2025年手術(shù)室護理學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度應(yīng)為（）A.距地面50cmB.距地面80～100cmC.距地面120cmD.距天花板50cm答案：B2.腹腔鏡鏡頭進入體腔前預(yù)熱的最適溫度為（）A.30℃B.35℃C.40℃D.45℃答案：C3.預(yù)防手術(shù)患者低體溫的核心體溫警戒值是（）A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B4.手術(shù)安全核查“Timeout”環(huán)節(jié)必須參與的人員不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.器械護士D.病房護士長答案：D5.高頻電刀負極板粘貼部位最佳選擇是（）A.脂肪豐厚區(qū)B.骨隆突處C.血管豐富、肌肉豐厚區(qū)D.瘢痕組織上答案：C6.骨科關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，預(yù)防脂肪栓塞最關(guān)鍵的措施是（）A.限制液體輸入B.髓腔徹底沖洗負壓吸引C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.抬高患肢答案：B7.手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時，護士首要協(xié)助采取的體位是（）A.左側(cè)臥頭低腳高B.右側(cè)臥頭高腳低C.平臥位D.俯臥位答案：A8.潔凈手術(shù)室靜態(tài)沉降菌培養(yǎng)皿暴露時間（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C9.手術(shù)器械包滅菌后最長存放有效期在溫度<24℃、濕度<70%條件下為（）A.3dB.7dC.14dD.30d答案：C10.腹腔鏡CO?氣腹壓力成人常規(guī)設(shè)定為（）A.5～8mmHgB.8～12mmHgC.12～15mmHgD.15～18mmHg答案：B11.手術(shù)患者術(shù)前禁食清流質(zhì)時間不少于（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A12.手術(shù)中輸血出現(xiàn)蕁麻疹、血壓下降，護士首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血更換輸液器C.給予地塞米松D.報告護士長答案：B13.手術(shù)間相對濕度應(yīng)維持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%答案：C14.下列哪項不是手術(shù)物品清點時機（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.縫合皮膚后D.手術(shù)結(jié)束后24h答案：D15.手術(shù)患者身份核對至少使用幾種標(biāo)識（）A.1B.2C.3D.4答案：B16.電外科煙霧中危害最大的成分是（）A.水蒸氣B.一氧化碳C.多環(huán)芳烴D.二氧化碳答案：C17.手術(shù)中預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵評估工具是（）A.Braden量表B.Morse量表C.Glasgow量表D.ASA分級答案：A18.手術(shù)器械潤滑防銹首選（）A.凡士林B.石蠟油C.水溶性礦物油D.75%乙醇答案：C19.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物最佳給藥時機為切皮前（）A.0～30minB.30～60minC.60～120minD.120～180min答案：B20.手術(shù)中發(fā)生電刀灼傷的常見原因是（）A.功率過大B.負極板接觸不良C.患者皮膚干燥D.使用非電解質(zhì)沖洗液答案：B21.下列哪項屬于Ⅰ類清潔切口（）A.甲狀腺腺瘤切除B.膽囊切除C.結(jié)腸切除D.胃穿孔修補答案：A22.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前提前凈化時間不少于（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C23.手術(shù)器械清洗后消毒首選（）A.高壓蒸汽滅菌B.75%乙醇擦拭C.酸性氧化電位水沖洗D.紫外線照射答案：C24.手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐高危因素不包括（）A.女性B.非吸煙者C.使用丙泊酚D.既往PONV史答案：C25.手術(shù)中一次性無菌物品打開后未使用可重新滅菌的條件是（）A.立即回收未污染B.超過2h未用C.包裝破損D.掉落在地面答案：A26.手術(shù)患者低體溫導(dǎo)致凝血功能障礙的機制是（）A.血小板數(shù)量減少B.凝血酶活性下降C.纖溶活性增強D.鈣離子濃度升高答案：B27.手術(shù)中激光安全標(biāo)志顏色為（）A.紅色B.黃色C.綠色D.橙色答案：A28.手術(shù)器械包內(nèi)化學(xué)指示卡應(yīng)放置于（）A.包中心B.包邊緣C.包外D.任意位置答案：A29.手術(shù)患者術(shù)前皮膚準備最佳時機為（）A.術(shù)前24hB.術(shù)前12hC.術(shù)前2hD.術(shù)日晨病房剃毛答案：C30.手術(shù)中輸液加溫器設(shè)定溫度一般不超過（）A.35℃B.37℃C.40℃D.42℃答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.手術(shù)物品清點“三查三對”包括（）A.查數(shù)量B.查規(guī)格C.查完整性D.查滅菌標(biāo)識E.查生產(chǎn)日期答案：ABC32.預(yù)防手術(shù)部位感染bundle措施包括（）A.術(shù)前沐浴含氯己定B.維持血糖<10mmol/LC.維持核心體溫>36℃D.術(shù)野使用酒精氯己定消毒E.術(shù)后立即拆除敷料答案：ABCD33.高頻電刀負極板粘貼禁忌部位（）A.金屬假體表面B.皮膚破損區(qū)C.脂肪肥厚區(qū)D.瘢痕組織E.毛發(fā)濃密區(qū)答案：ABD34.手術(shù)中發(fā)生過敏性休克時護士應(yīng)立即（）A.停止可疑藥物B.保持氣道通暢C.建立第二路靜脈D.記錄生命體征E.立即通知家屬答案：ABCD35.腹腔鏡手術(shù)CO?氣腹相關(guān)并發(fā)癥包括（）A.高碳酸血癥B.皮下氣腫C.氣體栓塞D.肩痛E.低鉀血癥答案：ABCD36.手術(shù)患者壓瘡危險因素包括（）A.手術(shù)時間>3hB.低血壓C.低溫D.高齡E.高BMI答案：ABCD37.手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)測方法（）A.肉眼檢查B.放大鏡10倍檢查C.蛋白殘留測試D.ATP生物熒光E.微生物培養(yǎng)答案：ABCD38.手術(shù)中輸血“三查八對”中“八對”包括（）A.姓名B.床號C.血型D.交叉配血結(jié)果E.血液有效期答案：ABCDE39.手術(shù)間日常環(huán)境監(jiān)測包括（）A.溫度B.相對濕度C.壓差D.噪音E.照度答案：ABCE40.手術(shù)患者術(shù)前焦慮非藥物干預(yù)包括（）A.音樂療法B.信息支持C.陪伴入室D.芳香療法E.術(shù)前鎮(zhèn)靜藥答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)器械潤滑后可直接包裝滅菌，無需干燥。答案：×42.手術(shù)中若清點不符可立即結(jié)束手術(shù)，術(shù)后再尋找。答案：×43.潔凈手術(shù)室回風(fēng)口應(yīng)設(shè)在中下部，距地面高度0.4m。答案：√44.手術(shù)患者術(shù)前氯己定沐浴可降低SSI發(fā)生率。答案：√45.電刀功率越大止血效果越好，護士可隨意調(diào)高。答案：×46.手術(shù)中一次性無菌物品掉落后可撿起立即使用。答案：×47.手術(shù)患者術(shù)中尿量<0.5mL/kg·h提示需加快補液。答案：√48.手術(shù)器械包重量不超過7kg，體積<30cm×30cm×50cm。答案：√49.手術(shù)中發(fā)生針刺傷應(yīng)立即擠出血液、流動水沖洗、消毒、上報。答案：√50.手術(shù)患者術(shù)后24h內(nèi)體溫升高均屬正常吸收熱。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查“Timeout”必須在________開始前進行。答案：切皮52.手術(shù)器械清洗后pH值應(yīng)控制在________之間。答案：6.5～7.553.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物萬古霉素輸注時間應(yīng)控制在________min以上。答案：6054.手術(shù)中輸液加溫器溫度超過________℃可造成蛋白變性。答案：4255.潔凈手術(shù)室自凈時間指空調(diào)開啟至手術(shù)間塵埃粒子濃度降至________級標(biāo)準所需時間。答案：百56.手術(shù)器械包內(nèi)化學(xué)指示卡變色均勻說明________達到要求。答案：滅菌參數(shù)57.手術(shù)患者壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)為________破損。答案：部分皮層58.手術(shù)中輸血每單位紅細胞應(yīng)在________h內(nèi)輸完。答案：459.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前濕式擦拭順序應(yīng)遵循________原則。答案：由上而下、由清潔到污染60.手術(shù)患者術(shù)前氯己定沐浴濃度為________%。答案：261.手術(shù)器械超聲清洗時間一般為________min。答案：5～1062.手術(shù)中二氧化碳氣腹流量成人初始設(shè)定________L/min。答案：10～1563.手術(shù)患者低體溫核心溫度<________℃為重度低體溫。答案：3464.手術(shù)器械滅菌后含水率應(yīng)<________%。答案：0.265.手術(shù)中激光防護眼鏡光密度值應(yīng)≥________。答案：466.手術(shù)患者術(shù)前禁食固體食物時間不少于________h。答案：667.手術(shù)中電刀負極板接觸面積成人≥________cm2。答案：10068.手術(shù)器械包外化學(xué)指示膠帶變色說明經(jīng)過________過程。答案：滅菌69.手術(shù)患者術(shù)前皮膚消毒范圍應(yīng)超出切口四周________cm。答案：15～2070.手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時護士應(yīng)立即協(xié)助將患者置于________臥位。答案：左側(cè)頭低腳高五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述手術(shù)患者圍術(shù)期低體溫預(yù)防措施。答案：（1）術(shù)前評估高危人群：ASA≥Ⅲ級、年齡>65歲、BMI<20或>30、手術(shù)時間>2h。（2）環(huán)境溫度調(diào)控：入室前30min將室溫調(diào)至22～24℃，濕度40%～60%，新生兒/老年>26℃。（3）被動保溫：覆蓋棉毯、反光毯、減少暴露面積。（4）主動加溫：使用加溫毯、加溫床墊、輸液加溫器，輸注液體及血制品加溫至37℃。（5）沖洗液加溫：腹腔、胸腔沖洗液使用37℃恒溫箱預(yù)熱。（6）核心體溫監(jiān)測：食管、鼻咽、膀胱探頭連續(xù)監(jiān)測，每15min記錄，<36℃立即干預(yù)。（7）藥物干預(yù)：必要時靜脈給予哌替啶減少寒戰(zhàn)，血糖控制在6～10mmol/L。（8）術(shù)后延續(xù)：恢復(fù)室繼續(xù)加溫，轉(zhuǎn)出時體溫≥36℃。72.敘述手術(shù)物品清點制度及異常處理流程。答案：制度：1.清點時機：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、縫合皮膚后、手術(shù)結(jié)束后。2.清點責(zé)任人：器械護士、巡回護士雙人清點，手術(shù)醫(yī)師確認。3.清點內(nèi)容：器械、敷料、縫針、刀片、電刀頭、腔鏡器械配件、小紗球、血管夾等。4.清點方法：唱點法，逐項報數(shù)，目視檢查完整性；精密器械檢查螺絲、墊片、刃口。5.清點記錄：在《手術(shù)物品清點單》實時記錄數(shù)量、規(guī)格、完整性，雙人簽名。異常處理：（1）立即報告主刀醫(yī)師，暫停操作。（2）臺上臺下同步尋找：器械護士檢查術(shù)野、器械托盤；巡回護士查找地面、垃圾桶、敷料桶、吸引器瓶。（3）術(shù)野攝片：X線透視或C臂機，重點部位為體腔、切口深部。（4）記錄事件：填寫《手術(shù)物品清點意外報告表》，詳細記錄尋找過程、影像結(jié)果。（5）上報層級：10min內(nèi)報告護士長、科主任，1h內(nèi)上報護理部、醫(yī)務(wù)科。（6）術(shù)后隨訪：如遺留體內(nèi)，立即手術(shù)取出，組織討論、原因分析、整改。73.描述手術(shù)室護士遭遇HIV陽性患者血液針刺傷后的應(yīng)急處理與隨訪流程。答案：（1）現(xiàn)場處理：①立即由近心端向遠心端擠壓傷口，禁止局部壓迫止血。②流動清水沖洗≥5min，使用0.5%碘伏或75%乙醇消毒。③報告手術(shù)醫(yī)師、護士長，填寫《職業(yè)暴露登記表》。（2）基線檢測：①采血檢測HIV抗體、HBsA