2026年兒科醫(yī)生考試題集含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.某3歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽就診，查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是？A.支氣管炎B.肺炎C.感冒D.支原體感染答案：B解析：兒童肺炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音，符合該患兒癥狀。2.1歲嬰兒，腹瀉伴中度脫水，前囟凹陷，皮膚彈性差。靜脈補液首選的液體種類是？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.2:1等張含鈉液D.10%葡萄糖溶液答案：C解析：中度脫水需補充等張液體，2:1含鈉液為等張液，適合早期補液。3.學(xué)齡兒童，反復(fù)出現(xiàn)夜間遺尿，白天尿量正常。首選的治療方法是？A.抗生素治療B.行為療法C.藥物治療D.腎臟超聲檢查答案：B解析：夜間遺尿多為功能性，行為療法（如睡前飲水限制、覺醒訓(xùn)練）效果最佳。4.新生兒，出生后24小時出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素185μmol/L，母親為O型血。應(yīng)首先考慮？A.ABO溶血病B.G6PD缺乏癥C.母乳性黃疸D.生理性黃疸答案：A解析：母親O型血易致新生兒ABO溶血，黃疸出現(xiàn)早且較重。5.6個月嬰兒，添加輔食后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便帶黏液。最可能的疾病是？A.嬰兒腸炎B.食物過敏C.乳糖不耐受D.腸道菌群失調(diào)答案：B解析：輔食添加后出現(xiàn)消化道癥狀，多考慮食物過敏。6.兒童，因“發(fā)熱、皮疹”就診，皮疹呈斑丘疹，主要分布于軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是？A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.風(fēng)疹答案：D解析：風(fēng)疹典型表現(xiàn)為斑丘疹、耳后淋巴結(jié)腫大，軀干分布為主。7.2歲兒童，因“咳嗽、喘息3天”就診，查體：呼吸急促，雙肺聞及哮鳴音。最可能的診斷是？A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：B解析：喘息性癥狀伴哮鳴音，符合支氣管哮喘診斷。8.學(xué)齡兒童，因“生長發(fā)育遲緩”就診，身高低于同年齡第3百分位數(shù)，體重正常。最可能的病因是？A.營養(yǎng)不良B.生長激素缺乏C.甲狀腺功能減退D.心臟病答案：B解析：生長激素缺乏主要表現(xiàn)為勻稱性矮?。ㄉ砀?、體重均低于正常）。9.兒童，因“高熱、驚厥”就診，查體：神志不清，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。首選治療是？A.地西泮靜脈注射B.水楊酸甲酯口服C.碳酸氫鈉靜脈滴注D.苯巴比妥肌肉注射答案：A解析：高熱驚厥首選地西泮靜脈注射，起效快。10.新生兒，出生后3天出現(xiàn)黃疸，母親孕期有乙肝病史。應(yīng)首先采取的措施是？A.乙肝疫苗注射B.抗乙肝免疫球蛋白注射C.換血治療D.監(jiān)測膽紅素水平答案：B解析：母親乙肝陽性，新生兒需注射免疫球蛋白預(yù)防感染。二、多選題（共5題，每題3分）1.兒童肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括？A.呼吸急促（>60次/分）B.喘憋、呻吟C.心率增快（>160次/分）D.肝臟腫大超過2cmE.下肢水腫答案：A、B、C、D、E解析：肺炎心衰表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)、肝腎功能等多系統(tǒng)受累。2.小兒腹瀉病的治療原則包括？A.補液治療B.調(diào)整飲食C.控制感染D.微量元素補充E.腸道菌群調(diào)節(jié)答案：A、B、C、D、E解析：腹瀉治療需綜合補液、飲食、抗感染、營養(yǎng)支持等。3.兒童過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.腎炎E.鼻炎答案：A、B、C、D解析：過敏性紫癜可累及皮膚、關(guān)節(jié)、消化道、腎臟，部分伴鼻塞。4.嬰兒添加輔食的注意事項包括？A.從單一、少量開始B.逐漸增加種類和量C.避免海鮮、蛋類等過敏原D.輔食與母乳/配方奶分開喂食E.1歲內(nèi)不喝果汁答案：A、B、C、D、E解析：輔食添加需遵循個體化、漸進(jìn)性原則，避免高敏食物。5.兒童佝僂病的治療包括？A.補充維生素DB.補充鈣劑C.日光照射D.激素治療E.適當(dāng)運動答案：A、B、C、E解析：佝僂病治療以維生素D、鈣、光照和運動為主，激素僅用于嚴(yán)重病例。三、判斷題（共10題，每題1分）1.嬰兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）應(yīng)少量多次飲用。答案：對解析：ORS補液需避免一次性大量飲用，以防低鈉血癥。2.兒童肺炎合并心衰時，應(yīng)立即使用洋地黃類藥物。答案：錯解析：心衰需先強心利尿，洋地黃需在心衰控制后使用。3.新生兒黃疸超過220μmol/L需立即換血治療。答案：錯解析：換血指征為膽紅素>342μmol/L且有膽紅素腦病風(fēng)險。4.兒童貧血時，首選鐵劑治療。答案：對解析：缺鐵性貧血為最常見類型，鐵劑是主要治療手段。5.幼兒急疹的出疹期通常伴高熱。答案：對解析：幼兒急疹發(fā)熱3-5天后出疹，熱退疹出是典型表現(xiàn)。6.兒童哮喘發(fā)作時，首選沙丁胺醇霧化吸入。答案：對解析：沙丁胺醇為快速緩解哮喘癥狀的支氣管擴張劑。7.1歲以內(nèi)嬰兒禁用非甾體抗炎藥。答案：對解析：此類藥物可能導(dǎo)致瑞氏綜合征，嬰幼兒禁用。8.兒童生長發(fā)育受遺傳和環(huán)境雙重因素影響。答案：對解析：遺傳決定生長潛力，環(huán)境（營養(yǎng)、疾病等）影響實際生長速度。9.新生兒臍帶殘端一般出生后7-10天脫落。答案：對解析：正常情況下臍帶脫落時間在7-14天。10.兒童驚厥持續(xù)超過5分鐘需立即行電休克治療。答案：錯解析：超長驚厥首選地西泮控制，電休克為最后手段。四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述兒童肺炎的鑒別診斷要點。答案：-與支氣管炎鑒別：肺炎啰音更固定，可有呼吸衰竭表現(xiàn)；-與支氣管哮喘鑒別：哮喘以喘息為主，無固定啰音；-與病毒性心肌炎鑒別：心肌炎伴心功能不全、心律失常；-與肺結(jié)核鑒別：肺結(jié)核常伴低熱、盜汗、消瘦。2.簡述小兒腹瀉病的預(yù)防措施。答案：-加強衛(wèi)生宣教，勤洗手；-合理喂養(yǎng)，避免生冷食物；-飲用水安全，避免污染；-嬰兒按時添加輔食，避免高敏食物；-疫苗接種（如輪狀病毒疫苗）。3.簡述兒童生長發(fā)育的常用指標(biāo)。答案：-身高、體重（評估營養(yǎng)與生長速度）；-頭圍、胸圍（反映腦部與心肺發(fā)育）；-青春期第二性征（如乳房發(fā)育、陰毛生長）；-神經(jīng)心理發(fā)育（如語言、運動能力）。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患兒，女，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”就診。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺聞及細(xì)濕啰音，心率160次/分，肝肋下2cm。診斷為“支氣管肺炎合并心衰”。請制定治療計劃。答案：-抗感染：青霉素類或頭孢類；-強心利尿：地高辛+呋塞米；-補液糾酸：生理鹽水+碳酸氫鈉；-吸氧、平喘：沙丁胺醇霧化；-監(jiān)測心功能、肝腎功能，必要時換血。2.患兒，男，6個月，因“拒食、腹瀉1周”就診。查體：體重增長停滯，前囟凹陷，大便每日4-5次，量多。診斷為“嬰兒腹瀉合并中