《國家基層高血壓防治管理》測(cè)試題(含答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國家基層高血壓防治管理指南（2020版）建議，對(duì)初次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，應(yīng)至少間隔多少天復(fù)查兩次，方可確診高血壓？（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：D2.下列哪項(xiàng)不是高血壓的不可改變危險(xiǎn)因素？（）A.年齡B.性別C.高鈉飲食D.家族史答案：C3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者進(jìn)行分層管理時(shí)，低危組隨訪頻率應(yīng)不少于每幾個(gè)月一次？（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B4.國家基層高血壓防治管理指南推薦，65歲及以上老年高血壓患者的收縮壓控制目標(biāo)為低于多少mmHg？（）A.130B.140C.150D.160答案：C5.下列關(guān)于清晨血壓的說法，正確的是：（）A.清晨血壓指起床后30分鐘內(nèi)、服藥前、排空膀胱后的血壓B.清晨血壓與心腦血管事件無關(guān)C.清晨血壓高于夜間血壓即為異常D.清晨血壓測(cè)量前必須飲用200ml溫水答案：A6.高血壓患者合并糖尿病，且尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g時(shí)，首選降壓藥物為：（）A.鈣通道阻滯劑B.噻嗪類利尿劑C.ACEI或ARBD.β受體阻滯劑答案：C7.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，建議每日食鹽攝入量應(yīng)低于：（）A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B8.下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥的臨床表現(xiàn)？（）A.急性腦卒中B.主動(dòng)脈夾層C.急性心肌梗死D.單純收縮壓160mmHg無靶器官損害答案：D9.高血壓患者隨訪記錄表中，必須填寫但無需年度評(píng)估的項(xiàng)目是：（）A.體重指數(shù)B.吸煙情況C.頸動(dòng)脈超聲結(jié)果D.服藥依從性答案：C10.國家基層高血壓防治管理指南指出，高血壓管理“三率”指標(biāo)不包括：（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.治愈率答案：D11.對(duì)初次確診的高血壓患者，基層醫(yī)生應(yīng)在幾周內(nèi)完成首次隨訪評(píng)估？（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：B12.下列關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABPM）的敘述，錯(cuò)誤的是：（）A.可識(shí)別白大衣高血壓B.夜間血壓下降率＜10%為杓型血壓C.監(jiān)測(cè)間隔白天每30分鐘一次D.有效讀數(shù)應(yīng)≥70%答案：B13.高血壓患者合并穩(wěn)定型心絞痛，心率≥80次/分時(shí)，可首選：（）A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.美托洛爾緩釋片D.纈沙坦答案：C14.基層醫(yī)生對(duì)高血壓高危組患者進(jìn)行隨訪時(shí)，必須做的實(shí)驗(yàn)室檢查是：（）A.血同型半胱氨酸B.血鉀C.血尿酸D.糖化血紅蛋白答案：B15.下列哪項(xiàng)屬于高血壓藥物治療的絕對(duì)禁忌證？（）A.ACEI用于妊娠婦女B.鈣拮抗劑用于痛風(fēng)患者C.利尿劑用于低鉀血癥D.ARB用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄答案：A16.國家基層高血壓防治管理指南推薦，血壓測(cè)量前患者應(yīng)安靜休息至少幾分鐘？（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C17.高血壓患者年度評(píng)估中，下列哪項(xiàng)檢查用于判斷左心室肥厚最敏感？（）A.胸部X線B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：C18.下列關(guān)于高血壓合并代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：（）A.腹圍男≥90cmB.空腹血糖≥5.6mmol/LC.血壓≥130/85mmHgD.HDLC男＜1.0mmol/L答案：A（基層指南采用IDF標(biāo)準(zhǔn)，男≥90cm為中國標(biāo)準(zhǔn)，但指南未將其列為獨(dú)立診斷條件）19.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并慢性腎?。–KD）患者進(jìn)行隨訪時(shí)，估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）應(yīng)至少每幾個(gè)月復(fù)查一次？（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B20.下列哪項(xiàng)不是高血壓藥物治療的“ABC”策略中“A”類藥物？（）A.卡托普利B.貝那普利C.纈沙坦D.阿替洛爾答案：D21.高血壓患者出現(xiàn)低鉀血癥（血鉀＜3.5mmol/L）最常見于使用：（）A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.纈沙坦D.特拉唑嗪答案：B22.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，建議中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周至少幾天？（）A.2天B.3天C.5天D.7天答案：C23.下列哪項(xiàng)屬于高血壓藥物治療的“聯(lián)合治療”首選方案？（）A.ACEI+ARBB.鈣拮抗劑+利尿劑C.β阻滯劑+α阻滯劑D.ACEI+β阻滯劑答案：B24.國家基層高血壓防治管理指南指出，對(duì)血壓≥180/110mmHg且無靶器官損害的患者，應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)將血壓降至160/100mmHg以下？（）A.1小時(shí)B.6小時(shí)C.24小時(shí)D.72小時(shí)答案：C25.下列哪項(xiàng)不是高血壓隨訪評(píng)估的“五駕馬車”內(nèi)容？（）A.血壓測(cè)量B.藥物不良反應(yīng)C.生活方式指導(dǎo)D.冠狀動(dòng)脈CTA答案：D26.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并房顫患者進(jìn)行抗凝評(píng)估時(shí)，首選評(píng)分系統(tǒng)是：（）A.CHA?DS?VAScB.HASBLEDC.GRACED.TIMI答案：A27.下列關(guān)于家庭血壓監(jiān)測(cè)（HBPM）的敘述，正確的是：（）A.連續(xù)測(cè)量1天即可診斷白大衣高血壓B.早晚各測(cè)1次，每次取第1次讀數(shù)C.診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥135/85mmHgD.測(cè)量前可飲用咖啡答案：C28.高血壓患者合并痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)避免使用：（）A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.纈沙坦D.美托洛爾答案：B29.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，應(yīng)慎用：（）A.鈣拮抗劑B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.ACEI答案：C30.國家基層高血壓防治管理指南指出，高血壓管理質(zhì)量考核指標(biāo)中，血壓控制率應(yīng)達(dá)到：（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】男，56歲，農(nóng)民，體檢發(fā)現(xiàn)血壓150/96mmHg，無頭暈、胸悶，既往無慢性病史，吸煙30年，約20支/日，飲酒少量，父親55歲患腦卒中。身高170cm，體重78kg，腰圍98cm。實(shí)驗(yàn)室：空腹血糖5.8mmol/L，TC5.4mmol/L，LDLC3.3mmol/L，血鉀4.0mmol/L，eGFR85ml/min。31.該患者心血管危險(xiǎn)分層為：（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C32.首次隨訪時(shí)間應(yīng)為確診后：（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：B33.首選降壓藥物為：（）A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.纈沙坦D.美托洛爾答案：B34.對(duì)該患者進(jìn)行健康教育時(shí)，每日食鹽攝入量應(yīng)低于：（）A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B35.隨訪3個(gè)月后血壓仍148/94mmHg，無不良反應(yīng)，下一步應(yīng)：（）A.增加原藥劑量B.聯(lián)合ACEIC.聯(lián)合利尿劑D.轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院答案：C【案例2】女，68歲，退休教師，高血壓病史15年，糖尿病10年，蛋白尿（++），eGFR45ml/min，目前服用氨氯地平5mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd，血壓156/92mmHg，心率68次/分，血鉀4.2mmol/L。36.該患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)為：（）A.＜130/80B.＜140/90C.＜150/90D.＜160/100答案：A37.最需優(yōu)先調(diào)整的降壓藥物是：（）A.增加氨氯地平劑量B.停用美托洛爾C.加用ACEI或ARBD.加用α阻滯劑答案：C38.加用ARB后2周，血鉀5.6mmol/L，eGFR40ml/min，應(yīng)：（）A.立即停用ARB并轉(zhuǎn)診B.減量ARB并1周后復(fù)查C.加用排鉀利尿劑D.繼續(xù)原方案答案：B39.該患者屬于CKD分期：（）A.G1B.G2C.G3aD.G3b答案：C40.年度評(píng)估中，必須檢查但無需每3個(gè)月復(fù)查的項(xiàng)目是：（）A.尿白蛋白/肌酐比值B.血鉀C.超聲心動(dòng)圖D.eGFR答案：C【案例3】男，45歲，出租車司機(jī)，因“頭痛2小時(shí)”就診，血壓220/124mmHg，神清，無肢體活動(dòng)障礙，心電圖示左心室高電壓，肌鈣蛋白陰性，血肌酐88μmol/L。41.該患者最可能的診斷為：（）A.高血壓亞急癥B.高血壓急癥C.白大衣高血壓D.惡性高血壓答案：A42.處理原則為：（）A.靜脈硝普鈉立即降壓至正常B.口服短效降壓藥24小時(shí)內(nèi)逐步降壓C.無需降壓，僅觀察D.立即轉(zhuǎn)診CCU答案：B43.首選口服藥物為：（）A.硝苯地平片10mg舌下含服B.卡托普利25mg口服C.氨氯地平5mg口服D.氫氯噻嗪25mg口服答案：B44.24小時(shí)內(nèi)血壓下降幅度不應(yīng)超過基線的：（）A.5%B.10%C.25%D.50%答案：C45.隨訪1周后血壓148/94mmHg，應(yīng)：（）A.維持原方案B.聯(lián)合鈣拮抗劑C.聯(lián)合利尿劑D.轉(zhuǎn)診答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）46.下列屬于高血壓藥物治療的“優(yōu)先聯(lián)合”方案有：（）A.ACEI+鈣拮抗劑B.ARB+利尿劑C.鈣拮抗劑+β阻滯劑D.ACEI+ARB答案：A、B47.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括：（）A.限制鈉鹽B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.補(bǔ)充鈣片答案：A、B、C48.下列需立即轉(zhuǎn)診的高血壓情況有：（）A.血壓220/130mmHg伴胸痛B.血壓180/110mmHg無自覺癥狀C.出現(xiàn)意識(shí)障礙D.藥物致急性腎損傷答案：A、C、D49.家庭血壓監(jiān)測(cè)的正確做法包括：（）A.坐位測(cè)量B.袖帶與心臟同一水平C.測(cè)量前30分鐘避免吸煙D.連續(xù)測(cè)7天取后6天平均值答案：A、B、C、D50.下列屬于高血壓合并代謝綜合征的組分有：（）A.腹型肥胖B.高甘油三酯C.低HDLCD.空腹血糖升高答案：A、B、C、D51.下列藥物可引起血壓升高的是：（）A.非甾體抗炎藥B.口服避孕藥C.環(huán)孢素D.重組人促紅素答案：A、B、C、D52.下列屬于高血壓急癥靶器官損害的有：（）A.急性心力衰竭B.主動(dòng)脈夾層C.子癇前期D.視網(wǎng)膜出血伴視乳頭水腫答案：A、B、C、D53.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并CKD患者隨訪時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：（）A.血鉀B.eGFRC.尿蛋白D.血紅蛋白答案：A、B、C、D54.下列關(guān)于老年高血壓的特點(diǎn)，正確的有：（）A.收縮壓高、舒張壓低B.脈壓增大C.血壓波動(dòng)大D.易發(fā)生體位性低血壓答案：A、B、C、D55.下列屬于高血壓藥物不良反應(yīng)的有：（）A.ACEI致干咳B.鈣拮抗劑致踝部水腫C.利尿劑致低鉀D.β阻滯劑致支氣管痙攣答案：A、B、C、D四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）56.國家基層高血壓防治管理指南推薦，所有高血壓患者均應(yīng)進(jìn)行血脂檢測(cè)。（）答案：√57.清晨血壓≥135/85mmHg即可診斷清晨高血壓。（）答案：√58.基層醫(yī)生可獨(dú)立調(diào)整所有高血壓合并心力衰竭患者的治療方案。（）答案：×59.高血壓合并痛風(fēng)患者首選利尿劑降壓。（）答案：×60.家庭血壓監(jiān)測(cè)診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為≥130/80mmHg。（）答案：×61.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。（）答案：√62.老年高血壓患者可安全使用β阻滯劑作為一線治療。（）答案：×63.高血壓藥物治療的“STEP”原則包括起始小劑量、優(yōu)先長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化。（）答案：√64.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并慢性腎?。–KDG4）患者可繼續(xù)ACEI治療，無需轉(zhuǎn)診。（）答案：×65.國家基層高血