2025年基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.基層醫(yī)療機構(gòu)診療區(qū)域空氣消毒首選的方式是（）A.紫外線燈照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風(fēng)D.空氣消毒機循環(huán)消毒答案：C2.醫(yī)務(wù)人員接觸患者黏膜或破損皮膚時應(yīng)佩戴（）A.紗布口罩B.外科口罩C.醫(yī)用防護口罩（N95）D.一次性使用醫(yī)用口罩答案：B3.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時，有效氯濃度應(yīng)為（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B4.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C5.進行靜脈采血操作時，止血帶使用后應(yīng)（）A.每用后浸泡消毒B.每日結(jié)束后集中消毒C.接觸污染后立即更換D.重復(fù)使用至明顯污染答案：C6.無菌物品存放架或柜應(yīng)距離地面高度（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥30cm答案：C7.基層醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動前，需對診療環(huán)境進行（）A.終末消毒B.隨時消毒C.日常清潔與消毒D.熏蒸消毒答案：C8.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B9.被患者血液污染的床單屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A10.基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在（）內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門報告A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B11.進行口腔診療操作時，應(yīng)佩戴的防護裝備不包括（）A.護目鏡B.外科口罩C.橡膠手套D.工作帽答案：A（注：基層無口腔?？茣r，簡單操作可不強制護目鏡，但需根據(jù)風(fēng)險調(diào)整）12.體溫計使用后首選的消毒方法是（）A.75%乙醇浸泡30分鐘B.含氯消毒液浸泡10分鐘C.高溫高壓滅菌D.紫外線照射60分鐘答案：A13.基層醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)索取的有效證明不包括（）A.生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證B.產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告C.醫(yī)療器械注冊證D.出廠檢驗合格報告答案：C14.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日1次B.每使用后C.每周1次D.出現(xiàn)污染時答案：A15.實施導(dǎo)尿術(shù)時，鋪無菌洞巾的要求是（）A.覆蓋患者下腹部至大腿上1/3B.僅覆蓋會陰部C.覆蓋整個檢查床D.無需鋪洞巾答案：A16.基層醫(yī)療機構(gòu)污水處理余氯應(yīng)達到（）A.≥0.5mg/LB.≥1.0mg/LC.≥5.0mg/LD.≥10.0mg/L答案：A17.醫(yī)務(wù)人員手部無可見污染時，首選的手衛(wèi)生方式是（）A.流動水洗手B.速干手消毒劑揉搓C.外科手消毒D.免沖洗洗手液答案：B18.一次性使用醫(yī)療用品使用后應(yīng)（）A.清洗后重復(fù)使用B.毀形后按感染性廢物處理C.分類收集后焚燒D.交回收公司再利用答案：B19.基層醫(yī)療機構(gòu)開展針灸治療時，針具應(yīng)（）A.一人一針一滅菌B.一人一針一消毒C.每日集中滅菌D.用后浸泡消毒答案：A20.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴(yán)格隔離答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)包括（）A.主要負(fù)責(zé)人B.護理負(fù)責(zé)人C.院感專（兼）職人員D.臨床醫(yī)生代表答案：ABCD2.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD3.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD4.基層醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)管理要求包括（）A.重復(fù)使用器械應(yīng)先清潔后消毒/滅菌B.無菌物品應(yīng)標(biāo)注滅菌日期及有效期C.滅菌物品儲存環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%D.過期物品應(yīng)重新滅菌答案：ABCD5.呼吸道傳染病患者就診時應(yīng)采取的措施包括（）A.佩戴外科口罩B.引導(dǎo)至獨立診室C.限制陪同人員D.診療后立即終末消毒答案：ABCD6.基層醫(yī)療機構(gòu)需要監(jiān)測的醫(yī)院感染指標(biāo)包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.無菌手術(shù)部位感染率C.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率D.醫(yī)院感染漏報率答案：ABCD7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.24小時內(nèi)報告院感管理部門答案：ABCD8.基層醫(yī)療機構(gòu)診療環(huán)境清潔消毒原則包括（）A.遵循“清潔-消毒”的順序B.由潔到污C.感染高風(fēng)險區(qū)域每日消毒2次D.污染時隨時消毒答案：ABCD9.基層醫(yī)療機構(gòu)使用的紫外線燈消毒效果監(jiān)測要求（）A.新燈輻照強度≥90μW/cm2B.使用中燈輻照強度≥70μW/cm2C.每半年監(jiān)測1次D.記錄累計使用時間答案：ABCD10.基層醫(yī)療機構(gòu)開展靜脈輸液時，需落實的感染控制措施包括（）A.穿刺部位皮膚消毒直徑≥5cmB.一人一針一管C.液體開啟后2小時內(nèi)使用D.輸液器使用后按損傷性廢物處理答案：ABC（注：輸液器屬于感染性廢物）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.基層醫(yī)療機構(gòu)可以使用過期但未開封的消毒產(chǎn)品。（）答案：×2.醫(yī)務(wù)人員穿工作服可以進入食堂、會議室等非診療區(qū)域。（）答案：×3.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色有警示標(biāo)識的專用袋。（）答案：√4.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（）答案：×5.基層醫(yī)療機構(gòu)可以將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，只要及時轉(zhuǎn)運。（）答案：×6.手衛(wèi)生時，揉搓時間應(yīng)≥15秒。（）答案：√7.體溫計、血壓計袖帶屬于低度危險性物品，只需清潔即可。（）答案：×（需消毒）8.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止診療活動。（）答案：×（應(yīng)隔離患者，排查原因）9.基層醫(yī)療機構(gòu)可以使用含氯消毒液對金屬器械進行浸泡消毒。（）答案：×（含氯消毒液對金屬有腐蝕性）10.新生兒沐浴盆應(yīng)一人一用一消毒。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述基層醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生“六步洗手法”的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。每步驟至少揉搓5次，總時間≥40-60秒。2.列出基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處理的完整流程。答案：①分類收集：感染性廢物使用黃色專用袋，損傷性廢物使用硬制防刺容器，病理性廢物使用雙層黃色袋；②密閉包裝：袋口鵝頸式結(jié)扎，容器滿3/4時封口；③登記交接：填寫《醫(yī)療廢物交接登記本》，記錄種類、重量、時間、交接人；④暫存管理：暫存點專人管理，溫度≤30℃，每日清潔消毒；⑤轉(zhuǎn)運處置：與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂協(xié)議，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運；⑥資料保存：登記資料保存3年以上。3.基層醫(yī)療機構(gòu)如何落實“一人一用一消毒/滅菌”原則？答案：①接觸患者皮膚、黏膜的診療器械（如壓舌板、開口器）：一人一用一消毒；②進入人體無菌組織、器官的器械（如針灸針、手術(shù)器械）：一人一用一滅菌；③重復(fù)使用的診療用品（如血壓計袖帶、聽診器）：每次使用后清潔消毒；④一次性使用物品（如注射器、輸液器）：嚴(yán)禁重復(fù)使用，用后按醫(yī)療廢物處理；⑤消毒滅菌方法選擇：耐高溫高壓的首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的選擇化學(xué)消毒劑浸泡或環(huán)氧乙烷滅菌。4.簡述基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸道傳染病診室的感染控制要點。答案：①獨立設(shè)置：與普通診室物理隔離，有單獨出入口；②通風(fēng)要求：自然通風(fēng)為主，每日≥3次，每次≥30分鐘；③消毒措施：地面、物體表面每日2次含氯消毒液（500mg/L）擦拭，空氣用紫外線燈照射（≥30分鐘/次）或空氣消毒機；④患者管理：引導(dǎo)患者佩戴外科口罩，限制陪同人員，診療后立即更換床單、枕套；⑤醫(yī)務(wù)人員防護：穿工作服、戴外科口罩，接觸患者體液時戴手套，必要時穿隔離衣；⑥醫(yī)療廢物處理：使用雙層黃色袋，標(biāo)注“呼吸道傳染病”字樣，單獨轉(zhuǎn)運。5.基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生針刺傷后的應(yīng)急處理流程是什么？答案：①立即處理傷口：在流動水下從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，排出損傷處血液，避免回擠；②清潔消毒：用肥皂水和流動水沖洗傷口1-2分鐘，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；③風(fēng)險評估：報告院感管理部門，確認(rèn)患者傳染病史（如HIV、HBV、HCV）；④暴露后預(yù)防：根據(jù)病原體種類，在規(guī)定時間內(nèi)啟動阻斷治療（如HBV暴露后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白）；⑤登記隨訪：填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時間、部位、處理措施，定期進行血清學(xué)檢測（如HIV暴露后0、4、8、12周及6個月檢測）。6.基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理自查的主要內(nèi)容有哪些？答案：①制度落實：檢查醫(yī)院感染管理小組職責(zé)、培訓(xùn)記錄、消毒隔離制度執(zhí)行情況；②手衛(wèi)生：抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、手消毒劑配置及有效期；③消毒滅菌：檢查器械清洗消毒流程、無菌物品儲存條件、紫外線燈輻照強度；④醫(yī)療廢物：核查分類收集、交接登記、暫存管理是否規(guī)范；⑤環(huán)境清潔：查看診療區(qū)域（治療室、換藥室、注射室）地面、物體表面清潔消毒記錄；⑥重點環(huán)節(jié)：抽查靜脈輸液、針灸、手術(shù)（如清創(chuàng)縫合）等操作的無菌技術(shù)；⑦監(jiān)測數(shù)據(jù)：核對醫(yī)院感染病例報告、漏報率、消毒效果監(jiān)測結(jié)果；⑧整改落實：對自查發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬，跟蹤整改措施及效果。五、案例分析題（共20分）案例：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診室，上午接診1名發(fā)熱、咳嗽患者（體溫38.5℃，有流感樣癥狀），醫(yī)生未佩戴口罩，直接在普通診室進行問診，使用同一壓舌板檢查多名患者，診療后未對桌面進行消毒，患者離開時未指導(dǎo)佩戴口罩。問題：1.指出案例中存在的醫(yī)院感染管理缺陷（10分）；2.提出整改措施（10分）。答案：1.存在的缺陷：①患者管理不到位：未引導(dǎo)流感樣癥狀患者佩戴口罩，未分診至呼吸道傳染病診室（或臨時隔離區(qū)）；②醫(yī)務(wù)人員防護不足：接診呼吸道傳染病患者時未佩戴外科口罩；③診療器械復(fù)用不規(guī)范：壓舌板未做到“一人一用一消毒”（重復(fù)使用未消毒）；④環(huán)境消毒缺失：診療后未對桌面、診療床等物體表面進行清潔消毒；⑤流程管理漏洞：未執(zhí)行呼吸道傳染病患者就診流程（如單獨登記、報告、環(huán)境通風(fēng)等）。2.整改措施：①患者分診：在門診大廳設(shè)置預(yù)檢分診點，對發(fā)熱、咳嗽患者發(fā)放外科口罩，引導(dǎo)至獨立的呼吸道診室（或臨時隔離區(qū)）就診；②加強防護：醫(yī)務(wù)人員接診呼吸道患者時應(yīng)佩戴外科口罩，接觸患者分泌物時戴手套；③規(guī)范器械使用：壓舌板使用后立即浸泡于含氯消毒液（500mg/L）30分鐘