第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人員健康檢查應急預案一、總則

1適用范圍

本預案適用于本單位在生產(chǎn)運營過程中發(fā)生可能導致人員健康損害的事故場景。涵蓋職業(yè)中毒、物理因素傷害、生物性因素感染等突發(fā)健康事件，重點規(guī)范健康檢查的組織程序、資源調(diào)配及結(jié)果反饋機制。例如某化工廠因泄漏導致接觸人員出現(xiàn)急性中毒癥狀，需通過本預案啟動應急健康檢查流程，確保在4小時內(nèi)完成初步篩查，24小時內(nèi)出具醫(yī)學評估報告。適用范圍包括但不限于生產(chǎn)車間、倉儲區(qū)、實驗室等高風險作業(yè)環(huán)境。

2響應分級

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及單位控制能力，將應急響應分為三級。

1級響應：事故造成超過30人健康受影響或出現(xiàn)死亡病例，需跨區(qū)域調(diào)配醫(yī)療資源，啟動最高級別應急指揮機制。如某礦山粉塵爆炸導致20名工人吸入性損傷，需緊急調(diào)集職業(yè)病防治院專家團隊，結(jié)合快速檢測技術(shù)（如呼出氣體分析）進行批量診斷。

2級響應：事故影響10至30人健康，僅限本單位及鄰近區(qū)域醫(yī)療力量可處置，由主管安全生產(chǎn)部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)。例如焊接作業(yè)引發(fā)6名工人噪聲性耳聾，通過現(xiàn)有職業(yè)健康檔案及聽力測試設備完成個案評估。

3級響應：單次事故影響人數(shù)不足10人，由車間級應急小組負責，重點開展崗前健康監(jiān)護及暴露風險評估。如實驗室人員誤接觸強酸導致皮膚灼傷，需依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行專項檢查。分級基本原則是動態(tài)匹配資源需求與事件嚴重性，避免過度反應或響應滯后。

二、應急組織機構(gòu)及職責

1應急組織形式及構(gòu)成單位

成立應急指揮部，由主管生產(chǎn)安全副總經(jīng)理擔任總指揮，下設健康檢查工作組、醫(yī)療聯(lián)絡組、現(xiàn)場評估組及后勤保障組，各小組隸屬于指揮部直接領導。參與單位包括安全生產(chǎn)部、人力資源部、醫(yī)務室、設備部及各主要生產(chǎn)車間。

2工作組職責分工

1應急指揮部

職責：統(tǒng)一決策應急響應級別，批準資源調(diào)配方案，協(xié)調(diào)跨部門行動?？傊笓]負責對外聯(lián)絡，副總指揮（人力資源部負責人）分管人員清點與安撫。

2健康檢查工作組

構(gòu)成：醫(yī)務室主任任組長，成員包括職業(yè)醫(yī)師2名、護士3名、衛(wèi)生監(jiān)督員1名。職責：制定個體健康檢查方案，規(guī)范采樣流程（如空氣中有害物質(zhì)檢測、生物監(jiān)測采樣），建立健康檔案并分析暴露劑量與損害關(guān)聯(lián)性。行動任務包括4小時內(nèi)完成接觸人員體檢指標篩查（血常規(guī)、肝功能等），72小時內(nèi)提交詳細診斷意見。

3醫(yī)療聯(lián)絡組

構(gòu)成：醫(yī)務室護士長牽頭，成員含急救醫(yī)師、車輛駕駛?cè)藛T。職責：對接外部醫(yī)療機構(gòu)，轉(zhuǎn)運危重患者（如使用負壓救護車），協(xié)調(diào)?？茣\（必要時聯(lián)系職業(yè)病防治院塵肺病專家）。行動任務需在事故后2小時內(nèi)建立綠色通道，配備便攜式生化分析儀（如血氣分析儀）支持現(xiàn)場診斷。

4現(xiàn)場評估組

構(gòu)成：設備部工程師、安全工程師各1名，邀請外部環(huán)境檢測機構(gòu)人員。職責：測定作業(yè)場所物理/化學因素濃度（如使用粉塵采樣器、噪聲計），繪制危害分布圖，評估健康風險等級。行動任務要求6小時內(nèi)出具初步檢測報告，為隔離區(qū)域劃定提供依據(jù)。

5后勤保障組

構(gòu)成：行政部及倉庫管理人員。職責：供應檢查耗材（試劑盒、防護用品），維護檢查設備（如X光機、心電圖機），提供臨時休息場所。行動任務需確保應急藥品儲備滿足100人需求，每日更新庫存臺賬。

三、信息接報

1應急值守電話

設立24小時應急值守熱線（代碼：8001），由醫(yī)務室值班人員負責接聽，同時指定安全生產(chǎn)部1名人員作為備份聯(lián)絡人。接報時需記錄事件發(fā)生時間、地點、涉及人員數(shù)量及初步癥狀描述，使用標準化記錄表單（如《急性職業(yè)傷害事件報告卡》）。

2事故信息接收與內(nèi)部通報

接報后10分鐘內(nèi)完成信息核實，由醫(yī)務室負責人（責任人：醫(yī)務室主任）向應急指揮部總指揮（責任人：主管生產(chǎn)安全副總經(jīng)理）匯報，同時通過企業(yè)內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如即時消息平臺、對講機頻道）同步通知受影響車間及人力資源部。通報內(nèi)容應包含健康檢查啟動指令、人員疏散范圍及臨時醫(yī)療點位置。

3向上級主管部門和單位報告事故信息

達到二級響應時，30分鐘內(nèi)由總指揮（責任人：主管生產(chǎn)安全副總經(jīng)理）向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告，報告內(nèi)容遵循《生產(chǎn)安全事故信息報告和處置辦法》要求，包括事件性質(zhì)、傷亡情況、已采取措施及預計處置時間。如涉及職業(yè)病危害，需在報告中附《職業(yè)病危害事故調(diào)查報告》初稿。報告方式采用加密電話或政務專網(wǎng)傳輸，特殊情況下由外部聯(lián)絡組（責任人：醫(yī)務室護士長）攜帶紙質(zhì)版報告趕赴主管部門。

4向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報事故信息

1涉及環(huán)境危害時

環(huán)境檢測組（責任人：設備部工程師）在2小時內(nèi)向生態(tài)環(huán)境部門通報大氣/水體污染情況，提供檢測數(shù)據(jù)及《突發(fā)環(huán)境事件應急監(jiān)測方案》。

2涉及傳染病風險時

醫(yī)療聯(lián)絡組（責任人：急救醫(yī)師）立即通過公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)向疾控中心報告，同步提供接觸人員名單及暴露劑量評估結(jié)果。

通報程序需經(jīng)指揮部審批，確保信息要素完整（事件要素、責任單位、處置措施），并保留書面記錄備查。

四、信息處置與研判

1響應啟動程序和方式

根據(jù)事故信息接收情況，由應急指揮部總指揮（或授權(quán)副職）在30分鐘內(nèi)完成初始研判，判斷事件是否滿足響應分級條件。滿足條件時，通過簽發(fā)《應急響應啟動令》正式宣布啟動相應級別響應。不滿足條件但存在潛在擴大風險時，可啟動預警響應，發(fā)布《健康風險預警通知》，要求相關(guān)單位進入待命狀態(tài)，每小時匯總一次現(xiàn)場動態(tài)。啟動方式結(jié)合應急指揮平臺自動化觸發(fā)與人工決策，例如當接報信息中暴露人員數(shù)量超過閾值（如二級響應30人）時，系統(tǒng)自動生成響應預案供指揮部確認。

2響應級別調(diào)整機制

響應啟動后，由現(xiàn)場評估組（組長：設備部工程師）每2小時提交《事態(tài)發(fā)展評估報告》，報告需包含接觸人員新增情況、生物監(jiān)測指標變化（如尿中毒物濃度）、醫(yī)療資源消耗比例等關(guān)鍵指標。指揮部根據(jù)評估結(jié)果，遵循“分級動態(tài)管理”原則調(diào)整響應級別。如某中毒事件初期僅10人送醫(yī)，經(jīng)評估確認存在吸入性肺炎擴散風險后，由總指揮（責任人：主管生產(chǎn)安全副總經(jīng)理）在1小時內(nèi)決定由三級響應升級至二級響應，并重新發(fā)布資源調(diào)配指令。調(diào)整過程需記錄決策依據(jù)及時間節(jié)點，作為后期復盤依據(jù)。未達啟動條件但經(jīng)研判需強化監(jiān)測時，可維持預警響應，直至監(jiān)測指標回歸安全范圍。

五、預警

1預警啟動

當初步研判表明事故可能升級或存在健康風險擴散跡象時，由應急指揮部總指揮（或授權(quán)副職）決定啟動預警響應。預警信息通過以下渠道發(fā)布：企業(yè)內(nèi)部廣播系統(tǒng)循環(huán)播報《健康風險預警通知》（編號：WH-XXX），向受影響區(qū)域人員發(fā)送含有風險評估等級（如“藍色-注意警示”）和防護指南（如“立即佩戴防毒面具”）的短信，同時在應急指揮平臺發(fā)布電子預警公告。信息內(nèi)容必須包含潛在危害描述（如特定化學物中毒癥狀）、建議采取的個體防護措施（如使用活性炭吸附劑）及預警期時長。

2響應準備

預警啟動后，各工作組立即開展準備工作：

1健康檢查工作組

啟動備用醫(yī)療檢測設備（如便攜式生化分析儀、毒物快速檢測儀），對重點區(qū)域人員實施篩查性健康檢查，更新個人健康檔案中的暴露參數(shù)。

2醫(yī)療聯(lián)絡組

預約鄰近醫(yī)療機構(gòu)建立綠色通道，儲備應急藥品（如解毒劑、呼吸興奮劑）和醫(yī)療耗材（如負壓呼吸器），核對救護車應急通訊錄。

3現(xiàn)場評估組

加密巡檢作業(yè)場所有害因素濃度（如使用多參數(shù)氣體檢測儀），繪制風險區(qū)域分布圖，準備臨時隔離設施（如三面圍擋、空氣幕）。

4后勤保障組

檢查應急藥品庫房庫存，補充防護用品（如防化服、防護眼鏡），調(diào)試應急通信設備（如衛(wèi)星電話、對講機）。

各單位負責人（責任人：各部門主管）在1小時內(nèi)向指揮部報告準備情況，確保所有資源處于待命狀態(tài)。

3預警解除

預警解除由啟動決策人（責任人：應急指揮部總指揮）根據(jù)《事態(tài)發(fā)展評估報告》決定。基本條件包括：無新增人員健康損害報告、環(huán)境檢測指標持續(xù)達標（如空氣中有害物濃度低于職業(yè)接觸限值50%）、醫(yī)療資源消耗趨于穩(wěn)定。解除要求需向所有受預警影響人員發(fā)布《健康風險解除通知》，撤銷已發(fā)布的預警信息，并將相關(guān)記錄歸檔至應急資料庫。解除過程需經(jīng)人力資源部（責任人：部門負責人）復核，確保無遺漏人員。

六、應急響應

1響應啟動

1響應級別確定

根據(jù)事故報告信息，結(jié)合《職業(yè)健康事件分級標準》（見附件），由應急指揮部總指揮在接報后20分鐘內(nèi)判定響應級別。標準包括接觸人員急性健康損害數(shù)量、生物監(jiān)測指標超標倍數(shù)、潛在擴散風險等要素。例如，超過20人出現(xiàn)明確中毒癥狀且檢測到環(huán)境中毒物濃度達閾值的80%，應啟動二級響應。

2響應啟動程序

1應急會議

啟動后2小時內(nèi)召開應急指揮部第一次會議，由總指揮主持，通報事件現(xiàn)狀、資源需求及初步處置方案。

2信息上報

一級響應30分鐘內(nèi)、二級響應1小時內(nèi)向主管單位及安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告，內(nèi)容含事件要素、傷亡情況、已采取措施。

3資源協(xié)調(diào)

由后勤保障組（責任人：行政部主管）匯總需求清單，指揮部協(xié)調(diào)內(nèi)部調(diào)配或啟動外部采購程序，優(yōu)先保障醫(yī)療設備和個體防護用品。

4信息公開

通過企業(yè)官網(wǎng)及內(nèi)部公告欄發(fā)布簡要信息，說明健康風險等級及個人防護建議。

5保障工作

財務部（責任人：財務主管）準備應急專項經(jīng)費，人力資源部（責任人：薪酬福利負責人）負責受影響人員心理疏導。

2應急處置

1現(xiàn)場管控

設立警戒區(qū)（使用警戒帶、反光錐），疏散無關(guān)人員至上風向安全區(qū)域，疏散路線需避開有毒氣體擴散路徑。

2人員搜救

由生產(chǎn)車間（責任人：車間主任）組織人員清點，對失聯(lián)人員采用生命探測儀搜索，必要時協(xié)調(diào)設備部（責任人：維修工程師）開啟應急通風系統(tǒng)。

3醫(yī)療救治

醫(yī)務室（責任人：主任醫(yī)師）組織分級救治：輕癥者隔離觀察，重癥者（如出現(xiàn)呼吸衰竭）立即轉(zhuǎn)送至指定醫(yī)院，途中使用移動醫(yī)療單元（含監(jiān)護儀、除顫儀）。

4現(xiàn)場監(jiān)測

現(xiàn)場評估組（責任人：環(huán)境工程師）每1小時采集空氣、水體樣本，檢測指標包括化學毒物、物理因子（如噪聲），數(shù)據(jù)納入健康風險動態(tài)評估模型。

5技術(shù)支持

調(diào)用設備部（責任人：技術(shù)負責人）專業(yè)設備（如洗眼器、應急噴淋裝置），必要時聯(lián)系外部檢測機構(gòu)（責任人：聯(lián)絡員）提供毒物鑒定服務。

6工程搶險

若事故源為設備泄漏，由設備部（責任人：設備經(jīng)理）組織搶修，采取防爆、隔離等措施，搶險人員必須佩戴自給式呼吸器（SCBA）。

7環(huán)境保護

環(huán)保組（責任人：環(huán)保專員）控制污染物擴散，如設置圍堰處理泄漏液體，檢測周邊土壤、水源是否受污染。

8人員防護

進入現(xiàn)場人員必須佩戴與風險相匹配的防護裝備，包括但不限于防化服、防毒面具、防護手套，并按規(guī)定進行輪換。防護用品使用記錄需詳細記錄使用時長、更換時間及佩戴人員身份信息。

3應急支援

1外部支援請求

當內(nèi)部資源不足時，由總指揮（責任人：主管生產(chǎn)安全副總經(jīng)理）通過應急聯(lián)絡員（責任人：外部聯(lián)絡組組長）向110、120、119或地方政府應急辦請求支援，報告需說明事件性質(zhì)、現(xiàn)場狀況、所需援助類型（醫(yī)療、消防、檢測）。

2聯(lián)動程序

接到支援請求后，指揮部指派專人（責任人：現(xiàn)場協(xié)調(diào)員）前往接應，提供現(xiàn)場地圖、危險源分布圖及內(nèi)部通信密碼。

3指揮關(guān)系

外部力量到達后，由總指揮（責任人：主管生產(chǎn)安全副總經(jīng)理）與外部指揮官協(xié)商確定聯(lián)合指揮機制，通常由級別較高方擔任總指揮，原指揮部成員擔任副職或聯(lián)絡員。

4應急終止

1終止條件

無新增健康損害病例，環(huán)境檢測指標持續(xù)達標，醫(yī)療救治需求消失，現(xiàn)場清理完成。

2終止程序

由現(xiàn)場評估組（責任人：組長）提出終止建議，經(jīng)指揮部總指揮（責任人：主管生產(chǎn)安全副總經(jīng)理）批準后發(fā)布《應急終止令》，宣布響應結(jié)束。

3后續(xù)工作

由醫(yī)務室（責任人：主任）組織解除隔離人員復查，財務部（責任人：會計）清算應急費用，辦公室（責任人：文員）整理歸檔所有記錄。

七、后期處置

1污染物處理

1殘留物清除

由設備部（責任人：環(huán)保工程師）制定污染物清除方案，對受污染區(qū)域進行分區(qū)處理?；瘜W污染物需使用專用吸附劑、中和劑，廢棄物分類收集至符合標準的密閉容器，委托有資質(zhì)單位進行無害化處置。

2環(huán)境監(jiān)測

環(huán)保組（責任人：監(jiān)測負責人）在污染物清理后30日內(nèi)，每日進行環(huán)境采樣檢測，指標包括空氣中有害物質(zhì)濃度、水體pH值及濁度，確保所有指標穩(wěn)定低于職業(yè)接觸限值70%。

3記錄歸檔

將污染物處理記錄、檢測數(shù)據(jù)及處置資質(zhì)證明歸入《環(huán)境應急預案管理檔案》。

2生產(chǎn)秩序恢復

1設備檢修

由設備部（責任人：設備經(jīng)理）對所有可能涉及的健康危害設備進行強制性檢測與維護，修復超標設備，必要時更換老化的安全附件。

2工藝優(yōu)化

安全生產(chǎn)部（責任人：工藝安全工程師）評估暴露風險，修訂操作規(guī)程，引入自動化隔離技術(shù)（如密閉操作、自動化加料系統(tǒng)）減少人員接觸。

3人員復崗

醫(yī)務室（責任人：主任醫(yī)師）根據(jù)健康檢查結(jié)果，出具《職業(yè)健康檢查報告》，明確康復時限。人力資源部（責任人：招聘專員）組織分批次返崗，高風險崗位需經(jīng)再培訓考核。

4恢復驗證

恢復生產(chǎn)前由現(xiàn)場評估組（責任人：組長）進行綜合評估，包括環(huán)境檢測合格、設備安全驗收，形成《生產(chǎn)恢復評估報告》報指揮部審批。

3人員安置

1健康損害人員

對診斷職業(yè)病或急性健康損害者，由人力資源部（責任人：薪酬福利負責人）落實《工傷保險條例》規(guī)定，提供醫(yī)療期保障及經(jīng)濟補償。醫(yī)務室（責任人：心理醫(yī)生）開展職業(yè)健康監(jiān)護，包括定期復查和心理咨詢。

2心理干預

對受事件影響的員工，啟動心理援助計劃，由醫(yī)務室（責任人：心理治療師）組織團體輔導或個體咨詢，持續(xù)3個月。

3安置保障

對于因健康損害無法繼續(xù)工作者，按照勞動合同法進行解除補償，必要時協(xié)調(diào)工會（責任人：工會主席）提供轉(zhuǎn)崗培訓支持。所有安置方案需經(jīng)員工代表大會（責任人：秘書）公示確認。

八、應急保障

1通信與信息保障

1保障單位及人員

應急指揮部指定辦公室（責任人：綜合管理部經(jīng)理）統(tǒng)一管理通信聯(lián)絡，建立《應急通信錄》（編號：YB-GL-001），包含各單位負責人、關(guān)鍵崗位人員及外部協(xié)作單位聯(lián)系方式。

2聯(lián)系方式和方法

主用通信方式包括加密對講機頻道（3個）、企業(yè)內(nèi)部電話總機（1部）、應急指揮平臺（1套）。備用方案為衛(wèi)星電話（2部，存放于安全庫房）和移動基站（1套，由后勤保障組管理）。信息傳遞遵循“分級傳遞、逐級確認”原則，重要信息需同時通過兩種以上方式核實。

3保障責任人

綜合管理部（責任人：文員）負責通信設備日常維護，每月測試對講機通訊距離及衛(wèi)星電話信號強度，指揮部總指揮（責任人：主管生產(chǎn)安全副總經(jīng)理）對通信保障體系負總責。

2應急隊伍保障

1專家隊伍

組建由醫(yī)務室主任醫(yī)師（3名，擅長中毒救治）、設備部教授級高工（2名，精通職業(yè)病危害防治）、安全工程專家（1名）組成的技術(shù)專家組，提供遠程或現(xiàn)場咨詢。

2專兼職應急救援隊伍

醫(yī)務室組建15人的醫(yī)療救護隊（含急救醫(yī)師3名、護士5名，日常參與急救演練），各生產(chǎn)車間成立30人的兼職搶險隊（由班組長擔任隊長），定期開展聯(lián)合演練。

3協(xié)議應急救援隊伍

與鄰近職業(yè)病防治院（協(xié)議單位A）、市級應急救援中心（協(xié)議單位B）簽訂應急援助協(xié)議，明確支援范圍（如批量中毒救治、?；穫蓹z）及響應流程。

3物資裝備保障

1物資清單

建立應急健康保障物資臺賬（編號：YB-WZ-002），內(nèi)容包括：

類型數(shù)量性能存放位置運輸使用條件更新補充時限管理責任人

醫(yī)療急救類醫(yī)務室專用庫房2-4℃冷藏保存每半年核查醫(yī)務室護士長

檢測儀器類設備部實驗室避免陽光直射、防潮每年校準設備部工程師

防護用品類各車間急救柜及安全庫房檢查有效期、壓力表讀數(shù)每季度檢查安全工程師

2管理要求

物資存放區(qū)域設置明顯標識，配備溫濕度記錄儀（如需）。防護用品使用后需清潔消毒并記錄，檢測儀器需定期送檢機構(gòu)校準。更新補充時需附帶合格證及檢測報告，舊物資按危險廢物規(guī)定處置。

3臺賬建立

臺賬內(nèi)容包括物資名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、制造商、生產(chǎn)日期、有效期、存放位置、領用記錄等字段，由綜合管理部（責任人：庫管員）負責維護，確保信息準確、實時更新。

九、其他保障

1能源保障

由設備部（責任人：電氣工程師）負責保障應急照明、醫(yī)療設備、通風系統(tǒng)等關(guān)鍵負荷供電，配備移動發(fā)電機（2臺，功率100千瓦）及應急電源柜（3套），確保能獨立支持核心區(qū)域4小時運行。制定停電狀態(tài)下醫(yī)療設備優(yōu)先供電方案，并定期測試備用電源切換功能。

2經(jīng)費保障

財務部（責任人：會計主管）設立應急健康專項備用金（金額100萬元），納入年度預算，用于支付醫(yī)療救治、檢測評估、賠償補償?shù)荣M用。支出需經(jīng)指揮部（責任人：主管生產(chǎn)安全副總經(jīng)理）審批，并建立臺賬備查。

3交通運輸保障

后勤保障組（責任人：司機班長）配備應急車輛（救護車1輛、指揮車1輛、運輸車2輛），確保能載運10名醫(yī)療隊員及基礎醫(yī)療設備（如呼吸機、心電監(jiān)護儀）快速到達現(xiàn)場。建立外部運輸單位（協(xié)議公司C）聯(lián)絡機制，用于大批量人員轉(zhuǎn)運。

4治安保障

安全生產(chǎn)部（責任人：安保主管）負責事故現(xiàn)場警戒，協(xié)調(diào)保安隊（5人）設置隔離帶，必要時請求公安機關(guān)（協(xié)議單位D）協(xié)助維持秩序，保護醫(yī)療通道暢通。

5技術(shù)保障

信息中心（責任人：網(wǎng)絡管理員）保障應急指揮平臺穩(wěn)定運行，具備視頻會商、數(shù)據(jù)共享功能。設備部（責任人：技術(shù)負責人）提供現(xiàn)場檢測技術(shù)支持，如氣體檢測儀校準、采樣規(guī)范指導。

6醫(yī)療保障

醫(yī)務室與職業(yè)病防治院（協(xié)議單位E）建立綠色通道，確保危重傷員快速轉(zhuǎn)診。儲備常用藥品及醫(yī)療耗材（如鎮(zhèn)定劑、解毒劑），建立周邊醫(yī)院應急聯(lián)系表，明確轉(zhuǎn)診流程。

7后勤保障

行政部（