ICS35.240.80

CCSC05

21

遼寧省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB21/T4176—2025

嚴(yán)重精神障礙患者信息化服務(wù)規(guī)范

Standardizationofinformationtechnologyservicesforpatientswith

severementaldisorders

2025-08-30發(fā)布2025-09-30實(shí)施

遼寧省市場監(jiān)督管理局??發(fā)布

1

DB21/T4176—2025

目次

前言.................................................................................III

1范圍.................................................................................1

2規(guī)范性引用文件.......................................................................1

3術(shù)語和定義...........................................................................1

4服務(wù)對象.............................................................................2

5信息系統(tǒng)使用單位及人員分工...........................................................2

6服務(wù)內(nèi)容.............................................................................3

7信息安全.............................................................................5

8質(zhì)量控制.............................................................................6

附錄A（資料性）社區(qū)信息管理相關(guān)表格清單................................................7

附錄B（資料性）精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)及精神防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)調(diào)查表格..........................8

參考文獻(xiàn)..............................................................................13

I

DB21/T4176—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起

草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由遼寧省衛(wèi)生健康委員會歸口。

本文件起草單位：遼寧省精神衛(wèi)生中心（遼寧省精神疾病控制中心、遼寧省第三人民醫(yī)院）、遼寧

省婦幼保健院（遼寧省婦女兒童醫(yī)院）、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、撫

順市第五醫(yī)院、營口市第四人民醫(yī)院、阜新市精神病防治院、沈蘇科技（蘇州）股份有限公司、蘇家屯

疾病預(yù)防控制中心。

本文件主要起草人：段穎、王金環(huán)、孟憲鋒、朱剛、湯艷清、孫穎、王明濤、王亮、孫辰慧、胡琨

元、楊威、孫忠、洪梁、崔學(xué)瑞、邵小駿、任金濤、劉淼、張陽、戰(zhàn)東、劉梅宇、婁新、楊光輝、張慧

嘉。

本文件發(fā)布實(shí)施后，任何單位和個人如有問題和意見建議，均可以通過來電和來函等方式進(jìn)行反饋，

我們將及時答復(fù)并認(rèn)真處理，根據(jù)實(shí)際情況依法進(jìn)行評估及復(fù)審。

歸口管理部門通訊地址：沈陽市和平區(qū)太原北街2號，聯(lián)系電話

文件起草單位通訊地址：遼寧省開原市文化路10號，聯(lián)系電話

III

DB21/T4176—2025

嚴(yán)重精神障礙患者信息化服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了嚴(yán)重精神障礙患者信息化管理的服務(wù)對象、信息系統(tǒng)使用單位及人員分工、服務(wù)內(nèi)容、信

息安全和質(zhì)量控制等方面的相關(guān)服務(wù)規(guī)范。

本文件主要適用于嚴(yán)重精神障礙患者信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

嚴(yán)重精神障礙管理信息系統(tǒng)seriousmentaldisordersmanagementinformationsystem

嚴(yán)重精神障礙管理信息系統(tǒng)（以下簡稱：信息系統(tǒng)）是指用于對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行信息管理、治療、

康復(fù)和隨訪等工作的信息化系統(tǒng)。該信息系統(tǒng)旨在提高嚴(yán)重精神障礙患者的管理效率和質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)

和回歸社會。

3.2

個案信息caseinformation

個案信息是指在信息系統(tǒng)中個人信息和資料。主要包括：個人基本信息、篩查和診斷信息、門診和住院

治療信息、免費(fèi)服藥信息、應(yīng)急處置信息、社區(qū)隨訪服務(wù)信息、家庭教育信息、康復(fù)指導(dǎo)信息等。

[來源：《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，10.2.1，有修改]

3.3

精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)mentalhealthmedicalinstitutions

精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括精神?？漆t(yī)院、有精神?？铺亻L的綜合

醫(yī)院（含中醫(yī)院等）。

[來源：《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，1.4，有修改]

3.4

精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)managementorganizationformentalhealthpreventionandcontrol

technology

精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)是精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由各級衛(wèi)生健康行政部門指定的一所

具備條件的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。暫不具備條件的可委托同級疾病預(yù)防控制中心或有關(guān)機(jī)構(gòu)。

[來源：《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，1.3，有修改]

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3.5

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)community-levelmedicalandhealthcareinstitutions

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

[來源：《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，1.5，有修改]

3.6

病情不穩(wěn)定患者unstablepatients

病情不穩(wěn)定患者是指生活中有不分場合、針對財(cái)物或者人的持續(xù)打砸行為且不能被勸說停止，或者有持

械針對人的暴力行為、縱火、爆炸等行為的患者；精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或者嚴(yán)

重軀體疾病的患者。

[來源：《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，3.4.3，有修改]

3.7

病情基本穩(wěn)定患者patientwithstablecondition

病情基本穩(wěn)定患者是指生活中有口頭威脅、喊叫行為或者有局限在家里的打砸財(cái)物行為但能被勸說制止

的患者；精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差的患者。

[來源：《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，3.4.2，有修改]

3.8

病情穩(wěn)定患者stablepatientcondition

病情穩(wěn)定患者是指未發(fā)現(xiàn)病情不穩(wěn)定和病情基本穩(wěn)定患者定義中所列的生活異常行為，且精神癥狀基本

消失，自知力基本恢復(fù)，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，社會功能狀況良好或者一般，無其他異常的

患者。

[來源：《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，3.4.1，有修改]

4服務(wù)對象

本規(guī)范的服務(wù)對象：經(jīng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的嚴(yán)重精神障礙患者，重點(diǎn)針對精神分裂癥、分裂情感性

精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種嚴(yán)重精

神障礙患者。

5信息系統(tǒng)使用單位及人員分工

5.1單位分工

5.1.1省級衛(wèi)生健康行政部門

負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)平臺建設(shè)、部署、運(yùn)行維護(hù)、管理與協(xié)調(diào)，建立健全信息系統(tǒng)管理規(guī)范等相關(guān)工作制度。

5.1.2精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)

承擔(dān)制定本單位信息系統(tǒng)管理及信息報告制度，承擔(dān)本機(jī)構(gòu)在門診就診患者、住院患者、出院患者信息

收集及網(wǎng)絡(luò)報告。

5.1.3基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

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承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的篩查與登記、隨訪與指導(dǎo)、健康教育和社區(qū)康復(fù)等個案信息收集、核對

及網(wǎng)絡(luò)報告。

5.1.4精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)

承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)信息系統(tǒng)的日常管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制、機(jī)構(gòu)編碼維護(hù)及使用、工作報表的收集、匯總、分析

和上報。

5.1.5社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)

承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的康復(fù)評估、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)研究等信息收集、核對及網(wǎng)絡(luò)報

告。

5.2人員分工

5.2.1業(yè)務(wù)管理員

各級精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)設(shè)立本轄區(qū)內(nèi)系統(tǒng)用戶賬號、分配用戶權(quán)限、履行用戶管理職責(zé)

的系統(tǒng)使用人員。省、市級業(yè)務(wù)管理員負(fù)責(zé)為下級業(yè)務(wù)管理員和本級數(shù)據(jù)質(zhì)控員建立賬號并授予角色?？h級

業(yè)務(wù)管理員負(fù)責(zé)為直報用戶和本級數(shù)據(jù)質(zhì)控員建立賬號并授予角色。

5.2.2數(shù)據(jù)質(zhì)控員

由本級業(yè)務(wù)管理員分配的具有不同權(quán)限和業(yè)務(wù)操作功能的同級用戶。包括省、市、縣級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)

構(gòu)及精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息系統(tǒng)內(nèi)患者的個案信息和統(tǒng)計(jì)信息的審核及質(zhì)量管理。

5.2.3直報用戶

精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在信息系統(tǒng)中設(shè)立的用戶。負(fù)責(zé)患者個案信息錄入及報告的用戶。

6服務(wù)內(nèi)容

6.1早期篩查

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)部門使用精神行為異常識別清單、智力測評等篩查工具（詳見附錄A），開

展疑似嚴(yán)重精神障礙患者篩查。發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重精神障礙患者，填寫精神行為異常等復(fù)核登記表，將信息上報

區(qū)（縣）級精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)。其他部門（政法、公安、民政、殘聯(lián)等）通過信息系統(tǒng)及時和區(qū)（縣）

級精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)交換疑似嚴(yán)重精神障礙患者信息。

6.2診斷、評估、治療與發(fā)病報告

精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集患者基本信息及病史信息、體格檢查、精神檢查、臨床評估、輔助檢查、診斷、

發(fā)病報告及病情評估、治療信息、院內(nèi)康復(fù)信息、出院信息等，并及時將以上信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

1）患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、婚姻狀況、國籍/籍貫、聯(lián)系電話、家庭住址、受教育程度、

醫(yī)保類型、經(jīng)濟(jì)狀況以及家庭結(jié)構(gòu)、監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系電話、居住環(huán)境、成長過程和興趣愛好等；

2）病史信息：包括現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史等；

3）體格檢查信息：包括一般體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等；

4）精神檢查信息：包括一般情況表現(xiàn)、感知覺、思維、情感、意志行為、認(rèn)知障礙等癥狀描述；

5）臨床評估：包括癥狀特征、疾病嚴(yán)重程度、社會功能、危險性、自殺、非自殺性自殘、藥物不良反應(yīng)

等標(biāo)準(zhǔn)化工具量表相關(guān)信息（詳見附錄A）；

6）輔助檢查：包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、血藥濃度監(jiān)測等；

7）診斷：根據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）對疾病編碼，采集患者入院診斷和出院診斷信息；

3

DB21/T4176—2025

8）發(fā)病報告及病情評估：精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對疑似嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行診斷，并根據(jù)病情，評估其是

否符合發(fā)病報告條件。確診為嚴(yán)重精神障礙患者，并符合發(fā)病報告的條件，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為責(zé)任報告

單位進(jìn)行發(fā)病報告及病情評估信息報告；精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為責(zé)任報告人，對確診的嚴(yán)重精神障礙患者及時

填寫嚴(yán)重精神障礙患者報告卡和嚴(yán)重精神障礙患者病情評估表（門診），并報告給負(fù)責(zé)信息報告的科室；責(zé)

任報告科室在10個工作日內(nèi)將相關(guān)信息表格（詳見附錄A）錄入信息系統(tǒng)；

9）治療信息：包括藥物治療、非藥物治療（心理治療、物理治療、康復(fù)治療等）；

10）院內(nèi)康復(fù)信息：患者在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展的康復(fù)信息；

11）出院信息：包括患者住院期間和出院時病情評估結(jié)果、出院日期、出院診斷、出院醫(yī)囑、后續(xù)治療

計(jì)劃、藥物清單、出院小結(jié)、本次入院費(fèi)用結(jié)算信息、緊急聯(lián)系方式等信息。將出院信息單表格（詳見附錄A）

在10個工作日內(nèi)上傳至信息系統(tǒng)。

6.3社區(qū)隨訪治療信息

6.3.1居民個人健康檔案建立

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在信息系統(tǒng)中為確診的嚴(yán)重精神障礙患者建立居民個人健康檔案。檔案的建立包括兩

種：

1）接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告的患者信息，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在5個工作日內(nèi)確認(rèn)患者信息并在10個工作日

內(nèi)建立患者個人健康檔案；

2）社區(qū)篩查轄區(qū)內(nèi)確診患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在10個工作日內(nèi)建立或補(bǔ)充個人健康檔案。個人健康檔

案包括患者基本信息表和嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補(bǔ)充表（詳見附錄A）。

6.3.2分級隨訪管理

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員使用嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表（詳見附錄A），對患者進(jìn)行病情評估，

并根據(jù)病情評估結(jié)果進(jìn)行分級隨訪管理。隨訪結(jié)束后，在10個工作日內(nèi)將嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表

錄入信息系統(tǒng)。分級隨訪管理分為：

1）病情穩(wěn)定患者，至少三個月隨訪一次；

2）病情基本穩(wěn)定患者，至少一個月隨訪一次；

3）病情不穩(wěn)定患者，在24小時內(nèi)填寫嚴(yán)重精神障礙應(yīng)急處置記錄單（詳見附錄A），并在5個工作日內(nèi)錄

入信息系統(tǒng)，至少每2周隨訪1次。

6.3.3預(yù)警管理

信息系統(tǒng)根據(jù)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報的病情評估信息和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報的隨訪信息綜合評估分析

患者的病情及隨訪是否規(guī)范情況，將相關(guān)內(nèi)容形成預(yù)警信息，在信息系統(tǒng)內(nèi)以彈窗方式預(yù)警提醒：

1）病情評估結(jié)果為病情不穩(wěn)定且有危險行為的患者增加特殊標(biāo)識，在信息系統(tǒng)內(nèi)推送預(yù)警信息給相關(guān)機(jī)

構(gòu)；

2）隨訪管理不規(guī)范患者信息，在信息系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行信息預(yù)警提醒并推送給相關(guān)機(jī)構(gòu)。

6.3.4門診免費(fèi)服藥治療

經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)定為嚴(yán)重精神障礙門診慢特病的患者，在信息系統(tǒng)中標(biāo)記為門診免費(fèi)服藥患者，并在精神

衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診免費(fèi)服藥服務(wù)，具體流程如下：

1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遵照《遼寧省精神衛(wèi)生條例》等相關(guān)要求，為滿足免費(fèi)服藥條件的在管患者登記免

費(fèi)服藥信息并在信息系統(tǒng)中進(jìn)行標(biāo)識與管理；

2）精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時上傳免費(fèi)藥物治療患者的相關(guān)檢查、藥物治療、評估等診療信息和費(fèi)用信息；

3）精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)在信息系統(tǒng)中對藥物治療費(fèi)用信息進(jìn)行核算與質(zhì)控，對免費(fèi)服藥專項(xiàng)資金

進(jìn)行監(jiān)管。

6.3.5社區(qū)康復(fù)

4

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基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)信息并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告?？祻?fù)評估、康復(fù)訓(xùn)練等信息與社區(qū)

康復(fù)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行信息交換。

6.4資源管理

各精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)及時在信息系統(tǒng)上更新精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查表和精

神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)調(diào)查表（詳見附錄B）。

6.5信息共享

衛(wèi)生健康、民政、公安等部門之間，宜通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源實(shí)時共享、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

6.6保障措施

各級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者信息登記報告工作，保證信息報告人員相對穩(wěn)定。

各級精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)建立人員培訓(xùn)制度，加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者信息登記報告人員的能力建設(shè)。

7信息安全

7.1信息發(fā)布

在未經(jīng)省級及以上衛(wèi)生健康行政部門許可下，其他各級各類用戶及精神疾病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會發(fā)

布相關(guān)信息。

7.2信息保存

信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)由省級精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)定期備份并長期保存。嚴(yán)重精神障礙患者登記報告

所產(chǎn)生的材料至少保留5年，死亡患者檔案至少保留3年。超過保存期限的材料應(yīng)當(dāng)集中統(tǒng)一銷毀，確保無

泄漏與流失。

7.3數(shù)據(jù)使用管理

信息系統(tǒng)內(nèi)的患者信息為隱私數(shù)據(jù)，在采集和使用過程中要遵循以下原則：

1）個案信息不得用于患者管理和服務(wù)以外的目的，任何單位和個人不得泄露患者個人信息；

2）個案信息和統(tǒng)計(jì)信息未經(jīng)同級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，不得擅自擴(kuò)大信息系統(tǒng)使用與查詢范圍和權(quán)限；

3）其他部門和機(jī)構(gòu)如需查詢或使用信息系統(tǒng)相關(guān)信息，需出示相關(guān)證明并經(jīng)同級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)

后備案。

7.4代碼維護(hù)

行政區(qū)劃代碼和機(jī)構(gòu)代碼由省級業(yè)務(wù)管理員及時維護(hù)。

7.5系統(tǒng)管理

7.5.1專網(wǎng)管理

相關(guān)使用人員通過專網(wǎng)訪問信息系統(tǒng)，各級其他相關(guān)系統(tǒng)通過專網(wǎng)上傳數(shù)據(jù)，確保用戶處于安全網(wǎng)絡(luò)環(huán)

境。

7.5.2密鑰管理

各級操作員嚴(yán)格管理用戶、權(quán)限、密碼登錄信息，防止數(shù)據(jù)泄露。

7.5.3身份驗(yàn)證

用戶必須輸入合法的用戶名、口令才能進(jìn)入信息系統(tǒng)進(jìn)行操作。

5

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7.5.4輸入信息的合法性檢查

用戶輸入的信息都需要進(jìn)行合法性檢查，超出信息系統(tǒng)要求之外的內(nèi)容都被過濾。

7.5.5誤操作防護(hù)

對關(guān)鍵數(shù)據(jù)的刪除操作不實(shí)際刪除，而是建立刪除標(biāo)志，如果出現(xiàn)誤操作，可以由管理員進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)。

7.5.6信息刪除警示

在刪除個案時會提示用戶選擇刪除的原因，在刪除其他信息之前，都提示用戶是否確實(shí)需要刪除。

7.5.7用戶訪問權(quán)限控制

信息系統(tǒng)會根據(jù)用戶名判斷該用戶能夠進(jìn)行哪些操作，能夠訪問哪些數(shù)據(jù)，防止越權(quán)操作。

7.6隱私保護(hù)

嚴(yán)格管理用戶、權(quán)限、密碼等信息，防止數(shù)據(jù)泄露。對敏感數(shù)據(jù)加密處理。

7.7數(shù)據(jù)泄露處理

如果發(fā)生數(shù)據(jù)泄露，相關(guān)工作人員應(yīng)立即上報本級衛(wèi)生健康行政部門，并采取相應(yīng)的處理措施。具體措

施如下：

1）隔離受影響信息系統(tǒng)模塊：迅速切斷信息泄露源，如隔離受感染的服務(wù)器或網(wǎng)絡(luò)段，防止信息進(jìn)一步

擴(kuò)散；

2）加密敏感數(shù)據(jù)：對泄露的數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，即使數(shù)據(jù)被竊取，攻擊者也難以獲取可讀信息；

3）修復(fù)安全漏洞：檢查系統(tǒng)，及時修復(fù)導(dǎo)致信息泄露的安全漏洞，防止再次發(fā)生類似事件；

4）數(shù)據(jù)恢復(fù)與系統(tǒng)重建：從干凈的備份中恢復(fù)數(shù)據(jù)和系統(tǒng)，確保業(yè)務(wù)盡快恢復(fù)正常運(yùn)行；

5）加強(qiáng)安全防護(hù)：加強(qiáng)信息安全防護(hù)措施，如部署防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等，提升整體安全防護(hù)能力；

6）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：對事件進(jìn)行徹底審查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，更新應(yīng)急預(yù)案，完善信息安全管理體系。

8質(zhì)量控制

8.1數(shù)據(jù)審核

信息系統(tǒng)采集信息時進(jìn)行數(shù)據(jù)完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性和及時性審核，確保信息準(zhǔn)確。

1）數(shù)據(jù)完整性，針對信息系統(tǒng)必填項(xiàng)進(jìn)行完整性校驗(yàn)；

2）數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，包括：身份證、性別、出生日期、電話號碼、日期等校驗(yàn)；

3）數(shù)據(jù)邏輯性，包括：出生日期、發(fā)病日期、確診日期、首次服藥日期時間順序邏輯性校驗(yàn)；死亡日期、

隨訪日期時間順序邏輯性校驗(yàn)；

4）數(shù)據(jù)及時性，包括：發(fā)病報告及時性、出院信息報告及時性、隨訪信息錄入及時性、流轉(zhuǎn)信息接收及

時性等校驗(yàn)。

8.2質(zhì)量評估

使用信息系統(tǒng)生成的精神衛(wèi)生工作簡報、管理與治療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報表、信息質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報表等建立信息化質(zhì)

量評估。

6

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附錄A

（資料性）

社區(qū)信息管理相關(guān)表格清單

表A.1規(guī)定了文件中嚴(yán)重精神障礙患者信息化服務(wù)內(nèi)容各個階段的工作用表。

表A.1社區(qū)信息管理相關(guān)表格清單

序號名稱

1精神行為異常識別清單

2精神行為異常線索調(diào)查復(fù)核登記表

3居民個人健康檔案－個人基本信息表

4嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補(bǔ)充表

5嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表

6嚴(yán)重精神障礙患者報告卡

7嚴(yán)重精神障礙患者出院信息單

8嚴(yán)重精神障礙患者病情評估表（門診）

9嚴(yán)重精神障礙應(yīng)急處置記錄單

10陽性與陰性癥狀量表（positiveandnegativesyndromescale,PANSS）

11簡明精神病量表（briefpsychiatricratingscale,BPRS）

12外顯攻擊行為量表（modifiedovertaggressionscale,MOAS）

1317項(xiàng)-漢密爾頓抑郁量表（hamiltondepressionratingscale,HAMD-17）

14漢密頓焦慮量表（hamiltonanxietyscale,HAMA）

15匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（pittsburghsleepqualityindex,PSQI）

16社會功能量表（socialfunctioningratingscale，SFRS）

17副反應(yīng)量表（treatmentemergentsymptomscale，TESS）

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附錄B

（資料性）

精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)及精神防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)調(diào)查表格

表B.1、B.2規(guī)定了文件中各精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)及精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)資源管理過程中采集的相

關(guān)信息。

表B.1精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查表

序

調(diào)查內(nèi)容

號

A機(jī)構(gòu)名稱:

B機(jī)構(gòu)所在地省（區(qū)、市）市（地、州）縣（市、區(qū)、旗）

C1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立時間：□□□□年

2.機(jī)構(gòu)精神(心理)科成立時間：□□□□年

D機(jī)構(gòu)類別代1=A100綜合醫(yī)院；

碼：□2=A210中醫(yī)（綜合）醫(yī)院；

3=A300中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院；

4=A520精神病醫(yī)院；

5=A527康復(fù)醫(yī)院；

6=A600療養(yǎng)院；

7=B100社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；

8=C100（街道衛(wèi)生院）；

9=C210（中心衛(wèi)生院）；

10=C220（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）；

11=D155精神衛(wèi)生門診部；

12=D217精神衛(wèi)生診所；

13=H212精神病防治所(站、中心)；

14=其他（請注明：）

E機(jī)構(gòu)類別：□1=精神?？漆t(yī)院；2=綜合醫(yī)院精神（心理）科；3=獨(dú)立精神（心理）診所；

4=中醫(yī)院精神（心理）科；5=精神康復(fù)機(jī)構(gòu)；6=其他（請注明：）

F機(jī)構(gòu)設(shè)置/主1.類別：□1=衛(wèi)生健康；2=民政；3=公安；4=教育；5=殘聯(lián)；

管單位6=企業(yè)；7=民營；8=其他（請注明：）

2.主管部門級別：□1=省級及以上；2=地市級；3=區(qū)縣級；4=其他

G機(jī)構(gòu)等級：□1=一級醫(yī)院；2=二級醫(yī)院；3=三級醫(yī)院；9=未定級或不適用

H機(jī)構(gòu)等次：□1=甲等；2=乙等；3=丙等；9=未定等或不適用

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表B.1精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查表（續(xù)）

I年末精1.編制床位數(shù)：若題目1填0，則跳至題目

神（心理）科2.實(shí)有床位數(shù)1.總數(shù)：J.3繼續(xù)填寫。

床位數(shù)（張）2.老年科床位：

及使用情況3.兒童科床位：

3.年床位使用率：

4.年平均住院日：

J年精神1.入院人數(shù)：

（心理）科服2.出院人數(shù)：

務(wù)量3.門急診人次數(shù)：

K年末醫(yī)1.編制人數(shù)：人

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.在崗人數(shù)：人

人員數(shù)3.在崗人員中，從事精神衛(wèi)生工作人1.精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師：人

數(shù)：人2.精神科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：人

(等于3.1-3.9合計(jì)人數(shù))3.從事精神衛(wèi)生工作的護(hù)士：

（說明）人

4.心理治療師：人

5.心理咨詢師：人

6.從事精神衛(wèi)生工作的康復(fù)師：

人

7.從事精神衛(wèi)生工作的社會工作師：

人

8.從事精神衛(wèi)生工作的公衛(wèi)醫(yī)師：

人

9.從事精神衛(wèi)生工作的其他人員：

人

L心理治療/咨1.是否提供：□1=是；0=否如選“0”，跳至M題繼

詢服務(wù)情況續(xù)填寫。

2.提供何種服務(wù)：□1=心理咨詢服務(wù)；2=心理治療服務(wù)；

3=心理咨詢和心理治療服務(wù)

3.提供心理治療/咨詢服務(wù)的人員數(shù)1.心理治療師人

量2.心理咨詢師人

3.精神科醫(yī)師人

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表B.1精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查表（續(xù)）

L心理治療/咨4.是否有獨(dú)1=是；0=否如選“0”，跳至L5題繼續(xù)填寫。

詢服務(wù)情況立科室承擔(dān)2.科室名稱：

3.成立時間：□□□□年

心理治療/咨

4.科室人數(shù)：人

詢服務(wù)：□

5.科室面積：平方米

6.科室配置：，1=個體治療室;2=團(tuán)體治療室;3=測評

室;4=其他：（可多選）

5.服務(wù)對象：1=住院患者；2=門診患者；3=住院和門診患者

□

6.年服務(wù)人次數(shù)：門診人次，住院人次

7.收費(fèi)情況:1=收費(fèi);0=不收費(fèi)；如選“0”，跳至M題繼續(xù)填寫。

□2.心理咨詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：元/次根據(jù)實(shí)際情況填寫，

3.心理治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：元/次例：如沒有心理咨詢服

4.按不同形式收費(fèi)：個體治療務(wù)，則在題目2中填寫

元/次；團(tuán)體治療元/次；家“/”；如心理咨詢不

庭治療元/次；其他：元收費(fèi)，則在題目2中填

/次“0”；如按形式或者

5.按職稱收費(fèi)：正高心理治療職稱收費(fèi)，則在題目4

元/次，心理咨詢元/次；副高和5中填收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

心理治療元/次，心理咨詢

元/次；中級心理治療元/次，

心理咨詢元/次；初級心理治

療元/次，心理咨詢元/

次；其他心理治療元/次，心

理咨詢元/次

8.納入醫(yī)保1=已納入醫(yī)保；2=部分項(xiàng)目納入醫(yī)保；0=未納入醫(yī)保如選

情況：□“0”，跳至M題繼續(xù)填寫。

9.醫(yī)保報銷1.個體心理治療：城鎮(zhèn)職工%，城鄉(xiāng)居民%

比例：2.團(tuán)體心理治療：城鎮(zhèn)職工%，城鄉(xiāng)居民%

3.家庭心理治療：城鎮(zhèn)職工%，城鄉(xiāng)居民%

4.其他：

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表B.1精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查表（續(xù)）

M康復(fù)科/工娛1.是否設(shè)有：□1=是；0=否如選“0”，跳至N題繼續(xù)填寫。

室情況2.成立時間□□□□年

3．科室/部門提供精1.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人

神康復(fù)服務(wù)人數(shù)2.護(hù)士人

人3.康復(fù)師人

(等于3.1-3.6合計(jì)4.心理治療/咨詢師人

人數(shù))5.社會工作師人

6.其他人（請注明：）

4.服務(wù)對象：□1=住院患者；2=居家患者；3=住院和居家患者

5.提供的康復(fù)服務(wù)1=工療；2=娛療；3=農(nóng)療；4=體療；5=服藥訓(xùn)練；6=

內(nèi)容：生活技能訓(xùn)練；7=社交技能訓(xùn)練；

(可多選)8=職業(yè)技能訓(xùn)練；9=健康教育；10=同伴支持

11=其他項(xiàng)目（請注明：）

6.年服務(wù)人次數(shù)：人次

N重點(diǎn)人群收1.年收治公安部門送診患者人數(shù)：人

治情況

2.收治強(qiáng)制醫(yī)療（經(jīng)1.是否收治：□1=是；0=否如選“0”，

法院判決）患者情況跳至題目N.3繼續(xù)填寫。

2.年財(cái)政保障水平：元/人

請說明是否為財(cái)政包干保障：1=是元/年

0=否

3.年收治人數(shù)：人

3.收治“三無人員”1.是否收治：□1=是；0=否如選“0”，

患者情況跳至O題繼續(xù)填寫。

2.年財(cái)政保障水平：元/人