2025年大學（麻醉學）疼痛診療學試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題有四個選項，其中只有一個選項是正確的，請將正確選項的序號填在括號內(nèi)。(總共8題，每題5分)1.以下哪種疼痛評估方法適用于兒童？（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.語言描述評分法2.關(guān)于疼痛的傳導通路，錯誤的是（）A.痛覺感受器將疼痛信號轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動B.第一級神經(jīng)元位于脊髓后角C.第二級神經(jīng)元發(fā)出纖維形成脊髓丘腦束D.第三級神經(jīng)元在丘腦腹后內(nèi)側(cè)核3.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是（）A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.加巴噴丁D.普瑞巴林4.下列不屬于癌痛治療基本原則的是（）A.個體化B.口服給藥C.按階梯用藥D.按需給藥5.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛，錯誤的是（）A.可減少肺部并發(fā)癥B.有利于患者早期活動C.能提高患者舒適度D.一定會增加患者的惡心嘔吐發(fā)生率6.以下哪種疼痛屬于神經(jīng)病理性疼痛？（）A.骨折疼痛B.燒傷疼痛C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛D.痛經(jīng)7.疼痛診療中常用的輔助檢查不包括（）A.X線B.CTC.心電圖D.肌電圖8.關(guān)于PCA的說法，正確的是（）A.患者可自行控制給藥劑量B.只能用于術(shù)后鎮(zhèn)痛C.不會出現(xiàn)不良反應(yīng)D.醫(yī)生不能調(diào)整參數(shù)第II卷（非選擇題，共60分）9.簡答題（15分）簡述疼痛的定義及疼痛對機體的影響。10.病例分析題（15分）患者，男，55歲，因右側(cè)胸痛3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呈持續(xù)性刺痛，咳嗽、深呼吸時加重。既往有高血壓病史。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。右側(cè)胸廓呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱。胸部X線片示右側(cè)胸腔積液。請分析該患者胸痛的可能原因，并提出進一步的檢查及治療建議。11.論述題（20分）試述癌痛的綜合治療方法。12.材料分析題（10分）材料：患者，女，32歲，因分娩后出現(xiàn)下腹部疼痛1周入院。疼痛呈持續(xù)性，伴墜脹感，活動時加重。婦科檢查：子宮復舊欠佳，宮體壓痛明顯。血常規(guī)：白細胞計數(shù)12×10?/L。診斷為產(chǎn)后子宮復舊不全。問題：請分析該患者疼痛的原因，并簡述針對該患者的疼痛治療措施。答案：1.C2.D3.A4.D5.D6.C7.C8.A9.疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗。疼痛對機體的影響包括：生理方面，可引起血壓升高、心率加快、呼吸急促、出汗等；心理方面，可導致焦慮、抑郁等情緒；行為方面，可影響患者的活動能力和睡眠等；還可能引發(fā)一系列病理生理改變，如免疫功能下降等。10.可能原因：右側(cè)胸腔積液刺激胸膜。進一步檢查：胸腔穿刺抽液明確積液性質(zhì)，行胸部CT等檢查尋找病因。治療建議：胸腔穿刺抽液緩解癥狀，針對病因進行治療，如抗感染、抗結(jié)核等，同時控制血壓。11.癌痛的綜合治療方法包括：藥物治療，如按階梯使用非甾體類抗炎藥、弱阿片類藥物及強阿片類藥物等；神經(jīng)阻滯，通過阻斷神經(jīng)傳導緩解疼痛；手術(shù)治療，如姑息性手術(shù)等；放射治療，對局部腫瘤進行照射；心理治療，緩解患者的焦慮、恐懼等情緒；物理治療，如熱敷、冷敷等；此外，還可采用介入治療、中醫(yī)中藥等方法。12.原因：產(chǎn)后子宮復舊不全，子宮收縮引起疼痛，宮體壓痛明顯也提示子宮存在炎癥等問題。治療措施：可給予促