2025年國家基本藥物處方集培訓(xùn)試題(含答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國家基本藥物制度的核心目標(biāo)是（）A.降低藥品價(jià)格B.保障基本用藥需求C.促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展D.增加醫(yī)保基金收入答案：B2.2025版《國家基本藥物目錄》化學(xué)藥品和生物制品部分共收錄品種數(shù)為（）A.417種B.485種C.520種D.685種答案：B3.下列關(guān)于基本藥物優(yōu)先使用的說法，錯(cuò)誤的是（）A.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先配備使用基本藥物B.基本藥物報(bào)銷比例應(yīng)高于非基本藥物C.醫(yī)師不得開具非基本藥物D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期公示基本藥物使用占比答案：C4.2025版目錄中，唯一被納入的第四代頭孢菌素是（）A.頭孢曲松B.頭孢吡肟C.頭孢噻利D.頭孢匹羅答案：B5.基本藥物處方集規(guī)定，成人口服阿莫西林的最大日劑量為（）A.1.5gB.3.0gC.4.0gD.6.0g答案：C6.對(duì)青霉素過敏的孕婦，首選的抗梅毒藥物是（）A.多西環(huán)素B.頭孢曲松C.紅霉素D.阿奇霉素答案：B7.2025版目錄中，治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的唯一基本藥物是（）A.哌甲酯B.托莫西汀C.可樂定D.氟哌啶醇答案：A8.下列關(guān)于硝普鈉使用的敘述，正確的是（）A.可用5%葡萄糖注射液稀釋后靜滴B.配制后溶液可保存24小時(shí)C.無需避光輸注D.最大輸注速度10μg/kg/min答案：A9.基本藥物中，用于急性心肌梗死溶栓治療的特異性纖溶酶原激活劑是（）A.鏈激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.替奈普酶答案：C10.2025版目錄中，唯一被納入的SGLT2抑制劑是（）A.達(dá)格列凈B.恩格列凈C.卡格列凈D.艾托格列凈答案：B11.下列關(guān)于左甲狀腺素鈉片的說法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)空腹服用B.與鈣劑同服不影響吸收C.初始劑量需根據(jù)年齡、體重及心血管狀態(tài)調(diào)整D.治療初期每4—6周復(fù)查TSH答案：B12.基本藥物中，治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）首選的長效抗膽堿藥是（）A.異丙托溴銨B.噻托溴銨C.格隆溴銨D.阿地溴銨答案：B13.2025版目錄中，用于成人及兒童癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作的首選藥物是（）A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.拉莫三嗪D.苯巴比妥答案：B14.下列關(guān)于二甲雙胍的說法，正確的是（）A.eGFR＜30ml/min仍可繼續(xù)使用B.造影前后均需停藥48小時(shí)C.可降低空腹血糖而不增加體重D.常見不良反應(yīng)為低血糖答案：C15.基本藥物中，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）是（）A.甲氨蝶呤B.來氟米特C.柳氮磺吡啶D.羥氯喹答案：A16.2025版目錄中，唯一被納入的口服直接Xa因子抑制劑是（）A.利伐沙班B.阿哌沙班C.依度沙班D.貝曲沙班答案：A17.下列關(guān)于阿奇霉素給藥方案的說法，符合基本藥物處方集的是（）A.成人社區(qū)獲得性肺炎療程至少7天B.兒童10mg/kg每日一次，連用3天C.可與麥角衍生物合用D.嚴(yán)重肝病患者無需調(diào)整劑量答案：B18.基本藥物中，治療帕金森病“開關(guān)現(xiàn)象”的首選藥物是（）A.左旋多巴/芐絲肼B.普拉克索C.恩他卡朋D.司來吉蘭答案：C19.2025版目錄中，用于成人慢性乙型肝炎一線治療的核苷（酸）類似物是（）A.拉米夫定B.阿德福韋酯C.恩替卡韋D.替比夫定答案：C20.下列關(guān)于胰島素儲(chǔ)存的說法，正確的是（）A.未開封瓶裝胰島素可室溫保存30天B.已開封筆芯胰島素需2—8℃冷藏C.冷凍后解凍可繼續(xù)使用D.避免陽光直射及極端溫度答案：D21.基本藥物中，治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.吲哚美辛C.布洛芬D.潑尼松答案：A22.2025版目錄中，唯一被納入的α1受體阻滯劑是（）A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.坦索羅辛D.阿夫唑嗪答案：C23.下列關(guān)于乙胺丁醇的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可導(dǎo)致視神經(jīng)炎B.兒童劑量按15mg/kg計(jì)算C.腎功能不全者無需減量D.需定期查視力及色覺答案：C24.基本藥物中，治療重度抑郁癥的首選三環(huán)類抗抑郁藥是（）A.阿米替林B.丙米嗪C.氯米帕明D.多塞平答案：A25.2025版目錄中，用于預(yù)防兒童流行性腦脊髓膜炎的首選疫苗是（）A.A群流腦多糖疫苗B.A+C群多糖疫苗C.A+C+Y+W135群多糖疫苗D.ACHib聯(lián)合疫苗答案：B26.下列關(guān)于氯化鉀注射液的說法，正確的是（）A.可靜脈推注B.最大輸注濃度不超過40mmol/LC.外周靜脈輸注速度不超過10mmol/hD.與葡萄糖酸鈣可同路輸注答案：C27.基本藥物中，治療急性哮喘發(fā)作首選的短效β2受體激動(dòng)劑是（）A.特布他林B.沙丁胺醇C.非諾特羅D.丙卡特羅答案：B28.2025版目錄中，唯一被納入的口服質(zhì)子泵抑制劑是（）A.奧美拉唑B.埃索美拉唑C.泮托拉唑D.雷貝拉唑答案：A29.下列關(guān)于華法林使用的說法，錯(cuò)誤的是（）A.初始劑量通常為5mg/日B.需監(jiān)測INR目標(biāo)值2.0—3.0C.與阿莫西林合用可增強(qiáng)抗凝作用D.綠葉蔬菜攝入無需固定答案：D30.基本藥物中，治療高鉀血癥的離子交換樹脂是（）A.聚磺苯乙烯B.聚苯乙烯磺酸鈣C.環(huán)硅酸鋯鈉D.帕替羅默答案：A二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【31—35】A.阿托品B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.異丙腎上腺素31.過敏性休克首選（）32.有機(jī)磷中毒致外周癥狀首選（）33.心源性休克伴少尿首選（）34.完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴緩慢心室率首選（）35.上消化道出血局部灌注（）答案：31B32A33D34E35C【36—40】A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.乳酸鈉林格注射液D.碳酸氫鈉注射液E.羥乙基淀粉130/0.436.糖尿病酮癥酸中毒初始補(bǔ)液首選（）37.高滲性非酮癥高血糖狀態(tài)首選（）38.急性等滲性脫水首選（）39.代謝性酸中毒伴低血容量（）40.創(chuàng)傷性失血性休克容量復(fù)蘇（）答案：36A37B38A39C40E【41—45】A.紅霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.地紅霉素E.羅紅霉素41.與洛伐他汀合用易致橫紋肌溶解的是（）42.新生兒幽門螺旋桿菌感染首選（）43.妊娠支原體宮頸炎首選（）44.軍團(tuán)菌肺炎首選（）45.需餐中服用以提高吸收的是（）答案：41B42A43C44A45E【46—50】A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.布美他尼46.肝硬化腹水首選保鉀利尿藥（）47.急性肺水腫伴腎功能不全首選（）48.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備（）49.與ACEI合用致高鉀風(fēng)險(xiǎn)最低（）50.痛風(fēng)患者慎用（）答案：46C47A48C49B50B三、綜合分析選擇題（每題2分，共20分。每題有一個(gè)或多個(gè)正確答案，全部選對(duì)得滿分，漏選、錯(cuò)選均不得分）【51】患者，男，68歲，體重75kg，因“咳嗽、膿痰3天，意識(shí)模糊2小時(shí)”入院。既往：COPD、2型糖尿病、慢性腎功能不全（eGFR25ml/min）。血?dú)猓簆H7.22，PaCO?85mmHg，PaO?48mmHg。胸片：右下肺大片實(shí)變。經(jīng)驗(yàn)性抗感染方案應(yīng)選（）A.頭孢曲松+阿奇霉素B.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星C.美羅培南+萬古霉素D.頭孢哌酮舒巴坦+甲硝唑E.莫西沙星單藥答案：A【52】上述患者若出現(xiàn)譫妄，禁忌使用的藥物是（）A.咪達(dá)唑侖B.右美托咪定C.氟哌啶醇D.丙泊酚E.地西泮答案：AE【53】患者經(jīng)無創(chuàng)通氣后PaCO?仍90mmHg，pH7.15，下一步首選（）A.加大氧流量至15L/minB.經(jīng)鼻高流量濕化氧療C.氣管插管機(jī)械通氣D.靜脈滴注尼可剎米E.霧化吸入沙丁胺醇答案：C【54】患者入院第3天出現(xiàn)少尿，Scr升至320μmol/L，尿Na?12mmol/L，尿滲透壓450mOsm/kg，最可能診斷（）A.急性腎小管壞死B.腎前性急性腎損傷C.急進(jìn)性腎炎D.腎后性梗阻E.對(duì)比劑腎病答案：B【55】此時(shí)利尿治療首選（）A.呋塞米80mg靜推B.呋塞米10mg/h持續(xù)泵入C.螺內(nèi)酯100mg口服D.布美他尼1mg靜推E.暫停利尿，先予膠體500ml答案：E【56】患者經(jīng)補(bǔ)液后尿量仍＜0.5ml/kg/h，可選擇的進(jìn)一步措施（）A.多巴胺2μg/kg/minB.呋塞米持續(xù)泵入并調(diào)整劑量C.腎臟替代治療D.氨茶堿靜滴E.托伐普坦15mg口服答案：BC【57】患者第5天突發(fā)血壓85/50mmHg，HR125次/分，CVP14cmH?O，最可能原因（）A.心源性休克B.分布性休克C.低血容量性休克D.梗阻性休克E.混合性休克答案：B【58】經(jīng)驗(yàn)性抗感染72小時(shí)后，患者仍發(fā)熱，PCT升至8.5ng/ml，胸CT示雙肺彌漫磨玻璃影，考慮（）A.抗生素劑量不足B.醫(yī)院獲得性肺炎C.肺孢子菌肺炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.肺栓塞答案：CD【59】此時(shí)應(yīng)加用的藥物（）A.復(fù)方磺胺甲噁唑B.卡泊芬凈C.奧司他韋D.甲強(qiáng)龍40mgq12hE.高劑量免疫球蛋白答案：AD【60】患者最終需ECMO支持，其基本藥物目錄內(nèi)可使用的抗凝方案為（）A.普通肝素B.低分子肝素C.利伐沙班D.阿加曲班E.比伐盧定答案：AB四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）61.2025版目錄中，兒科用藥部分新增托法替布口服溶液。（）答案：×62.基本藥物處方集規(guī)定，氨氯地平最大日劑量為10mg。（）答案：√63.國家基本藥物制度要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用占比不低于80%。（）答案：×64.2025版目錄首次納入抗新冠病毒口服藥奈瑪特韋/利托那韋。（）答案：√65.基本藥物中，氯吡格雷與奧美拉唑合用可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×66.目錄內(nèi)，治療血友病A的重組人凝血因子Ⅷ屬于生物制品。（）答案：√67.基本藥物處方集推薦，妊娠高血壓首選靜脈用拉貝洛爾。（）答案：√68.2025版目錄中，治療多發(fā)性硬化的疾病修正藥物仍為零。（）答案：√69.基本藥物中，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ每袋含氯化鈉0.65g。（）答案：√70.目錄內(nèi)，阿托品0.01%滴眼液可用于兒童近視防控。（）答案：√五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述國家基本藥物制度中“動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制”的核心要素與2025版目錄調(diào)整亮點(diǎn)。答案：（1）核心要素：①循證評(píng)價(jià)—以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，綜合安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、可及性；②專家共識(shí)—多學(xué)科專家獨(dú)立評(píng)審，回避利益沖突；③公開透明—面向社會(huì)征求意見，召開聽證會(huì)；④雙向調(diào)整—既可調(diào)入，也可調(diào)出；⑤時(shí)限要求—原則上每3年調(diào)整一次，必要時(shí)可臨時(shí)增補(bǔ)。（2）2025版亮點(diǎn)：①腫瘤靶向藥增至18種，覆蓋肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、白血病等常見瘤種；②兒童專用劑型新增38個(gè)，如培門冬酶注射液、托法替布