鄉(xiāng)村衛(wèi)生室突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的為有效預(yù)防、及時控制和消除鄉(xiāng)村衛(wèi)生室突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，特制定本應(yīng)急預(yù)案。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實際工作情況制定本預(yù)案。（三）適用范圍本預(yù)案適用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生室對突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。（四）工作原則1.預(yù)防為主，常備不懈宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識，提高公眾防護意識和鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)急處理能力，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。開展監(jiān)測和預(yù)警工作，對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及時進行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)在當?shù)卣托l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室按照本預(yù)案規(guī)定，在職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，實行分級管理。3.依法規(guī)范，措施果斷鄉(xiāng)村衛(wèi)生室要按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng)，及時、有效地開展監(jiān)測、報告和處理工作。4.依靠科學(xué)，加強合作突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科研和培訓(xùn)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供科技保障。同時，加強與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關(guān)部門的合作與交流，實現(xiàn)信息共享，協(xié)同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二、應(yīng)急組織體系及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮機構(gòu)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)在當?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作小組，由鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任組長，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)本衛(wèi)生室的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。（二）應(yīng)急工作小組職責(zé)1.組長職責(zé)負責(zé)組織制定和修訂本衛(wèi)生室突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；組織指揮本衛(wèi)生室突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作；協(xié)調(diào)與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關(guān)部門的合作與交流；及時向上級衛(wèi)生行政部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展和處理情況。2.成員職責(zé)按照分工負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告、現(xiàn)場處理、醫(yī)療救治、后勤保障等工作；服從組長的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，積極參與應(yīng)急處理工作；做好個人防護，防止交叉感染。（三）其他人員職責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的其他工作人員應(yīng)在應(yīng)急工作小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照各自的職責(zé)分工，積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。如負責(zé)藥品、物資的采購和管理，協(xié)助做好患者的轉(zhuǎn)運和救治等工作。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告（一）監(jiān)測1.建立監(jiān)測制度鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測制度，指定專人負責(zé)監(jiān)測工作。監(jiān)測內(nèi)容包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒等。2.監(jiān)測方法通過日常診療活動、社區(qū)巡查、疫情報告等途徑，收集、分析和報告相關(guān)信息。同時，要加強與當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的聯(lián)系，及時獲取和反饋疫情信息。3.監(jiān)測數(shù)據(jù)管理對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行及時、準確的記錄和整理，建立監(jiān)測檔案。定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在的公共衛(wèi)生問題。（二）預(yù)警1.預(yù)警分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將預(yù)警分為四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍色表示，一級為最高級別。2.預(yù)警發(fā)布鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)布的預(yù)警信息，及時采取相應(yīng)的防范措施。同時，要做好群眾的宣傳和解釋工作，穩(wěn)定群眾情緒。3.預(yù)警響應(yīng)當接到預(yù)警信息后，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)急工作小組應(yīng)立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)機制，組織人員做好應(yīng)急準備工作。加強對重點人群、重點場所的監(jiān)測和管理，增加防護物資的儲備，做好醫(yī)療救治的準備工作。（三）報告1.報告內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢等。2.報告程序鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)情況后，應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或其他方式向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。同時，要填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》，并及時上報。3.報告要求報告要及時、準確、完整，不得隱瞞、緩報、謊報。對可能涉及國家安全、社會穩(wěn)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行報告。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置（一）應(yīng)急響應(yīng)分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將應(yīng)急響應(yīng)分為四級，分別為一級響應(yīng)、二級響應(yīng)、三級響應(yīng)和四級響應(yīng)。一級響應(yīng)為最高級別。（二）不同級別應(yīng)急響應(yīng)的措施1.一級響應(yīng)（1）鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)急工作小組立即啟動本預(yù)案，全體人員進入應(yīng)急狀態(tài)，實行24小時值班制度。（2）加強與上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的聯(lián)系，及時獲取最新的防控信息和技術(shù)指導(dǎo)。（3）對所有就診患者進行詳細的詢問和登記，重點排查與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的癥狀和體征。（4）按照上級要求，對重點區(qū)域和場所進行消毒和衛(wèi)生處理，加強環(huán)境衛(wèi)生管理。（5）協(xié)助做好患者的轉(zhuǎn)運和救治工作，配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者的追蹤管理。（6）加強對群眾的宣傳教育，通過宣傳欄、廣播、微信等多種形式，普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控知識，提高群眾的自我防護意識。2.二級響應(yīng)（1）應(yīng)急工作小組增加值班人員，加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和報告工作。（2）對發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者進行重點關(guān)注，詳細詢問流行病學(xué)史，做好登記和報告工作。（3）按照規(guī)定做好防護物資的儲備和管理，確保防護用品的供應(yīng)。（4）協(xié)助上級部門開展疫情防控工作，如發(fā)放宣傳資料、指導(dǎo)群眾做好個人防護等。3.三級響應(yīng)（1）保持對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的警惕，加強日常診療活動中的監(jiān)測工作。（2）對就診患者進行常規(guī)的健康詢問和體溫檢測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。（3）做好防護物資的日常儲備和管理，確保防護物資的質(zhì)量和數(shù)量。（4）加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力。4.四級響應(yīng)（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生在日常診療活動中注意觀察患者的癥狀和體征，發(fā)現(xiàn)可疑情況及時報告。（2）定期對衛(wèi)生室的環(huán)境進行清潔和消毒，保持良好的衛(wèi)生環(huán)境。（3）按照上級要求，做好相關(guān)信息的收集和報告工作。（三）現(xiàn)場處置措施1.患者救治對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即進行初步診斷和救治。對于病情較輕的患者，可在衛(wèi)生室進行隔離治療；對于病情較重的患者，應(yīng)及時聯(lián)系上級醫(yī)療機構(gòu)進行轉(zhuǎn)運救治，并做好轉(zhuǎn)運過程中的防護和交接工作。2.疫情控制協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)對患者的密切接觸者進行追蹤和管理，指導(dǎo)密切接觸者進行居家隔離觀察。對患者居住的場所、使用的物品等進行消毒處理，防止疫情擴散。3.個人防護鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他工作人員在現(xiàn)場處置過程中，要嚴格按照防護標準做好個人防護，穿戴防護服、口罩、手套、護目鏡等防護用品。工作結(jié)束后，要及時進行消毒和更換防護用品。（四）醫(yī)療救治1.救治原則遵循“先救命、后治傷，先重后輕”的原則，對患者進行及時、有效的救治。2.救治流程患者到達衛(wèi)生室后，首先進行初步診斷和評估，確定病情的嚴重程度。對于需要緊急處理的患者，立即進行搶救治療；對于病情相對穩(wěn)定的患者，進行進一步的檢查和診斷，制定個性化的治療方案。3.與上級醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)與當?shù)氐纳霞夅t(yī)療機構(gòu)建立良好的協(xié)作關(guān)系，在遇到疑難病癥或重癥患者時，及時向上級醫(yī)療機構(gòu)求助。上級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時提供遠程醫(yī)療指導(dǎo)或安排專家會診，必要時進行轉(zhuǎn)診治療。五、應(yīng)急物資儲備與管理（一）物資儲備的種類和數(shù)量鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型和規(guī)模，儲備必要的應(yīng)急物資，包括防護用品（如口罩、防護服、手套、護目鏡等）、消毒用品（如含氯消毒劑、酒精等）、急救藥品、醫(yī)療設(shè)備（如體溫計、血壓計、血糖儀等）、生活物資（如食品、飲用水等）等。具體儲備數(shù)量應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生室的服務(wù)人口、實際需求和上級要求進行合理確定。（二）物資的采購和管理1.采購鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)建立應(yīng)急物資采購制度，定期對物資儲備情況進行檢查和評估，根據(jù)實際需求及時采購補充物資。采購的物資要確保質(zhì)量合格，來源可靠。2.管理設(shè)立專門的物資儲備倉庫，對物資進行分類存放，建立物資臺賬，詳細記錄物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購日期、有效期等信息。定期對物資進行盤點和檢查，及時清理過期、損壞的物資。同時，要做好物資的防潮、防火、防盜等工作，確保物資的安全。（三）物資的調(diào)配和使用在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)的級別和實際需求，合理調(diào)配和使用應(yīng)急物資。物資的調(diào)配要遵循“先急后緩、保障重點”的原則，優(yōu)先滿足患者救治、疫情防控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的需求。使用物資時，要嚴格按照規(guī)定的程序和方法進行操作，避免浪費和濫用。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他工作人員參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、監(jiān)測報告、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、個人防護等方面的知識和技能。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種方式進行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的效果和質(zhì)量。同時，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加上級部門組織的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識和技能。3.培訓(xùn)要求培訓(xùn)要做到有計劃、有組織、有記錄，確保培訓(xùn)的覆蓋面和參與率。培訓(xùn)結(jié)束后，要對培訓(xùn)效果進行考核和評估，對考核不合格的人員要進行補考和再培訓(xùn)。（二）演練1.演練計劃鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)制定年度演練計劃，定期組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。演練的內(nèi)容包括疫情報告、患者救治、現(xiàn)場處置、物資調(diào)配等環(huán)節(jié)。2.演練方式可采用桌面演練、實戰(zhàn)演練等方式進行。桌面演練主要是通過模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的場景，組織人員進行討論和分析，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性；實戰(zhàn)演練則是在實際場景中進行演練，檢驗人員的應(yīng)急處置能力和物資的保障能力