手術(shù)安全核查相關(guān)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.手術(shù)安全核查制度最早由WHO在全球推廣的年份是（）A.2004年B.2007年C.2008年D.2010年答案：C2.《手術(shù)安全核查表》中“Timeout”環(huán)節(jié)必須完成于（）A.麻醉誘導(dǎo)前B.皮膚切開前C.手術(shù)結(jié)束后D.患者離室前答案：B3.下列哪項(xiàng)信息不屬于手術(shù)安全核查“三方核對(duì)”中的必須項(xiàng)目（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案答案：D4.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)記，下列描述正確的是（）A.由病房護(hù)士在術(shù)晨執(zhí)行B.由手術(shù)醫(yī)師在術(shù)前24h內(nèi)執(zhí)行C.由麻醉醫(yī)師在誘導(dǎo)后執(zhí)行D.由巡回護(hù)士在接送患者時(shí)執(zhí)行答案：B5.若患者雙側(cè)解剖結(jié)構(gòu)對(duì)稱且涉及側(cè)別手術(shù)，標(biāo)記方式應(yīng)（）A.用“×”標(biāo)記手術(shù)側(cè)B.用“√”標(biāo)記非手術(shù)側(cè)C.用“YES”標(biāo)記手術(shù)側(cè)D.用“NO”標(biāo)記非手術(shù)側(cè)答案：A6.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”部分不包括（）A.患者過敏史B.預(yù)計(jì)失血量C.器械滅菌指示D.術(shù)后抗生素選擇答案：D7.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)植入物進(jìn)行核查時(shí)必須口述的內(nèi)容（）A.生產(chǎn)廠家B.滅菌日期C.有效期D.以上均是答案：D8.關(guān)于Timeout的參與人員，下列哪項(xiàng)正確（）A.主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士B.主刀醫(yī)師、器械護(hù)士、病房護(hù)士C.麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)工、患者家屬D.主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、病理醫(yī)師答案：A9.手術(shù)安全核查表簽字確認(rèn)后保存期限至少為（）A.1個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.3年答案：D10.當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)實(shí)際手術(shù)方式與術(shù)前計(jì)劃不符時(shí)，首要處理措施是（）A.立即更改手術(shù)方式并記錄B.再次執(zhí)行Timeout并記錄理由C.電話通知醫(yī)務(wù)科D.術(shù)后補(bǔ)寫變更說明答案：B11.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)安全核查的目的（）A.降低手術(shù)部位錯(cuò)誤B.降低術(shù)后感染率C.降低麻醉相關(guān)死亡率D.降低手術(shù)費(fèi)用答案：D12.關(guān)于兒科患者手術(shù)部位標(biāo)記，下列做法正確的是（）A.由患兒父母在病房完成B.由主刀醫(yī)師在手術(shù)室門口完成C.由麻醉醫(yī)師在誘導(dǎo)后完成D.可不標(biāo)記，以影像資料為準(zhǔn)答案：B13.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”環(huán)節(jié)需確認(rèn)的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)標(biāo)本標(biāo)簽B.引流管數(shù)量C.術(shù)中用藥劑量D.患者術(shù)后去向答案：C14.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查的“臨界事件”（）A.術(shù)中血壓一過性升高B.術(shù)中大出血C.術(shù)前患者焦慮D.術(shù)后切口疼痛答案：B15.手術(shù)安全核查制度在JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中屬于（）A.患者安全目標(biāo)B.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)C.人力資源管理D.設(shè)施安全管理答案：A16.關(guān)于手術(shù)安全核查的“暫?！痹瓌t，下列描述正確的是（）A.任何成員可提出暫停B.僅主刀醫(yī)師可提出暫停C.暫停需經(jīng)科主任同意D.暫停時(shí)間不得超過30秒答案：A17.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”中的“患者身份”確認(rèn)內(nèi)容（）A.姓名+住院號(hào)+腕帶掃描B.姓名+床號(hào)+年齡C.姓名+性別+診斷D.住院號(hào)+影像號(hào)+病理號(hào)答案：A18.手術(shù)安全核查表在我國(guó)被納入《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》的年份是（）A.2014年B.2016年C.2018年D.2020年答案：C19.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查“術(shù)后核查”中“物品清點(diǎn)”內(nèi)容（）A.紗布、縫針、器械、刀片B.紗布、輸液貼、尿袋、標(biāo)本C.器械、止血帶、血壓袖帶D.縫針、電極片、氧氣管答案：A20.關(guān)于手術(shù)安全核查的“口述確認(rèn)”，下列哪項(xiàng)正確（）A.可由巡回護(hù)士代述B.必須由主刀醫(yī)師口述C.必須由麻醉醫(yī)師口述D.所有關(guān)鍵信息由團(tuán)隊(duì)共同口述答案：D21.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”中，若患者佩戴義齒，應(yīng)（）A.無需處理B.術(shù)前取下并記錄C.術(shù)中用紗布包裹D.術(shù)后立即歸還答案：B22.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查“術(shù)前核查”中“手術(shù)方式”確認(rèn)內(nèi)容（）A.手術(shù)名稱+側(cè)別+術(shù)式B.手術(shù)名稱+術(shù)者姓名+切口大小C.手術(shù)名稱+麻醉方式+手術(shù)時(shí)長(zhǎng)D.手術(shù)名稱+術(shù)后診斷+病理類型答案：A23.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”中，關(guān)于引流管確認(rèn)，需口述（）A.數(shù)量、部位、標(biāo)識(shí)B.數(shù)量、顏色、通暢度C.部位、固定、引流量D.標(biāo)識(shí)、通暢度、拔管時(shí)間答案：A24.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查“術(shù)前核查”中“影像資料”確認(rèn)內(nèi)容（）A.影像號(hào)、側(cè)別、定位標(biāo)識(shí)B.影像號(hào)、拍攝日期、報(bào)告醫(yī)師C.側(cè)別、拍攝體位、對(duì)比劑D.定位標(biāo)識(shí)、膠片數(shù)量、報(bào)告時(shí)間答案：A25.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”中，若患者有過敏史，需口述（）A.過敏藥物名稱、反應(yīng)類型B.過敏藥物名稱、劑量C.反應(yīng)類型、處理措施D.處理措施、搶救藥物答案：A26.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”中，關(guān)于手術(shù)標(biāo)本，需確認(rèn)（）A.名稱、側(cè)別、數(shù)量、標(biāo)簽B.名稱、固定液、送檢時(shí)間C.數(shù)量、病理號(hào)、送檢人D.標(biāo)簽、固定液、報(bào)告時(shí)間答案：A27.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”中，關(guān)于備血，需口述（）A.血型、數(shù)量、交叉配血結(jié)果B.血型、Rh類型、采血時(shí)間C.數(shù)量、有效期、采血人D.交叉配血結(jié)果、有效期、采血人答案：A28.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”中，關(guān)于患者去向，需確認(rèn)（）A.恢復(fù)室、病房、ICUB.恢復(fù)室、麻醉方式、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)C.病房、床號(hào)、責(zé)任護(hù)士D.ICU、呼吸機(jī)參數(shù)、鎮(zhèn)靜評(píng)分答案：A29.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”中，關(guān)于植入物，需確認(rèn)（）A.名稱、型號(hào)、數(shù)量、滅菌標(biāo)識(shí)B.名稱、價(jià)格、供應(yīng)商C.型號(hào)、批號(hào)、注冊(cè)證號(hào)D.數(shù)量、有效期、滅菌日期答案：A30.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”中，關(guān)于皮膚完整性，需確認(rèn)（）A.無壓瘡、無灼傷、無切口錯(cuò)誤B.無壓瘡、無出血、無感染C.無灼傷、無紅腫、無滲血D.無切口錯(cuò)誤、無紅腫、無滲血答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些情況必須重新執(zhí)行Timeout（）A.術(shù)中更換主刀醫(yī)師B.術(shù)中更改手術(shù)方式C.術(shù)中更換麻醉醫(yī)師D.術(shù)中更換手術(shù)間答案：ABCD32.手術(shù)部位標(biāo)記的“五必須”包括（）A.必須由手術(shù)醫(yī)師執(zhí)行B.必須在患者清醒下完成C.必須使用不褪色標(biāo)記筆D.必須同時(shí)標(biāo)記側(cè)別和水平答案：ABCD33.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”中，關(guān)于抗生素預(yù)防，需確認(rèn)（）A.藥物名稱B.劑量C.給藥時(shí)間D.過敏史答案：ABC34.下列哪些屬于手術(shù)安全核查“術(shù)后核查”中“物品清點(diǎn)”異常時(shí)必須采取的措施（）A.立即報(bào)告主刀醫(yī)師B.再次清點(diǎn)C.進(jìn)行影像檢查D.記錄并簽字答案：ABCD35.關(guān)于手術(shù)安全核查的“文化”建設(shè)，下列哪些做法正確（）A.建立非懲罰性報(bào)告制度B.定期演練TimeoutC.將核查納入績(jī)效D.允許任何成員提出質(zhì)疑答案：ABCD36.下列哪些屬于手術(shù)安全核查“術(shù)前核查”中“患者身份”確認(rèn)的有效方式（）A.腕帶掃描B.口頭詢問姓名+生日C.核對(duì)住院號(hào)D.核對(duì)影像號(hào)答案：ABC37.下列哪些屬于手術(shù)安全核查“術(shù)前核查”中“手術(shù)方式”確認(rèn)的有效方式（）A.手術(shù)同意書B.術(shù)前討論記錄C.影像資料D.病理申請(qǐng)單答案：ABC38.下列哪些屬于手術(shù)安全核查“術(shù)后核查”中“患者去向”確認(rèn)內(nèi)容（）A.麻醉恢復(fù)室B.重癥監(jiān)護(hù)室C.普通病房D.介入室答案：ABC39.下列哪些屬于手術(shù)安全核查“術(shù)前核查”中“植入物”確認(rèn)內(nèi)容（）A.滅菌指示卡B.注冊(cè)證號(hào)C.有效期D.批號(hào)答案：ACD40.下列哪些屬于手術(shù)安全核查“術(shù)后核查”中“標(biāo)本”確認(rèn)內(nèi)容（）A.名稱B.側(cè)別C.數(shù)量D.標(biāo)簽答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.手術(shù)安全核查表可由巡回護(hù)士單獨(dú)簽字確認(rèn)。（）答案：×42.手術(shù)部位標(biāo)記可在麻醉誘導(dǎo)后進(jìn)行。（）答案：×43.Timeout環(huán)節(jié)必須停止所有操作。（）答案：√44.手術(shù)安全核查表保存期限與住院病歷相同。（）答案：√45.術(shù)中更換器械護(hù)士無需重新清點(diǎn)。（）答案：×46.手術(shù)安全核查制度適用于所有介入操作。（）答案：√47.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”可由麻醉醫(yī)師單獨(dú)完成。（）答案：×48.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”必須在手術(shù)間外完成。（）答案：×49.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”包括患者皮膚完整性評(píng)估。（）答案：√50.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”中，若患者拒絕標(biāo)記，可強(qiáng)制進(jìn)行。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO手術(shù)安全核查表分為三個(gè)時(shí)段，分別是________、________、________。答案：術(shù)前核查、皮膚切開前（Timeout）、術(shù)后核查52.手術(shù)部位標(biāo)記必須由________在________完成，并使用________筆。答案：手術(shù)醫(yī)師、術(shù)前24h內(nèi)、不褪色53.Timeout環(huán)節(jié)要求所有團(tuán)隊(duì)成員________，并________確認(rèn)關(guān)鍵信息。答案：停止操作、共同口述54.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”中，若患者有過敏史，需口述________和________。答案：過敏藥物名稱、反應(yīng)類型55.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”中，物品清點(diǎn)異常時(shí)，必須________并________。答案：立即報(bào)告、記錄56.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”中，患者去向包括________、________、________。答案：恢復(fù)室、病房、ICU57.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”中，植入物需確認(rèn)________、________、________、________。答案：名稱、型號(hào)、數(shù)量、滅菌標(biāo)識(shí)58.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”中，標(biāo)本需確認(rèn)________、________、________、________。答案：名稱、側(cè)別、數(shù)量、標(biāo)簽59.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”中，備血需口述________、________、________。答案：血型、數(shù)量、交叉配血結(jié)果60.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”中，皮膚完整性需確認(rèn)________、________、________。答案：無壓瘡、無灼傷、無切口錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查表“Timeout”環(huán)節(jié)的核心內(nèi)容及注意事項(xiàng)。答案：核心內(nèi)容：①確認(rèn)患者身份（姓名、住院號(hào)、腕帶掃描）；②確認(rèn)手術(shù)部位和側(cè)別（標(biāo)記可見、影像資料）；③確認(rèn)手術(shù)方式（名稱、術(shù)式、特殊步驟）；④確認(rèn)植入物（名稱、型號(hào)、數(shù)量、滅菌標(biāo)識(shí)）；⑤確認(rèn)抗生素預(yù)防（藥物、劑量、時(shí)間）；⑥確認(rèn)團(tuán)隊(duì)成員身份；⑦確認(rèn)預(yù)計(jì)失血量及備血情況；⑧確認(rèn)特殊設(shè)備、器械準(zhǔn)備。注意事項(xiàng)：①所有操作必須暫停；②由主刀醫(yī)師發(fā)起，團(tuán)隊(duì)共同口述；③任何成員可提出質(zhì)疑；④記錄并簽字；⑤發(fā)現(xiàn)不符立即糾正并記錄理由。62.結(jié)合臨床實(shí)際，闡述手術(shù)安全核查制度對(duì)降低手術(shù)部位錯(cuò)誤的作用機(jī)制。答案：作用機(jī)制：①標(biāo)準(zhǔn)化流程：通過“術(shù)前—Timeout—術(shù)后”三時(shí)段強(qiáng)制核查，形成閉環(huán)管理；②多維度核對(duì)：患者身份、部位、術(shù)式、影像、標(biāo)記五重驗(yàn)證，減少信息偏差；③團(tuán)隊(duì)溝通：Timeout強(qiáng)制口述，打破等級(jí)壁壘，鼓勵(lì)質(zhì)疑；④文化塑造：非懲罰性報(bào)告提升依從性；⑤持續(xù)改進(jìn)：數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)反饋，針對(duì)性培訓(xùn)。臨床研究顯示，實(shí)施核查后手術(shù)部位錯(cuò)誤率下降50%以上，顯著改善患者安全。六、案例分析題（20分）63.患者，男，58歲，住院號(hào)123456，擬行“腹腔鏡下右半結(jié)腸切除術(shù)”。術(shù)前一日晚，病房護(hù)士發(fā)現(xiàn)手術(shù)同意書僅寫“腹腔鏡下結(jié)腸切除術(shù)”，未注明“右半”及“側(cè)別”。術(shù)晨，主刀醫(yī)師在患者右腹部用藍(lán)色記號(hào)筆標(biāo)記“×”，但未寫“R”或“右”?；颊哌M(jìn)入手術(shù)間后，巡回護(hù)士掃描腕帶信息正確，Timeout時(shí)，麻醉醫(yī)師口述“腹腔鏡下結(jié)腸切除術(shù)”，主刀醫(yī)師補(bǔ)充“右半”，但未再次確認(rèn)影像。切開皮膚前，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)影像片袋標(biāo)注“左半結(jié)腸占位”，立即暫停手術(shù)。問題：（1）指出本案例中違反的手術(shù)安全核查關(guān)鍵環(huán)節(jié)；（2）給出整改措施；（3）說明如何重建團(tuán)隊(duì)信任。答案：（1）違反環(huán)節(jié)：①手術(shù)同意書術(shù)式描述不