ICS13.310

CCSA92

37

山東省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB37/T4886—2025

法醫(yī)學(xué)器官組織檢驗(yàn)描述要求

Forensicmedicine—Descriptionrequirementsoforgantissueexamination

2025-07-29發(fā)布2025-08-29實(shí)施

山東省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB37/T4886—2025

目次

前言.................................................................................II

引言................................................................................III

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4描述要求...........................................................................1

肉眼觀察描述...................................................................1

鏡下觀察描述...................................................................5

附錄A（規(guī)范性）器官組織肉眼檢驗(yàn)描述記錄格式.........................................9

附錄B（規(guī)范性）器官組織鏡下檢驗(yàn)描述記錄格式........................................13

I

DB37/T4886—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由山東省司法廳提出、歸口并組織實(shí)施。

II

DB37/T4886—2025

引言

為規(guī)范法醫(yī)學(xué)器官組織檢驗(yàn)描述，立足司法鑒定行業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合司法鑒定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以GA/T148

—2019、GA/T147—2019等標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，特制定本文件。

III

DB37/T4886—2025

法醫(yī)學(xué)器官組織檢驗(yàn)描述要求

1范圍

本文件規(guī)定了法醫(yī)學(xué)器官組織檢驗(yàn)過程中器官、組織、細(xì)胞病變的描述要求。

本文件適用于各類非正常死亡案件的法醫(yī)學(xué)鑒定。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

肉眼觀察grossexamination

通過肉眼直接對器官組織進(jìn)行觀察、獲取信息的方法。

注：肉眼觀察也稱大體觀察。

鏡下觀察microscopicexamination

通過光學(xué)顯微鏡對組織細(xì)胞進(jìn)行觀察、獲取信息的方法。

注：鏡下觀察也稱組織細(xì)胞學(xué)觀察。

描述description

法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，對肉眼觀察和鏡下觀察結(jié)果的表述。

4描述要求

肉眼觀察描述

4.1.1肉眼觀察應(yīng)按照先整體后局部，從上到下、從左到右、由前向后、從外到內(nèi)的順序全面觀察并

進(jìn)行描述。

4.1.2肉眼觀察描述內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：器官組織的體積、重量、形狀、色澤、質(zhì)地、損傷或疾病

等陽性改變和有鑒別意義的陰性結(jié)果。具體描述內(nèi)容應(yīng)按照表1的要求。表1中未提及的器官組織可根

據(jù)鑒定需要進(jìn)行選擇性檢驗(yàn)描述。

4.1.3肉眼觀察描述內(nèi)容應(yīng)實(shí)時記錄于器官組織肉眼檢驗(yàn)描述記錄單中并存檔，重要發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時拍照

并存于電子檔案中。

4.1.4器官組織肉眼檢驗(yàn)描述記錄格式應(yīng)符合附錄A的格式。

1

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表1肉眼觀察描述內(nèi)容

序號器官組織部位描述要求

①大腦的體積、重量、色澤、質(zhì)地等，腦回寬度、腦溝寬度和深度，蛛網(wǎng)膜情況

大腦表面等；

②大腦兩側(cè)半球是否對稱，有無損傷、出血、壞死、滲出、粘連、腦疝等

①皮質(zhì)厚度、色澤等，皮髓質(zhì)界限等；

②有無軟化、出血、囊腫、膿腫、瘢痕等（包括部位、大小、數(shù)量、色澤、形狀、

大腦切面

質(zhì)地及與周圍組織的關(guān)系等）；

③各腦室及脈絡(luò)叢情況等

①表面：體積、重量、色澤、質(zhì)地等，表面有無損傷、出血、滲出、粘連、壓跡，

小腦兩葉是否對稱等；

小腦

1腦②切面：有無軟化、出血、囊腫、膿腫、瘢痕等（包括部位、大小、數(shù)量、色澤、

形狀、質(zhì)地及與周圍組織的關(guān)系等）

①表面：色澤、質(zhì)地，有無損傷、出血、壞死等；

腦干②切面：有無軟化、出血、瘢痕、囊腫等（包括部位、大小、數(shù)量、色澤、形狀、

質(zhì)地及與周圍組織的關(guān)系等）

基底①表面：完整性，有無動脈瘤、血管畸形等；

動脈環(huán)②切面：管壁有無增厚，管腔有無狹窄，管腔內(nèi)有無血栓等

①表面：體積、重量、色澤、質(zhì)地等，有無出血、壞死等；

垂體

②切面：有無軟化、出血、囊腫等

各對顱神經(jīng)色澤、質(zhì)地，有無損傷、出血、壞死等（需要時）。

①心臟的體積、重量、形狀，有無損傷、出血、壞死、瘢痕等；

心臟表面②心外膜是否光滑，有無出血斑（點(diǎn)）、滲出或粘連等；

③心臟大血管位置等

①心腔有無擴(kuò)張或縮小，有無室壁瘤等；

②心內(nèi)膜色澤，有無附壁血栓，乳頭肌及肉柱有無增粗等；

③各瓣膜瓣葉數(shù)目、厚度、色澤，有無缺損、纖維化、粘連、縮短、鈣化和贅生

物等，有無畸形、瓣膜口狹窄或（和）瓣膜關(guān)閉不全，各瓣膜口周徑，腱索是否增

心臟切面粗、短縮、消失、伸長、斷裂、融合等；

2心臟

④房、室壁情況，房、室間隔有無畸形，左、右心室壁及室間隔的厚度等；

⑤心肌的色澤、紋理、質(zhì)地，有無出血、壞死、瘢痕等；

⑥出入心臟大血管：有無畸形，管腔有無擴(kuò)張或狹窄，管壁是否光滑，有無增厚

或變薄，內(nèi)膜有無斑塊、潰瘍、出血、鈣化、血栓等

有無迂曲、畸形及位置變化，管壁有無增厚或變薄、有無出血等，內(nèi)膜有無鈣化

冠狀動脈

及血栓等，管腔有無擴(kuò)張或狹窄等

竇房結(jié)、房

色澤、質(zhì)地，有無出血、壞死等

室結(jié)

表面是否光滑，有無損傷、出血、壞死、粘連、隆起等

胸腹腔

3管壁有無增厚或變薄，有無損傷、出血、壞死、假管腔等，內(nèi)膜有無斑塊、潰瘍、

大動脈切面

出血、鈣化、血栓等，管腔有無擴(kuò)張或狹窄，動脈導(dǎo)管是否閉塞等

2

DB37/T4886—2025

表1肉眼觀察描述內(nèi)容（第2頁/共4頁）

序號器官組織部位描述要求

①雙肺的體積、重量、色澤、質(zhì)地等；

②表面是否光滑，有無損傷、出血、壞死、滲出等，肺膜有無增厚、粘連等；

肺表面

③表面有無壓跡、肺大泡、肺萎陷、肺水腫等，有無實(shí)變等；

④各肺葉間有無滲出、粘連等

4肺①切面有無液體流出及其程度，支氣管及肺泡有無擴(kuò)張，肺組織有無出血、實(shí)變、

鈣化灶等；

肺切面②肺門、氣管和支氣管旁有無腫大淋巴結(jié)（大小、形狀、色澤、質(zhì)地、數(shù)目等）；

③肺動脈及其各級分支有無血栓、栓塞等；

④支氣管管腔內(nèi)有無分泌物、異物、阻塞、擴(kuò)張等，管壁有無增厚等

喉頭色澤、質(zhì)地，有無水腫、出血、淤血及會厭、聲帶、喉室情況等；氣管的長

表面

度，黏膜是否光滑，有無損傷、出血、壞死、滲出等

喉頭及

5①喉頭黏膜色澤，有無水腫、出血、淤血等；

氣管切面②氣管的直徑，管腔有無擴(kuò)張或狹窄、異物等，管壁有無增厚或變薄，黏膜有無

充血、水腫、出血、糜爛、潰瘍、分泌物等

表面食管的長度、色澤、質(zhì)地，有無損傷、出血、壞死、滲出、粘連、異物等

①管腔有無擴(kuò)張或狹窄、異物等，管壁有無增厚或變薄，黏膜有無充血、水腫、

6食管

切面出血、糜爛、潰瘍、分泌物等；

②食管下段靜脈叢有無曲張、出血等

①肝臟的體積、重量、色澤、質(zhì)地等；

肝表面②包膜是否光滑、完整，有無增厚、皺縮、緊張，有無損傷、出血、滲出、粘連、

結(jié)節(jié)（大小、數(shù)目、色澤、質(zhì)地等）等

①有無淤血、囊腫、膿腫、結(jié)節(jié)（大小、數(shù)目、色澤、質(zhì)地、界限、分布等），

肝臟及肝切面有無出血、壞死等；

7

②血管和膽管情況，血管腔內(nèi)有無栓子，膽管內(nèi)有無異物等

膽囊

膽囊表面體積、形狀、色澤、質(zhì)地，是否光滑，有無擴(kuò)張、損傷、出血、壞死、滲出等

①膽囊有無擴(kuò)張，膽囊壁有無增厚或變薄，膽汁量、色澤和性狀，有無結(jié)石、息

膽囊切面肉、寄生蟲等；

②黏膜是否光滑，有無滲出等

①脾臟的體積、重量、色澤、質(zhì)地等；

表面

②脾臟邊緣情況，被膜有無褶皺，有無損傷、出血、壞死、滲出、粘連等

8脾臟

有無淤血、囊腫、膿腫、結(jié)節(jié)（大小、數(shù)目、色澤、質(zhì)地、界限、分布等），有

切面

無出血、壞死等

①兩側(cè)腎臟的體積、重量、色澤、質(zhì)地等；

腎表面②被膜是否光滑，有無損傷、出血、壞死、滲出、粘連、結(jié)節(jié)（大小、數(shù)目、色

澤、質(zhì)地等）等

9腎臟①皮質(zhì)厚度，皮、髓質(zhì)界限，色澤、質(zhì)地等；有無出血、壞死、囊腫、空洞、結(jié)

節(jié)等；

腎切面

②腎盂及腎盞內(nèi)有無擴(kuò)張、積水、結(jié)石、滲出等；

③腎動脈管腔有無狹窄，管壁有無增厚，有無血栓、栓塞等

3

DB37/T4886—2025

表1肉眼觀察描述內(nèi)容（第3頁/共4頁）

序號器官組織部位描述要求

①表面：長度、色澤、質(zhì)地等，是否光滑，有無損傷、出血等；

輸尿管

②切面：有無擴(kuò)張或狹窄、積水、結(jié)石等

9腎臟

①表面：體積、重量、色澤、質(zhì)地等，有無出血、壞死等；

腎上腺

②切面：色澤、質(zhì)地、厚度等，有無出血、壞死等

表面胰腺體積、重量、色澤、質(zhì)地等，有無損傷、出血、壞死、滲出等

10胰腺

切面色澤、質(zhì)地等，有無出血、壞死、鈣化等，胰管有無擴(kuò)張、結(jié)石等

表面胃大、小彎長度，有無損傷、出血、壞死、滲出、粘連等

①胃內(nèi)容物含量及性狀等；

11胃

切面②胃黏膜皺襞走行情況，有無水腫、出血、糜爛、潰瘍、息肉、穿孔等；

③賁門、幽門有無擴(kuò)張或狹窄、水腫、出血、潰瘍等

腸表面色澤，質(zhì)地等，有無損傷、出血、壞死、滲出、粘連等

①腸腔有無擴(kuò)張或狹窄、梗阻，有無扭轉(zhuǎn)、套疊、壞死、穿孔、瘺管等；

腸切面②腸壁有無增厚或變薄，腸黏膜有無水腫、出血、糜爛、潰瘍、息肉等；

腸及③闌尾長度、直徑、色澤、質(zhì)地，有無出血、壞死等，腔內(nèi)有無結(jié)石（糞石）等

12

腸系膜腸系膜

腸系膜有無出血、粘連等，血管有無血栓等

及血管

腸系膜①表面有無增大、粘連等；

淋巴結(jié)②切面色澤、質(zhì)地及包膜情況等

表面色澤、質(zhì)地，是否光滑，有無損傷、出血、壞死、滲出等

13膀胱①腔內(nèi)尿液含量及性狀，有無結(jié)石等；

切面

②膀胱黏膜有無出血、滲出、潰瘍、息肉、腫物等

①子宮的體積、重量、形狀、色澤、質(zhì)地等，表面有無損傷、出血、壞死、滲出

子宮表面等；

②子宮頸大小、外口形狀等

①子宮內(nèi)膜厚度，有無出血、壞死、息肉等；

子宮切面

子宮、②子宮肌壁厚度，有無出血、腫物等

14卵巢及①表面：雙側(cè)卵巢的體積、重量、形狀、色澤、質(zhì)地等，有無損傷、出血、壞死、

輸卵管卵巢滲出、粘連、囊腫等；

②切面：有無出血、壞死、囊腫等

①表面：雙側(cè)輸卵管的長度、直徑，傘端情況，有無出血、壞死、滲出、粘連等；

輸卵管②切面：管腔有無擴(kuò)張、積水、異物，管壁有無增厚或狹窄，黏膜有無出血、壞

死、滲出、粘連等

胎盤胎盤的體積、重量、形狀等

胎盤及胎膜胎膜的完整性、透明度、色澤等，胎盤胎兒面、母體面情況，絨毛情況等

15

長度、直徑、色澤等，有無損傷、出血、壞死、扭轉(zhuǎn)等，臍血管數(shù)目、有無畸形

臍帶臍帶

等

4

DB37/T4886—2025

表1肉眼觀察描述內(nèi)容（第4頁/共4頁）

序號器官組織部位描述要求

表面雙側(cè)睪丸色澤、質(zhì)地、形狀等，有無損傷、出血、壞死、滲出、粘連等

16睪丸

切面色澤、質(zhì)地，有無出血、壞死、滲出，有無結(jié)節(jié)、囊腫等

表面部位、大小、色澤、質(zhì)地等，有無損傷、出血、糜爛、潰瘍等

17皮膚

切面厚度、色澤、質(zhì)地等，有無出血、壞死等

表面甲狀腺的體積、重量、形狀、色澤、質(zhì)地等，有無損傷、出血、壞死等

18甲狀腺

切面色澤、質(zhì)地，有無出血、壞死、結(jié)節(jié)等

鏡下觀察描述

4.2.1鏡下觀察按照從整體到局部，從低倍到中倍，從中倍到高倍，由實(shí)質(zhì)到間質(zhì)的順序全面觀察并

進(jìn)行描述。

4.2.2鏡下觀察主要描述內(nèi)容應(yīng)包括但不限于器官組織結(jié)構(gòu)有無異常，細(xì)胞形態(tài)有無異常等陽性改變

和有鑒別意義的陰性結(jié)果。具體描述內(nèi)容應(yīng)按照表2的要求。表2中未提及的器官組織可根據(jù)鑒定需要

進(jìn)行選擇性檢驗(yàn)描述。

4.2.3鏡下觀察描述內(nèi)容應(yīng)實(shí)時記錄并存檔，重要圖像應(yīng)實(shí)時拍照并存于電子檔案中。

4.2.4器官組織鏡下檢驗(yàn)描述記錄單的格式應(yīng)符合附錄B的格式。

表2鏡下觀察描述內(nèi)容

序號器官組織部位描述要求

①實(shí)質(zhì)：各葉有無充血、水腫、出血、炎癥、軟化灶等；

②神經(jīng)元：有無變性、壞死等，尼氏小體有無減少或消失等；

③神經(jīng)膠質(zhì)：膠質(zhì)細(xì)胞有無增生、聚集、吞噬現(xiàn)象，膠質(zhì)纖維有無增生等；

大腦

④腦血管：有無擴(kuò)張、淤血、畸形、出血及血管周圍間隙情況等；

⑤各腦室：脈絡(luò)叢情況；

⑥蛛網(wǎng)膜：有無出血、炎癥、血管畸形等

①實(shí)質(zhì)：各葉有無充血、水腫、出血、炎癥、軟化灶等；

小腦②浦肯野細(xì)胞：有無變性、壞死等，數(shù)目有無減少、消失等；

③腦血管：有無擴(kuò)張、淤血、畸形、出血及血管周圍間隙情況等

①實(shí)質(zhì)：有無充血、水腫、出血、炎癥、軟化灶等；

②神經(jīng)元：有無變性、壞死，數(shù)目有無減少、消失等；

1腦腦干

③神經(jīng)膠質(zhì)：膠質(zhì)細(xì)胞有無增生、聚集、吞噬現(xiàn)象，膠質(zhì)纖維有無增生等；

④腦血管：有無擴(kuò)張、淤血、畸形、出血及血管周圍間隙情況等

①實(shí)質(zhì)：有無充血、水腫、出血、炎癥、軟化灶等；

②神經(jīng)元：有無變性、壞死，數(shù)目有無減少、消失，軸索有無脫髓鞘等；

延髓

③神經(jīng)膠質(zhì)：膠質(zhì)細(xì)胞有無增生、聚集、吞噬現(xiàn)象等；

④腦血管：有無擴(kuò)張、淤血、畸形、出血及血管周圍間隙情況等

基底動脈環(huán)管壁有無粥樣硬化、鈣化、炎癥等，血管有無畸形、出血、血栓等

①垂體細(xì)胞：有無變性、壞死、炎癥、增生等；

垂體

②間質(zhì)血管：有無擴(kuò)張、淤血、出血等

①神經(jīng)纖維：有無變性、壞死、軸索有無脫髓鞘等；

顱神經(jīng)

②神經(jīng)間質(zhì)：有無增生、變性；血管有無擴(kuò)張、淤血、畸形、出血等

5

DB37/T4886—2025

表2鏡下觀察描述內(nèi)容（第2頁/共4頁）

序號器官組織部位描述要求

心內(nèi)膜有無炎癥、附壁血栓等

①心肌細(xì)胞：有無肥大、變性、壞死、炎癥、纖維化等；

肌層②心肌間質(zhì)：有無脂肪組織浸潤，有無水腫、炎癥、纖維組織增生，血管有無擴(kuò)

2心臟張、淤血、出血等

心外膜有無出血、炎癥、纖維組織增生等

冠狀動脈有無畸形，粥樣硬化、鈣化等，管腔有無狹窄及程度、有無栓塞或血栓等

傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)、房室結(jié)等傳導(dǎo)系統(tǒng)組織內(nèi)有無炎癥、脂肪浸潤、出血、壞死、纖維化等

內(nèi)膜有無粥樣硬化、出血、鈣化、炎癥、血栓等

胸腹腔

3肌層有無出血、炎癥、假管腔等

大動脈

外膜有無出血、炎癥等

①管腔：有無痙攣，有無粘液、血液、異物等；

肺內(nèi)②黏膜層：有無淤血、水腫、炎癥等，黏膜有無脫落或增生等；

支氣管③黏膜下層：有無出血、變性、壞死、炎癥等，腺體有無化生、增生等；

④外膜：有無出血、炎癥等

4肺

肺泡上皮有無增生或減少，表面有無透明膜，肺泡有無擴(kuò)張或閉鎖，腔內(nèi)有無水

肺泡

腫液、出血、炎細(xì)胞、異物等

肺間質(zhì)血管有無擴(kuò)張、淤血、出血、栓塞等，有無水腫、炎癥、組織增生等

被膜有無出血、炎癥、增生等

黏膜層有無水腫、炎癥等，有無脫落或增生等

喉頭及

5黏膜下層有無水腫、出血、炎癥等，腺體有無變性、增生、化生等

氣管

外膜有無出血、炎癥等

黏膜層有無水腫、出血、炎癥等，有無脫落或增生等

黏膜下層有無水腫、出血、炎癥等，腺體有無變性、增生、化生等

6食管

固有層有無水腫、出血、炎癥等

外膜有無出血、炎癥等

①肝細(xì)胞：有無增生、變性、壞死、炎癥等，肝索有無排列紊亂，毛細(xì)膽管有無

淤膽等；

肝實(shí)質(zhì)

②肝竇：有無淤血、擴(kuò)張或狹窄等，枯否氏細(xì)胞有無增生等；

肝臟及③小葉中央靜脈：有無缺如、增多、偏位等

7

膽囊有無出血、炎癥、纖維組織增生等，血管有無擴(kuò)張、淤血、出血等，小葉間膽管

間質(zhì)

有無擴(kuò)張、淤膽、增生等

被膜有無出血、炎癥、增生等

膽囊囊壁有無增生、水腫、出血、炎癥等，囊腔有無擴(kuò)張、結(jié)石等

有無增生、出血、壞死、炎癥等，脾竇有無擴(kuò)張、淤血等，脾小體中央動脈有無

實(shí)質(zhì)

8脾臟玻璃樣變等

被膜有無出血、壞死、炎癥等

6

DB37/T4886—2025

表2鏡下觀察描述內(nèi)容（第3頁/共4頁）

序號器官組織部位描述要求

有無萎縮、纖維化、玻璃樣變等；毛細(xì)血管叢有無擴(kuò)張、淤血，內(nèi)皮細(xì)胞有無增

腎小球生等，入球小動脈管壁有無玻璃樣變等；腎小囊上皮有無增生，囊腔內(nèi)有無紅細(xì)胞、

蛋白、纖維素等

9腎臟

腎小管內(nèi)皮細(xì)胞有無變性、壞死等，管腔內(nèi)有無蛋白、紅細(xì)胞、管型等

間質(zhì)有無水腫、出血、炎癥、纖維組織增生等，小動脈有無管壁增厚等

被膜有無出血、壞死、炎癥等

①腺泡：上皮有無變性、壞死、炎癥等，胰島有無萎縮等；

②導(dǎo)管：上皮有無脫落或增生，管腔有無擴(kuò)張或狹窄，管壁有無水腫、出血、壞

實(shí)質(zhì)

10胰腺死、炎癥等；

③間質(zhì)：有無水腫、淤血、出血、炎癥等

被膜有無出血、壞死、炎癥等

黏膜層有無水腫、出血、炎癥等，上皮有無脫落、增生、化生、潰瘍等

黏膜下層有無水腫、出血、炎癥等

11胃

肌層有無水腫、出血、炎癥等

外膜有無出血、炎癥等

①黏膜層：有無水腫、出血、炎癥等，上皮有無脫落、增生、潰瘍等；

②黏膜下層：有無水腫、出血、炎癥等；

腸

③肌層：有無水腫、出血、炎癥等；

腸及

12④外膜：有無出血、炎癥等

腸系膜

腸系膜有無水腫、出血、壞死、炎癥等，血管有無擴(kuò)張、淤血、出血、血栓或栓塞等

腸系膜淋巴

淋巴濾泡有無增生或減少，有無出血、壞死等

結(jié)

黏膜層有無水腫、出血、炎癥等，上皮有無脫落、增生等

黏膜下層有無水腫、出血、炎癥等

13膀胱

肌層有無水腫、出血、炎癥等

外膜有無出血、炎癥等

①黏膜層：有無水腫、出血、炎癥等，上皮有無脫落、萎縮或增生等；

子宮②肌層：有無出血、壞死、炎癥等，有無腺體、絨毛等；

子宮、③外膜：有無出血、炎癥等

14卵巢及①實(shí)質(zhì)：有無出血、壞死、炎癥、囊腫等；

卵巢

輸卵管②血管：有無擴(kuò)張、淤血、出血等

黏膜有無水腫、出血、炎癥等，上皮有無脫落、萎縮或增生等，管腔有無擴(kuò)張、

輸卵管

狹窄、異物等

上皮有無變性、壞死、出血、增生、炎癥等；間質(zhì)有無水腫、出血、炎癥等，血

胎盤及絨毛

15管有無異常等

臍帶

臍帶有無水腫、出血、炎癥等，血管有無異常等

精曲小管精曲小管精原細(xì)胞及支持細(xì)胞有無增生、變性、壞死等，管壁、間質(zhì)、被膜有無

16睪丸

及間質(zhì)水腫、出血、炎癥等

7

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表2鏡下觀察描述內(nèi)容（第4頁/共4頁）

序號器官組織部位描述要求

表皮上皮細(xì)胞有無角化、增生、壞死、炎癥等，有無脫落、缺損、潰瘍、異物沉積等

17皮膚真皮有無水腫、變性、壞死、出血、炎癥等

皮下組織有無水腫、變性、壞死、出血、炎癥等，附件情況等

濾泡及濾泡及膠質(zhì)有無增多或減少等，上皮細(xì)胞有無萎縮、增生、壞死、炎癥等，間質(zhì)

18甲狀腺

間質(zhì)有無水腫、出血、炎癥等

8

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A

A

附錄A

（規(guī)范性）

器官組織肉眼檢驗(yàn)描述記錄格式

表A.1規(guī)定了器官組織肉眼檢驗(yàn)描述記錄的格式。

表A.1器官組織肉眼檢驗(yàn)描述記錄格式

被鑒定人姓名：性別：年齡：案件編號：

序號器官部位描述內(nèi)容

體積cm×cm×cm，重g，色澤，質(zhì)地，

腦回及腦溝，

蛛網(wǎng)膜。

大腦

其它異常：。

切面皮質(zhì)厚度cm，色澤，皮髓質(zhì)界限。其它異常：。

各腦室及脈絡(luò)叢：。

體積cm×cm×cm，重g，色澤，質(zhì)地，

1腦小腦其它異常。

切面：。

色澤，質(zhì)地，其它異常。

腦干

切面：。

基地動脈色澤，質(zhì)地，其它。

體積cm×cm×cm，重g，色澤，質(zhì)地，

垂體

其它異常。切面：。

顱神經(jīng)色澤，質(zhì)地，其它異常。

體積cm×cm×cm，重g，形狀，

表面其它。心外膜，

心臟大血管位置。

心腔，心內(nèi)膜，各瓣膜，房室壁，

房室間隔，左室壁厚cm，右室壁厚cm，室間隔厚cm。

心肌色澤，紋理，其它。

2心臟

切面動脈導(dǎo)管：。

出入心臟大血管：管腔，管壁，內(nèi)膜。

冠狀動脈：位置，管壁及腔

。

色澤，質(zhì)地，

竇房結(jié)

其它異常。

大動表面外膜，質(zhì)地。

3

脈切面管壁，內(nèi)膜，管腔。

9

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表A.1器官組織肉眼檢驗(yàn)描述記錄格式（第2頁/共4頁）

被鑒定人姓名：性別：年齡：案件編號：

序號器官部位描述內(nèi)容

左肺體積cm×cm×cm，右肺體積cm×cm×cm，重g，

肺表面色澤，質(zhì)地，其他，

肺葉間。

4肺肺泡，

肺門、氣管和支氣管旁淋巴結(jié)。

肺切面

肺動脈及其各級分支。

支氣管管腔。

喉及表面色澤，質(zhì)地，其它；氣管長度cm。

5

氣管切面喉頭內(nèi)直徑cm，氣管內(nèi)直徑cm；黏膜。

食管長度cm，色澤，質(zhì)地，

表面

其它異常。

6食管

管腔，管壁；

切面

食管下段靜脈叢。

體積cm×cm×cm，重g，色澤，質(zhì)地。

肝表面包膜。

其它。

肝臟

顏色及質(zhì)地：。

7及肝切面

其它。

膽囊

體積cm×cm×cm，形狀，色澤，質(zhì)地，

膽囊其它。

膽囊切面：。

體積cm×cm×cm，重g，色澤，質(zhì)地。

表面

8脾臟邊緣，被膜。

切面色澤，質(zhì)地，其它