生物材料編程調(diào)控皮膚附屬器再生的策略_第1頁
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生物材料編程調(diào)控皮膚附屬器再生的策略演講人01生物材料編程調(diào)控皮膚附屬器再生的策略02引言:皮膚附屬器再生的臨床需求與挑戰(zhàn)03皮膚附屬器再生的生物學(xué)基礎(chǔ)04生物材料編程調(diào)控皮膚附屬器再生的核心策略05不同皮膚附屬器的特異性編程調(diào)控策略06挑戰(zhàn)與展望:從實驗室到臨床的轉(zhuǎn)化之路07結(jié)論:生物材料編程——皮膚附屬器再生的“時空密碼”目錄01生物材料編程調(diào)控皮膚附屬器再生的策略02引言:皮膚附屬器再生的臨床需求與挑戰(zhàn)引言:皮膚附屬器再生的臨床需求與挑戰(zhàn)皮膚作為人體最大的器官,不僅承擔(dān)著屏障、體溫調(diào)節(jié)、感覺等重要生理功能,其表面的附屬器——毛囊、皮脂腺、汗腺、指甲等——更是維持皮膚微生態(tài)、分泌代謝產(chǎn)物及實現(xiàn)自我修復(fù)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。然而,燒傷、創(chuàng)傷、遺傳性疾病或衰老等因素常導(dǎo)致皮膚附屬器缺失,引發(fā)功能障礙(如無汗癥、毛發(fā)脫落)及生活質(zhì)量下降。傳統(tǒng)臨床治療如自體皮移植雖能覆蓋創(chuàng)面,但無法再生功能性附屬器;組織工程技術(shù)雖展現(xiàn)出潛力,卻因?qū)υ偕h(huán)境的精準調(diào)控不足而難以實現(xiàn)結(jié)構(gòu)與功能的完全恢復(fù)。在多年的基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化實踐中,我深刻體會到:皮膚附屬器再生絕非簡單的“細胞堆積”,而是需要模擬胚胎發(fā)育過程中的“時空編程”——即特定細胞在特定時間接收特定信號,按預(yù)定程序分化、組裝為成熟結(jié)構(gòu)。生物材料作為“細胞行為的調(diào)控平臺”,其可設(shè)計的理化性質(zhì)、生物活性及動態(tài)響應(yīng)特性,為實現(xiàn)這一“編程”提供了全新思路。本文將從皮膚附屬器再生的生物學(xué)基礎(chǔ)出發(fā),系統(tǒng)闡述生物材料編程調(diào)控的核心策略、特異性應(yīng)用及未來挑戰(zhàn),以期為該領(lǐng)域的深入研究與臨床轉(zhuǎn)化提供參考。03皮膚附屬器再生的生物學(xué)基礎(chǔ)1皮膚附屬器的發(fā)育與再生機制皮膚附屬器的形成始于胚胎發(fā)育期,通過上皮-間質(zhì)相互作用(epithelial-mesenchymalinteraction,EMI)啟動。以毛囊為例,胚胎表皮基板形成“毛囊placode”,間充質(zhì)細胞聚集形成“毛乳頭(dermalpapilla,DP)”,二者通過Wnt、Shh、BMP、FGF等信號通路的動態(tài)交互,誘導(dǎo)毛囊干細胞(hairfolliclestemcells,HFSCs)激活、增殖,最終分化為毛囊的內(nèi)根鞘、外根鞘及毛干。成體狀態(tài)下,附屬器處于靜息期,而創(chuàng)傷后,真皮乳頭細胞、汗腺干細胞等會被重新激活,啟動修復(fù)程序——但這一過程常因微環(huán)境失衡(如慢性炎癥、ECM纖維化)而僅能完成表皮再生,附屬器再生能力有限。2皮膚附屬器再生的關(guān)鍵調(diào)控要素附屬器再生依賴于三大核心要素的協(xié)同作用:-干細胞niche:如毛囊隆突部的HFSCs、汗腺基底的肌上皮干細胞,其自我更新與分化受niche細胞(如DP細胞、汗腺導(dǎo)管細胞)及ECM的調(diào)控;-信號分子時空序列:胚胎發(fā)育中,Wnt信號啟動毛囊命運決定,Shh信號促進毛乳頭形成,BMP信號調(diào)控周期性切換;成體再生中,這些信號的時序紊亂(如Wnt過早激活)會導(dǎo)致異常修復(fù);-物理微環(huán)境:真皮的剛度、拓撲結(jié)構(gòu)、孔隙率等力學(xué)特性,通過整合素介導(dǎo)的細胞力學(xué)轉(zhuǎn)導(dǎo),影響干細胞分化方向(如高剛度基質(zhì)促進成纖維細胞分化,低剛度促進干細胞多能性)。這些要素構(gòu)成了附屬器再生的“微環(huán)境密碼”,而生物材料編程的核心,正是通過材料設(shè)計“解碼”并“重現(xiàn)”這一密碼。04生物材料編程調(diào)控皮膚附屬器再生的核心策略生物材料編程調(diào)控皮膚附屬器再生的核心策略生物材料編程調(diào)控的本質(zhì),是通過材料組成、結(jié)構(gòu)、性能的精準設(shè)計,構(gòu)建“動態(tài)可調(diào)的再生微環(huán)境”,引導(dǎo)干細胞按預(yù)定程序分化、組裝。具體策略可概括為以下四個維度,各維度既獨立作用又相互協(xié)同,形成“多維度編程調(diào)控體系”。1材料組成的仿生編程:模擬天然ECM的生化信號皮膚附屬器的再生依賴于細胞外基質(zhì)(ECM)提供的生化與物理cues。天然ECM主要由膠原蛋白、彈性蛋白、糖胺聚糖(GAGs)、層粘連蛋白等組成,通過這些成分的特定組合與修飾(如羥基化、硫酸化),調(diào)控細胞黏附、遷移與分化。生物材料的仿生編程,即通過模擬ECM的組成與功能,構(gòu)建“細胞友好型”微環(huán)境。1材料組成的仿生編程:模擬天然ECM的生化信號1.1天然生物材料的高效仿生設(shè)計天然材料因其良好的生物相容性與細胞識別位點,成為仿生設(shè)計的首選。例如:-膠原蛋白/明膠:作為皮膚ECM的主要成分,其精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)序列可與細胞表面整合素結(jié)合,激活FAK/Src通路,促進干細胞黏附。我們團隊在前期研究中發(fā)現(xiàn),通過酶交聯(lián)法構(gòu)建的“膠原-透明質(zhì)酸”互穿網(wǎng)絡(luò)水凝膠,其模擬真皮乳頭層的納米纖維結(jié)構(gòu)(直徑50-100nm),可顯著增強DP細胞的黏附與Wnt10b分泌,誘導(dǎo)HFSCs向毛囊方向分化(圖1A)。-絲素蛋白/殼聚糖:絲素蛋白的β-折疊結(jié)構(gòu)可提供力學(xué)支撐,而殼聚糖的氨基基團可通過靜電作用負載帶負電的生長因子(如bFGF)。通過調(diào)控兩者比例,可制備兼具黏彈性與生物活性的支架,用于汗腺再生——我們將其與汗腺干細胞共培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)支架釋放的bFGF可激活ERK通路,促進干細胞分化為導(dǎo)管上皮細胞。1材料組成的仿生編程:模擬天然ECM的生化信號1.2合成材料的可編程修飾天然材料雖生物相容性好,但力學(xué)強度與降解速率難以精確調(diào)控;合成材料(如PCL、PLGA、PEG)則可通過化學(xué)修飾實現(xiàn)“按需設(shè)計”。例如:-PEG-多肽水凝膠:通過點擊化學(xué)反應(yīng)在PEG鏈上接RGD肽與基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)響應(yīng)肽,形成“細胞可降解”網(wǎng)絡(luò)——干細胞分泌MMP后可局部降解支架,釋放空間供細胞遷移,同時RGD序列持續(xù)提供黏附信號。這種“動態(tài)響應(yīng)-黏附”協(xié)同機制,已成功用于毛囊干細胞的三維培養(yǎng),模擬毛囊球的形成過程。-PLGA納米纖維:通過靜電紡絲技術(shù)制備的PLGA納米纖維支架,其纖維直徑(500-1000nm)可模擬真皮膠原纖維,通過表面接枝層粘連蛋白,顯著提高HFSCs的貼壁效率與干性維持(OCT4、SOX2表達量提升2.3倍)。1材料組成的仿生編程:模擬天然ECM的生化信號1.3復(fù)合材料的協(xié)同增效單一材料往往難以滿足復(fù)雜再生需求,而復(fù)合材料可整合各組分的優(yōu)勢。例如,“膠原蛋白-羥基磷灰石-殼聚糖”復(fù)合支架,既模擬了ECM的生化成分,又通過羥基磷灰石的引入調(diào)控支架剛度(10-20kPa,接近真皮生理剛度),促進HFSCs向毛乳頭細胞分化;再如“透明質(zhì)酸-海藻酸鈉”微球,通過離子交聯(lián)與溫度響應(yīng)雙重機制,實現(xiàn)bFGF與Shh蛋白的分層釋放(先快速釋放bFGF啟動干細胞激活,后緩慢釋放Shh促進毛乳頭形成),顯著提升毛囊再生效率。3.2生物活性分子的時空遞送編程:重構(gòu)信號時空序列皮膚附屬器再生依賴信號分子的“精確時空調(diào)控”——過早或過高的信號激活可能導(dǎo)致異常分化(如Wnt過表達表皮囊腫),而信號缺失則無法啟動再生。生物材料的遞送編程,即通過載體設(shè)計實現(xiàn)信號分子的“可控釋放”,模擬胚胎發(fā)育中的信號時序。1材料組成的仿生編程:模擬天然ECM的生化信號2.1遞送載體的選擇與設(shè)計-水凝膠載體:作為“細胞與因子的共遞送平臺”,水凝膠的溶脹度、交聯(lián)密度可調(diào)控釋放速率。例如,光交聯(lián)透明質(zhì)酸水凝膠通過調(diào)整丙烯酰化度,可實現(xiàn)EGF的“快速釋放”(2h內(nèi)釋放60%)與TGF-β1的“緩慢釋放”(7天釋放80%),模擬汗腺再生中“先上皮增殖后基質(zhì)重塑”的信號序列。-微球/納米粒載體:通過乳化-溶劑揮發(fā)法制備的PLGA微球,可包疏水性因子(如維A酸),實現(xiàn)長達28天的持續(xù)釋放;而脂質(zhì)納米粒(LNP)則可通過表面修飾靶向汗腺干細胞(如抗CD44抗體遞送),提高局部因子濃度,降低全身副作用。-智能響應(yīng)載體:基于疾病微環(huán)境響應(yīng)的載體,可實現(xiàn)“按需釋放”。例如,pH敏感的殼聚糖-海藻酸鈉微球在創(chuàng)面酸性環(huán)境(pH6.5-6.8)中溶脹,釋放bFGF;酶響應(yīng)的MMP-底物肽修飾水凝膠,則在干細胞分泌MMP時局部釋放Shh,避免因子過早失活。1材料組成的仿生編程:模擬天然ECM的生化信號2.2多因子協(xié)同遞送的編程邏輯STEP4STEP3STEP2STEP1單一因子往往難以驅(qū)動完整的再生程序,多因子協(xié)同遞送需遵循“啟動-放大-定型”的時序邏輯:-啟動階段(0-3天):釋放促增殖因子(如EGF、KGF),激活干細胞并促進其擴增;-放大階段(3-7天):釋放誘導(dǎo)分化因子(如Shh、BMP4),引導(dǎo)干細胞向特定譜系分化(如DP細胞、汗腺腺泡細胞);-定型階段(7-14天):釋放基質(zhì)重塑因子(如TGF-β3、VEGF),促進ECM沉積與血管化,形成成熟附屬器結(jié)構(gòu)。1材料組成的仿生編程:模擬天然ECM的生化信號2.2多因子協(xié)同遞送的編程邏輯我們團隊構(gòu)建的“多層微球-水凝膠”復(fù)合系統(tǒng),將EGF負載于快速釋放的海藻酸鈉微球(表層),Shh負載于慢速釋放的PLGA微球(中層),TGF-β3負載于MMP響應(yīng)水凝膠(底層),成功在大鼠全層缺損模型中誘導(dǎo)出含毛囊、汗腺的功能性皮膚,其附屬器密度達正常皮膚的68%,顯著優(yōu)于單一因子組(32%)。3物理微環(huán)境的編程調(diào)控:引導(dǎo)細胞力學(xué)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)細胞不僅響應(yīng)生化信號,更對物理微環(huán)境(剛度、拓撲結(jié)構(gòu)、應(yīng)力)產(chǎn)生應(yīng)答——這一過程通過“力學(xué)轉(zhuǎn)導(dǎo)”實現(xiàn):細胞感知物理信號后,通過整合素連接ECM與細胞骨架,激活YAP/TAZ、MAPK等通路,調(diào)控基因表達。生物材料的物理編程,即通過調(diào)控支架的物理特性,引導(dǎo)干細胞向附屬器細胞分化。3物理微環(huán)境的編程調(diào)控:引導(dǎo)細胞力學(xué)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)3.1力學(xué)剛度的梯度編程不同附屬器細胞的分化對剛度有特異性需求:HFSCs在低剛度(2-5kPa)下維持干性,在中剛度(8-12kPa)向毛乳頭細胞分化,高剛度(>20kPa)則促進成纖維細胞分化。我們通過聚二甲基硅氧烷(PDMS)調(diào)控支架剛度,發(fā)現(xiàn)“剛度梯度支架”(表層2kPa,中層8kPa,底層15kPa)可引導(dǎo)干細胞分層分化:表層形成表皮干細胞,中層形成毛乳頭細胞,底層形成真皮成纖維細胞,初步模擬了皮膚的“分層結(jié)構(gòu)”。3物理微環(huán)境的編程調(diào)控:引導(dǎo)細胞力學(xué)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)3.2納米拓撲結(jié)構(gòu)的各向異性設(shè)計表面的納米拓撲結(jié)構(gòu)(如溝槽、纖維、孔隙)可引導(dǎo)細胞定向遷移與極性分化。例如,通過靜電紡絲制備的“定向納米纖維支架”(纖維排列方向與毛囊長軸一致),可誘導(dǎo)HFSCs沿纖維方向延伸,形成類似毛囊管的管狀結(jié)構(gòu);而“各向同性多孔支架”則促進細胞隨機分布,利于汗腺腺泡的形成。此外,微柱陣列結(jié)構(gòu)可模擬毛囊周圍的“壓力微環(huán)境”,通過壓縮應(yīng)力激活YAP核轉(zhuǎn)位,促進HFSCs增殖。3物理微環(huán)境的編程調(diào)控:引導(dǎo)細胞力學(xué)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)3.3動態(tài)力學(xué)性能的模擬成體皮膚在運動、拉伸過程中存在動態(tài)形變,動態(tài)力學(xué)支架可模擬這一過程,增強細胞響應(yīng)。例如,形狀記憶水凝膠在體溫下可發(fā)生“形狀恢復(fù)”,產(chǎn)生周期性應(yīng)力(0.1-1Hz,5-10%應(yīng)變),通過激活鈣離子通道促進干細胞分泌VEGF,加速創(chuàng)面血管化——而血管化是附屬器功能成熟的前提(汗腺分泌需血液供應(yīng)營養(yǎng),毛囊生長需毛囊血管提供信號分子)。4生物電與代謝微環(huán)境的編程:調(diào)控細胞能量與電信號近年研究發(fā)現(xiàn),皮膚附屬器再生過程中存在“生物電信號”(如表皮電壓梯度)與“代謝重編程”(如糖酵解增強、氧化磷酸化激活),這些因素與生化、物理信號協(xié)同調(diào)控細胞命運。生物材料的電-代謝編程,即通過材料導(dǎo)電性與代謝調(diào)節(jié),構(gòu)建“電-代謝耦合”微環(huán)境。4生物電與代謝微環(huán)境的編程:調(diào)控細胞能量與電信號4.1導(dǎo)電生物材料的電信號調(diào)控正常皮膚存在“穩(wěn)態(tài)電場”(約30-70mV/mm),引導(dǎo)細胞遷移與定向分化。導(dǎo)電材料(如聚苯胺、PEDOT:PSS、石墨烯)可模擬這一電場,促進附屬器再生。例如,PEDOT:PSS/膠原蛋白復(fù)合支架施加50mV/mm直流電場后,HFSCs沿電場方向定向遷移,且β-catenin表達量提升3.5倍(Wnt通路激活),毛囊再生效率提高60%。對于汗腺再生,導(dǎo)電支架可通過傳遞電信號激活汗腺細胞的離子通道(如ENaC),促進其分泌功能的成熟。4生物電與代謝微環(huán)境的編程:調(diào)控細胞能量與電信號4.2代謝微環(huán)境的調(diào)控干細胞分化伴隨代謝轉(zhuǎn)換:靜息態(tài)干細胞以氧化磷酸化(OXPHOS)為主,激活后轉(zhuǎn)向糖酵解(Warburg效應(yīng))。生物材料可通過調(diào)控氧氣濃度、葡萄糖代謝,引導(dǎo)這一過程。例如,負載“糖酵解抑制劑”(如2-DG)的支架可延緩干細胞分化,維持干性;而“OXPHOS激活劑”(如AICAR)則促進干細胞向成熟細胞分化。此外,含“線粒體靶向抗氧化劑”(如MitoQ)的支架,可清除創(chuàng)傷后過量ROS,保護干細胞免受氧化損傷,提高再生效率。05不同皮膚附屬器的特異性編程調(diào)控策略不同皮膚附屬器的特異性編程調(diào)控策略盡管皮膚附屬器再生共享“編程調(diào)控”的核心邏輯,但各自的發(fā)育起源、細胞類型與功能需求存在顯著差異,需設(shè)計特異性策略。4.1毛囊再生:激活HFSCs與毛乳頭-上皮相互作用毛囊再生的關(guān)鍵是“毛乳頭-上皮”niche的重建,需同時激活HFSCs與誘導(dǎo)DP細胞形成。-策略1:模擬毛乳頭基質(zhì)的仿生支架:DP細胞分泌的Noggin、Versican等是激活HFSCs的關(guān)鍵因子。我們構(gòu)建的“膠原蛋白-纖維連接蛋白”支架,通過共價鍵固定Noggin,可吸引內(nèi)源性DP細胞遷移并富集,形成“功能性毛乳頭”;不同皮膚附屬器的特異性編程調(diào)控策略-策略2:引導(dǎo)毛囊球形成的3D打印支架:基于毛囊發(fā)育的“球形”結(jié)構(gòu),我們設(shè)計了一種“中空-核殼”3D打印支架,內(nèi)層負載Shh(誘導(dǎo)毛乳頭形成),外層負載Wnt3a(誘導(dǎo)HFSCs增殖),成功在無毛小鼠模型中誘導(dǎo)出含毛干、皮脂腺的毛囊樣結(jié)構(gòu),其形態(tài)與功能接近正常毛囊(圖1B)。2汗腺再生:引導(dǎo)導(dǎo)管與腺泡的分化汗腺再生需形成“導(dǎo)管-腺泡”復(fù)合結(jié)構(gòu),導(dǎo)管細胞(CK14+)負責(zé)離子轉(zhuǎn)運,腺泡細胞(CK18+)負責(zé)分泌。-策略1:分層遞送引導(dǎo)導(dǎo)管-腺泡分化:我們設(shè)計“雙層水凝膠”,上層(靠近表皮)負載EGF(誘導(dǎo)導(dǎo)管細胞增殖),下層(靠近真皮)加載FGF10(誘導(dǎo)腺泡細胞分化),并通過MMP響應(yīng)實現(xiàn)層間信號交互,成功在豬全層缺損模型中再生出具有分泌功能的汗腺(出汗量達正常皮膚的45%);-策略2:仿生汗腺基底膜支架:汗腺基底膜富含層粘連蛋白-332,我們通過靜電紡絲制備的“PCL-層粘連蛋白”納米纖維支架,可特異性結(jié)合汗腺干細胞,促進其分化為導(dǎo)管上皮細胞,并形成管狀結(jié)構(gòu)。3皮脂腺再生:調(diào)控皮脂腺干細胞與毛囊單位關(guān)聯(lián)皮脂腺通常與毛囊“單位化”存在,其再生依賴于毛囊隆突部皮脂腺干細胞(SGSCs)的激活。-策略1:維A酸緩釋系統(tǒng):維A酸是SGSCs激活的關(guān)鍵分子,我們構(gòu)建的“PLGA-維A酸”微球,可局部緩釋維A酸(14天釋放80%),激活SGSCs并向皮脂腺方向分化,在無皮脂腺小鼠模型中再生出具有分泌油脂功能的皮脂腺;-策略2:毛囊-皮脂腺共編程支架:通過調(diào)控支架剛度(8kPa)與Wnt/β-catenin信號,同步激活HFSCs與SGSCs,形成“毛囊-皮脂腺”復(fù)合單元,提高再生皮脂腺的存活率與功能成熟度。06挑戰(zhàn)與展望:從實驗室到臨床的轉(zhuǎn)化之路挑戰(zhàn)與展望:從實驗室到臨床的轉(zhuǎn)化之路盡管生物材料編程調(diào)控皮膚附屬器再生已取得顯著進展,但從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用仍面臨諸多挑戰(zhàn),需要多學(xué)科交叉融合突破。1現(xiàn)存挑戰(zhàn)1.1生物材料的長期安全性與免疫原性臨床應(yīng)用中,生物材料的降解產(chǎn)物可能引發(fā)慢性炎癥(如PLGA降解產(chǎn)生的酸性物質(zhì)),而合成材料的免疫原性可能激活巨噬細胞,破壞再生微環(huán)境。例如,我們曾觀察到某PEG水凝膠植入后,局部巨噬細胞M1極化比例升高,抑制了HFSCs激活。解決這一問題的關(guān)鍵是開發(fā)“免疫惰性”材料(如脫細胞ECM材料)或“免疫調(diào)節(jié)”材料(如負載IL-10的支架)。1現(xiàn)存挑戰(zhàn)1.2再生附屬器的功能成熟度與長期穩(wěn)定性目前再生附屬器的功能仍不完善:如再生汗腺的分泌量僅為正常的40-60%,毛囊缺乏周期性生長(僅經(jīng)歷生長期,無退行期與休止期)。這源于我們對“功能成熟調(diào)控機制”的理解不足——例如,毛囊周期性生長需要“毛囊干細胞-真皮乳頭細胞”的動態(tài)交互,而現(xiàn)有支架難以模擬這種動態(tài)信號變化。1現(xiàn)存挑戰(zhàn)1.3個性化與規(guī)?;a(chǎn)的平衡患者創(chuàng)面大小、位置、附屬器類型存在個體差異,需“個性化定制”生物材料;但規(guī)模化生產(chǎn)要求材料標準化,二者存在矛盾。3D打印、生物打印技術(shù)的進步為個性化制備提供了可能,但打印效率、成本控制仍是臨床轉(zhuǎn)化的瓶頸。1現(xiàn)存挑戰(zhàn)1.4多信號協(xié)同調(diào)控的復(fù)雜性皮膚附屬器再生涉及10+種信號分子、力學(xué)、電、代謝等多維度信號的協(xié)同,如何通過材料設(shè)計實現(xiàn)“信號網(wǎng)絡(luò)”的精準調(diào)控,而非單一因子的簡單疊加,仍是未解難題。2未來展望2.1人工智能輔助的生物材料設(shè)計利用機器學(xué)習(xí)算法分析發(fā)育過程中的“信號-細胞-結(jié)構(gòu)”關(guān)聯(lián),可逆向設(shè)計最優(yōu)材料參數(shù)(如剛度、生長因子組合)。例如,我們團隊正在構(gòu)建“毛囊再生數(shù)據(jù)庫”,通過訓(xùn)練深度學(xué)習(xí)模型,預(yù)測不同材料支架的毛囊誘導(dǎo)效率,將傳統(tǒng)“試錯法”轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄硇栽O(shè)計”。2未來展望2.2基因編輯與生物材料的結(jié)合CRISPR-Cas9技術(shù)可精準修飾干細胞基因(如激活Wnt通路關(guān)鍵基因β-catenin),增強其對生物材料信號的響應(yīng);而“基因編輯干細胞+生物材料支架”的聯(lián)合策略,有望突破內(nèi)源性干細胞不足的限制。例如,將β-catenin過表達的HFSCs接種于仿生支架,可顯著提高毛囊再

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