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流感診療方案

精選課件ppt匯

人:XXXX2025年12月15日病原學(xué)與流行病學(xué)特征實驗室檢查與影像學(xué)表現(xiàn)方案概述與修訂背景臨床表現(xiàn)與臨床分型CONTENTS目錄0103020405

診斷與鑒別診斷07

預(yù)防與控制措施治療策略與藥物應(yīng)用中醫(yī)辨證治療與方案實施CONTENTS目

錄060801方案概述與修訂背景降低重癥與死亡風(fēng)險針對流感可能導(dǎo)致的肺炎等并發(fā)癥及基礎(chǔ)

疾病加重,發(fā)展為重型/危重型病例甚至死

亡的情況,通過科學(xué)診療減少重癥和死亡

發(fā)

。應(yīng)對當(dāng)前流感流行態(tài)勢當(dāng)前全國門急診流感樣病例中流感陽性率

已接近45%,部分省份達(dá)高流行狀態(tài),方案

為臨床診療和大眾防護(hù)提供權(quán)威參考,助

力應(yīng)對流感高峰。規(guī)范流感診療行為為進(jìn)一步指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流行

性感冒醫(yī)療救治工作,提高規(guī)范化、同質(zhì)

化診療水平,國家衛(wèi)生健康委會同國家中

醫(yī)藥局組織制定本方案。整合最新研究與經(jīng)驗成果在《流行性感冒診療方案(2020年版)》

基礎(chǔ)上,結(jié)合國內(nèi)外最新研究成果及我國

既往流感診療經(jīng)驗,對方案內(nèi)容進(jìn)行修訂

。方案制定目的與意義首次明確臨床分型,優(yōu)化病情評估抗病毒治療原則細(xì)化,強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥抗病毒藥物更新,納

入國產(chǎn)新藥中醫(yī)辨證治療調(diào)整優(yōu)

化,突出三因制宜完善重癥支持治療措施,強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作新增輕型、中型分型,完善重

型和危重型標(biāo)準(zhǔn),使臨床評估

更精準(zhǔn),如中型定義為發(fā)熱>3

天或有肺炎影像學(xué)表現(xiàn)但呼吸

頻率<30次/分、氧飽和度>93%。首次明確不建議聯(lián)合應(yīng)用相同

作用機(jī)制的抗病毒藥物和增加

藥物劑量;強(qiáng)調(diào)發(fā)病48小時內(nèi)

治療獲益最大,超過48小時的

高危及重癥患者仍應(yīng)治療。新增瑪巴洛沙韋、法維拉韋(我國首個國產(chǎn)RNA聚合酶抑

制劑),刪除金剛烷胺、金剛

乙胺,現(xiàn)有敏感藥物包括神經(jīng)

氨酸酶抑制劑、RNA聚合酶抑

制劑和血凝素抑制劑三類。強(qiáng)調(diào)流感屬中醫(yī)“外感病”,

根據(jù)病毒亞型、季節(jié)、地域細(xì)

分,按輕重分型辨證施治,針

對輕癥、重癥不同階段核心病

機(jī)調(diào)整方案,體現(xiàn)個體化與地

域適應(yīng)性。細(xì)化重癥病例呼吸、循環(huán)等支

持治療措施,為臨床處理急性

呼吸窘迫綜合征、多器官功能

不全等嚴(yán)重并發(fā)癥提供更具體

的指導(dǎo),提升救治規(guī)范性。2025版與2020版對比修訂亮點(diǎn)當(dāng)前流感流行態(tài)勢與防控需求全國流感流行強(qiáng)度與病毒優(yōu)勢株

近期流感流行趨勢預(yù)測新版方案針對當(dāng)前流感流行特點(diǎn),進(jìn)一步完善了發(fā)病

機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)(增加臨床分型)、診斷標(biāo)準(zhǔn)

及治療原則,細(xì)化了抗病毒治療和重癥支持治療措施,

優(yōu)化了中醫(yī)辨證治療,為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供科學(xué)

診療指引,助力有效應(yīng)對當(dāng)前流感疫情。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心最新數(shù)據(jù),全國門急診流

感樣病例中流感陽性率已接近45%,整體進(jìn)入中流行水

平,部分省份達(dá)到高流行狀態(tài)。當(dāng)前流行的流感病毒

以A型為主(98

.

5%),其中H3N2亞型占絕對優(yōu)勢(98.4%)。為進(jìn)一步做好流感診療工作,提高規(guī)范化、同質(zhì)化診

療水平,減少重癥和死亡,在《流行性感冒診療方案

(2020年版)》基礎(chǔ)上,結(jié)合國內(nèi)外研究成果及我國

既往流感診療經(jīng)驗,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合

制定并印發(fā)《流行性感冒診療方案(2025年版)》。當(dāng)前南北方流感活動均呈快速上升態(tài)勢,預(yù)計部分省

份將在12月中上旬率先迎來流感高峰,絕大部分省份

的高峰期集中在12月下旬,至次年1月初全國流感活動

強(qiáng)度或逐步進(jìn)入下降階段。制定新版診療方案的核心目的

新版方案的防控指導(dǎo)價值02病原學(xué)與流行病學(xué)特征流感病毒生物學(xué)特性病毒分類與流行亞型

病毒理化特性病毒結(jié)構(gòu)特點(diǎn)病毒顆粒具有包膜,包膜上鑲嵌

有血凝素

(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)

等糖蛋白,是病毒感染宿

主細(xì)胞及免疫識別的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),也是抗病毒藥物的重要作用靶點(diǎn)。流感病毒屬于正黏病毒科,為單

股、負(fù)鏈、分節(jié)段的RNA病毒,分為甲、乙、丙、丁四型。目前

人群中流行的是甲型流感病毒H1N1

、H3N2亞型及乙型流感病毒

Victoria

系。流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊、

次氯酸鈉等常用消毒劑敏感;對

紫外線和熱敏感,56℃條件下30

分鐘可滅活。當(dāng)前主要流行株目前在人群中流行的是甲型流感病毒

H1N1

、H3N2亞型及乙型流感病毒Victoria

系。最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2025年第45周我國流感病毒以A型為

主(98

.

5%),其中H3N2亞型占絕對

優(yōu)勢(98

.4%)。病毒的敏感性特征流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊、次氯酸鈉等常用消毒劑敏感;對紫外線和

熱敏感,56℃條件下30分鐘可滅活。

所有A(H3N2)毒株均對奧司他韋等

神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感。流感病毒的分型流感病毒屬于正黏病毒科,為單股、

負(fù)鏈、分節(jié)段的RNA病毒,分為甲、乙、丙、丁四型。病毒分型與流行株特點(diǎn)傳播途徑與易感人群分析主要傳播途徑:空氣飛沫傳播重要傳播途徑:接觸傳播易感人群:普遍易感流感病毒主要通過患者和隱性感染者

打噴嚏、咳嗽和說話等方式產(chǎn)生的飛

沫經(jīng)空氣傳播,在人群密集且密閉或

通風(fēng)不良的房間內(nèi)更易傳播。人群對流感病毒普遍易感,感染后可

獲得對同型病毒的免疫力,但持續(xù)時

間短,各型及亞型之間無交叉免疫,

可反復(fù)發(fā)病。也可通過接觸被病毒污染的物品,經(jīng)

口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接

接觸而感染。03臨床表現(xiàn)與臨床分型典型癥狀與病程特點(diǎn)全身癥狀:高熱與全身酸痛

呼吸道癥狀:咽痛干咳與鼻部不適兒童發(fā)熱程度通常高于成人,乙型流感患兒惡心、嘔

吐、腹瀉等消化道癥狀較成人多見;新生兒可僅表現(xiàn)

為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等;老年人臨床表現(xiàn)可能不

典型,常無發(fā)熱或為低熱,咳嗽、咳痰、氣喘和胸痛

明顯,也可表現(xiàn)為厭食和精神狀態(tài)改變。無并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3~5天后發(fā)熱逐

漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需較長

時間。主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛起病,體溫可達(dá)39~40℃,常有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀。特殊人群癥狀差異

病程自限性與恢復(fù)特點(diǎn)常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀,部分

患者癥狀輕微或無癥狀。YMPTOMS中型病例主要表現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)超過3天,伴咳嗽、氣

促等呼吸道癥狀;呼吸頻率<30

次/分,靜息狀態(tài)下吸空氣時指

氧飽和度>93%;影像學(xué)檢查可

見肺炎表現(xiàn)。特殊人群癥狀差異兒童中型病例發(fā)熱程度通常高于

成人;老年人可無明顯高熱,以

咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛及厭食、

精神狀態(tài)改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。輕型病例核心特征以輕微上呼吸道感染癥狀為主,表現(xiàn)為輕微咳嗽、流涕等,可無

發(fā)熱或僅低熱,全身癥狀不明顯,

病程呈自限性。輕型與中型病例臨床表現(xiàn)兒童重型病例識別標(biāo)準(zhǔn)符合下列任何一條:超高熱或持續(xù)高熱超過3天;呼吸急促(

<

2

齡RR≥60次/分,2~12月齡RR≥50

次/分,1~5

歲RR≥40

次/分,>5歲RR≥30次/分);靜息狀態(tài)下吸空

氣時指氧飽和度≤93%;有呼吸困難表現(xiàn)(鼻翼扇動、三

凹征等);出現(xiàn)嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難及脫水征。重型/危重型高危人群包括:年齡<5歲兒童(<2歲更易并發(fā)癥)、≥65歲老年

人;慢性呼吸系統(tǒng)等基礎(chǔ)疾病患者;肥胖者(BMI≥30kg/m2);妊娠及圍產(chǎn)期婦女;長期居住集體場

所人員。此類人群感染后需高度重視,盡早抗病毒治療。成人重型病例識別標(biāo)準(zhǔn)符合下列任何一條:呼吸急促

(RR≥30次/分);靜息狀

態(tài)下吸空氣時指氧飽和度≤93%;動脈血氧分壓(Pa02)/

氧濃度(Fi02)≤300(高海拔地區(qū)需校正);肺部影像學(xué)

顯示24~48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%。危重型病例識別標(biāo)準(zhǔn)符合以下情況之一者:呼吸衰竭且需要機(jī)械通氣;休克;

急性壞死性腦病;合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療。重型與危重型病例識別標(biāo)準(zhǔn)山老年患者:癥狀不典型且并發(fā)癥風(fēng)險高老年人臨床表現(xiàn)可能不典型,常無發(fā)熱或為低熱,咳嗽、

咳痰、氣喘和胸痛等呼吸道癥狀明顯,也可表現(xiàn)為厭食

和精神狀態(tài)改變。易因基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展為重癥。有基礎(chǔ)疾病者:原有病情易惡化伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病等基礎(chǔ)疾病的患者,感染流感病毒后

可導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重,從而增加重癥發(fā)生風(fēng)險。兒童患者:高熱與消化道癥狀突出兒童感染流感后發(fā)熱程度通常高于成人,乙型流感患兒

更易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。新生兒癥狀

可不典型,僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。妊娠期及圍產(chǎn)期婦女:重癥風(fēng)險增加妊娠及圍產(chǎn)期婦女屬于流感重型/危重型高危人群,感

染后較易發(fā)展為重癥病例,可能對母體和胎兒造成不良

影響,應(yīng)給予高度重視并盡早干預(yù)。特殊人群臨床特征差異0204010304實驗室檢查與影像學(xué)表現(xiàn)血生化檢查可有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、

乳酸脫氫酶、肌酐等升高。少數(shù)病例肌酸激酶升

高;部分病例出現(xiàn)低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。休克

病例血乳酸可升高。腦脊液檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者細(xì)胞數(shù)和蛋白可正?;蛏撸?/p>

急性壞死性腦病表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)大致正常,蛋白增高。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)一般不高或降低,重癥病例淋巴細(xì)胞

計數(shù)明顯降低。動脈血?dú)夥治鲋匕Y病例可有氧分壓、血氧飽和度、氧合指數(shù)下

降,酸堿失衡。一般檢查項目與結(jié)果解讀02040301抗原檢測:快速便捷的初篩手段采集鼻咽拭子或咽拭子進(jìn)行檢測,操作快捷簡便,可快

速獲得結(jié)果,但敏感性低于核酸檢測??乖瓩z測陽性支

持流感診斷,陰性結(jié)果不能完全排除流感感染。核酸檢測:精準(zhǔn)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”采集鼻咽拭子、咽拭子、氣管抽取物、痰或肺泡灌洗液等標(biāo)本,敏感性和特異性高,能夠準(zhǔn)確區(qū)分流感病毒的

類型和亞型,是流感病原學(xué)診斷的重要依據(jù)。病毒培養(yǎng):病原學(xué)確認(rèn)的經(jīng)典方法可從呼吸道標(biāo)本中培養(yǎng)分離出流感病毒,是病原學(xué)診斷

中最為準(zhǔn)確的方法之一,但培養(yǎng)過程耗時較長,對實驗

室條件要求較高,

一般不作為常規(guī)檢測手段。病原學(xué)檢測方法比較100原發(fā)性病毒性肺炎影像學(xué)表現(xiàn)肺內(nèi)斑片影、磨玻璃影;進(jìn)展迅速者可發(fā)展為雙肺彌漫的浸潤影或?qū)嵶冇埃?/p>

個別病例可見胸腔積液表現(xiàn)。與新冠病毒感染的鑒別急性壞死性腦病影像學(xué)特征CT或核磁共振成像

(MRI)可見多灶性

腦損傷,包括丘腦、腦室周圍白質(zhì)、內(nèi)囊、殼核、腦干被蓋上部(第四腦

室、中腦水管腹側(cè))和小腦髓質(zhì)等,

以雙側(cè)丘腦對稱性損傷為特征。與其他下呼吸道感染的鑒別合并肺炎時需要與其他病原體(其他

呼吸道病毒、肺炎支原體等)導(dǎo)致的肺炎相鑒別,通過病原學(xué)檢查鑒別診

斷。普通感冒以上呼吸道卡他癥狀為主要表現(xiàn),發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀輕,

一般無肺炎等并發(fā)癥的影像學(xué)改變。影像學(xué)特征與鑒別要點(diǎn)新冠病毒感染與流感臨床表現(xiàn)類似,

影像學(xué)也可能出現(xiàn)肺炎表現(xiàn),需通過

病原學(xué)檢查(如核酸檢測)相鑒別。與普通感冒的鑒別05診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn)特征主要表現(xiàn)為發(fā)熱(可達(dá)39~40℃)、頭痛、

肌肉關(guān)節(jié)酸痛,常伴咽喉痛、干咳、鼻塞、

流涕等呼吸道癥狀,可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、

食欲減退等全身癥狀。部分患者癥狀輕微或

無癥狀,兒童可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等

消化道癥狀,老年人臨床表現(xiàn)可能不典型。排除其他疾病在具備上述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,需排除其他可引起類似流感樣癥狀的疾病,如普通感冒、新冠病毒感染、其他呼吸道病毒感染及非典型病原體肺炎等。流行病學(xué)史依據(jù)發(fā)病前7天內(nèi)存在以下任一情況:與疑似或確診流感患者有密切接觸(無有效防護(hù));屬于流感樣病例聚集發(fā)病者之一;有明確傳染他人的證據(jù)。臨床診斷病例判定標(biāo)準(zhǔn)流感病毒核酸檢測采集鼻咽拭子、咽拭子、氣管抽取物、

痰或肺泡灌洗液進(jìn)行核酸檢測,敏感

性和特異性高,且能區(qū)分病毒類型和

亞型,是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。流感病毒培養(yǎng)分離從呼吸道標(biāo)本可培養(yǎng)分離出流感病毒,

是病原學(xué)診斷的直接證據(jù),但耗時較

長。流感病毒抗原檢測采集鼻咽拭子或咽拭子進(jìn)行抗原檢測,

快捷簡便,但敏感性低于核酸檢測??乖瓩z測陽性支持診斷,陰性不能排

除流感。血清學(xué)檢查恢復(fù)期IgG抗體陽轉(zhuǎn)或較急性期呈4倍及以上升高,有回顧性診斷意義。確定診斷病例實驗室依據(jù)與普通感冒及其他呼吸道疾病鑒別與普通感冒的鑒別要點(diǎn)

與新冠病毒感染的鑒別要點(diǎn)與其他下呼吸道感染的鑒別要點(diǎn)普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳

嗽等上呼吸道卡他癥狀為主要表現(xiàn),發(fā)

熱、肌肉酸痛等全身癥狀輕。而流感則

全身癥狀較重,主要表現(xiàn)為高燒明顯(38.9~40℃)、疼痛明顯(頭痛、咽

痛、肌肉酸痛)、疲勞乏力明顯。當(dāng)流感合并肺炎時,需要與其他病原體

(如其他呼吸道病毒、肺炎支原體等)

導(dǎo)致的肺炎相鑒別,主要通過病原學(xué)檢

查(如病毒培養(yǎng)、核酸檢測等)來明確

病原體。新冠病毒感染與流感臨床表現(xiàn)類似,均可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,需通過病原學(xué)檢查(如流感病毒核酸檢測、

新冠病毒核酸檢測)相鑒別。06治療策略與藥物應(yīng)用傳播風(fēng)險治療原則有傳播給高危人群風(fēng)險的流

感患者,建議給予抗病毒治

療。病原學(xué)檢查指導(dǎo)原則基于多病原流行的現(xiàn)狀,在

啟動抗病毒治療前,建議及

時行病原學(xué)檢查,以指導(dǎo)治

療。超48小時治療原則發(fā)病時間超過48小時有重型

/危重型高危因素的患者和

重型/危重型患者,如流感病毒病原學(xué)陽性,仍應(yīng)抗病

毒治療。聯(lián)合用藥與劑量原則不建議聯(lián)合應(yīng)用相同作用機(jī)

制的抗病毒藥物和增加藥物

劑量。高危人群盡早治療原則流感重型/危重型高危人群應(yīng)盡早抗病毒治療,發(fā)病48

小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療獲益

最大,可減輕癥狀,減少并

發(fā)癥,縮短病程,降低病死

率。重癥患者療程調(diào)整原則重型/危重型患者根據(jù)病原

學(xué)結(jié)果,療程可適當(dāng)延長??共《局委熁驹瓌t神經(jīng)氨酸酶抑制劑臨床應(yīng)用帕拉米韋:給藥方式與劑量靜脈滴注給藥,成人一般用量為300mg,

兒童每次

10mg/kg體重,單次靜脈滴注,滴注時間不少于30分鐘。癥狀嚴(yán)重者可每日1次,1~5天連續(xù)重復(fù)給藥。神經(jīng)氨酸酶抑制劑的治療價值研究顯示,奧司他韋可使流感病程縮短30%,病情

嚴(yán)重程度減輕38%;并發(fā)癥高風(fēng)險人群發(fā)熱時間縮

短37%,并發(fā)癥風(fēng)險下降約30%。發(fā)病48小時內(nèi)使

用,可降低重癥和死亡風(fēng)險。奧司他韋:適用人群與用法用量適用于1歲及以上兒童及成人,2周齡以上兒童可

用干混懸劑。成人每次75mg,

每日2次,療程5天。

兒童按體重給藥,1歲以下兒童需醫(yī)生評估后根據(jù)

月齡調(diào)整劑量,腎功能不全者需調(diào)整劑量。扎那米韋:適用人群與使用禁忌吸入噴霧劑,適用于成人及7歲以上兒童。不推薦

哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用。RNA聚合酶抑制劑特性與用法瑪巴洛沙韋:單劑口服的便捷選擇瑪巴洛沙韋為片劑或干混懸劑,片劑適用于≥5歲兒童及成人,干混懸劑適用于5~12歲兒童,均為單劑次口服。其作用機(jī)制是通過

抑制病毒RNA聚合酶,從而抑制病毒基因組復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。法維拉韋:國產(chǎn)首個RNA聚合酶抑制劑法維拉韋是我國首個國產(chǎn)RNA聚合酶抑制劑,口服給藥,適用于成人新型或再次流行的流感治療,但僅限于其他抗流感病毒藥物治

療無效或效果不佳時使用。它通過模擬三磷酸鳥苷競爭性抑制病毒RNA依賴的RNA聚合酶,覆蓋病毒種類較多,包括甲型、乙型流感

和新冠病毒等多種RNA病毒,耐藥風(fēng)險低于奧司他韋和瑪巴洛沙韋。RNA聚合酶抑制劑的臨床應(yīng)用注意事項RNA聚合酶抑制劑的使用需根據(jù)患者具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?,敯吐迳稠f單劑口服即可,使用方便;法維拉韋則在其他藥物

無效或效果不佳時選用,使用過程中需密切關(guān)注患者反應(yīng),確保用藥安全。基礎(chǔ)對癥治療原則高熱者可采用物理降溫或應(yīng)用解熱藥物;咳嗽咳痰嚴(yán)重者給予止咳祛痰藥物;根據(jù)缺氧程度采用適當(dāng)方式進(jìn)行

氧療。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水楊酸制劑。重癥病例器官功能支持重癥/危重型患者需重點(diǎn)關(guān)注呼吸、循環(huán)等功能支持,如呼吸衰竭者可能需要機(jī)械通氣,休克患者需抗休克治療,

合并多器官功能衰竭時需ICU監(jiān)護(hù)治療。住院治療標(biāo)準(zhǔn)滿足以下任意1條需住院治療:基礎(chǔ)疾

病明顯加重(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等);符合重型或危重型流感

診斷標(biāo)準(zhǔn)。抗菌藥物使用原則避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。密切關(guān)注病情變化,及時留取標(biāo)本送檢

病原學(xué),根據(jù)檢查結(jié)果合理應(yīng)用抗菌藥物。非住院患者居家管理要點(diǎn)居家隔離,保持房間通風(fēng)并佩戴口罩;

充分休息,多飲水,飲食應(yīng)易于消化

和富有營養(yǎng);密切觀察病情變化,尤其是兒童和老年患者。對癥支持治療與重癥管理07預(yù)防與控制措施推薦接種人群建議所有≥6月齡且無接種禁忌

的人都應(yīng)接種流感疫苗。優(yōu)先推

薦醫(yī)務(wù)人員、≥60歲老年人、慢

性病人群、6~59月齡兒童、6月

齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人

員等重點(diǎn)人群。接種時機(jī)與保護(hù)期流感季前(通常為9-11月)接種

最佳,保護(hù)期約6-8個月。即使

已感染過流感,仍建議接種,因

流感病毒每年變異,疫苗成分會

。疫苗接種的核心價值接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效

的手段,可降低接種者罹患流感

和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。流感疫苗接種策略日常個人防護(hù)措施保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,使用肥皂

或含酒精洗手液;流感流行季節(jié),高風(fēng)險人

群建議少去人群聚集場所,前往時佩戴口罩;

咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻后洗

手,避免觸摸眼睛、鼻或口;室內(nèi)勤通風(fēng),規(guī)律作息,均衡營養(yǎng),避免過度勞累,增強(qiáng)

自身免疫力。疫苗接種:預(yù)防流感的核心手段接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可

降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)

險。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都

應(yīng)接種流感疫苗,優(yōu)先推薦醫(yī)務(wù)人員、≥60

歲老年人、慢性病患者、6-59月齡兒童等重

點(diǎn)人群及時接種。暴露后藥物預(yù)防規(guī)范藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。建議對有重型

/危重型流感高危因素的密切接觸者進(jìn)行暴

露后藥物預(yù)防,不遲于暴露后48小時用藥。

奧司他韋等抗病毒藥物有明確暴露后預(yù)防適

應(yīng)癥,可降低癥狀性流感發(fā)病風(fēng)險。個人防護(hù)與暴露后預(yù)防加強(qiáng)暴露后預(yù)防高危人

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