突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理流程一、引言突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告和科學(xué)、有效地處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對(duì)于保障公眾的生命健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要。本報(bào)告和處理流程旨在規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)工作，確保在事件發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng)、有效處置。二、報(bào)告流程（一）報(bào)告主體1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要報(bào)告主體。包括醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。這些機(jī)構(gòu)在日常診療、疫情監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生檢驗(yàn)等工作中，一旦發(fā)現(xiàn)符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義的情況，應(yīng)立即按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。例如，醫(yī)院在接診多名具有相似癥狀的患者時(shí)，如發(fā)熱、咳嗽、嘔吐等，經(jīng)初步診斷懷疑為傳染病聚集性發(fā)病或食物中毒等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。2.有關(guān)單位學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位等有關(guān)單位，在發(fā)現(xiàn)本單位內(nèi)出現(xiàn)可能影響公眾健康的異常情況時(shí)，也有責(zé)任及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)報(bào)告。比如，學(xué)校發(fā)現(xiàn)多名學(xué)生出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，懷疑是學(xué)校食堂食物導(dǎo)致的食物中毒，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)和教育部門(mén)報(bào)告。3.公民公民發(fā)現(xiàn)身邊出現(xiàn)可能屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況，如不明原因的大量人員患病、動(dòng)物異常死亡等，有權(quán)利也有義務(wù)向當(dāng)?shù)卣蛳嚓P(guān)部門(mén)報(bào)告。政府應(yīng)設(shè)立便捷的報(bào)告渠道，鼓勵(lì)公民積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。（二）報(bào)告內(nèi)容1.事件發(fā)生的基本情況包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)等。例如，報(bào)告一起食物中毒事件時(shí)，要明確中毒事件發(fā)生的具體時(shí)間（精確到小時(shí)甚至分鐘），發(fā)生地點(diǎn)要具體到詳細(xì)的地址，涉及中毒的人數(shù)要準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。2.臨床表現(xiàn)詳細(xì)描述患者的主要癥狀和體征，如發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等。對(duì)于傳染病疫情，還應(yīng)說(shuō)明是否有典型的傳染病癥狀，如麻疹的皮疹特點(diǎn)、流感的高熱和全身酸痛等。3.可能的原因根據(jù)初步調(diào)查和分析，推測(cè)事件發(fā)生的可能原因，如是否與食物、水源、環(huán)境等因素有關(guān)。例如，在報(bào)告一起疑似化學(xué)物質(zhì)中毒事件時(shí)，要說(shuō)明是否有接觸某化學(xué)物質(zhì)的可能，如工廠(chǎng)附近的居民出現(xiàn)中毒癥狀，要考慮是否與工廠(chǎng)排放的污染物有關(guān)。4.已經(jīng)采取的措施報(bào)告主體在發(fā)現(xiàn)事件后已經(jīng)采取的初步處理措施，如對(duì)患者的救治、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的控制等。例如，學(xué)校發(fā)現(xiàn)學(xué)生食物中毒后，是否已經(jīng)對(duì)剩余食物進(jìn)行封存、對(duì)中毒學(xué)生進(jìn)行了緊急送醫(yī)治療等。（三）報(bào)告方式和時(shí)限1.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告。具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將事件信息錄入系統(tǒng)并提交。2.電話(huà)報(bào)告在不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件或情況緊急時(shí)，可通過(guò)電話(huà)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充書(shū)面報(bào)告。3.報(bào)告時(shí)限對(duì)于甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類(lèi)管理的傳染病的暴發(fā)、流行，以及其他發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告；對(duì)于其他乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病暴發(fā)、流行或群體性不明原因疾病等，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。三、處理流程（一）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)1.響應(yīng)分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將應(yīng)急響應(yīng)分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四個(gè)等級(jí)。不同等級(jí)的應(yīng)急響應(yīng)對(duì)應(yīng)不同的處置措施和資源調(diào)配力度。例如，特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能是涉及多個(gè)省份的重大傳染病疫情，如SARS疫情；而一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能是一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的小規(guī)模食物中毒事件。2.啟動(dòng)程序衛(wèi)生行政部門(mén)在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)立即組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)，并按照規(guī)定的程序啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)信息，做好信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)工作。（二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處置1.流行病學(xué)調(diào)查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)迅速組織專(zhuān)業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本信息、發(fā)病時(shí)間、活動(dòng)軌跡、接觸史等，以確定事件的傳播途徑、危險(xiǎn)因素和可能的傳染源。例如，在調(diào)查一起傳染病疫情時(shí)，通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的活動(dòng)范圍，確定是否去過(guò)人員密集場(chǎng)所、是否與其他患者有過(guò)接觸等，繪制傳播鏈圖，為防控措施的制定提供依據(jù)。2.衛(wèi)生學(xué)調(diào)查對(duì)事件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查，包括食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生等方面。例如，在調(diào)查食物中毒事件時(shí)，對(duì)涉事食堂的食品原料采購(gòu)、加工過(guò)程、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行詳細(xì)檢查，采集食物樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，以確定中毒的原因和責(zé)任。3.樣本采集與檢測(cè)根據(jù)調(diào)查需要，采集患者的生物樣本（如血液、糞便、嘔吐物等）、環(huán)境樣本（如食物、水、空氣等）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目包括病原體檢測(cè)、毒物分析等，以明確病因和診斷。例如，在檢測(cè)傳染病病原體時(shí)，采用核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)等方法，快速準(zhǔn)確地確定病原體的種類(lèi)；在檢測(cè)食物中毒的毒物時(shí)，采用化學(xué)分析、毒理學(xué)檢測(cè)等方法，確定毒物的成分和含量。4.現(xiàn)場(chǎng)控制措施根據(jù)調(diào)查結(jié)果和檢測(cè)情況，采取相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)控制措施。對(duì)于傳染病疫情，應(yīng)采取隔離患者、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察、消毒等措施，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散；對(duì)于食物中毒事件，應(yīng)封存剩余食物、對(duì)涉事場(chǎng)所進(jìn)行消毒等。例如，在隔離傳染病患者時(shí)，要確保隔離場(chǎng)所符合衛(wèi)生要求，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品，對(duì)密切接觸者進(jìn)行登記和醫(yī)學(xué)觀(guān)察，每天測(cè)量體溫、詢(xún)問(wèn)健康狀況等。（三）醫(yī)療救治1.患者轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于需要住院治療的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要確保患者的安全和舒適，采取必要的防護(hù)措施，防止交叉感染。例如，在轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病患者時(shí)，使用專(zhuān)門(mén)的負(fù)壓救護(hù)車(chē)，配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和防護(hù)設(shè)備，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不會(huì)將病毒傳播給他人。2.醫(yī)療救治方案制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織專(zhuān)家根據(jù)患者的病情和診斷結(jié)果，制定個(gè)性化的醫(yī)療救治方案。對(duì)于傳染病患者，要按照國(guó)家制定的診療方案進(jìn)行規(guī)范治療；對(duì)于中毒患者，要根據(jù)毒物的種類(lèi)和中毒程度采取相應(yīng)的解毒和對(duì)癥治療措施。例如，對(duì)于新型冠狀病毒肺炎患者，按照國(guó)家發(fā)布的診療方案，給予抗病毒、氧療、支持治療等綜合治療措施；對(duì)于農(nóng)藥中毒患者，根據(jù)農(nóng)藥的種類(lèi)使用相應(yīng)的解毒劑進(jìn)行治療。3.醫(yī)療資源調(diào)配根據(jù)患者的數(shù)量和病情嚴(yán)重程度，合理調(diào)配醫(yī)療資源，包括醫(yī)護(hù)人員、藥品、醫(yī)療器械等。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源充足，滿(mǎn)足患者的治療需求。例如，在疫情嚴(yán)重時(shí)，調(diào)配其他地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員支援疫情嚴(yán)重地區(qū)，組織企業(yè)加大藥品和醫(yī)療器械的生產(chǎn)供應(yīng)，確保醫(yī)療救治工作的順利進(jìn)行。（四）防控措施實(shí)施1.傳染病防控措施隔離措施：對(duì)確診病例、疑似病例和無(wú)癥狀感染者進(jìn)行隔離治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察，防止病毒傳播。疫苗接種：根據(jù)疫情防控需要，組織開(kāi)展相關(guān)疫苗的接種工作，提高人群的免疫力。例如，在流感季節(jié)，推廣流感疫苗接種；在新冠疫情期間，大規(guī)模開(kāi)展新冠疫苗接種工作。健康教育：通過(guò)多種渠道開(kāi)展健康教育，普及傳染病防控知識(shí)，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力。例如，宣傳勤洗手、戴口罩、保持社交距離等防護(hù)措施。2.食物中毒防控措施停止食用可疑食物：通知涉事單位和個(gè)人停止食用可疑食物，對(duì)剩余食物進(jìn)行封存和處理。加強(qiáng)食品監(jiān)管：加大對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管力度，嚴(yán)格食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。例如，加強(qiáng)對(duì)食品原料采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，對(duì)不符合衛(wèi)生要求的企業(yè)進(jìn)行處罰和整改。3.其他公共衛(wèi)生事件防控措施根據(jù)不同類(lèi)型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，采取相應(yīng)的防控措施。例如，對(duì)于職業(yè)中毒事件，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，改善工作環(huán)境，為勞動(dòng)者提供必要的防護(hù)用品；對(duì)于群體性不明原因疾病，組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診和研究，盡快明確病因和診斷，采取針對(duì)性的防控措施。（五）信息發(fā)布與溝通1.信息發(fā)布原則遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、公開(kāi)、透明的原則，及時(shí)向社會(huì)公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息，包括事件的發(fā)生情況、防控措施、救治進(jìn)展等。信息發(fā)布要統(tǒng)一口徑，避免信息混亂和謠言傳播。2.信息發(fā)布渠道通過(guò)政府官方網(wǎng)站、新聞發(fā)布會(huì)、社交媒體等多種渠道發(fā)布信息。例如，衛(wèi)生健康部門(mén)定期召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)疫情防控情況；通過(guò)官方微博、微信公眾號(hào)等平臺(tái)及時(shí)發(fā)布最新消息。3.與公眾溝通建立良好的溝通機(jī)制，及時(shí)回應(yīng)公眾的關(guān)切和疑問(wèn)。通過(guò)熱線(xiàn)電話(huà)、在線(xiàn)咨詢(xún)等方式，為公眾提供咨詢(xún)服務(wù)，解答公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疑問(wèn)和擔(dān)憂(yōu)。同時(shí)，要關(guān)注公眾的情緒和需求，做好心理疏導(dǎo)工作。（六）應(yīng)急結(jié)束與評(píng)估1.應(yīng)急結(jié)束條件突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新的病例出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評(píng)估，認(rèn)為可以結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)的，由原決定機(jī)關(guān)決定終止應(yīng)急響應(yīng)。2.評(píng)估內(nèi)容應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，要組織對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置情況進(jìn)行全面評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括事件的發(fā)生原因、應(yīng)急響應(yīng)的及時(shí)性和有效性、防控措施的執(zhí)行情況、醫(yī)療救治效果等，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議。3.評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告，向上級(jí)部門(mén)和相關(guān)單位報(bào)送。評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括事件概述、處置過(guò)程、評(píng)估結(jié)論、改進(jìn)措施等內(nèi)容，為今后的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作提供參考。四、保障措施（一）人員保障1.專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)，提高專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。定期組織專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和演練，更新知識(shí)和技能，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng)、有效處置。例如，舉辦傳染病防控培訓(xùn)班、食物中毒應(yīng)急處置演練等活動(dòng)，提高專(zhuān)業(yè)人員的實(shí)戰(zhàn)能力。2.志愿者隊(duì)伍組建組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急志愿者隊(duì)伍，招募具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的人員，如醫(yī)護(hù)人員、公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)生等，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，為應(yīng)急處置工作提供輔助支持。對(duì)志愿者進(jìn)行培訓(xùn)和管理，確保其能夠安全、有效地參與應(yīng)急工作。（二）物資保障1.物資儲(chǔ)備建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、消殺用品等物資。根據(jù)不同類(lèi)型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)，確定合理的物資儲(chǔ)備量和儲(chǔ)備品種。例如，儲(chǔ)備一定數(shù)量的抗病毒藥物、口罩、防護(hù)服、消毒液等物資，確保在疫情發(fā)生時(shí)能夠滿(mǎn)足防控和救治的需要。2.物資調(diào)配建立物資調(diào)配機(jī)制，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，能夠迅速、高效地調(diào)配物資。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)與物資儲(chǔ)備部門(mén)、生產(chǎn)企業(yè)等建立聯(lián)系，確保物資的及時(shí)供應(yīng)和補(bǔ)充。（三）經(jīng)費(fèi)保障政府應(yīng)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，保障應(yīng)急工作的順利開(kāi)展。經(jīng)費(fèi)主要用于應(yīng)急物資采購(gòu)、人員培訓(xùn)、醫(yī)療救治、疫情防控等方面。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，通過(guò)捐贈(zèng)等方式提供經(jīng)費(fèi)支持。（四）法律保障完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律法規(guī)，為應(yīng)急處置工作提供法