急診科護(hù)理員2025年崗位勝任力考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者突發(fā)心搏驟停，急診科護(hù)理員最先應(yīng)完成的動(dòng)作是（）A.立即給予高流量吸氧B.快速評(píng)估意識(shí)與呼吸并呼叫醫(yī)生C.建立靜脈通路D.記錄搶救開始時(shí)間答案：B2.對(duì)急性胸痛患者進(jìn)行分診時(shí)，首要評(píng)估的指標(biāo)是（）A.疼痛評(píng)分B.血壓與心率C.氣道通暢性D.12導(dǎo)聯(lián)心電圖結(jié)果答案：C3.成人胸外按壓深度2025版指南推薦為（）A.至少3cmB.56cmC.45cmD.至少7cm答案：B4.急診搶救室發(fā)現(xiàn)患者血鉀2.8mmol/L，護(hù)理員應(yīng)立即準(zhǔn)備（）A.10%葡萄糖酸鈣靜推B.口服氯化鉀緩釋片C.0.3%氯化鉀微泵靜注D.速尿靜推答案：C5.急性腦卒中患者到院后，護(hù)理員完成“FAST”評(píng)估，其中“T”代表（）A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Treatment答案：A6.對(duì)疑似主動(dòng)脈夾層患者，禁止進(jìn)行的操作是（）A.建立左側(cè)留置針B.測(cè)量雙上肢血壓C.劇烈搬動(dòng)患者翻身D.心電監(jiān)護(hù)答案：C7.急診兒科輸液時(shí)，計(jì)算維持液量的“421”法則中，體重>20kg部分按每小時(shí)（）A.1mL/kgB.2mL/kgC.3mL/kgD.4mL/kg答案：A8.急性中毒患者洗胃最佳時(shí)間窗為服毒后（）A.30min內(nèi)B.1h內(nèi)C.2h內(nèi)D.6h內(nèi)答案：B9.急診護(hù)理員使用“PQRST”法評(píng)估疼痛，其中“Q”指（）A.QualityB.QuantityC.QuickD.Quiet答案：A10.對(duì)妊娠36周胎盤早剝患者，首要的護(hù)理措施是（）A.立即備血并開通兩條靜脈通路B.給予硫酸鎂解痙C.左側(cè)臥位吸氧D.胎心外監(jiān)護(hù)答案：A11.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者采用俯臥位通氣時(shí)，護(hù)理員需每（）小時(shí)協(xié)助翻身一次。A.2B.4C.6D.8答案：B12.急診快速血糖檢測(cè)值為1.9mmol/L，護(hù)理員應(yīng)首先（）A.靜推50%葡萄糖20mLB.口服葡萄糖粉15gC.立即采血送生化復(fù)查D.通知內(nèi)分泌會(huì)診答案：A13.急性心肌梗死患者擬行PCI，術(shù)前護(hù)理員需備好的口服“雙抗”藥物是（）A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+替格瑞洛C.氯吡格雷+替羅非班D.阿司匹林+西洛他唑答案：B14.急診創(chuàng)傷患者大量輸血方案（MTP）啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)為預(yù)計(jì)24h內(nèi)輸紅細(xì)胞大于（）A.5UB.10UC.15UD.20U答案：B15.對(duì)急性哮喘發(fā)作患者，霧化吸入首選藥物是（）A.沙丁胺醇2.5mg+異丙托溴銨0.5mgB.布地奈德1mgC.腎上腺素0.3mgD.氨茶堿0.25g答案：A16.急診護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者中心靜脈壓（CVP）為3cmH?O，提示（）A.容量過(guò)負(fù)荷B.右心功能不全C.低血容量D.肺動(dòng)脈高壓答案：C17.急性胰腺炎患者禁用的止痛藥物是（）A.曲馬多B.哌替啶C.嗎啡D.芬太尼答案：C18.急診綠色通道要求STEMI患者入門導(dǎo)絲通過(guò)時(shí)間（D2B）小于（）A.30minB.60minC.90minD.120min答案：C19.對(duì)急性有機(jī)磷中毒患者，阿托品化的指標(biāo)不包括（）A.皮膚干燥顏面潮紅B.肺部濕啰音消失C.心率<60次/分D.瞳孔較前散大答案：C20.急診護(hù)理員為破傷風(fēng)患者行傷口沖洗，最佳溶液是（）A.0.9%生理鹽水B.3%過(guò)氧化氫C.5%葡萄糖D.碘伏原液答案：B21.急性心衰患者采用BiPAP無(wú)創(chuàng)通氣，初始IPAP推薦為（）A.5cmH?OB.8cmH?OC.12cmH?OD.20cmH?O答案：B22.急診護(hù)理員為高熱驚厥患兒物理降溫，禁用（）A.冰帽B.冰毯C.30%酒精擦浴D.溫水擦浴答案：C23.急性腸梗阻患者胃腸減壓時(shí)，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)引流液為血性，應(yīng)警惕（）A.低鉀血癥B.腸絞窄C.胃穿孔D.電解質(zhì)紊亂答案：B24.急診快速超聲（FAST）評(píng)估腹腔出血，重點(diǎn)探查的間隙是（）A.肝腎隱窩B.脾腎隱窩C.盆腔D.以上均是答案：D25.急性肺栓塞患者溶栓前護(hù)理員必須準(zhǔn)備的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是（）A.血常規(guī)+凝血功能B.心肌酶譜C.血?dú)夥治鯠.腦鈉肽答案：A26.急診護(hù)理員為癲癇持續(xù)狀態(tài)患者靜推地西泮，速度應(yīng)控制在（）A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min答案：B27.急性闌尾炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降，護(hù)理員應(yīng)首先考慮（）A.疼痛加劇B.感染性休克C.低血糖D.恐懼焦慮答案：B28.急診護(hù)理員使用冰毯降溫，目標(biāo)核心溫度每小時(shí)下降不超過(guò)（）A.0.1℃B.0.5℃C.1℃D.2℃答案：C29.急性冠脈綜合征患者便秘時(shí)，護(hù)理員應(yīng)選擇的緩瀉劑是（）A.硫酸鎂B.液狀石蠟C.乳果糖D.蓖麻油答案：C30.急診護(hù)理員為氣管插管患者行口腔護(hù)理，首選漱口液是（）A.0.12%氯己定B.3%過(guò)氧化氫C.0.9%生理鹽水D.5%碳酸氫鈉答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于急診護(hù)理員“五大急癥”快速識(shí)別內(nèi)容的有（）A.胸痛B.呼吸困難C.意識(shí)障礙D.上消化道出血E.高熱答案：ABC32.急性腦卒中溶栓護(hù)理觀察要點(diǎn)包括（）A.血壓每15min一次B.神經(jīng)功能評(píng)分每30min一次C.牙齦出血D.穿刺點(diǎn)滲血E.尿量每小時(shí)記錄答案：ABCD33.急診批量傷員分診紅色標(biāo)簽指征（）A.呼吸>30次/分B.毛細(xì)血管充盈時(shí)間>2sC.意識(shí)模糊D.股動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.收縮壓<90mmHg答案：ABDE34.急性哮喘患者霧化吸入后需評(píng)估的內(nèi)容有（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.心率D.峰流速E.瞳孔大小答案：ABCD35.急診護(hù)理員為急性心?；颊咝蠵CI術(shù)后觀察要點(diǎn)包括（）A.穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.心電圖ST段變化C.尿量D.牙齦出血E.血清肌酐答案：ABCDE36.急性中毒患者使用活性炭的禁忌癥有（）A.服腐蝕性毒物B.昏迷無(wú)氣道保護(hù)C.腸梗阻D.服對(duì)乙酰氨基酚E.抽搐未控制答案：ABCE37.急診護(hù)理員為高熱患者行冰毯降溫時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)（）A.直腸溫度B.皮膚溫度C.血壓D.凝血功能E.尿量答案：ABCE38.急性心衰患者靜脈使用利尿劑后需重點(diǎn)觀察（）A.尿量B.電解質(zhì)C.血壓D.腎功能E.血糖答案：ABCD39.急診護(hù)理員為多發(fā)傷患者實(shí)施保溫措施包括（）A.提高室溫至26℃B.使用加溫輸液儀C.濕敷創(chuàng)面D.覆蓋保溫毯E.盡早更換濕衣服答案：ABDE40.急性呼吸衰竭患者行無(wú)創(chuàng)通氣失敗轉(zhuǎn)有創(chuàng)的指征有（）A.意識(shí)惡化B.呼吸暫停C.氣道分泌物多且無(wú)法清除D.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定E.家屬要求答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.急診護(hù)理員可在醫(yī)生未到達(dá)前獨(dú)立執(zhí)行除顫操作。（）答案：√42.急性腦卒中患者溶栓后24h內(nèi)可放置鼻胃管。（）答案：×43.急診快速血糖儀檢測(cè)結(jié)果≥33.3mmol/L時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生并復(fù)查靜脈血糖。（）答案：√44.急性有機(jī)磷中毒患者阿托品化后應(yīng)立即停藥以防阿托品中毒。（）答案：×45.急診護(hù)理員為創(chuàng)傷患者加壓止血時(shí)，應(yīng)每30min放松一次以防缺血。（）答案：×46.急性肺栓塞患者溶栓后穿刺點(diǎn)需加壓包扎并沙袋壓迫6h。（）答案：√47.急診護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者CVP波形出現(xiàn)“大炮波”提示三尖瓣關(guān)閉不全。（）答案：×48.急性胰腺炎患者禁食期間可行口腔咀嚼口香糖促進(jìn)胃腸動(dòng)力恢復(fù)。（）答案：√49.急診護(hù)理員為破傷風(fēng)患者行肌肉注射時(shí)應(yīng)選擇較小針頭減少刺激。（）答案：×50.急性心?；颊弑忝貢r(shí)囑其用力排便可減輕心臟負(fù)荷。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓頻率為________次/分，按壓與通氣比例為________。答案：100120；30:252.急性腦卒中患者到院后，護(hù)理員應(yīng)在________分鐘內(nèi)完成血標(biāo)本采集并送檢。答案：1053.急診快速評(píng)估氣道時(shí)，使用“Look、Listen、________”三步法。答案：Feel54.急性心衰患者每日液體攝入量應(yīng)限制在________mL以內(nèi)。答案：150055.急性呼吸性酸中毒血?dú)夥治鰌H值常________7.35。答案：低于56.急性腎損傷患者少尿定義為24h尿量少于________mL。答案：40057.急診護(hù)理員為糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液首選________溶液。答案：0.9%氯化鈉58.急性闌尾炎最常見體征是________征陽(yáng)性。答案：麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛59.急性肺栓塞“三聯(lián)征”為呼吸困難、________、________。答案：胸痛；咯血60.急診護(hù)理員為氣管插管患者吸痰，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)________秒。答案：1561.急性心?；颊逷CI術(shù)后穿刺側(cè)下肢制動(dòng)________小時(shí)。答案：662.急性中毒患者洗胃體位取________臥位。答案：左側(cè)頭低足高63.急性哮喘患者峰流速低于預(yù)計(jì)值________%提示重度發(fā)作。答案：5064.急性胰腺炎患者血清淀粉酶高于正常上限________倍有診斷意義。答案：365.急診護(hù)理員為高熱患者行冰毯降溫，目標(biāo)核心溫度降至________℃。答案：373866.急性腸梗阻患者胃腸減壓，負(fù)壓吸引壓力設(shè)置為________mmHg。答案：8012067.急性心衰患者靜推呋塞米速度不超過(guò)________mg/min。答案：468.急性腦卒中患者溶栓后血壓應(yīng)控制在________/________mmHg以下。答案：180；10569.急診護(hù)理員為多發(fā)傷患者實(shí)施損傷控制復(fù)蘇，允許性低血壓收縮壓目標(biāo)為________mmHg。答案：809070.急性呼吸衰竭患者PaO?/FiO?≤________mmHg可診斷ARDS。答案：200五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述急診護(hù)理員在成人心搏驟停高質(zhì)量CPR中的五項(xiàng)關(guān)鍵要點(diǎn)。答案：（1）按壓頻率100120次/分，深度56cm，胸廓充分回彈；（2）按壓中斷時(shí)間<10s；（3）通氣量可見胸廓起伏，避免過(guò)度通氣；（4）每2min輪換按壓者，防止疲勞；（5）持續(xù)監(jiān)測(cè)ETCO?≥10mmHg，確保灌注。72.敘述急性腦卒中患者溶栓前護(hù)理員的藥品與物品準(zhǔn)備流程。答案：（1）建立雙留置針通路，避開患側(cè)肢體；（2）抽血：血常規(guī)、凝血、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能、血型交叉；（3）立即送檢并電話通知檢驗(yàn)科急查；（4）準(zhǔn)備rtPA藥物，按0.9mg/kg計(jì)算劑量，最大90mg；（5）備好心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、吸痰裝置、搶救車；（6）打印溶栓知情同意書，協(xié)助醫(yī)生與家屬溝通簽字。73.說(shuō)明急性呼吸窘迫綜合征患者俯臥位通氣的護(hù)理重點(diǎn)。答案：（1）評(píng)估禁忌癥：脊柱不穩(wěn)、顱內(nèi)高壓、妊娠晚期等；（2）翻身前固定氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、胃管；（3）5人協(xié)同軸位翻身，先俯臥后調(diào)整頭頸、上肢位置；（4）每2h檢查面部、肩部、髖部皮膚，預(yù)防壓瘡；（5）保持人工氣道通暢，及時(shí)吸痰，觀察SpO?；（6）記錄翻身時(shí)間、血流動(dòng)力學(xué)變化，發(fā)現(xiàn)異常立即復(fù)位。74.列舉急性胰腺炎患者急診期間的疼痛護(hù)理措施。答案：（1）快速評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、評(píng)分，建立基線；（2）首選哌替啶50100mg肌注，避免嗎啡引起Oddi括約肌痙攣；（3）協(xié)助患者取彎腰屈膝側(cè)臥位，減輕牽拉痛；（4）胃腸減壓，減少胰液分泌，降低脹痛；（5）心理護(hù)理，指導(dǎo)深呼吸放松，分散注意力；（6）監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)痛效果與呼吸抑制、血壓變化，記錄24h疼痛曲線。75.描述批量傷員分診時(shí)護(hù)理員的現(xiàn)場(chǎng)溝通與信息記錄要點(diǎn)。答案：（1）使用統(tǒng)一分診標(biāo)簽，紅、黃、綠、黑四色分類；（2）高聲報(bào)讀傷情與編號(hào)，確保醫(yī)生、護(hù)士、轉(zhuǎn)運(yùn)員信息一致；（3）記錄傷員姓名、性別、年齡、傷情、時(shí)間、分診級(jí)別；（4）使用電子分診系統(tǒng)掃碼，避免手寫錯(cuò)誤；（5）每10min向指揮臺(tái)匯報(bào)一次分診人數(shù)與床位占用；（6）對(duì)無(wú)名氏采用“日期+序號(hào)”臨時(shí)命名，防止重復(fù)。六、案例分析題（每題10分，共20分）