2025年醫(yī)保政策法規(guī)考試題庫及答案試卷(宣傳解讀)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理暫行辦法》，下列哪類人員不屬于應(yīng)納入基本醫(yī)保覆蓋范圍的強(qiáng)制參保對(duì)象？A.在校全日制大學(xué)生B.靈活就業(yè)的外賣騎手C.無雇工的個(gè)體工商戶D.已享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的70歲老人答案：D（解析：已享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員不再強(qiáng)制參加基本醫(yī)保，但可按規(guī)定參加居民醫(yī)保或補(bǔ)充醫(yī)保）2.2025年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較2024年提高30元，達(dá)到每人每年（）元。A.610B.640C.670D.700答案：B（解析：2025年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為640元/年·人）3.參保人因突發(fā)疾病在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院，符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例較定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低（）。A.5個(gè)百分點(diǎn)B.10個(gè)百分點(diǎn)C.15個(gè)百分點(diǎn)D.20個(gè)百分點(diǎn)答案：B（解析：《2025年基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療服務(wù)管理辦法》規(guī)定，非急診非轉(zhuǎn)診住院降低10%，急診降低5%，本題為急診情況，需注意區(qū)分）4.2025年起，職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度支付限額統(tǒng)一調(diào)整為參保地上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員年平均工資的（）。A.2%B.3%C.5%D.8%答案：C（解析：《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見（2025年修訂）》明確，普通門診統(tǒng)籌限額不低于上年度社平工資的5%）5.參保人跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)，職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，個(gè)人賬戶資金（）。A.可一次性提取現(xiàn)金B(yǎng).只能轉(zhuǎn)移至新參保地個(gè)人賬戶C.留存原參保地，重新參保后繼續(xù)使用D.按50%比例轉(zhuǎn)移，剩余部分統(tǒng)籌調(diào)劑答案：B（解析：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》規(guī)定，個(gè)人賬戶原則上隨醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，不得提取現(xiàn)金）6.2025年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中，新增藥品優(yōu)先納入的是（）。A.臨床價(jià)值不明確的輔助用藥B.經(jīng)過國家藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的創(chuàng)新藥C.價(jià)格高昂的進(jìn)口原研藥D.已被納入地方醫(yī)保目錄3年以上的藥品答案：B（解析：目錄調(diào)整堅(jiān)持“?；尽?qiáng)臨床”原則，創(chuàng)新藥、兒童藥、罕見病用藥為優(yōu)先納入范圍）7.定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)保協(xié)議管理，需滿足至少有（）名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書且在該藥店注冊(cè)的藥師。A.1B.2C.3D.4答案：A（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》2025年修訂版規(guī)定，藥店需至少1名注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師在崗）8.參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的中藥飲片費(fèi)用，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例不低于（）。A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C（解析：《關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的醫(yī)保政策措施》明確，中藥飲片支付比例不低于80%）9.2025年起，DRG/DIP支付方式改革覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，原則上住院費(fèi)用醫(yī)?；鹬Ц侗壤坏陀冢ǎ?。A.70%B.75%C.80%D.85%答案：D（解析：《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》要求，2025年覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例不低于85%）10.參保人未在集中繳費(fèi)期繳納居民醫(yī)保費(fèi)，補(bǔ)繳時(shí)需全額繳納（）。A.個(gè)人繳費(fèi)部分B.財(cái)政補(bǔ)助部分C.個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助部分D.個(gè)人繳費(fèi)+50%財(cái)政補(bǔ)助部分答案：C（解析：《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理辦法》規(guī)定，逾期補(bǔ)繳需全額承擔(dān)個(gè)人和財(cái)政補(bǔ)助部分，待遇等待期為60天）11.醫(yī)保基金監(jiān)督檢查中，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“分解住院”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.同一患者15日內(nèi)因相同或相近疾病再次住院B.同一患者30日內(nèi)因相同或相近疾病再次住院C.同一患者60日內(nèi)因相同或相近疾病再次住院D.同一患者90日內(nèi)因相同或相近疾病再次住院答案：B（解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》明確，30日內(nèi)因相同或相近疾病無合理理由再次住院視為分解住院）12.2025年起，醫(yī)保電子憑證全國通用，參保人可通過（）種以上渠道激活使用。A.2B.3C.4D.5答案：B（解析：《“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2023-2025）》要求，電子憑證需支持國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、銀行APP、微信/支付寶等至少3種激活渠道）13.參保人因交通事故受傷，經(jīng)公安部門認(rèn)定對(duì)方負(fù)全責(zé)，其醫(yī)療費(fèi)用（）。A.由醫(yī)保基金全額支付B.由對(duì)方責(zé)任人承擔(dān)，醫(yī)?；鸩挥柚Ц禖.由醫(yī)?；鹣刃兄Ц叮傧蜇?zé)任人追償D.由醫(yī)?；鹬Ц?0%，剩余部分由責(zé)任人承擔(dān)答案：B（解析：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保支付范圍）14.2025年職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法調(diào)整后，退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于（）。A.本人基本養(yǎng)老金的2%B.統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%C.統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工醫(yī)保人均繳費(fèi)基數(shù)的2%D.統(tǒng)籌地區(qū)上年度居民人均可支配收入的2%答案：B（解析：《職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革指導(dǎo)意見》明確，退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)不高于統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%）15.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，需取得（）。A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）B.《藥品經(jīng)營許可證》（互聯(lián)網(wǎng)銷售）C.《醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證》D.《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證》答案：A（解析：《“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付管理辦法》規(guī)定，提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的機(jī)構(gòu)需首先取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可）16.參保人申請(qǐng)門診慢特病待遇，需提供的材料不包括（）。A.近1年內(nèi)在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明B.相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告C.本人身份證或醫(yī)保電子憑證D.所在單位或社區(qū)開具的經(jīng)濟(jì)困難證明答案：D（解析：《門診慢特病管理服務(wù)規(guī)范》明確，申請(qǐng)材料僅需診斷證明、檢查報(bào)告和身份憑證，不得附加經(jīng)濟(jì)狀況證明）17.2025年國家組織藥品集中帶量采購中選藥品，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)原則上按（）確定。A.中選價(jià)格B.中選價(jià)格的80%C.同通用名非中選藥品的最低采購價(jià)D.原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)答案：A（解析：《藥品集中采購醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則》規(guī)定，中選藥品支付標(biāo)準(zhǔn)按中選價(jià)格執(zhí)行，非中選藥品不高于中選價(jià)格）18.醫(yī)?；鸨O(jiān)管“雙隨機(jī)、一公開”檢查中，“雙隨機(jī)”指（）。A.隨機(jī)抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派檢查人員B.隨機(jī)確定檢查時(shí)間、隨機(jī)確定檢查內(nèi)容C.隨機(jī)選擇檢查方式、隨機(jī)公布檢查結(jié)果D.隨機(jī)抽取參保人員、隨機(jī)抽查醫(yī)療費(fèi)用答案：A（解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，“雙隨機(jī)、一公開”指隨機(jī)抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員，及時(shí)公開查處結(jié)果）19.參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，住院費(fèi)用的報(bào)銷政策執(zhí)行（）。A.參保地起付線、支付比例、封頂線B.就醫(yī)地起付線、支付比例、封頂線C.參保地藥品目錄、就醫(yī)地診療項(xiàng)目D.就醫(yī)地藥品目錄、參保地支付標(biāo)準(zhǔn)答案：D（解析：《異地就醫(yī)直接結(jié)算管理辦法》明確，“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”，即藥品目錄等執(zhí)行就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)，起付線、比例、封頂線執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)）20.對(duì)惡意騙取醫(yī)?；鸬膮⒈Ｈ?，除追回基金外，可處騙取金額（）的罰款。A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上5倍以下D.5倍以上10倍以下答案：B（解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條規(guī)定，個(gè)人騙保可處2-5倍罰款）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.2025年醫(yī)保參保擴(kuò)面的重點(diǎn)人群包括（）。A.新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者B.高校畢業(yè)生C.靈活就業(yè)人員D.已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的未成年人答案：ABC（解析：擴(kuò)面重點(diǎn)為未參?；驍啾５男戮蜆I(yè)形態(tài)、靈活就業(yè)、高校畢業(yè)生等群體，未成年人已覆蓋不屬于重點(diǎn)）2.下列哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)保支付范圍？（）A.體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)B.應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)支付的費(fèi)用C.在境外就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用D.按規(guī)定免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗接種費(fèi)用答案：ABCD（解析：ABCD均符合《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條、三十七條規(guī)定的不予支付情形）3.職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付（）。A.本人在定點(diǎn)藥店購買的感冒藥B.配偶在定點(diǎn)醫(yī)院的體檢費(fèi)用C.父母的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)D.子女的牙科正畸費(fèi)用答案：ABC（解析：個(gè)人賬戶可支付本人及近親屬符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用、體檢費(fèi)、參保繳費(fèi)，正畸屬于非基本醫(yī)療，不可支付）4.2025年醫(yī)保目錄調(diào)整中，被直接調(diào)出目錄的藥品包括（）。A.被注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的B.療效不明確且可被替代的C.企業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)調(diào)出且同意的D.價(jià)格超過醫(yī)保支付能力的答案：ABC（解析：直接調(diào)出情形包括批文注銷、療效不明確、企業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)等，價(jià)格因素通過談判調(diào)整而非直接調(diào)出）5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理中，下列哪些行為屬于違約？（）A.掛床住院B.超量開藥C.按規(guī)定使用醫(yī)保電子憑證D.拒絕為符合條件的參保人辦理出院結(jié)算答案：ABD（解析：C為合規(guī)行為，ABD屬于《醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議》明確禁止的違約情形）6.醫(yī)保基金監(jiān)管的重點(diǎn)領(lǐng)域包括（）。A.血液透析B.高值耗材使用C.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療D.門診慢特病開藥答案：ABCD（解析：《2025年醫(yī)保基金監(jiān)管工作要點(diǎn)》明確，血液透析、高值耗材、互聯(lián)網(wǎng)診療、慢特病開藥為年度重點(diǎn)監(jiān)管領(lǐng)域）7.參保人辦理異地就醫(yī)備案的方式有（）。A.國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APPB.參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口C.撥打參保地12393熱線D.通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口代辦答案：ABCD（解析：備案支持線上APP、線下窗口、電話、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代辦等多種渠道）8.2025年居民醫(yī)保待遇保障優(yōu)化措施包括（）。A.提高大病保險(xiǎn)起付線B.降低門診統(tǒng)籌起付線C.擴(kuò)大慢特病病種范圍D.取消高血壓、糖尿病門診用藥支付限額答案：BCD（解析：居民醫(yī)保待遇優(yōu)化方向?yàn)榻档推鸶毒€、擴(kuò)大病種、取消部分限額，大病保險(xiǎn)起付線應(yīng)降低而非提高）9.醫(yī)保電子憑證的功能包括（）。A.醫(yī)保掛號(hào)B.費(fèi)用結(jié)算C.參保查詢D.藥店購藥答案：ABCD（解析：電子憑證作為醫(yī)保身份識(shí)別載體，支持掛號(hào)、結(jié)算、查詢、購藥等全流程應(yīng)用）10.對(duì)醫(yī)保醫(yī)師的管理措施包括（）。A.建立積分管理制度B.開展醫(yī)保政策培訓(xùn)C.限制處方權(quán)限D(zhuǎn).納入信用評(píng)價(jià)體系答案：ABCD（解析：《醫(yī)保醫(yī)師管理辦法》規(guī)定，通過積分管理、培訓(xùn)、處方限制、信用評(píng)價(jià)等方式規(guī)范醫(yī)師診療行為）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.無雇工的個(gè)體工商戶只能參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不能參加職工醫(yī)保。（）答案：×（解析：靈活就業(yè)人員可自主選擇參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）2.2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元。（）答案：√（解析：2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明確為380元/年·人）3.定點(diǎn)零售藥店可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金銷售保健品。（）答案：×（解析：個(gè)人賬戶僅限支付符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材，保健品不可用）4.參保人跨年度住院的，醫(yī)療費(fèi)用按出院年度的醫(yī)保政策結(jié)算。（）答案：√（解析：《醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理辦法》規(guī)定，跨年度住院以出院時(shí)間為準(zhǔn)執(zhí)行結(jié)算政策）5.醫(yī)?；鹂梢杂糜谫徺I商業(yè)保險(xiǎn)。（）答案：×（解析：《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，醫(yī)?；饘？顚Ｓ?，不得用于其他用途）6.參保人因精神病住院治療，不設(shè)起付線。（）答案：√（解析：《重性精神疾病醫(yī)保保障政策》明確，精神病住院取消起付線）7.醫(yī)保電子憑證具有唯一性，每人僅能激活1個(gè)。（）答案：×（解析：電子憑證可通過多個(gè)渠道激活，但身份信息唯一，不同渠道激活的為同一憑證）8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因系統(tǒng)故障無法實(shí)時(shí)結(jié)算，應(yīng)先全額收取參保人費(fèi)用，事后再手工報(bào)銷。（）答案：√（解析：《醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，系統(tǒng)故障時(shí)需先墊付費(fèi)用，事后按程序報(bào)銷）9.參保人重復(fù)參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的，可享受雙重待遇。（）答案：×（解析：重復(fù)參保不可重復(fù)享受待遇，需按規(guī)定辦理退保）10.醫(yī)保行政部門可以委托第三方機(jī)構(gòu)開展基金審計(jì)。（）答案：√（解析：《醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例》允許委托專業(yè)機(jī)構(gòu)參與審計(jì)監(jiān)督）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述2025年醫(yī)保參保全覆蓋的具體措施。答案：①實(shí)施精準(zhǔn)擴(kuò)面：建立未參保人員動(dòng)態(tài)臺(tái)賬，重點(diǎn)關(guān)注新就業(yè)形態(tài)、靈活就業(yè)等群體；②優(yōu)化參保服務(wù)：推行“線上+線下”一體化參保登記，實(shí)現(xiàn)“零材料”“秒辦理”；③強(qiáng)化部門協(xié)同：與稅務(wù)、人社、教育等部門數(shù)據(jù)共享，動(dòng)態(tài)跟蹤參保狀態(tài)；④加強(qiáng)政策宣傳：通過新媒體、社區(qū)網(wǎng)格等渠道普及參保權(quán)益，引導(dǎo)及時(shí)繳費(fèi)。2.2025年醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的核心原則是什么？答案：①?；荆簝?yōu)先納入臨床必需、療效確切、價(jià)格合理的藥品；②強(qiáng)創(chuàng)新：支持國產(chǎn)創(chuàng)新藥、兒童藥、罕見病用藥；③促優(yōu)化：調(diào)出療效不明確、可被替代、存在安全隱患的藥品；④可持續(xù)：通過談判競(jìng)價(jià)控制基金支出，確保基金安全。3.DRG/DIP支付方式改革對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理要求有哪些？答案：①規(guī)范診療行為：嚴(yán)格遵循臨床路徑，避免過度醫(yī)療或服務(wù)不足；②加強(qiáng)成本核算：建立病種成本管理體系，優(yōu)化資源配置；③提升數(shù)據(jù)質(zhì)量：確保診斷編碼、費(fèi)用信息真實(shí)準(zhǔn)確，滿足分組需求；④強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管：設(shè)立醫(yī)保管理部門，動(dòng)態(tài)監(jiān)控病例入組和費(fèi)用情況。4.簡(jiǎn)述醫(yī)保基金監(jiān)管“兩試點(diǎn)一示范”的主要內(nèi)容。答案：“兩試點(diǎn)”指基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)（如智能監(jiān)控、信用評(píng)價(jià)）和醫(yī)保行政執(zhí)法規(guī)范化試點(diǎn)（如執(zhí)法流程、文書標(biāo)準(zhǔn)）；“一示范”指創(chuàng)建基金監(jiān)管示范城市，通過典型引路推動(dòng)全國監(jiān)管能力提升。5.“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的準(zhǔn)入條件包括哪些？答案：①機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入：提供服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院），與實(shí)體醫(yī)院為同一法人；②人員準(zhǔn)入：接診醫(yī)師需在實(shí)體醫(yī)院注冊(cè)，具備3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)；③業(yè)務(wù)準(zhǔn)入：僅限常見病、慢性病復(fù)診，禁止首診和急危重癥診療；④信息準(zhǔn)入：與醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)時(shí)對(duì)接，確保數(shù)據(jù)可追溯。五、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）1.案例：張某為某市職工醫(yī)保參保人，2025年3月因未及時(shí)繳費(fèi)導(dǎo)致醫(yī)保關(guān)系中斷，4月突發(fā)疾病住院，產(chǎn)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用2萬元。問題：張某能否享受醫(yī)保報(bào)銷？說明理由及處理方式。答案：不能。根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理暫行辦法》，職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳的，可按規(guī)定享受待遇；超過3個(gè)月補(bǔ)繳的，設(shè)6個(gè)月等待期。張某3月中斷，4月住院時(shí)仍在等待期內(nèi)（假設(shè)中斷超過3個(gè)月），因此費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。建議張某及時(shí)補(bǔ)繳保費(fèi)，等待期結(jié)束后恢復(fù)待遇。2.案例：某定點(diǎn)醫(yī)院為增加收入，將本可在門診治療的患者收治住院，并虛增檢查項(xiàng)目。問題：該行為屬于哪種醫(yī)保違規(guī)類型？醫(yī)保部門應(yīng)如何