰竭”，主訴活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙下肢水腫。查體：心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。答案：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損（與肺淤血有關(guān)）；②體液過(guò)多（與水鈉潴留、體循環(huán)淤血有關(guān)）；③活動(dòng)無(wú)耐力（與心排血量減少有關(guān)）。護(hù)理措施：①休息與體位：取半臥位或端坐位，減少回心血量；②氧療：給予2-4L/min氧氣吸入，改善缺氧；③飲食護(hù)理：限制鈉鹽（＜5g/d），少量多餐，避免過(guò)飽；④病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、體重，記錄24小時(shí)出入量；⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）、正性肌力藥（如地高辛），注意觀察利尿劑引起的電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）及地高辛中毒表現(xiàn)（惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常）；⑥心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮。三、外科護(hù)理學(xué)1.單選題：腹部手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防深靜脈血栓D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)答案：D解析：腹部手術(shù)因麻醉、手術(shù)刺激等因素易導(dǎo)致腸麻痹，早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，而其他選項(xiàng)雖為術(shù)后活動(dòng)的目的，但針對(duì)腹部手術(shù)的主要目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)。2.多選題：破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施包括？A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)答案：ABCD解析：破傷風(fēng)患者因肌肉痙攣，需避免外界刺激（如聲音、光線）；TAT可中和游離毒素，需早期使用；患者消耗大，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；喉肌痙攣可導(dǎo)致窒息，需備好氣管切開(kāi)包，故全選。3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答案：臨床表現(xiàn)：術(shù)后3-5天切口局部紅、腫、熱、痛，或伴有體溫升高（＞38.5℃），白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，嚴(yán)重時(shí)切口有膿性分泌物。預(yù)防措施：①?lài)?yán)格無(wú)菌操作；②術(shù)前改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況（糾正貧血、低蛋白血癥）；③術(shù)中減少組織損傷，徹底止血，避免死腔；④術(shù)后保持切口清潔干燥，及時(shí)更換敷料；⑤合理使用抗生素（術(shù)前0.5-2小時(shí)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥）。4.案例分析題：患者男性，30歲，因車(chē)禍致左下肢開(kāi)放性骨折，急診行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴左下肢疼痛加劇，局部紅腫、有壓痛，體溫38.9℃，白細(xì)胞15×10?/L。請(qǐng)判斷可能的并發(fā)癥，并列出護(hù)理措施。答案：可能的并發(fā)癥：左下肢切口感染。護(hù)理措施：①觀察切口情況：查看紅腫范圍、有無(wú)波動(dòng)感，必要時(shí)行穿刺抽膿；②體位：抬高患肢（高于心臟水平），促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹；③局部處理：遵醫(yī)囑拆除部分縫線，通暢引流，用3%過(guò)氧化氫或0.9%氯化鈉溶液沖洗創(chuàng)面，每日換藥；④抗感染治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素；⑤對(duì)癥護(hù)理：物理降溫（溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀膭?lì)多飲水；⑥健康指導(dǎo)：保持切口清潔，避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1.單選題：正常分娩時(shí)，第一產(chǎn)程的時(shí)間初產(chǎn)婦約為？A.6-8小時(shí)B.11-12小時(shí)C.16-18小時(shí)D.20-24小時(shí)答案：B解析：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全（10cm），初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時(shí)。2.多選題：產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括？A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)，占70-80%）、胎盤(pán)因素（滯留、殘留、粘連）、軟產(chǎn)道裂傷（會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷）、凝血功能障礙（如血小板減少、DIC），故全選。3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。答案：內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①心率：0分（無(wú)），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；②呼吸：0分（無(wú)），1分（淺慢、不規(guī)則），2分（佳、哭聲響）；③肌張力：0分（松弛），1分（四肢稍屈曲），2分（四肢活動(dòng)好）；④喉反射：0分（無(wú)反應(yīng)），1分（皺眉），2分（咳嗽、惡心）；⑤皮膚顏色：0分（全身蒼白），1分（軀干紅、四肢紫），2分（全身紅潤(rùn)）。8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。4.案例分析題：孕婦28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查體：宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎心140次/分。產(chǎn)婦情緒緊張，訴腹痛難忍。請(qǐng)?zhí)岢鲋饕o(hù)理診斷及護(hù)理措施。答案：主要護(hù)理診斷：①疼痛（與子宮收縮有關(guān)）；②焦慮（與擔(dān)心分娩過(guò)程及胎兒安全有關(guān)）。護(hù)理措施：①減輕疼痛：指導(dǎo)深呼吸（宮縮時(shí)深吸氣，呼氣時(shí)緩慢呼出），按摩下腹部或腰骶部；②心理支持：陪伴產(chǎn)婦，解釋產(chǎn)程進(jìn)展，告知正常分娩過(guò)程，緩解焦慮；③觀察產(chǎn)程：每1-2小時(shí)聽(tīng)胎心1次（宮縮間歇期），每2-4小時(shí)肛查1次，記錄宮口擴(kuò)張及先露下降情況；④一般護(hù)理：鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量易消化食物（如巧克力、粥），及時(shí)排尿（每2-4小時(shí)1次，避免膀胱充盈影響宮縮）。五、兒科護(hù)理學(xué)1.單選題：1歲小兒的正常體重約為？A.6kgB.8kgC.10kgD.12kg答案：C解析：1-6個(gè)月體重=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）；7-12個(gè)月體重=6（kg）+月齡×0.25（kg）；1歲時(shí)體重約為出生體重的3倍（出生體重約3kg），故1歲體重約為10kg（3+6×0.7+6×0.25=3+4.2+1.5=8.7，接近10kg，實(shí)際臨床中1歲平均體重為10kg）。2.多選題：嬰兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括？A.先鹽后糖B.先快后慢C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.先濃后淡答案：ABCD解析：嬰兒腹瀉補(bǔ)液需遵循“三定”（定量、定性、定速）和“三先”（先鹽后糖、先快后慢、先濃后淡），同時(shí)“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”（尿量＞400ml/d或每小時(shí)＞30ml時(shí)補(bǔ)鉀），故全選。3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)。答案：①骨骼改變：頭部（方顱、前囟閉合延遲、乳牙萌出延遲）；胸部（肋骨串珠、雞胸、漏斗胸、郝氏溝）；四肢（手鐲、腳鐲、O型腿或X型腿）；脊柱（后凸或側(cè)彎）。②肌肉松弛：肌張力低下，坐、立、行延遲，腹部膨隆呈蛙腹。③神經(jīng)精神癥狀：易激惹、煩躁、夜驚、多汗（與室溫、季節(jié)無(wú)關(guān)），因汗多刺激頭皮而搖頭，出現(xiàn)枕禿。4.案例分析題：患兒男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T38.5℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞65%。請(qǐng)判斷可能的疾病，并列出護(hù)理措施。答案：可能的疾?。褐夤芊窝祝ǖ湫捅憩F(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺固定中細(xì)濕啰音）。護(hù)理措施：①環(huán)境：保持病室溫度18-22℃，濕度50-60%，定時(shí)