外科學(xué)第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1:勃起功能障礙的定義錯誤的是A.陰莖持續(xù)或反復(fù)不能達(dá)到足夠勃起以插入陰道B.不能維持足夠勃起C.不能完成性生活D.陰莖能勃起，但在插入陰道前射精后疲軟E.按病因可分為心理性、器質(zhì)性和混合性三類答案：D標(biāo)準(zhǔn)解析勃起功能障礙是指持續(xù)或反復(fù)不能達(dá)到足夠勃起（A對）或不能維持足夠陰莖勃起（B對D錯，為本題正確答案），從而不能完成性生活（C對）。按病因可分為心理性、器質(zhì)性和混合性三類（E對），其中混合性ED多見。外科學(xué)第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1:以下哪項不屬于射精功能障礙A.早泄B.不射精C.逆行射精D.性冷淡、性欲亢進(jìn)E.射精痛答案：D標(biāo)準(zhǔn)解析正常男性性功能包括性欲、性興奮、陰莖勃起、性交、射精和性高潮等過程。其中男性射精障礙包括早泄（A對）、不射精（B對）和逆行射精（C對）等。性冷淡、性欲亢進(jìn)（D錯，為本題正確答案）為性欲改變。外科學(xué)第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1:5型磷酸二酯酶抑制劑治療勃起功能障礙的作用機制不包括A.使陰莖動脈血流增加B.使陰莖海綿體平滑肌松弛C.服藥后需要在性刺激情況下才起作用D.使陰莖靜脈收縮，以維持陰莖勃起E.與一氧化氮（NO）環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）信號通路有關(guān)答案：D標(biāo)準(zhǔn)解析5型磷酸二酯酶（PDE5）可分解cGMP變?yōu)闊o活性的磷酸鳥苷（GMP）使平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2?增加，平滑肌收縮導(dǎo)致陰莖疲軟。5型磷酸二酯酶抑制劑可抑制5型磷酸二酯酶作用從而促進(jìn)陰莖勃起的生理機制。一氧化氮（NO）-環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）信號通路（E對）在陰莖的勃起過程中起主要作用。該機制在性刺激情況下發(fā)揮作用（C對），分為啟動、充盈及維持三期。啟動期：自主神經(jīng)傳出沖動，使陰莖血管和海綿體小梁平滑肌松弛（B對）；充盈期：平滑肌松弛使海綿體動脈和螺旋動脈擴張，海綿竇內(nèi)血流增加（A對）；維持期：竇狀隙內(nèi)血流受阻，海綿體內(nèi)壓力增高，從而使陰莖堅挺勃起。隨著海綿體內(nèi)壓力下降，小梁對白膜下靜脈壓力松解，陰莖靜脈舒張（D錯，為本題正確答案），靜脈回流增加，陰莖疲軟。外科學(xué)第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1:男性精液中的白細(xì)胞計數(shù)正常值是A.＜0.1×10?/mlB.＜0.5×10?/mlC.＜1×10?/mlD.＜2×10?/mlE.＜3×10?/ml答案：C標(biāo)準(zhǔn)解析WHO精液分析參考值范圍：過氧化物酶陽性白細(xì)胞數(shù)＜1×10?/ml（C對）。外科學(xué)第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1:關(guān)于男性不育的預(yù)防錯誤的是A.預(yù)防性傳播疾病B.隱睪癥應(yīng)在幼兒期作出處理C.注意安全環(huán)境，避免對睪丸有害的理化因素影響D.對采用損害睪丸功能的治療，如腫瘤化療等，可在用藥前將病人的精液儲存于精子庫E.禁忌所有手淫行為答案：E標(biāo)準(zhǔn)解析男性不育的預(yù)防性治療包括：①預(yù)防性傳播疾病（A對）；②睪丸下降不完全者，即隱睪癥應(yīng)在幼兒期作出相應(yīng)處理（B對）；③注意安全環(huán)境，避免對睪丸有害的理化因素影響（C對）；④對采用有損睪丸功能的治療，如腫瘤化療等，可在用藥前將病人的精液貯存于人類精子庫（D對）。外科學(xué)第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1:關(guān)于避孕套（陰莖套）避孕方法的描述錯誤的是A.方法簡便B.適用于輕度早泄者C.可預(yù)防性傳播疾病D.女性對配偶精液過敏者E.射精后待陰莖疲軟，方可取下避孕套答案：E標(biāo)準(zhǔn)解析避孕套又叫陰莖套，通常由乳膠薄膜制成的套子，性交時套在陰莖上，阻止精液流到陰道里，達(dá)到避孕目的。正確使用避孕套又是預(yù)防艾滋病和其他性傳播疾?。–對）的一種簡便而有效的方法。優(yōu)點：方法簡便（A對），特別適用于輕度早泄者（B對）、女性對配偶精液過敏者（D對）以及妊娠晚期性交和預(yù)防宮頸間變從而減少宮頸癌變發(fā)生。使用方法和注意事項：選用避孕套大小、規(guī)格適當(dāng)。每次性交均使用新套，使用前用吹氣法檢查確定無破損。戴前先捏癟套的前端小囊，放在勃起的陰莖頭上，邊推邊套至陰莖根部。射精后，在陰莖尚未軟縮前（E錯，為本題正確答案），按住套口與陰莖一起拔出。外科學(xué)第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1:人類輔助生殖技術(shù)的是不包括A.丈夫精液人工授精B.供者精液人工授精C.體外受精胚胎移植D.卵胞漿內(nèi)精子注射E.輸精管附睪吻合術(shù)答案：E標(biāo)準(zhǔn)解析不通過性交而采用醫(yī)療手段使不孕不育夫婦受孕的方法稱人類輔助生殖技術(shù)，該技術(shù)主要有四方面：①丈夫精液人工授精（A對）；②體外受精胚胎移植技術(shù)（C對）；③卵胞漿內(nèi)精子注射（D對）；④供者精液人工授精（B對）。外科學(xué)第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1:具有肯定病因而使精液質(zhì)量異常引起的男性不育，對的是A.隱睪癥B.腮腺炎引起睪丸炎C.精索靜脈曲張D.早泄E.附屬性腺感染答案：ABCE標(biāo)準(zhǔn)解析任何影響精子發(fā)生、成熟、排出、獲能或受精的因素都可導(dǎo)致男性不育。病因分類包括：①先天性原因，如隱睪癥（A對）。②后天性泌尿生殖系統(tǒng)異常，如腮腺炎引起睪丸炎（B對）。③泌尿生殖道感染，如附睪炎，附屬性腺感染（E對）。④陰囊溫度升高，如精索靜脈曲張（C對）。⑤內(nèi)分泌異常。⑥遺傳性異常。⑦免疫性不育。⑧全身性因素。⑨醫(yī)源性因素。⑩生活因素等均可使精液質(zhì)量異常而引起男性不育。早泄（D錯）分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，兩者均表現(xiàn)為控制射精的能力差，總是或幾乎總是不能延遲射精，并對身心造成消極的影響，與精液質(zhì)量異常無關(guān)。外科學(xué)第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1:以下精液分析正常值，錯的是A.精液量≥2mlB.精液pH≥7.2C.精子密度≥10×10?/mlD.在射精后60分鐘內(nèi)前向運動（a級+b級）精子比率≥50%E.白細(xì)胞計數(shù)≤1×10?/ml答案：ACDE標(biāo)準(zhǔn)解析精液分析參考值為：精液量1.5ml（1.4～1.7ml）（A錯，為本題正確答案），精液PH≥7.2（B對），精子密度15×10?/ml[（12～16）×10?/ml]（C錯，為本題正確答案），向前運動精子百分率32%（31%～34%）（D錯，為本題正確答案），過氧化物酶陽性白細(xì)胞數(shù)＜1×10?/ml（E錯，為本題正確答案）。外科學(xué)第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1:少精子癥是指精子密度低于正常，以下哪幾組數(shù)字被認(rèn)為是少精子癥A.精子密度＜4000萬/mlB.精子密度＜3000萬/mlC.精子密度＜2000萬/mlD.精子密度＜1500萬/mlE.精子密度＜1000萬/ml答案：DE標(biāo)準(zhǔn)解析少精子癥是指精子密度＜1500萬/ml（DE對）。外科學(xué)第五十六章男性性功能障礙、不育和節(jié)育1:輸精管結(jié)扎，應(yīng)暫緩手術(shù)的情況包括A.凝血時間延長B.陰囊慢性濕疹C.睪丸腫大伴發(fā)熱D.前列腺炎答案：ABCD標(biāo)準(zhǔn)解析輸精管結(jié)扎術(shù)適用于已婚男子，為實行計劃生育，經(jīng)夫婦雙方同意，均可施行。有出血傾向，凝血時間延長（A對）、嚴(yán)重神經(jīng)癥、精神病、急性病和其他嚴(yán)重慢性疾病者以及睪丸腫大伴發(fā)熱（C對）、附睪炎、前列腺炎（D對）、陰囊皮膚有慢性濕疹（B對）等炎癥，應(yīng)暫緩施行手術(shù)；對患有嚴(yán)重精索靜脈曲張、腹股溝疝、鞘膜積液等可在上述疾病手術(shù)同時作輸精管結(jié)扎術(shù)。外科學(xué)第