維生素D3衍生物在白癜風(fēng)治療方面的應(yīng)用25December2025p.01目錄25December2025p.020102指南推薦的白癜風(fēng)治療藥物VitD3衍生物的臨床應(yīng)用目錄25December2025p.030102指南推薦的白癜風(fēng)治療藥物VitD3衍生物的臨床應(yīng)用指南推薦的白癜風(fēng)治療藥物25December2025p.04中國白癜風(fēng)治療共識(shí)2009版維生素D3衍生物是指南推薦的藥物指南推薦的白癜風(fēng)治療藥物臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)卡泊三醇與PUVA或NB-UVB聯(lián)合治療銀屑病時(shí)出現(xiàn)色素沉著的現(xiàn)象。提示卡泊三醇可能有促進(jìn)復(fù)色的作用，可用于白癜風(fēng)的治療。研究發(fā)現(xiàn)黑素細(xì)胞也表達(dá)1，25-二羥基VitD3受體，該受體可調(diào)節(jié)色素合成，卡泊三醇和黑素細(xì)胞表面的VitD3受體結(jié)合。25December2025p.05治療機(jī)理指南推薦的白癜風(fēng)治療藥物修復(fù)鈣穩(wěn)態(tài)促進(jìn)黑素細(xì)胞增殖、遷移和黑素合成：有抗炎、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、促進(jìn)細(xì)胞分化對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞和黑素細(xì)胞的抗凋亡作用抗氧化作用防護(hù)光損傷25December2025p.06治療機(jī)理目錄25December2025p.070102指南推薦的白癜風(fēng)治療藥物VitD3衍生物的臨床應(yīng)用VitD3衍生物的臨床應(yīng)用25December2025p.08Case01Case026個(gè)臨床治療案例分享Case03Case04Case05Case06Case01試驗(yàn)方法自身左右對(duì)照，68例尋常型白癜風(fēng)患者，均有左右對(duì)稱皮損；治療12周，試驗(yàn)側(cè)用鈣泊三醇倍他米松軟膏，1次/日，對(duì)照側(cè)外用鹵米松軟膏，1次/日；可采用口服中成藥和光療測(cè)試結(jié)果試驗(yàn)側(cè)白斑平均復(fù)色率15.51%，對(duì)照側(cè)復(fù)色率為12.86%不良反應(yīng)：鈣泊三醇倍他米松軟膏1例，瘙癢，紅斑；外用鹵米松2例，瘙癢紅斑。首次證實(shí)了鈣泊三醇倍他米松軟膏治療尋常性白癜風(fēng)患者的療效優(yōu)于鹵米松軟膏。表1治療四周后復(fù)色率的有效性分析產(chǎn)品名稱例數(shù)痊愈顯效有效無效有效率鈣泊三醇倍他米松68例3765223.50%鹵米松軟膏68例3285519.10%Case01試驗(yàn)方法31例白癜風(fēng)患者，平均年齡為32.6+11歲，患者使用外用鈣泊三醇倍他米松軟膏每日兩次，至少12周的治療。測(cè)試結(jié)果13例患者為急性期白癜風(fēng)，18例患者為穩(wěn)定期白癜風(fēng)；24例患者（77.4%）癥狀得到改善，其中3例患者達(dá)到最佳復(fù)色，6例患者為良好復(fù)色，8例患者為中等復(fù)色，7例患者為輕微復(fù)色。6例患者無應(yīng)答，1例患者皮損擴(kuò)大。結(jié)論：鈣泊三醇倍他米松軟膏對(duì)于白癜風(fēng)的治療是有效的，且耐受性良好Case02尋常型白癜風(fēng)14年，脫色部位擴(kuò)散已兩個(gè)月12周治療后，

脫色區(qū)域明顯復(fù)色42歲中國女性患者Case02試驗(yàn)方法49例患者，隨機(jī)分為三組：I組：倍他米松乳膏每日兩次II組：卡泊三醇軟膏每日兩次III組：早晨倍他米松，晚上卡泊三醇Case03外用卡泊三醇，倍他米松及聯(lián)合使用12/25/202514卡泊三醇和激素聯(lián)合使用的療效優(yōu)于兩種藥物單獨(dú)使用Case03GroupI：倍他米松GroupII：卡泊三醇GroupIII：早晚使用P<0.01倍他米松治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于其他兩組P<0.01聯(lián)合用藥治療組著色穩(wěn)定性顯著高于其他兩組卡泊三醇、倍他米松及早晚聯(lián)合使用卡泊三醇/倍他米松治療白癜風(fēng)安全性及著色穩(wěn)定性對(duì)比12/25/202515Case03Case03結(jié)論：聯(lián)合治療組復(fù)色較快，且復(fù)色穩(wěn)定性高，不良反應(yīng)發(fā)生率低試驗(yàn)方法45例非節(jié)段性白癜風(fēng)患者，分為三組第一組：外用卡泊三醇+NB-UVB+倍他米松第二組：外用卡泊三醇+NB-UVB第三組：NB-UVBNB-UVB每周三次，治療六周濾光鏡保護(hù)眼睛，光療之后，涂抹光保護(hù)乳膏光療后2小時(shí)涂抹卡泊三醇NB-UVB單用，與卡泊三醇聯(lián)合使用，與卡泊三醇/倍他米松聯(lián)合使用治療Case04測(cè)試結(jié)果第一組復(fù)色率（63.3%）與第三組有顯著性差異第一組與第二組，第二組與第三組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異Case04治療前治療后Case04NB-UVB+倍他米松+卡泊三醇Case04NB-UVB光療聯(lián)合卡泊三醇或者倍他米松+卡泊三醇與NB-UVB單用相比，改善復(fù)色的療效更好。外用卡泊三醇聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光結(jié)果：上圖是3位患者經(jīng)過10-20周治療的圖片，三位患者復(fù)色率均大于75%BeforeAfterCase05試驗(yàn)方法26位白癜風(fēng)患者，其中22位每日兩次單用卡泊三醇4例患者卡泊三醇每日兩次聯(lián)合外用或口服補(bǔ)骨脂素PUVA每周三次測(cè)試結(jié)果治療的耐受性良好，用藥部位沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。經(jīng)過3-9個(gè)月治療之后，單用卡泊三醇組77%（17of22)的患者表現(xiàn)出30-100%的改善聯(lián)合治療組中有3例患者表現(xiàn)出很好的應(yīng)答卡泊三醇單用和與PUVA聯(lián)用治療白癜風(fēng)Case06c)治療9個(gè)月后，>90%改善49歲亞洲女性，四肢軀干，白癜風(fēng)病史三年：a)外用PUVA治療9個(gè)月之后，改善10%b)卡泊三醇聯(lián)合外用PUVA治療3個(gè)月后，30%改善Case06Case06結(jié)論：外用卡泊三醇治療白癜風(fēng)有效，耐受性良好，可以與PUVA聯(lián)合使用，但是有必要設(shè)置對(duì)照組，排除自動(dòng)復(fù)色的可能性小結(jié)卡泊三醇及其復(fù)方制劑是一種安全有效的白癜風(fēng)治療藥物；卡泊三醇聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療白癜風(fēng)，可減少單用激素的不良作用，可以更早出現(xiàn)復(fù)色；卡泊三醇聯(lián)合光療與單獨(dú)應(yīng)用光療相比，復(fù)色更快，效果更佳。25December2025p.025僅供公司內(nèi)部參考資料可以編輯修改使用學(xué)習(xí)愉快！課件僅供參考哦，實(shí)際情況要實(shí)際分析哈！The