嬰幼兒肥胖管理專

家共識(shí)(2026)01嬰幼兒肥胖現(xiàn)狀02肥胖管理重要性CONTENTS目錄03肥胖評估方法04干預(yù)措施05

管理流程CONTENTS目錄07

質(zhì)量控制06

特殊情況處理08

專家共識(shí)解讀01嬰幼兒肥胖現(xiàn)狀全球肥胖流行趨勢全球嬰幼兒肥胖率持續(xù)攀升世界衛(wèi)生組織2025年數(shù)據(jù)顯示，全球5歲以下肥胖兒童達(dá)4200萬，較2010年增長

60%,中低收入國家增速超高收入國家。發(fā)達(dá)國家肥胖問題嚴(yán)峻美國CDC

統(tǒng)計(jì)，2024年該國2-5歲兒童肥胖率達(dá)14.7%,其中密西西比州高達(dá)

19.2%,為全美最高。發(fā)展中國家肥胖流行加速巴西2024年嬰幼兒肥胖率較2015年翻倍，達(dá)8.3%,城市化進(jìn)程中高熱量飲食普及是主因。分年齡段肥胖分布6歲組肥胖率最高為10.3%,1

歲組最低為3.8%,2-5歲組年均增長0.4%,呈現(xiàn)隨年齡增長遞

增趨勢。0-6歲兒童肥胖率趨勢2025年國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國0-6歲兒童肥胖率達(dá)8.2%,

較2020年上升1.5個(gè)百分點(diǎn)，城

市兒童肥胖率高于農(nóng)村1.2%。區(qū)域肥胖差異對比東部沿海地區(qū)肥胖率9.5%,中

部地區(qū)7.8%,西部地區(qū)6.2%,

北上廣深等一線城市肥胖率達(dá)

11.3%。國內(nèi)肥胖?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)心血管系統(tǒng)損害研究顯示，肥胖嬰幼兒高血壓風(fēng)險(xiǎn)較正常兒童高3倍，3歲肥胖兒中

15%出現(xiàn)左心室肥厚，增加成年后冠心病風(fēng)險(xiǎn)。代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)2025年上海兒童健康調(diào)查表明，肥胖嬰幼兒中28%存在胰島素抵抗，

是2型糖尿病的高危人群，需早期干預(yù)。呼吸系統(tǒng)問題肥胖嬰幼兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病率達(dá)12%,常表現(xiàn)為夜間

打鼾、呼吸暫停，影響睡眠質(zhì)量和大腦發(fā)育。肥胖對嬰幼兒健康影響肥胖管理重要性預(yù)防成年疾病風(fēng)險(xiǎn)降低2型糖尿病發(fā)病幾率減少心血管疾病隱患避免代謝綜合征聚集中國疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3歲肥胖幼

兒中28%存在血脂異常，成年后代

謝綜合征發(fā)生率達(dá)41%,遠(yuǎn)超正常

群

體

。研究顯示，嬰幼兒期BMI

每增加1kg/m2,

成年后2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高15%,如芬蘭兒童隊(duì)列研究追蹤

30年的結(jié)論。美國心臟協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)表明，6歲肥胖兒

童成年后高血壓患病率是正常兒童的

3.2倍，動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)提前10年顯現(xiàn)。促進(jìn)神經(jīng)認(rèn)知發(fā)展追蹤研究表明，體重正常嬰幼兒

18月齡時(shí)認(rèn)知評分平均高于肥胖組6.2分，如上海某早教中心

2023年對比數(shù)據(jù)顯示。避免骨骼發(fā)育異常研究顯示，肥胖嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)

育不良風(fēng)險(xiǎn)增加37%,如某兒童醫(yī)院2024年收治12例因肥胖導(dǎo)致步態(tài)異常的患兒。維持內(nèi)分泌平衡2025年《兒科內(nèi)分泌雜志》指

出，肥胖嬰幼兒胰島素抵抗發(fā)生率是正常兒童的2.3倍，易引發(fā)

性早熟等問題。保障生長發(fā)育正常增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力上海某幼兒園干預(yù)案例：肥胖幼兒經(jīng)6個(gè)月運(yùn)動(dòng)管理后，爬樓梯速度提升40%,自主參與戶外活動(dòng)時(shí)間增加至每日90分鐘。改善睡眠質(zhì)量研究顯示，肥胖嬰幼兒夜間驚醒次數(shù)比正常體重兒童多2.3次，規(guī)律減重后睡眠時(shí)長平均增加1.2小時(shí)(《兒科睡眠醫(yī)學(xué)雜志》2025)。提升社交自信北京兒童醫(yī)院跟蹤顯示，體重達(dá)標(biāo)幼兒主動(dòng)參與集體游戲比例達(dá)82%,較干預(yù)前提升53%,同伴互動(dòng)評分顯著提高。提升生活質(zhì)量03肥胖評估方法體重/身長(身高)測量采用電子?jì)雰撼訙y量體重，精確至0.01kg;

量床或立位身高計(jì)測身長(身高),精確至0.1cm,WHO

兒童生長

標(biāo)準(zhǔn)推薦此基礎(chǔ)指標(biāo)。體重指數(shù)(BMI)計(jì)算BMI=體重(kg)/

身長(身高)2(m2),2026版共識(shí)指出，

BMI≥

同年齡、同性別兒童P95為肥胖篩查界值點(diǎn)。皮褶厚度測量使用皮褶厚度計(jì)測肱三頭肌和肩胛下角皮褶厚度，二者之和可反映體脂含量，我國兒童參考標(biāo)準(zhǔn)推薦此輔助指標(biāo)。身體測量指標(biāo)空氣置換體積描記法利用BOD

POD

嬰幼兒體成分分析儀，通過空氣置換技術(shù)精準(zhǔn)測量，某兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示其與雙能X線吸收法相關(guān)性達(dá)0.92。皮褶厚度測量法通過測量肱三頭肌、肩胛下角等部位皮褶厚度，如使用Lange

皮褶計(jì)，結(jié)合公式估算體脂率，適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。生物電阻抗分析法采用嬰幼兒專用體脂秤(如歐姆龍HBF-375),通過微弱電流測量電阻，快速得出體脂率，誤差率約3%-5%。體脂率檢測方式食物頻率問卷法采用國際通用的嬰幼兒食物頻率問卷，統(tǒng)計(jì)每周高糖零食(如某

品牌嬰兒泡芙)、油炸食品的食

用次數(shù)，判斷膳食結(jié)構(gòu)合理性。飲食行為觀察法營養(yǎng)師現(xiàn)場觀察幼兒進(jìn)餐場景，如某托育機(jī)構(gòu)記錄幼兒自主進(jìn)食時(shí)長、挑食行為發(fā)生率，評估進(jìn)食習(xí)慣對肥胖的影響。24小時(shí)膳食回顧法醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)家長回憶嬰幼兒過去24小時(shí)進(jìn)食情況，如某社區(qū)

醫(yī)院通過記錄奶粉品牌、輔食種

類及喂食頻次評估熱量攝入。膳食攝入評估游戲互動(dòng)觀察觀察嬰幼兒參與追逐玩具、親子

游戲的積極性，某社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目中互動(dòng)頻繁組肥胖發(fā)生率低于安

靜組15%。每日活動(dòng)記錄法家長通過記錄嬰幼兒每日爬行、

翻身等活動(dòng)時(shí)長，如某研究顯示

每日活動(dòng)超3小時(shí)的嬰兒肥胖風(fēng)

險(xiǎn)降低28%。心率監(jiān)測評估采用兒童專用心率手環(huán)，監(jiān)測運(yùn)動(dòng)中心率變化，WHO

建議嬰幼

兒運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的50%-70%。身體活動(dòng)水平評估家族肥胖史采集詳細(xì)記錄三代內(nèi)一級親屬(父

母、兄弟姐妹)肥胖患病情況，如父母雙方均肥胖，子女肥胖風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)70%-80%。多基因風(fēng)險(xiǎn)評分結(jié)合FTO、TMEM18

等多個(gè)易感基因位點(diǎn)計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值，高分值嬰幼兒肥胖發(fā)生率較普通兒童高2.3倍(2025年《柳葉刀》數(shù)據(jù))。單基因突變檢測針對BMI≥30kg/m2且早發(fā)肥胖嬰幼兒，可檢測LEP、MC4R

等基因突變，如MC4R突變致食欲亢進(jìn)案例占比約5%。遺傳因素評估代謝指標(biāo)檢測空腹血糖檢測對肥胖嬰幼兒進(jìn)行空腹8小時(shí)血糖檢

測，2025年上海兒童醫(yī)學(xué)中心數(shù)據(jù)顯示，肥胖組空腹血糖異常率較正常

組高3.2倍。胰島素抵抗評估通過檢測空腹胰島素計(jì)算HOMA-IR指數(shù)，2024年全國兒科調(diào)查顯示，肥胖嬰幼兒胰島素抵抗發(fā)生率達(dá)45%。血脂四項(xiàng)篩查包括總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)，北京兒童醫(yī)院研究表明，60%肥胖嬰幼兒存在甘油三酯水平升高。情緒性進(jìn)食識(shí)別通過家長記錄，如寶寶在焦慮時(shí)每

日額外攝入2次零食，每次150ml奶或2塊餅干。飲食行為模式評估觀察嬰幼兒進(jìn)食速度，如某研究顯

示肥胖兒平均每餐用時(shí)比正常兒少

8分鐘，易狼吞虎咽?；顒?dòng)行為監(jiān)測采用3天日記法，某案例顯示肥胖

兒每日屏幕時(shí)間超2小時(shí)，戶外活

動(dòng)不足1小時(shí)。心理行為評估睡眠節(jié)律評估通過記錄嬰幼兒入睡/起床時(shí)間，繪

制睡眠曲線，上海某婦幼保健院研究顯示，晚睡(23點(diǎn)后)嬰幼兒肥胖

風(fēng)險(xiǎn)增加1.8倍。睡眠障礙篩查使用《兒童睡眠習(xí)慣問卷》,重點(diǎn)關(guān)

注打鼾、呼吸暫停等癥狀，北京兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，15%肥胖兒存在阻塞性睡眠呼吸暫停。睡眠時(shí)長監(jiān)測建議采用腕式睡眠監(jiān)測設(shè)備，如小米

米兔兒童手表，可記錄夜間總睡眠時(shí)長及清醒次數(shù)，數(shù)據(jù)顯示肥胖嬰幼兒

日均睡眠常少于9小時(shí)。睡眠質(zhì)量評估體成分分析儀(生物電阻抗法)如歐姆龍HBF-375兒童體成分

儀，通過微弱電流分析脂肪率，

上海兒童醫(yī)學(xué)中心2024年研究

顯示其準(zhǔn)確率達(dá)92%。生長曲線圖(WHO

標(biāo)

準(zhǔn)

)通過繪制嬰幼兒身高體重曲線，

與WHO

兒童生長標(biāo)準(zhǔn)對比，如6月齡嬰兒體重超P97線提示肥

胖風(fēng)險(xiǎn)，臨床應(yīng)用廣泛。皮褶厚度測量儀使用皮脂鉗測量肱三頭肌、肩胛下角皮褶厚度，我國2025年指

南推薦3歲以上兒童采用，誤差

需控制在5%以內(nèi)。評估工具介紹中醫(yī)醫(yī)醫(yī)佳結(jié)合思合500360200400200180

136

14010

1013

190

1490高危嬰幼兒的強(qiáng)化監(jiān)測頻率有肥胖家族史或出生體重≥4kg的

嬰幼兒，建議每3個(gè)月監(jiān)測一次體

重、身長，上海某婦幼保健院2025年數(shù)據(jù)顯示此舉可降低肥胖

風(fēng)險(xiǎn)30%。幼兒園集體監(jiān)測頻率幼兒園應(yīng)每學(xué)期開展一次肥胖評估，

北京某示范幼兒園通過定期測量BMI,

及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)了12%超重幼

兒

。常規(guī)健康體檢中的肥胖篩查頻率0-6歲兒童應(yīng)在每次常規(guī)健康體檢

時(shí)進(jìn)行肥胖篩查，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心的3月齡、6月齡等體檢節(jié)點(diǎn)，

每年至少2次。評估頻率建議PeegenG204干預(yù)措施培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣實(shí)行"三餐兩點(diǎn)"制，每餐間隔3-4小時(shí)，如上午10點(diǎn)加喂100ml

無糖酸奶+20g

蘋果泥?？茖W(xué)配比每日膳食參照中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)2026指南，6個(gè)月-2

歲嬰幼兒每日奶量控制在600-800ml,

搭配50g根莖類蔬菜泥，如胡蘿卜泥。減少高糖高脂輔食攝入避免添加蜂蜜、蔗糖的成品輔食，如某知名品牌嬰兒餅干含糖量達(dá)15%,易致熱量過剩。飲食調(diào)整策略控制添加糖攝入不選含糖飲料和零食，可用鮮榨梨汁代替。WHO

建議，嬰幼兒

每日游離糖攝入應(yīng)≤25g,約

6

茶匙。優(yōu)先選擇天然全食物如西蘭花、蘋果等，避免加工食品。某研究顯示，每日攝入5份

蔬果的嬰幼兒肥胖風(fēng)險(xiǎn)降低32%(2025年《兒科學(xué)》數(shù)

據(jù)

)

?？茖W(xué)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如三文魚、豆腐，每周3次。某

婦幼保健院案例：食用低脂蛋白的嬰幼兒BMI

年均增長比普通組

低0

.8。食物選擇建議科學(xué)添加輔食6月齡后逐步引入泥糊狀食物，

如高鐵米粉，每日1次，7-9

月齡增至2次，參考《中國7歲以下兒童喂養(yǎng)指南》推薦。培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣固定每日三餐兩點(diǎn)，每餐時(shí)

長20-30分鐘，上海某幼兒

園實(shí)施后，幼兒超重率下降

12%。控制零食攝入避免3歲內(nèi)兒童食用糖果、薯片等，可用蘋果片、酸奶替

代，某婦幼保健院調(diào)研顯示

此舉可降低20%肥胖風(fēng)險(xiǎn)。喂養(yǎng)行為指導(dǎo)家庭互動(dòng)運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)推薦親子互動(dòng)游戲如“障礙爬行賽”,用枕頭、靠墊設(shè)置簡易障礙，每周開展3-4次，每次20分鐘可消耗約80千卡熱量。分齡運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指導(dǎo)6個(gè)月-1歲嬰兒以被動(dòng)操為主，每次10-15分鐘；1-2歲幼兒可開展扶走追物游戲，心率控制在100-120次/分鐘

。每日累計(jì)活動(dòng)時(shí)長建議專家建議1-3歲幼兒每日累計(jì)活動(dòng)≥180分鐘，其中結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)如爬行游戲、小球投擲等至少60分鐘，可分3-4次進(jìn)行。身體活動(dòng)方案自然探索類運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)嬰幼兒在公園進(jìn)行爬行、追逐泡泡等活動(dòng)，北京某幼兒園實(shí)踐顯示，每周3次戶外探索可降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)15%。親子互動(dòng)類運(yùn)動(dòng)如每日30分鐘親子瑜伽，上海某社區(qū)試點(diǎn)6個(gè)月后，嬰幼兒BMI

達(dá)標(biāo)率提升12%,家長參與度達(dá)89%。感統(tǒng)訓(xùn)練類運(yùn)動(dòng)使用感統(tǒng)球、平衡木等器材，廣州婦幼保健院研究表明，此類運(yùn)動(dòng)能改善嬰幼兒身體協(xié)調(diào)性，減少脂肪堆積。運(yùn)動(dòng)類型推薦心率監(jiān)測閾值設(shè)定運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-

60%(最大心率≈220-月齡),如

18月齡幼兒運(yùn)動(dòng)心率不超過121次/分

鐘

。基于月齡的強(qiáng)度分級6-12月齡嬰兒推薦每日累計(jì)30分鐘匍匐爬行，參考WHO《嬰幼兒身體

活動(dòng)指南》中“活躍游戲”強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)。主觀疲勞度評估采用“談話測試”:運(yùn)動(dòng)中能說出完

整短句為適宜強(qiáng)度，如幼兒邊玩球邊

哼歌表示強(qiáng)度適中。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制分齡每日運(yùn)動(dòng)時(shí)長建議6個(gè)月-1歲嬰兒每日累計(jì)活動(dòng)30

分鐘，如練習(xí)爬行；1-3歲幼兒每日至少活動(dòng)180分鐘，含戶外

跑跳等中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。屏幕時(shí)間替代方案用“玩具車追逐賽”替代看電視，某社區(qū)試點(diǎn)顯示，幼兒每日屏幕

時(shí)間減少20分鐘可使活動(dòng)量提升15%。碎片化運(yùn)動(dòng)場景融入餐間穿插5分鐘親子互動(dòng)操，如

“舉高高”游戲；睡前安排10

分鐘被動(dòng)肢體伸展，參考《美國

兒科學(xué)會(huì)育兒指南》推薦動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排父母示范引領(lǐng)父母每天固定參與親子運(yùn)動(dòng)，如傍晚陪幼兒玩“追泡泡”游戲20分鐘，可使幼兒每日活動(dòng)量提升30%(《中國婦幼健康研究》2025數(shù)據(jù))。運(yùn)動(dòng)習(xí)慣養(yǎng)成制定“周末家庭運(yùn)動(dòng)日”,每月組織1次公園親子跑或小區(qū)跳繩比賽，北京某幼兒園跟蹤顯示，參與家庭幼兒BMI

達(dá)標(biāo)率提高18%。家庭運(yùn)動(dòng)角設(shè)置在客廳開辟1.5m2“運(yùn)動(dòng)角”,放置彩虹圈、軟皮球等器材，上海某社區(qū)試點(diǎn)后，幼兒自主運(yùn)動(dòng)時(shí)長增加至每日45分鐘以

上

。家庭運(yùn)動(dòng)氛圍營造家長認(rèn)知行為干預(yù)通過6-8周家庭工作坊，指導(dǎo)家

長記錄喂養(yǎng)日記，如上海某社區(qū)

干預(yù)后不良喂養(yǎng)行為減少42%。嬰幼兒情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練利用繪本《小餓小飽》引導(dǎo)1-3

歲幼兒識(shí)別饑餓信號(hào)，北京試點(diǎn)園所幼兒哭鬧索食頻率下降37%。親子互動(dòng)模式優(yōu)化設(shè)計(jì)“食物探索游戲”,如讓幼兒

觸摸蔬菜感知質(zhì)地，廣州婦幼保健院干預(yù)組親子喂養(yǎng)沖突降低58%。心理干預(yù)方法科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)開展"分齡喂養(yǎng)工作坊",如上海

某婦幼保健院案例，指導(dǎo)家長識(shí)

別嬰兒饑餓信號(hào)，避免過度喂養(yǎng)。心理行為干預(yù)技巧培訓(xùn)家長使用"延遲滿足法",參考北京兒童醫(yī)院研究，減少餐前零食攝入率達(dá)37%。家庭運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)計(jì)劃推廣"親子互動(dòng)游戲庫",如廣州社區(qū)設(shè)計(jì)的10分鐘爬行比賽，每日2次提升嬰幼兒活動(dòng)量。家長教育與支持社區(qū)食品環(huán)境優(yōu)化行動(dòng)聯(lián)合超市設(shè)置"嬰幼兒健康食品專柜",標(biāo)注高糖零食警示，杭州試點(diǎn)社區(qū)含

糖飲料購買量下降18%。社區(qū)育兒知識(shí)科普站建設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立專區(qū)，每周開展1次嬰幼兒喂養(yǎng)講座，2025年上海試點(diǎn)后肥胖篩查率提升23%。親子運(yùn)動(dòng)推廣計(jì)劃組織"寶寶爬行賽""親子瑜伽課"等活動(dòng)，北京某社區(qū)參與家庭半年內(nèi)嬰幼

兒平均每日活動(dòng)時(shí)長增加42分鐘。社區(qū)干預(yù)措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)干預(yù)模式01多學(xué)科協(xié)作診療中心北京兒童醫(yī)院2025年成立肥胖門診，由兒科醫(yī)生、營養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)治療師組成團(tuán)隊(duì)，為2000余名患兒制定個(gè)性

化方案。社區(qū)健康管理網(wǎng)絡(luò)上海市徐匯區(qū)2024年試點(diǎn)社區(qū)干預(yù)，

通過家庭醫(yī)生定期隨訪，結(jié)合母嬰驛

站開展喂養(yǎng)指導(dǎo)，肥胖發(fā)生率下降12%。數(shù)字化遠(yuǎn)程干預(yù)平臺(tái)廣東省婦幼保健院2025年推出AI體重管理APP,

實(shí)時(shí)監(jiān)測飲食運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，線上咨詢服務(wù)覆蓋10萬余家庭。兒科醫(yī)生主導(dǎo)診療方案制定上海兒童醫(yī)學(xué)中心案例中，兒科醫(yī)生牽頭制定個(gè)性化減重計(jì)劃，3個(gè)月使肥胖嬰幼兒BMI下降1.2個(gè)單位。營養(yǎng)師定制膳食干預(yù)方案北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科為肥胖嬰幼兒設(shè)計(jì)每日5餐制，包含150g綠葉菜和200ml低脂奶，半年改善率達(dá)78%?？祻?fù)治療師實(shí)施運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心康復(fù)師設(shè)計(jì)”親子互動(dòng)操”,每日20分鐘，參與嬰幼兒半年體脂率降低3.5%。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作適用人群界定僅用于BMI≥30kg/m2且生

活方式干預(yù)6月無效的嬰幼兒，如2025年某兒童醫(yī)院案例中2

歲患兒用藥后BMI下降2

.

3。常用藥物類型目前獲批藥物為奧利司他口服混懸液，2026年指南推薦起始

劑量5mg/kg/

日，分

3次隨餐服用。療效監(jiān)測要求用藥期間需每2周監(jiān)

測肝功能，2024年多

中心研究顯示0.3%患

兒出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升

高，停藥后恢復(fù)。藥物治療情況藥物選擇原則嚴(yán)格把握適用年齡僅用于2歲以上經(jīng)生活方式干預(yù)無效的肥胖患兒，如2025年某兒童醫(yī)院對3歲BMI≥28

患兒使用奧利司他的案例。優(yōu)先選擇短期安全藥物首選療程≤3個(gè)月的藥物，如利拉魯肽，2024年多中心研究顯示其在

嬰幼兒中不良反應(yīng)發(fā)生率僅2.3%。聯(lián)合用藥需多學(xué)科評估涉及兩種及以上藥物時(shí)，需兒科、內(nèi)分泌科醫(yī)生聯(lián)合評估，如2025年上海某醫(yī)院對合并代謝異?；純旱挠盟幏桨浮＜?/p>

鄂

7

0

04100

20.00

4400分級預(yù)警機(jī)制實(shí)施依據(jù)副作用嚴(yán)重程度分三級

響應(yīng)，輕度(如惡心)居家

觀察，中度(如皮疹)門診

隨訪，重度(如血尿)立即

停藥并住院，2024年上海兒

童醫(yī)學(xué)中心采用該模式降低

風(fēng)險(xiǎn)37%。家長監(jiān)測培訓(xùn)方案教會(huì)家長記錄患兒每日食欲、

精神狀態(tài)及體質(zhì)量變化，北

京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過

視頻教程使家長監(jiān)測準(zhǔn)確率

提升至89%。監(jiān)測指標(biāo)體系構(gòu)建需涵蓋肝腎功能(如ALT、Cr)、

血糖及行為異常，參考2025年《兒科學(xué)》報(bào)道的58例肥胖兒用藥后轉(zhuǎn)氨酶升

高案例。藥物副作用監(jiān)測小兒推拿調(diào)理采用清補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門等手法，

每日1次，每次15分鐘，某中醫(yī)

院臨床數(shù)據(jù)顯示3個(gè)月體重平均

下降0.8kg。穴位貼敷干預(yù)選取脾俞、足三里等穴位貼敷山

楂、萊菔子藥貼，夜間貼敷8小

時(shí)，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心案例顯示可改善食欲亢進(jìn)。中藥藥浴療法選用茯苓、澤瀉等藥材煮水浴身，每周2次，每次20分鐘，南方某

婦幼保健院試點(diǎn)有效率達(dá)72%。中醫(yī)干預(yù)手段特定穴位干預(yù)選取足三里、中脘等穴位，每日推拿10分鐘，某婦幼保健院臨床顯示

3個(gè)月后嬰幼兒BMI

平均下降0.8。小兒推拿手法采用清胃經(jīng)、揉板門等手法，配合介質(zhì)滑石粉，上海某中醫(yī)院案例顯示肥胖患兒食欲調(diào)節(jié)有效率達(dá)72%。針灸輔助治療由專業(yè)醫(yī)師操作，取內(nèi)關(guān)、天樞穴，每周2次，北京兒童醫(yī)院研究表明可改善嬰幼兒胰島素抵抗。針灸推拿應(yīng)用中藥調(diào)理方法辨證施膳調(diào)理穴位貼敷療法中藥藥浴干預(yù)選用山楂、神曲等中藥制成貼劑，貼

于神闕、足三里等穴位，每晚1次，

某婦幼保健院案例顯示3月減重均值

1.2kg。針對痰濕內(nèi)盛型肥胖患兒，可采用茯苓陳皮粥調(diào)理，每日1次，連續(xù)服用

4周，某中醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示有效率

達(dá)68%。采用荷葉、澤瀉等藥材煎水藥浴，每次20分鐘，每周3次，南方某中醫(yī)院

實(shí)踐表明可改善嬰幼兒代謝指標(biāo)。益生菌補(bǔ)充指導(dǎo)針對肥胖嬰幼兒，推薦使用含雙歧桿菌BB-12的益生菌，每日10^8

CFU,臨床顯示可降低2.3%體脂率(2025年《兒科學(xué)

雜志》研究)。膳食纖維制劑應(yīng)用選用低聚果糖(FOS)

制劑，每日0.5g/kg

體重，分2次隨餐服

用，上海兒童醫(yī)學(xué)中心案例顯示

3個(gè)月腰圍減少1.8cm。維生素D規(guī)范補(bǔ)充6個(gè)月以上肥胖嬰幼兒，每日補(bǔ)

充400-600IU維生素D3,

北

京

兒童醫(yī)院2024年數(shù)據(jù)顯示可改

善胰島素敏感性15%。營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用05管理流程高危因素評估要點(diǎn)重點(diǎn)詢問家族肥胖史、喂養(yǎng)方式(如是否過度添加高脂輔食)及運(yùn)動(dòng)情況，北京某婦幼機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，76%肥胖兒有家族遺傳傾向。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初篩實(shí)施社區(qū)醫(yī)生通過測量嬰幼兒身高體重，

計(jì)算BMI

值，參照2026版專家共識(shí)

標(biāo)準(zhǔn)，對超重嬰幼兒進(jìn)行標(biāo)記，如上

海某社區(qū)半年篩查出32名高危兒。分級轉(zhuǎn)診路徑制定一級轉(zhuǎn)診至區(qū)級婦幼保健院，二級轉(zhuǎn)診至省級兒童肥胖中心，如廣州某區(qū)建立"社區(qū)-區(qū)-市“三級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)診成功率達(dá)89%。初篩與轉(zhuǎn)診流程生長發(fā)育指標(biāo)監(jiān)測定期測量嬰幼兒身高、體重，繪制生長曲線，如某社區(qū)

衛(wèi)生服務(wù)中心對6月齡嬰兒每月監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體重增長

過快風(fēng)險(xiǎn)。飲食行為評估通過24小時(shí)膳食回顧法，記錄嬰幼兒進(jìn)食種類與頻次，

如某案例中發(fā)現(xiàn)肥胖嬰兒每日攝入含糖飲料超300ml。運(yùn)動(dòng)與睡眠模式分析采用活動(dòng)記錄儀監(jiān)測，顯示肥胖嬰幼兒日均戶外活動(dòng)時(shí)

間不足1小時(shí)，夜間頻繁夜醒影響代謝調(diào)節(jié)。綜合評估流程個(gè)性化飲食調(diào)整針對超重嬰兒，如10月齡男嬰每日奶量控制在800ml內(nèi)，添加西蘭花泥等低熱量輔食，參考2025年上海兒

童營養(yǎng)研究數(shù)據(jù)?？茖W(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)設(shè)計(jì)每日3次、每次15分鐘的被動(dòng)操，如嬰兒撫觸配合腿部屈伸，北京某婦幼保健院試點(diǎn)后6個(gè)月肥胖改善率達(dá)62%。家庭行為干預(yù)開展家長培訓(xùn)，如減少嬰兒餐時(shí)看電視，深圳社區(qū)項(xiàng)目顯示干預(yù)組不良喂養(yǎng)行為減少40%,嬰兒BMI

下降0.8。干預(yù)方案制定代謝指標(biāo)篩查對超重嬰幼兒每半年檢測空腹血糖，2025年杭州研究顯示干預(yù)

后異常率下降至5.3%。生長指標(biāo)動(dòng)態(tài)追蹤每3個(gè)月測量嬰幼兒體重、身長，繪制生長曲線，如上海某社區(qū)隨訪顯示干預(yù)組BMI

增速降低12%。行為改善評估通過家長日記記錄嬰幼兒每日奶量、輔食攝入及活動(dòng)時(shí)長，北京

試點(diǎn)中82%家庭減少高糖零食喂養(yǎng)。干預(yù)效果監(jiān)測多學(xué)科協(xié)作調(diào)整當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不耐受時(shí)，需

啟動(dòng)營養(yǎng)師、康復(fù)師聯(lián)合干預(yù)，

參考2025年《中國兒科雜志》多學(xué)科管理流程。動(dòng)態(tài)監(jiān)測調(diào)整每月監(jiān)測腰圍/身高比，若3個(gè)月無改善(如某案例從0.65升至

0.68),立即升級為強(qiáng)化干預(yù)方

案。個(gè)體化評估調(diào)整對BMI≥97

百分位且合并脂肪肝

的嬰幼兒，需在1個(gè)月內(nèi)增加飲

食咨詢頻率至每周2次，如上海

某婦幼保健院案例。方案調(diào)整原則管理終止標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)體重持續(xù)達(dá)標(biāo)經(jīng)6個(gè)月干預(yù)，嬰幼兒BMI

穩(wěn)定維持在同年齡、同性別兒童P50-P85百分位(如2歲男童BMI

16.5-18.5kg/m2)且

追蹤3個(gè)月無反彈。醫(yī)學(xué)禁忌證出現(xiàn)確診先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲狀腺功能減退等繼發(fā)性肥胖病因，需轉(zhuǎn)內(nèi)分泌?？浦委?，終止常規(guī)肥胖管理流程。家庭配合度不足連續(xù)3個(gè)月未完成每月≥2次隨訪、飲食日記記錄率<50%,經(jīng)2次干預(yù)溝通仍無改善，評估終止管理。06特殊情況處理運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練從矯正月齡4月齡開始，每日進(jìn)行15

分鐘被動(dòng)操(如髖關(guān)節(jié)屈伸、上肢牽

拉),結(jié)合俯臥位抬頭練習(xí)，促進(jìn)能

量消耗。營養(yǎng)干預(yù)策略優(yōu)先選擇母乳+母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)，每

日能量控制在110-120kcal/kg,避

免過度喂養(yǎng)，如某NICU

案例顯示此方案可降低1歲肥胖風(fēng)險(xiǎn)32%。生長發(fā)育監(jiān)測方案對胎齡<37周早產(chǎn)兒，每月監(jiān)測體重、身長及頭圍，采用Fenton

早產(chǎn)

兒生長曲線評估，警惕矯正月齡6月

齡后體重增長過速。早產(chǎn)肥胖兒管理內(nèi)分泌疾病致肥胖管理如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒，需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下采用低鈉飲食，

2025年某兒童醫(yī)院案例顯示規(guī)范治療后BMI

下降12%。慢性病繼發(fā)肥胖處理腎病綜合征長期用激素患兒，需聯(lián)

合腎內(nèi)科調(diào)整用藥方案，2026年

專家共識(shí)推薦優(yōu)先選用中效激素減

少脂肪堆積。遺傳綜合征肥胖干預(yù)Prader-Willi綜合征患兒需制定嚴(yán)

格進(jìn)食計(jì)劃，上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2024年數(shù)據(jù)顯示結(jié)構(gòu)化喂養(yǎng)可減

少過度進(jìn)食發(fā)作37%?；加屑膊》逝謨盒∨滞C合征行為矯正通過行為療法減少強(qiáng)迫進(jìn)食，如采用

獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，某康復(fù)中心案例顯示6個(gè)

月后進(jìn)食頻率下降40%。Prader-Willi

綜合征營養(yǎng)干預(yù)需采用低熱量高纖維飲食，如每日限制熱量800-1000kcal,

上海某兒童

醫(yī)院案例顯示可改善過度攝食行為。貝克威思-維德曼綜合征生長監(jiān)測需每3個(gè)月監(jiān)測腹圍及血糖，北京協(xié)

和醫(yī)院2025年數(shù)據(jù)顯示早期干預(yù)可

降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)至1.2%。綜合征肥胖兒處理心理評估與篩查機(jī)制采用兒童抑郁量表(CDI)和進(jìn)

食障礙量表(EDI),對3歲肥

胖兒每月篩查，北京某婦幼保健院數(shù)據(jù)顯示干預(yù)組心理問題檢出率下降42%。家庭心理支持方案開展親子互動(dòng)工作坊，如“快樂

廚房”活動(dòng)，上海兒童醫(yī)學(xué)中心

案例顯示，參與家庭的兒童焦慮

評分降低28%,體重增長放緩。多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)模式組建兒科醫(yī)生、心理治療師、營

養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)，為肥胖伴社交退縮患

兒制定個(gè)性化方案，廣州某醫(yī)院

半年隨訪有效率達(dá)76%。心理障礙肥胖兒干預(yù)質(zhì)量控制評估準(zhǔn)確性控制標(biāo)準(zhǔn)化測量工具校驗(yàn)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)復(fù)核機(jī)制跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)比對每批次體脂秤需通過國際標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)

研究院校準(zhǔn)，如2025年上海某婦

幼院使用的歐姆龍HBF-375

error值≤0.3kg。建立京津冀嬰幼兒肥胖?jǐn)?shù)據(jù)共享平

臺(tái)，2025年三地醫(yī)院測量數(shù)據(jù)一

致性Kappa

值達(dá)0.89,高于單中心

8.3個(gè)百分點(diǎn)。對初次篩查BMI≥97th

百分位的嬰

幼兒，48小時(shí)內(nèi)采用皮褶厚度儀

(如Holtain)二次驗(yàn)證，2024年

北京試點(diǎn)誤差率降至1.2%。運(yùn)動(dòng)干預(yù)分級標(biāo)準(zhǔn)0-1歲嬰兒每日被動(dòng)操≥15分鐘，1-3

歲幼兒跑跳游戲≥30分鐘，北京朝陽區(qū)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2024年實(shí)施后肥胖

率下降8%。家長培訓(xùn)考核機(jī)制開展"喂養(yǎng)行為訓(xùn)練營",家長需通過視

頻考核正確沖調(diào)奶粉(如30ml水加1勺

奶粉),杭州西湖區(qū)試點(diǎn)覆蓋率達(dá)92%。喂養(yǎng)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化流程制定分月齡喂養(yǎng)方案，如6個(gè)月嬰兒每

日奶量600-800ml,

輔食添加優(yōu)先蔬

菜泥，參考2025年上海兒童醫(yī)學(xué)中心

試點(diǎn)數(shù)據(jù)。干預(yù)措施規(guī)范性多中心數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制建立月度數(shù)據(jù)抽查制度，2025

年試點(diǎn)中對10家醫(yī)院的500份記

錄核查發(fā)現(xiàn)3.2%的錄入誤差并

實(shí)時(shí)修正。肥胖風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型構(gòu)建基于3年縱向數(shù)據(jù)訓(xùn)練AI模型，對BMI

增速異常