2025年血液傳播疾病醫(yī)院感染防控知識試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于法定血液傳播疾??？A.乙型病毒性肝炎（HBV）B.丙型病毒性肝炎（HCV）C.艾滋?。℉IV）D.流行性感冒（流感）答案：D2.醫(yī)務人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽性，且暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應在多長時間內接種乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內答案：C3.關于銳器傷的處理流程，正確的順序是：①由近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液②用肥皂水和流動水沖洗傷口③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎④立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→③→②→④D.②→③→①→④答案：A4.標準預防的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.僅對已知傳染病患者采取防護答案：D5.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的注射器屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：C（注：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針等；被血液污染的注射器同時屬于感染性廢物，但分類時以主要特征優(yōu)先，故本題選C）6.對HIV陽性患者進行手術時，手術器械的消毒首選方法是：A.含氯消毒劑浸泡B.壓力蒸汽滅菌C.戊二醛浸泡D.紫外線照射答案：B7.以下哪項不符合“安全注射”原則？A.一人一針一管一用B.使用后的針頭直接放入銳器盒C.重復使用一次性輸液器D.配置藥物時戴手套答案：C8.醫(yī)務人員接觸患者血液后，若未戴手套，應在何時進行手衛(wèi)生？A.接觸后立即B.完成操作后C.離開病房前D.無明確要求答案：A9.乙肝病毒（HBV）在體外干燥環(huán)境中可存活：A.數(shù)小時B.數(shù)天C.數(shù)周D.數(shù)月答案：B10.對HCV陽性患者的血液污染區(qū)域進行消毒時，含氯消毒劑的有效氯濃度應至少為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C11.以下哪種情況無需穿戴護目鏡或防護面罩？A.進行可能噴濺血液的手術操作B.為患者吸痰C.靜脈采血D.清理大面積血液污染的地面答案：C12.職業(yè)暴露后，HIV預防用藥的最佳啟動時間是：A.暴露后2小時內B.暴露后12小時內C.暴露后24小時內D.暴露后48小時內答案：A13.關于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是：A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時答案：C14.對多重耐藥菌（MDRO）合并HBV感染患者的床單元清潔，應采用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒劑擦拭C.1000mg/L含氯消毒劑擦拭D.75%乙醇擦拭答案：C15.以下哪項是血液傳播疾病醫(yī)院感染的最主要途徑？A.直接接觸患者血液B.經空氣傳播C.經飛沫傳播D.經食物傳播答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.血液傳播疾病包括以下哪些？A.梅毒B.瘧疾C.登革熱D.戊型病毒性肝炎答案：ABC（注：戊肝主要經消化道傳播）2.標準預防的具體措施包括：A.手衛(wèi)生B.根據(jù)暴露風險選擇防護裝備（手套、口罩、護目鏡等）C.安全處理銳器D.正確處理患者環(huán)境和醫(yī)療廢物答案：ABCD3.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，需要報告的內容包括：A.暴露時間、地點B.暴露方式（如針刺傷、黏膜接觸）C.暴露源患者的傳染病檢測結果D.暴露者自身免疫狀態(tài)（如乙肝抗體水平）答案：ABCD4.關于銳器盒的使用，正確的是：A.放置于操作區(qū)域易取處B.裝滿3/4時更換C.禁止重復使用D.可與其他醫(yī)療廢物混裝答案：ABC5.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD6.對HIV暴露者的隨訪內容包括：A.暴露后4周、8周、12周、6個月進行HIV抗體檢測B.觀察藥物不良反應C.心理評估與干預D.暴露后24小時內檢測肝功能答案：ABC7.以下哪些操作需要戴雙層手套？A.為HIV陽性患者進行外科手術B.處理大量血液污染的器械C.靜脈注射普通患者D.更換普通患者的引流袋答案：AB8.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有：A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.使用后的一次性輸液器D.病理檢查后的人體組織答案：AC（注：B為藥物性廢物，D為病理性廢物）9.對HBV陽性患者進行血液檢測時，實驗室人員的防護措施包括：A.穿防滲隔離衣B.戴雙層手套C.在生物安全柜內操作D.操作后立即進行手衛(wèi)生答案：ACD10.醫(yī)院感染管理部門在血液傳播疾病防控中的職責包括：A.制定防控制度與流程B.開展全員培訓與考核C.監(jiān)督防護措施落實情況D.調查處理感染事件答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者血液時，戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.銳器傷后，應立即用嘴吮吸傷口以排出污血。（）答案：×3.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者的汗液不具有傳染性。（）答案：√（注：HBV主要通過血液、體液傳播，汗液中病毒載量極低）4.醫(yī)療廢物包裝袋應使用黃色雙層塑料袋。（）答案：×（注：感染性廢物使用黃色單層袋，病理性廢物使用雙層袋）5.為HCV陽性患者進行針灸治療時，可重復使用一次性針灸針。（）答案：×6.環(huán)境表面的血液污染可用干毛巾直接擦拭。（）答案：×（注：應先用吸濕材料去除可見污染，再消毒）7.醫(yī)務人員接種乙肝疫苗后，無需定期檢測抗體水平。（）答案：×8.HIV暴露后預防用藥需連續(xù)服用28天。（）答案：√9.新生兒接種乙肝疫苗屬于一級預防措施。（）答案：√10.對血液傳播疾病患者應實施嚴格隔離，禁止與其他患者同病房。（）答案：×（注：無特殊情況無需單獨隔離，需做好標準預防）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述標準預防的核心概念及主要措施。答案：標準預防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對所有患者采取的一組預防感染措施。主要措施包括：①手衛(wèi)生；②根據(jù)預期暴露風險選擇適當?shù)姆雷o裝備（手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）；③安全注射（一人一針一管）；④正確處理銳器；⑤環(huán)境清潔與消毒；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑦患者安置（如感染性患者的隔離）。2.醫(yī)務人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，應遵循哪些處理流程？答案：①立即處理傷口：用肥皂水和流動水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再沖洗并消毒包扎。②立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門，同時報告防?？苹蚋腥拘约膊】?。③評估暴露源：了解暴露源患者的HIV感染狀態(tài)（如已確診、未檢測或結果未知）。④暴露者風險評估：根據(jù)暴露源病毒載量、暴露方式（如針刺傷深度、是否有可見血液）確定暴露級別。⑤預防用藥：經評估需要用藥者，在暴露后2小時內（最遲不超過24小時）啟動抗病毒治療，連續(xù)服用28天。⑥隨訪：暴露后4周、8周、12周、6個月進行HIV抗體檢測，觀察藥物不良反應，提供心理支持。3.簡述醫(yī)療廢物中“損傷性廢物”的定義及管理要求。答案：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括針頭、縫合針、解剖刀、手術刀、備皮刀、玻璃試管等。管理要求：①使用專用硬質防刺容器（銳器盒）收集，禁止與其他廢物混裝；②銳器盒應放置于操作區(qū)域易取處，避免過滿（裝滿3/4時更換）；③更換時密封，避免內容物外漏；④交接時稱重、登記，記錄來源、種類、數(shù)量、去向；⑤由有資質的醫(yī)療廢物處置單位統(tǒng)一處理，禁止自行處理或重復使用。4.手衛(wèi)生的“五個時刻”具體指什么？請舉例說明。答案：手衛(wèi)生的“五個時刻”是：①接觸患者前：如進入病房為患者調整體位前。②清潔/無菌操作前：如為患者進行靜脈穿刺、更換導尿管前。③接觸患者后：如為患者測量血壓、協(xié)助翻身結束后。④接觸患者體液后：如為患者擦拭痰液、清理嘔吐物后。⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如整理患者床旁桌、移動床頭柜后。5.簡述血液傳播疾病患者手術器械的消毒滅菌流程。答案：①手術結束后，器械應在手術間內初步處理：用吸濕材料去除可見血液，放入防滲漏容器中，標注“感染性器械”。②立即送消毒供應中心（CSSD）處理，避免干燥（干燥后血液更難清除）。③CSSD接收后，在專用區(qū)域進行清洗：采用機械清洗或手工清洗（手工清洗需戴雙層手套、護目鏡、防水圍裙）。④清洗后進行消毒：首選壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）；不耐熱器械采用低溫等離子體滅菌或2%戊二醛浸泡10小時。⑤滅菌后檢查包裝完整性，合格后存放于無菌物品存放區(qū)。⑥使用后重復以上流程，禁止與普通器械混洗。五、案例分析題（共10分）案例：某醫(yī)院急診科護士小王在為一名昏迷患者靜脈采血時，患者突然躁動，導致采血針意外刺傷小王左手食指，可見少量血液滲出。已知該患者1小時前因車禍入院，尚未完成傳染病篩查（乙肝、丙肝、HIV檢測結果待回報）。問題：1.小王應如何立即處理傷口？（4分）2.后續(xù)需完成哪些防控措施？（6分）答案：1.傷口處理步驟：①立即停止操作，由近心端向遠心端輕輕擠壓受傷手指，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口1-2分鐘；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口；④用無菌紗布包扎，避免二次污染。2.后續(xù)防控措施：①立即向急診科護士長和醫(yī)院感染管理部門報告暴露事件，記錄暴露時間、地點、方式（針刺傷）、傷口情況。②暴露源追蹤：聯(lián)系檢驗部門加急檢測患者乙肝、丙肝、HIV、梅毒等指標，同時查看患者既往病歷是否有傳染病史。③暴露者評估：抽取小王血樣檢測乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、丙肝抗體（抗-HCV）、HIV抗體（抗-HIV）、梅毒抗體（TP-Ab）作為基線水平。④預防干預：若患者HBsAg陽性且小王抗-HBs陰性，24小時內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-40