2025年護(hù)理安全(不良)事件警示教育試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.依據(jù)《2025年護(hù)理安全不良事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，造成患者中度傷害，需額外增加住院日或延長(zhǎng)原有治療時(shí)間的事件屬于：A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）2.某科室發(fā)現(xiàn)患者輸注過(guò)期藥物（未造成明顯傷害），應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)醫(yī)院不良事件系統(tǒng)提交初步報(bào)告？A.立即（30分鐘內(nèi)）B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)3.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”原則不包括：A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+出生日期C.核對(duì)姓名+病房號(hào)D.核對(duì)姓名+身份證號(hào)（非住院患者）4.預(yù)防患者跌倒的“三查七對(duì)”中，“三查”指的是：A.入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)、出院時(shí)B.起床時(shí)、如廁時(shí)、行走時(shí)C.評(píng)估時(shí)、干預(yù)時(shí)、效果評(píng)價(jià)時(shí)D.早班、中班、夜班交接時(shí)5.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止輸血，保持靜脈通路B.通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥C.抽取患者血樣送檢驗(yàn)科復(fù)查D.安撫患者及家屬情緒6.關(guān)于管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.所有留置管路患者均需進(jìn)行首次評(píng)估B.評(píng)估頻次為每24小時(shí)1次C.躁動(dòng)患者需使用約束帶并記錄約束情況D.高風(fēng)險(xiǎn)患者需在床頭懸掛“防管路滑脫”標(biāo)識(shí)7.某護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)未復(fù)述確認(rèn)，導(dǎo)致藥物劑量錯(cuò)誤，該行為違反了：A.《護(hù)理核心制度》中的“查對(duì)制度”B.《醫(yī)療質(zhì)量安全管理辦法》中的“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范”C.《患者安全目標(biāo)》中的“危急值報(bào)告制度”D.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中的“手衛(wèi)生要求”8.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用Braden量表，當(dāng)總分≤12分時(shí)提示：A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)C.中風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)9.發(fā)生護(hù)理不良事件后，科室應(yīng)在多少個(gè)工作日內(nèi)完成根本原因分析（RCA）？A.3個(gè)B.5個(gè)C.7個(gè)D.10個(gè)10.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理不良事件的“非懲罰性報(bào)告”原則適用范圍？A.因經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的操作失誤B.因設(shè)備故障未及時(shí)報(bào)修導(dǎo)致的事件C.因隱瞞不報(bào)導(dǎo)致的二次傷害D.因緊急搶救時(shí)的合理違規(guī)操作11.患者張某，78歲，診斷為“阿爾茨海默病”，夜間自行拔除外周靜脈留置針，造成局部滲血。該事件屬于：A.Ⅰ級(jí)事件B.Ⅱ級(jí)事件C.Ⅲ級(jí)事件D.Ⅳ級(jí)事件12.執(zhí)行化療藥物輸注時(shí)，護(hù)士未使用PICC管路而選擇普通靜脈，導(dǎo)致藥液外滲。該行為的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是：A.未評(píng)估血管條件B.未執(zhí)行雙人核對(duì)C.未掌握藥物特性D.未落實(shí)防護(hù)措施13.新生兒科護(hù)士誤將兩名嬰兒的腕帶互換（發(fā)現(xiàn)時(shí)未造成哺乳或治療錯(cuò)誤），該事件應(yīng)上報(bào)為：A.Ⅰ級(jí)事件B.Ⅱ級(jí)事件C.Ⅲ級(jí)事件D.Ⅳ級(jí)事件14.預(yù)防手術(shù)患者接錯(cuò)的關(guān)鍵措施是：A.病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士雙人核對(duì)病歷B.患者進(jìn)入手術(shù)室前佩戴身份標(biāo)識(shí)腕帶C.手術(shù)開(kāi)始前執(zhí)行“暫?！背绦颍═ime-Out）D.術(shù)后返回病房時(shí)再次核對(duì)患者信息15.關(guān)于用藥錯(cuò)誤的預(yù)防，以下做法錯(cuò)誤的是：A.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)B.中藥注射劑與西藥注射劑混合配置以減少輸液量C.對(duì)易混淆藥品（如地高辛與地西泮）分開(kāi)放置D.靜脈用藥配置時(shí)使用“雙人核對(duì)+掃碼確認(rèn)”16.某患者因低血糖昏迷被送入急診，護(hù)士未及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖而直接輸注生理鹽水，導(dǎo)致昏迷加重。該事件的主要責(zé)任是：A.未執(zhí)行病情觀察制度B.未掌握急救流程C.未正確執(zhí)行醫(yī)囑D.未與醫(yī)生有效溝通17.發(fā)生護(hù)理不良事件后，科室應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)組織全科討論？A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)18.以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理安全“危急值”？A.術(shù)后患者體溫37.5℃B.糖尿病患者空腹血糖6.8mmol/LC.昏迷患者GCS評(píng)分8分D.老年患者收縮壓130mmHg19.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的“五要點(diǎn)”不包括：A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估拔管指征C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.口腔護(hù)理每日4次20.某護(hù)士在為患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，誤將8U注射為18U，導(dǎo)致患者低血糖。該事件的根本原因最可能是：A.環(huán)境嘈雜影響操作B.未執(zhí)行“三查七對(duì)”C.胰島素筆刻度標(biāo)識(shí)不清D.患者未配合告知用藥史二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理安全不良事件的“四不放過(guò)”原則包括：A.事件原因未查清不放過(guò)B.責(zé)任人未處理不放過(guò)C.整改措施未落實(shí)不放過(guò)D.相關(guān)人員未受教育不放過(guò)E.患者未獲賠償不放過(guò)2.預(yù)防患者跌倒的干預(yù)措施包括：A.病房地面保持干燥無(wú)雜物B.夜間開(kāi)啟地?zé)粽彰鰿.為高齡患者提供防滑鞋D.教會(huì)患者使用床頭呼叫器E.對(duì)躁動(dòng)患者使用約束帶3.以下屬于管路滑脫高風(fēng)險(xiǎn)的情況有：A.氣管插管患者意識(shí)模糊B.留置胃管患者劇烈咳嗽C.PICC置管后穿刺點(diǎn)無(wú)滲液D.導(dǎo)尿管患者自行如廁E.腹腔引流管固定縫線脫落4.用藥錯(cuò)誤的常見(jiàn)類(lèi)型包括：A.給藥途徑錯(cuò)誤（如口服藥?kù)o脈注射）B.給藥時(shí)間錯(cuò)誤（如應(yīng)空腹服用卻餐后給藥）C.藥物劑量錯(cuò)誤（如將10mg誤為100mg）D.藥物配伍禁忌（如頭孢類(lèi)與酒精同用）E.患者拒絕用藥時(shí)未記錄5.發(fā)生護(hù)理不良事件后，需要收集的證據(jù)包括：A.原始護(hù)理記錄單B.剩余藥物/液體/器械C.監(jiān)控錄像（如有）D.患者及家屬陳述E.參與人員的書(shū)面說(shuō)明6.患者身份識(shí)別的正確方法包括：A.昏迷患者核對(duì)姓名+住院號(hào)+家屬確認(rèn)B.兒童患者核對(duì)姓名+出生日期+家長(zhǎng)確認(rèn)C.急診患者核對(duì)姓名+身份證號(hào)（或醫(yī)?？ǎ〥.手術(shù)患者核對(duì)姓名+手術(shù)部位+手術(shù)名稱(chēng)E.所有患者均僅通過(guò)床頭卡核對(duì)7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有：A.每2小時(shí)翻身1次（必要時(shí)縮短間隔）B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床或減壓墊D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（如高蛋白飲食）E.對(duì)骨隆突處每日按摩促進(jìn)血液循環(huán)8.關(guān)于輸血安全，以下說(shuō)法正確的有：A.輸血前需雙人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注C.輸血過(guò)程中每15分鐘觀察1次生命體征D.輸血完畢后血袋需保存24小時(shí)E.輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)將剩余血液及輸血器送檢驗(yàn)科9.護(hù)理安全文化建設(shè)的核心要素包括：A.鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告不良事件B.建立非懲罰性反饋機(jī)制C.定期開(kāi)展安全培訓(xùn)與演練D.對(duì)高頻事件進(jìn)行根本原因分析E.僅追究直接責(zé)任人的責(zé)任10.以下屬于護(hù)理不良事件的有：A.患者自行離院后發(fā)生意外B.護(hù)士被患者家屬毆打致傷C.靜脈穿刺失敗導(dǎo)致患者投訴D.霧化吸入時(shí)誤將生理鹽水換為高滲鹽水E.術(shù)后患者引流管堵塞未及時(shí)處理三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.護(hù)理不良事件僅指造成患者傷害的事件，未造成后果的隱患無(wú)需報(bào)告。（）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行后需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）3.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起并檢查傷情。（）4.輸血時(shí)可以使用葡萄糖溶液稀釋血液。（）5.多重耐藥菌患者的護(hù)理操作應(yīng)最后執(zhí)行，避免交叉感染。（）6.新生兒科可以使用床頭卡代替腕帶作為身份標(biāo)識(shí)。（）7.發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并回抽藥液，局部冷敷（化療藥除外）。（）8.為意識(shí)清醒的患者進(jìn)行約束時(shí)，需取得患者或家屬的知情同意。（）9.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院、轉(zhuǎn)科、病情變化時(shí)重新評(píng)估。（）10.護(hù)理不良事件報(bào)告后，科室只需整改自身問(wèn)題，無(wú)需與其他科室聯(lián)動(dòng)。（）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例一：患者王某，65歲，診斷為“2型糖尿病、高血壓3級(jí)”，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”收入心內(nèi)科。入院時(shí)意識(shí)清楚，血壓160/95mmHg，血糖8.2mmol/L，醫(yī)囑予“硝酸甘油5mg+0.9%氯化鈉50ml微泵靜推（5ml/h）”。責(zé)任護(hù)士張某核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，誤將“5ml/h”看成“15ml/h”，30分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、冷汗，血壓降至80/50mmHg。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后立即停止微泵，遵醫(yī)囑予補(bǔ)液升壓，2小時(shí)后血壓恢復(fù)至130/80mmHg，未遺留后遺癥。問(wèn)題：1.該事件屬于幾級(jí)護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（3分）2.分析導(dǎo)致事件發(fā)生的直接原因和系統(tǒng)原因。（4分）3.提出3條針對(duì)性的整改措施。（3分）案例二：患者李某，8個(gè)月，因“支氣管肺炎”入住兒科，醫(yī)囑予“頭孢曲松1g+0.9%氯化鈉50ml靜脈滴注q12h”。上午10:00，責(zé)任護(hù)士趙某準(zhǔn)備執(zhí)行輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)治療室有2袋相同規(guī)格的液體（分別為床號(hào)10-1李某和床號(hào)10-2王某的），因急于下班未仔細(xì)核對(duì)，將床號(hào)10-2的液體輸給了床號(hào)10-1的李某。10分鐘后，家屬發(fā)現(xiàn)液體標(biāo)簽上的姓名不符并呼叫護(hù)士，立即停止輸液。經(jīng)檢查，李某對(duì)頭孢曲松無(wú)過(guò)敏史，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。問(wèn)題：1.該事件屬于幾級(jí)護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（3分）2.護(hù)士的行為違反了哪些護(hù)理核心制度？（4分）3.如何通過(guò)流程優(yōu)化預(yù)防此類(lèi)事件再次發(fā)生？（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.B5.A6.B7.A8.D9.C10.C11.C12.C13.C14.C15.B16.A17.B18.C19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABCD3.ABDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABDE9.ABCD10.ADE三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、案例分析題案例一參考答案：1.屬于Ⅱ級(jí)（不良后果事件）。依據(jù)《2025年護(hù)理安全不良事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，Ⅱ級(jí)事件指造成患者中度傷害（如血壓驟降需干預(yù)），需額外增加治療時(shí)間（補(bǔ)液升壓2小時(shí)），但未造成永久損害。2.直接原因：護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)未逐字確認(rèn)泵速（將5ml/h誤看為15ml/h），違反“三查七對(duì)”制度；系統(tǒng)原因：①醫(yī)囑未采用醒目標(biāo)識(shí)區(qū)分關(guān)鍵參數(shù)（如泵速用不同顏色標(biāo)注）；②治療班與責(zé)任班交接時(shí)未重點(diǎn)核對(duì)特殊用藥；③科室未對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如血管活性藥）實(shí)施雙人雙核對(duì)流程。3.整改措施：①修訂高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如硝酸甘油、胰島素）輸注流程，執(zhí)行“雙人核對(duì)+掃碼確認(rèn)”；②在電子醫(yī)囑系統(tǒng)中對(duì)泵速、濃度等關(guān)鍵參數(shù)設(shè)置紅色警示；③開(kāi)展“視覺(jué)性錯(cuò)誤”專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，模擬易混淆參數(shù)場(chǎng)景進(jìn)行考核。案例二參考答案：1.屬于Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）。依據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲ級(jí)事件指雖然發(fā)生了錯(cuò)誤，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正，未對(duì)患者造成傷害（李某無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，未出現(xiàn)不良反應(yīng)）。2.違反的核心制度：①查對(duì)制度（未核對(duì)患者姓名、