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抗病魔捐款協(xié)議書甲方:姓名:身份證號碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:名稱:統(tǒng)一社會信用代碼:法定代表人:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方因自身或親屬患有重大疾病,面臨高額醫(yī)療費(fèi)用,急需社會各界的幫助;乙方出于人道主義精神,愿意向甲方提供抗病魔捐款,以支持甲方抗擊病魔、緩解經(jīng)濟(jì)壓力。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、捐款金額及支付方式1.乙方同意向甲方捐贈人民幣元(大寫:元整)。此捐款為??顚S?,僅用于甲方治療疾病相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等直接與抗病魔相關(guān)的支出。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個工作日內(nèi),將捐款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定接受乙方的捐款。有權(quán)在法律允許的范圍內(nèi),自主決定如何使用捐款以對抗病魔,但應(yīng)確保捐款僅用于與抗病魔直接相關(guān)的合理支出。2.義務(wù)向乙方如實告知自身病情及醫(yī)療費(fèi)用支出情況,提供真實有效的病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等相關(guān)資料,以便乙方了解捐款的使用情況。按照本協(xié)議約定的用途使用捐款,不得擅自改變捐款用途。如有特殊情況需要調(diào)整捐款用途,應(yīng)提前征得乙方書面同意。在接受捐款后,定期向乙方反饋捐款的使用進(jìn)展和效果,每個月向乙方提供一份詳細(xì)的捐款使用報告,報告應(yīng)包括但不限于已支出的費(fèi)用明細(xì)、剩余捐款金額、病情進(jìn)展等情況。若甲方病情好轉(zhuǎn)或康復(fù),應(yīng)向乙方表達(dá)感謝之情,并可根據(jù)自身意愿選擇是否向乙方提供病情康復(fù)的相關(guān)信息。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的病情及捐款使用情況,有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)資料和報告。有權(quán)對甲方使用捐款的情況進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)甲方未按照本協(xié)議約定使用捐款,有權(quán)要求甲方立即糾正,并采取相應(yīng)措施確保捐款用于約定用途。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和支付方式,及時、足額地向甲方支付捐款。尊重甲方的隱私,不得將甲方的病情及相關(guān)信息泄露給無關(guān)第三方,除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意。在捐款支付后,不得以任何理由要求甲方返還捐款。三、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,擅自改變捐款用途,乙方有權(quán)要求甲方立即返還全部捐款,并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。甲方應(yīng)在接到乙方通知后的個工作日內(nèi)返還捐款,如逾期未返還,應(yīng)按照未返還金額每日%的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的金額和支付方式及時支付捐款或者泄露甲方隱私給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。乙方應(yīng)在逾期支付的個工作日內(nèi)支付捐款,并按照未支付金額每日%的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付違約金。如因乙方泄露甲方隱私給甲方造成直接經(jīng)濟(jì)損失的,乙方應(yīng)足額賠償甲方的損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致對方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等),違約方應(yīng)予以承擔(dān)。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如有爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽
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