2026年保險法務(wù)專員面試題集一、單選題（每題2分，共10題）1.保險法務(wù)專員在處理保險理賠案件時，首要遵循的原則是？A.最大誠信原則B.保險利益原則C.損失補償原則D.近因原則2.根據(jù)《中華人民共和國保險法》，保險公司未按規(guī)定履行償付能力監(jiān)管義務(wù)的，應(yīng)受到何種處罰？A.警告或罰款B.暫停業(yè)務(wù)C.責(zé)令停業(yè)整頓D.直接吊銷執(zhí)照3.保險合同中，對于未明確約定責(zé)任免除條款的部分，應(yīng)如何處理？A.視為責(zé)任免除條款B.由保險公司承擔(dān)全部責(zé)任C.由投保人自行承擔(dān)風(fēng)險D.由法院根據(jù)實際情況裁決4.在保險訴訟中，保險法務(wù)專員收集證據(jù)的主要途徑不包括？A.調(diào)取投保人提供的材料B.勘驗事故現(xiàn)場C.查詢保險公司內(nèi)部檔案D.未經(jīng)授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)信息搜索5.根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理保險糾紛案件適用法律若干問題的解釋》，保險公司在理賠時未按合理期限答復(fù)的，視為？A.理賠請求被拒絕B.理賠請求被接受C.訴訟時效中斷D.保險公司默認放棄理賠權(quán)利6.保險法務(wù)專員在審核保險合同條款時，重點關(guān)注的內(nèi)容不包括？A.條款的有效性B.條款的合理性C.條款的合規(guī)性D.條款的銷售話術(shù)7.在保險監(jiān)管機構(gòu)檢查中，若發(fā)現(xiàn)保險公司存在違規(guī)銷售行為，法務(wù)專員應(yīng)采取的首要措施是？A.立即停止銷售活動B.與監(jiān)管機構(gòu)溝通解釋C.對銷售人員進行處罰D.要求投保人退保8.保險合同中，關(guān)于“不可抗辯條款”的表述，正確的是？A.投保人未如實告知健康狀況即喪失理賠權(quán)利B.保險公司未如實履行說明義務(wù)即喪失拒賠權(quán)利C.保險公司在合同成立后可隨意變更條款D.投保人可無條件解除合同9.保險法務(wù)專員在處理跨境保險糾紛時，需特別關(guān)注的法律問題是？A.雙方國籍差異B.適用法律沖突C.保險公司規(guī)模差異D.投保人語言能力10.根據(jù)《保險法》規(guī)定，保險公司解散時，應(yīng)優(yōu)先清償?shù)氖?？A.債權(quán)人債務(wù)B.員工工資及社會保險費用C.股東分紅D.公司債務(wù)二、多選題（每題3分，共10題）1.保險法務(wù)專員在協(xié)助公司處理保險欺詐案件時，可采取的措施包括？A.調(diào)查投保人背景B.申請凍結(jié)涉案資產(chǎn)C.聯(lián)合公安機關(guān)立案偵查D.要求保險公司直接拒賠2.根據(jù)《保險法》規(guī)定，保險公司需要披露的信息包括？A.保險產(chǎn)品費用構(gòu)成B.保險合同關(guān)鍵條款C.保險公司償付能力狀況D.保險代理人傭金水平3.保險法務(wù)專員在審核保險合同變更時，需重點關(guān)注的內(nèi)容有？A.變更的合規(guī)性B.變更的合理性C.變更對雙方權(quán)益的影響D.變更是否需重新簽訂合同4.保險訴訟中，保險法務(wù)專員可能面臨的證據(jù)類型包括？A.書面證據(jù)（合同、記錄等）B.物證（事故現(xiàn)場照片等）C.證人證言D.電子數(shù)據(jù)（聊天記錄等）5.保險公司在處理保險理賠時，可能涉及的法律風(fēng)險包括？A.拒賠不當風(fēng)險B.理賠延遲風(fēng)險C.保險欺詐風(fēng)險D.合同條款解釋爭議6.保險法務(wù)專員在協(xié)助公司處理監(jiān)管問詢時，需準備的材料包括？A.合規(guī)自查報告B.相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)C.業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計D.監(jiān)管機構(gòu)歷史問詢記錄7.根據(jù)《保險法》規(guī)定，保險合同無效的情形包括？A.投保人未如實告知健康狀況B.保險公司未履行說明義務(wù)C.合同內(nèi)容違反法律法規(guī)D.投保人故意制造保險事故8.保險法務(wù)專員在處理保險代位求償權(quán)糾紛時，需注意的問題包括？A.代位求償權(quán)的行使條件B.保險公司與第三方的關(guān)系C.投保人的損失賠償問題D.訴訟時效的認定9.保險公司在銷售保險產(chǎn)品時，需遵守的合規(guī)要求包括？A.明確告知產(chǎn)品風(fēng)險B.簽訂書面合同C.保留銷售過程記錄D.確保銷售人員具備從業(yè)資格10.保險法務(wù)專員在協(xié)助公司處理保險合同爭議時，可采取的解決途徑包括？A.協(xié)商和解B.仲裁C.訴訟D.調(diào)解三、判斷題（每題1分，共10題）1.保險法務(wù)專員在處理保險理賠案件時，必須嚴格遵循“損失補償原則”，不得超出實際損失范圍賠償。（×）2.根據(jù)《保險法》規(guī)定，保險公司未按規(guī)定使用保險條款的，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正，處1萬元以上10萬元以下的罰款。（√）3.保險合同中，關(guān)于“最大誠信原則”的表述是指保險公司必須對投保人完全透明。（×）4.保險法務(wù)專員在審核保險合同條款時，可自行修改條款內(nèi)容以適應(yīng)公司需求。（×）5.保險公司在理賠時未按合理期限答復(fù)的，視為理賠請求被拒絕。（×）6.保險法務(wù)專員在處理跨境保險糾紛時，必須同時熟悉雙方國家的法律體系。（√）7.保險合同中，關(guān)于“不可抗辯條款”的表述是指保險公司不得隨意拒賠。（√）8.保險公司在銷售保險產(chǎn)品時，可使用模糊話術(shù)誘導(dǎo)投保人購買。（×）9.保險法務(wù)專員在處理保險欺詐案件時，可自行決定是否報警。（×）10.保險公司在解散時，應(yīng)優(yōu)先清償股東分紅。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述保險法務(wù)專員在處理保險理賠案件時需遵循的主要法律原則。2.保險法務(wù)專員如何協(xié)助公司應(yīng)對保險監(jiān)管機構(gòu)的檢查？3.保險合同中常見的責(zé)任免除條款有哪些？法務(wù)專員應(yīng)如何審核？4.保險法務(wù)專員在處理保險欺詐案件時，需注意哪些法律風(fēng)險？5.簡述保險法務(wù)專員在協(xié)助公司處理跨境保險糾紛時的主要法律問題。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案情：某投保人購買了一份健康保險，在投保時未如實告知患有慢性病。保險公司理賠時發(fā)現(xiàn)該情況，拒絕賠付。投保人起訴至法院，要求保險公司承擔(dān)賠付責(zé)任。法務(wù)專員應(yīng)如何處理此案？2.案情：某保險公司銷售時未充分告知產(chǎn)品免責(zé)條款，導(dǎo)致投保人理賠時產(chǎn)生爭議。監(jiān)管機構(gòu)介入調(diào)查，要求公司進行整改。法務(wù)專員應(yīng)如何協(xié)助公司應(yīng)對此問題？答案與解析一、單選題答案1.C（損失補償原則是理賠的核心原則）2.A（根據(jù)《保險法》第一百八十四條）3.B（未明確約定視為保險公司不承擔(dān)該部分責(zé)任）4.D（未經(jīng)授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)信息不可作為證據(jù)）5.A（根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理保險糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第十六條）6.D（銷售話術(shù)不屬于法務(wù)審核范疇）7.B（需與監(jiān)管機構(gòu)溝通，避免爭議升級）8.B（不可抗辯條款要求保險公司不得以未告知為由拒賠）9.B（跨境糾紛需解決法律適用沖突問題）10.B（根據(jù)《保險法》第八十七條）二、多選題答案1.ABC（法務(wù)可調(diào)查背景、申請資產(chǎn)凍結(jié)、建議警方介入）2.ABCD（均需披露，符合《保險法》第八十五條）3.ABCD（變更需合規(guī)、合理、權(quán)衡雙方權(quán)益，并可能需重新簽訂合同）4.ABCD（證據(jù)類型多樣，需全面收集）5.ABCD（拒賠不當、延遲、欺詐、條款爭議均屬風(fēng)險）6.ABCD（需準備自查報告、法規(guī)依據(jù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、歷史記錄）7.CD（違反法規(guī)或投保人故意制造事故可能導(dǎo)致合同無效）8.ABCD（需關(guān)注代位求償權(quán)條件、第三方關(guān)系、損失賠償及訴訟時效）9.ABCD（均需遵守合規(guī)要求）10.ABCD（可采取協(xié)商、仲裁、訴訟、調(diào)解等途徑）三、判斷題答案1.×（損失補償原則以實際損失為限，但非絕對）2.√（根據(jù)《保險法》第一百八十四條）3.×（最大誠信原則是雙向的，要求雙方均需誠信）4.×（法務(wù)無權(quán)自行修改條款）5.×（視為未答復(fù)，投保人可起訴）6.√（需熟悉兩國法律差異）7.√（不可抗辯條款限制保險公司拒賠權(quán)利）8.×（銷售話術(shù)需合規(guī)）9.×（需建議公司報警）10.×（優(yōu)先清償員工工資及社保費用）四、簡答題答案1.主要法律原則：-損失補償原則（理賠以實際損失為限）-最大誠信原則（雙方均需如實告知）-保險利益原則（投保需基于合法利益）-近因原則（確定事故與損失因果關(guān)系）2.應(yīng)對監(jiān)管檢查：-整理合規(guī)自查報告，排查潛在問題；-準備法律法規(guī)依據(jù)及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)；-配合檢查，及時回應(yīng)問詢；-建立長效合規(guī)機制。3.常見責(zé)任免除條款：-既往癥（投保時未告知）-不可抗力（自然災(zāi)害等）-違法行為（故意制造事故）-寬限期條款（未按時繳費）-法務(wù)審核需確保條款表述清晰、合規(guī)。4.法律風(fēng)險：-證據(jù)不足導(dǎo)致無法追究欺詐責(zé)任；-誤傷無辜客戶（如誤判正常理賠為欺詐）；-公司因處理不當被處罰。5.主要法律問題：-適用法律沖突（如中法、美法差異）；-證據(jù)效力認定（跨境證據(jù)收集難度）；-仲裁或訴訟管轄權(quán)。五、案例分析題答案1.處理步驟：-