2025年手術(shù)室實(shí)習(xí)生出科考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.手術(shù)室三區(qū)劃分中，屬于半限制區(qū)的是A.器械清洗間B.麻醉準(zhǔn)備間C.無(wú)菌物品存放間D.標(biāo)本間答案：B2.外科手消毒時(shí)，乙醇類手消劑最佳作用時(shí)間為A.1minB.2minC.3minD.5min答案：C3.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的核心措施A.術(shù)前2h內(nèi)預(yù)防性使用抗菌藥物B.維持圍術(shù)期血糖＜11.1mmol/LC.術(shù)中保持患者體溫＞36℃D.術(shù)后立即拆除所有引流管答案：D4.高頻電刀負(fù)極板粘貼部位最佳選擇A.距手術(shù)野＜15cm的骨突處B.肌肉豐富、血供良好區(qū)域C.瘢痕組織表面D.脂肪厚度＞5cm的腹部答案：B5.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力成人常規(guī)設(shè)置為A.5mmHgB.8mmHgC.12mmHgD.18mmHg答案：C6.手術(shù)清點(diǎn)制度中，紗布?jí)K清點(diǎn)時(shí)機(jī)不包括A.手術(shù)開(kāi)始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.皮膚縫合后30min答案：D7.對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性患者，手術(shù)器械消毒應(yīng)首選A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10hC.含氯消毒劑500mg/L浸泡30minD.紫外線照射1h答案：B8.術(shù)中突發(fā)空氣栓塞，首要處理A.立即左側(cè)臥頭低足高位B.快速輸液C.靜脈注射地塞米松D.停止輸注晶體液答案：A9.手術(shù)患者身份核對(duì)“三確”原則不包括A.確患者B.確部位C.確術(shù)式D.確費(fèi)用答案：D10.碘伏皮膚消毒時(shí)，有效碘濃度應(yīng)為A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.5.0%答案：B11.下列哪項(xiàng)屬于ClassⅣ（污穢感染）手術(shù)A.甲狀腺腺瘤切除B.急性闌尾炎穿孔行闌尾切除C.腹腔鏡膽囊切除D.疝無(wú)張力修補(bǔ)答案：B12.手術(shù)間自凈時(shí)間（無(wú)人狀態(tài)下）應(yīng)≥A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C13.電外科煙霧中危害最大的成分是A.水蒸氣B.苯系物C.一氧化碳D.活病毒DNA片段答案：D14.預(yù)防壓瘡，術(shù)中患者頭部墊圈首選材質(zhì)A.聚氨酯泡沫B.硅膠凝膠C.充氣橡膠D.棉紗墊答案：B15.手術(shù)中輸血，出現(xiàn)醬油色尿應(yīng)首先考慮A.溶血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A16.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)安全核查表（WHO版）強(qiáng)制階段A.麻醉實(shí)施前B.皮膚切開(kāi)前C.離室前D.術(shù)后24h隨訪答案：D17.環(huán)氧乙烷滅菌后物品解析時(shí)間夏季應(yīng)≥A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C18.手術(shù)間最小新風(fēng)量應(yīng)≥A.5次/hB.6次/hC.8次/hD.15次/h答案：B19.對(duì)乳膠過(guò)敏患者，手術(shù)室應(yīng)準(zhǔn)備A.PVC手套B.乙烯基手套C.丁腈手套D.氯丁橡膠手套答案：C20.手術(shù)中需臨時(shí)增加器械，正確流程A.巡回護(hù)士直接開(kāi)門取物B.通過(guò)傳遞窗，外巡回遞入C.實(shí)習(xí)生自行去供應(yīng)室領(lǐng)取D.手術(shù)醫(yī)生電話通知即可答案：B21.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)體位并發(fā)癥A.臂叢神經(jīng)損傷B.眼壓升高C.深靜脈血栓D.急性青光眼答案：D22.手術(shù)中標(biāo)本固定液常規(guī)使用A.75%乙醇B.10%中性甲醛C.戊二醛D.冰醋酸答案：B23.手術(shù)間相對(duì)濕度應(yīng)維持在A.20%–30%B.30%–40%C.40%–60%D.60%–70%答案：C24.下列哪項(xiàng)屬于限制級(jí)抗生素A.頭孢唑林B.萬(wàn)古霉素C.頭孢呋辛D.阿莫西林克拉維酸答案：B25.手術(shù)患者術(shù)前禁食清飲時(shí)間（ASA指南）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A26.腹腔鏡鏡頭防霧最佳方法A.碘伏擦拭B.70℃生理鹽水預(yù)熱C.干紗布摩擦D.乙醇沖洗答案：B27.手術(shù)中TURP綜合征主要因吸收A.生理鹽水B.蒸餾水C.乳酸林格D.碳酸氫鈉答案：B28.手術(shù)間回風(fēng)口濾網(wǎng)應(yīng)A.每日濕式清潔B.每周檢查，每季度更換C.每月更換D.半年更換答案：B29.手術(shù)患者低體溫定義核心溫度＜A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：C30.手術(shù)中銳器盒裝載不得超過(guò)A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C31.下列哪項(xiàng)不是COVID19陽(yáng)性手術(shù)間終末消毒重點(diǎn)A.空氣過(guò)氧化氫霧化B.地面含氯消毒劑拖擦C.麻醉機(jī)回路高溫滅菌D.床墊紫外線照射30min答案：D32.手術(shù)中需緊急喚醒患者，應(yīng)首先停用A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.七氟烷D.順苯磺阿曲庫(kù)銨答案：C33.手術(shù)間門應(yīng)保持A.常閉狀態(tài)B.常開(kāi)狀態(tài)C.半掩狀態(tài)D.每30min開(kāi)啟一次答案：A34.手術(shù)器械包重量不宜超過(guò)A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C35.手術(shù)中發(fā)生電刀灼傷，首先A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.立即停用主機(jī)，移除負(fù)極板C.涂磺胺嘧啶銀D.冷敷答案：B36.手術(shù)患者佩戴首飾，正確做法A.可保留金戒指B.可保留塑料耳釘C.全部取下交家屬D.用紗布包裹答案：C37.手術(shù)中一次性物品使用后應(yīng)A.立即毀形，分類收集B.回收到供應(yīng)室清洗C.浸泡后重復(fù)使用D.打包送焚燒答案：A38.手術(shù)中輸血前需兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)，不包括A.血型B.交叉配血結(jié)果C.血袋完整性D.獻(xiàn)血員姓名答案：D39.手術(shù)中需做快速冰凍切片，標(biāo)本應(yīng)A.直接放紗布送檢B.不加固定液立即送檢C.用甲醛固定5minD.冷藏30min后送檢答案：B40.手術(shù)間每日首臺(tái)手術(shù)開(kāi)始前，應(yīng)提前自凈A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于手術(shù)體位擺放原則的有A.充分暴露術(shù)野B.保持呼吸循環(huán)通暢C.避免神經(jīng)肌肉牽拉D.兼顧麻醉觀察E.降低手術(shù)醫(yī)生疲勞答案：ABCD42.手術(shù)中預(yù)防低體溫措施包括A.使用加溫毯B.輸注液體加溫至37℃C.提高室溫至26℃D.使用二氧化碳加溫氣腹E.減少皮膚消毒時(shí)間答案：ABCD43.手術(shù)安全核查表執(zhí)行中，麻醉醫(yī)生需確認(rèn)A.患者過(guò)敏史B.氣道評(píng)估C.預(yù)計(jì)失血量D.術(shù)前備血情況E.手術(shù)切口標(biāo)識(shí)答案：ABCD44.手術(shù)中發(fā)生過(guò)敏性休克，處理包括A.立即停用可疑藥物B.腎上腺素0.3–0.5mg肌注C.快速補(bǔ)液D.氫化可的松靜注E.立即氣管切開(kāi)答案：ABCD45.下列哪些屬于手術(shù)間消防高危因素A.酒精消毒皮膚未干即鋪單B.高頻電刀火花C.氧氣積聚D.過(guò)氧化氫霧化E.激光使用答案：ABCE46.手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)包括A.肉眼檢查B.放大鏡5倍檢查C.蛋白殘留測(cè)試D.ATP生物熒光E.隱血試紙答案：ABCD47.手術(shù)中輸血并發(fā)癥有A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.低鈣血癥E.空氣栓塞答案：ABCD48.下列哪些情況需重新進(jìn)行手術(shù)物品清點(diǎn)A.術(shù)中增加物品B.術(shù)中更換洗手護(hù)士C.術(shù)中更換巡回護(hù)士D.關(guān)閉體腔后E.手術(shù)結(jié)束縫皮后答案：ABCD49.手術(shù)中預(yù)防DVT措施包括A.使用彈力襪B.間歇充氣泵C.低分子肝素D.抬高下肢E.早期下床答案：ABCD50.手術(shù)標(biāo)本管理要求A.即刻固定B.雙人核對(duì)C.病理申請(qǐng)單信息完整D.建立登記本E.術(shù)后24h內(nèi)送檢答案：BCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)故障可繼續(xù)手術(shù)，僅需佩戴口罩。答案：×52.手術(shù)中洗手護(hù)士可背對(duì)手術(shù)野傳遞器械。答案：×53.手術(shù)患者佩戴金屬義齒可不做處理。答案：×54.手術(shù)中紗布可隨意剪開(kāi)使用。答案：×55.手術(shù)中需留取培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)在使用抗生素前采集。答案：√56.手術(shù)中若手套破損，應(yīng)立即更換。答案：√57.手術(shù)間每日首臺(tái)手術(shù)無(wú)需再次檢查設(shè)備。答案：×58.手術(shù)器械可因急診直接滅菌后立即使用，無(wú)需生物監(jiān)測(cè)。答案：×59.手術(shù)中輸血，兩袋血之間需用生理鹽水沖管。答案：√60.手術(shù)間地面被血液污染，應(yīng)立即用含氯消毒劑覆蓋10min后清理。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.手術(shù)室三區(qū)劃分為_(kāi)_______、________、________。答案：限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)62.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在________位置，________于肩。答案：上舉，高63.手術(shù)清點(diǎn)“三清一核”指________、________、________、________。答案：術(shù)前清、術(shù)中清、術(shù)后清、護(hù)士長(zhǎng)核查64.手術(shù)間空氣細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤________cfu/皿（Φ90mm，30min）。答案：465.高頻電刀功率設(shè)置一般切割模式________W，凝血模式________W。答案：30–60，30–4066.手術(shù)中輸血，成人一般速度開(kāi)始________ml/min，觀察________min無(wú)反應(yīng)再調(diào)整。答案：1–2，1567.手術(shù)中維持尿量＞________ml/kg·h提示灌注良好。答案：0.568.手術(shù)中二氧化碳?xì)飧沽髁砍扇似鹗糭_______L/min，壓力________mmHg。答案：1–2，1269.手術(shù)器械包體積不宜超過(guò)________cm×________cm×________cm。答案：30，30，5070.手術(shù)中標(biāo)本固定液量應(yīng)為標(biāo)本體積________倍，固定時(shí)間________h。答案：5–10，6–24五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述手術(shù)中突發(fā)心臟驟停的配合要點(diǎn)。答案：1.立即呼叫，啟動(dòng)CPR；2.快速備齊急救車、除顫儀；3.洗手護(hù)士遞送器械，保持器械臺(tái)整潔；4.巡回護(hù)士記錄時(shí)間、用藥、搶救過(guò)程；5.協(xié)助麻醉醫(yī)生建立靜脈通道、備血；6.手術(shù)醫(yī)生立即胸外按壓或開(kāi)胸按壓，必要時(shí)建立體外循環(huán)；7.搶救結(jié)束后清點(diǎn)物品，完善記錄。72.敘述手術(shù)中預(yù)防異物遺留的“四步曲”。答案：1.術(shù)前雙人清點(diǎn)所有物品并記錄；2.術(shù)中任何增減物品立即記錄并口頭確認(rèn)；3.關(guān)閉體腔前、后兩次清點(diǎn)，數(shù)量不符立即查找；4.手術(shù)結(jié)束縫皮前再次核對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)。73.列舉手術(shù)中低體溫對(duì)機(jī)體的五大影響。答案：1.凝血功能障礙，增加出血；2.心肌缺血，心律失常；3.藥物代謝減慢，麻醉蘇醒延遲；4.免疫功能抑制，SSI風(fēng)險(xiǎn)升高；5.術(shù)后寒戰(zhàn)，氧耗增加。74.說(shuō)明手術(shù)中高頻電刀灼傷患者的常見(jiàn)原因及預(yù)防。答案：原因：負(fù)極板接觸不良、重復(fù)使用、粘貼部位毛發(fā)未剃、術(shù)中液體滲入、患者攜帶金屬飾品。預(yù)防：選擇合適負(fù)極板，一次性使用；粘貼前清潔干燥皮膚；避開(kāi)骨突、瘢痕；術(shù)中保持負(fù)極板平整；移除金屬飾品；定期檢查電刀主機(jī)報(bào)警。75.寫出COVID19陽(yáng)性患者手術(shù)間終末消毒流程。答案：1.手術(shù)結(jié)束關(guān)閉空調(diào)，保持負(fù)壓30min；2.地面、物表用5000mg/L含氯消毒劑拖擦兩遍，作用30min；3.器械雙層封扎，外貼“新冠”標(biāo)識(shí)，送消毒供應(yīng)中心單獨(dú)處理；4.麻醉機(jī)回路用環(huán)氧乙烷或過(guò)氧化氫等離子滅菌；5.空氣用過(guò)氧化氫霧化消毒，濃度3%，用量30ml/m3，密閉90min；6.醫(yī)療廢物雙層鵝頸封扎，貼“新冠”標(biāo)簽，專人收集；7.自凈2h后采樣，空氣菌落≤4cfu/皿方可重新啟用。六、案例分析題（每題10分，共30分）76.患者，男，58歲，體重90kg，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除。氣腹建立后10min，SpO?突然降至85%，PETCO?波形消失，血壓測(cè)不出，頸靜脈怒張。問(wèn)題：（1）最可能并發(fā)癥；（2）立即處理措施；（3）巡回護(hù)士配合要點(diǎn)。答案：（1）氣體栓塞；（2）立即停