2025年大學(xué)大一（護理學(xué)）護理學(xué)基礎(chǔ)綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題有四個選項，只有一項符合題目要求，請將正確選項前的字母填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.護理學(xué)的四個基本概念指的是（）A.預(yù)防、治療、護理、環(huán)境B.病人、健康、社會、護理C.人、環(huán)境、健康、護理D.人、健康、疾病、護理2.世界上第一所正式護士學(xué)校創(chuàng)建于（）A.1854年，意大利，佛羅倫斯B.1860年，英國，倫敦C.1888年，中國，福州D.1920年，德國，開塞維慈3.下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（）A.面部表情B.手勢C.身體運動D.健康宣教資料4.對病人進行心理社會評估采用的最主要方法是（）A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會測試D.閱讀相關(guān)資料5.護理診斷PSE公式中的P代表（）A.病人的健康問題B.癥狀與體征C.病人的既往病史D.病人的現(xiàn)病史6.下列哪項不是護理診斷的類型（）A.現(xiàn)存的護理診斷B.有危險的護理診斷C.健康的護理診斷D.潛在并發(fā)癥：心輸出量減少7.屬于護理程序評估階段的內(nèi)容是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護理計劃D.實施護理措施8.患者，男性，25歲，因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L。考慮患者出現(xiàn)了（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒9.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣10.患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.選用28～32℃生理鹽水B.灌入液量500～1000mlC.液面距肛門約40～60cmD.囑患者保留溶液5分鐘后排便11.患者，男性，68歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿管，引流通暢但尿色黃、渾濁，醫(yī)囑抗感染治療。護理方面應(yīng)注意（）A.熱敷下腹部B.定時更換臥位C.經(jīng)常清洗尿道口D.鼓勵多飲水并進行膀胱沖洗12.下列哪種藥物中毒時需禁忌洗胃（）A.有機磷農(nóng)藥B.濃硫酸C.安眠藥D.阿托品13.患者，男性，56歲，因腦出血后長期臥床，護士為其翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結(jié)，屬于壓瘡的（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期14.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板15.患者，女性，30歲，因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽，最重要的治療是（）A.解熱、鎮(zhèn)痛B.高壓氧治療C.應(yīng)用抗生素D.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)16.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方失效17.患者，男性，45歲，因車禍致頸椎骨折，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，擬行顱骨牽引治療。護士應(yīng)協(xié)助患者?。ǎ〢.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位18.患者，女性，27歲，因即將分娩，辦理入院手續(xù)住院待產(chǎn)，對其處置措施不正確的是（）A.孕婦不需用的物品交家屬帶回B.囑孕婦沐浴、更衣C.孕婦錢物可由家屬保管D.住院處護士送孕婦入病區(qū)19.患者，男性，60歲，因心肌梗死入院，心電監(jiān)護顯示室性心動過速，心率173次/分。護士應(yīng)首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.毛花苷丙D.維拉帕米20.患者，女性，55歲，因慢性支氣管炎合并肺部感染入院，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。護士在進行青霉素皮試時，錯誤的操作是（）A.選擇1ml注射器B.用7%碘酊消毒皮膚C.針頭與皮膚呈5°角刺入D.注入0.1ml藥液第II卷（非選擇題共60分）答題要求：請根據(jù)題目要求作答，答案寫在題目下方的空白處。(總共5題，每題12分)21.簡述護理程序的五個步驟及其含義。22.患者，男性，58歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞8.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。請列出該患者的主要護理診斷及護理措施。23.患者，女性，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院。入院后給予輸血治療，在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。請分析該患者可能發(fā)生了什么情況？應(yīng)采取哪些護理措施？24.材料如下：患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，主訴頭痛、頭暈，對受傷經(jīng)過不能回憶。查體：神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。頭顱CT檢查未見異常。診斷為腦震蕩。請回答：腦震蕩的臨床表現(xiàn)有哪些？該患者的護理要點有哪些？25.材料如下：患者，女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重3天”入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)3個月以上。近3天來，因受涼后癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴有喘息。查體：體溫37.8℃，脈搏98次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺疾病。請分析：該患者目前的主要護理問題有哪些？針對這些護理問題應(yīng)采取哪些護理措施？答案：1.C2.B3.D4.B5.A6.D7.A8.C9.D10.D11.D12.B13.B14.B15.B16.C17.D18.B19.A20.B21.護理程序的五個步驟及其含義如下：評估：是護理程序的第一步，護士通過與病人交談、觀察、護理體檢等方法，有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集資料，為護理活動提供可靠依據(jù)。診斷：護士對評估所收集的資料進行分析，確定病人存在的健康問題，包括現(xiàn)存的、潛在的、健康的護理診斷等。計劃：針對病人的護理診斷，制定護理目標(biāo)和護理措施，以達到預(yù)期的護理效果。實施：護士按照護理計劃，將護理措施付諸實踐，為病人提供護理服務(wù)。評價：護士對病人的反應(yīng)、護理效果進行觀察和判斷，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整和修訂護理計劃，以確保護理目標(biāo)的實現(xiàn)。22.主要護理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③活動無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。護理措施：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度及痰液的量、顏色、性狀等。②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者進行有效咳嗽、咳痰，定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。③氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，觀察吸氧效果。④休息與活動：指導(dǎo)患者臥床休息，采取舒適體位，避免勞累。⑤飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水。⑥用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴張劑等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。23.該患者可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。護理措施：①立即停止輸血，并通知醫(yī)生。②給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。③將剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗室進行檢驗。④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護腎臟。⑤堿化尿液：遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。⑥密切觀察生命體征和尿量，做好記錄。若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進行抗休克治療。⑦心理護理：安慰患者，消除其緊張、恐懼心理。24.腦震蕩的臨床表現(xiàn)：傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過30分鐘；逆行性遺忘；頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。護理要點：①休息：讓患者臥床休息，減少腦力和體力活動。②觀察病情：密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。③心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持，幫助其消除恐懼、焦慮等情緒。④飲食護理：給予清淡、易消化的飲食，避免刺激性食物。⑤出院指導(dǎo)：告知患者注意休息，避免劇烈運動和頭部再次受傷，如有不適及時就醫(yī)。25.主要護理問題：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼