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文檔簡(jiǎn)介
整形醫(yī)院護(hù)士工作計(jì)劃范文5篇第一篇清晨六點(diǎn)五十,我提前十分鐘到達(dá)科室,先繞病區(qū)一圈,確認(rèn)夜間門禁記錄無異常,再打開所有治療室的層流與紫外循環(huán)。七點(diǎn)整,我把當(dāng)天第一臺(tái)鼻綜合顧客的術(shù)前檔案抽出來,重新核對(duì)過敏史、凝血、既往用藥,發(fā)現(xiàn)她一周前曾口服祛痘藥,我立刻聯(lián)系麻醉醫(yī)生與主刀,建議把手術(shù)順延至下午,以便再查一次凝血四項(xiàng)。七點(diǎn)半,我隨主治查房,把顧客夜間血壓趨勢(shì)圖打印貼在病歷首頁,用紅筆標(biāo)出凌晨三點(diǎn)收縮壓突增的節(jié)點(diǎn),提醒醫(yī)生追加一次鎮(zhèn)靜。八點(diǎn),我協(xié)助手術(shù)室護(hù)士把器械包拆到第三層,逐一掃碼,發(fā)現(xiàn)鼻尖假體標(biāo)簽批號(hào)與系統(tǒng)不符,當(dāng)場(chǎng)封存并啟動(dòng)追溯,避免了一場(chǎng)潛在感染。九點(diǎn),我回到病房,把術(shù)后六小時(shí)的雙眼皮顧客床頭搖高四十五度,冰袋更換成4℃恒溫凝膠圈,每十分鐘問她一次是否出現(xiàn)視物模糊,同時(shí)把眼裂開合度拍照上傳電子病歷,讓醫(yī)生在門診也能實(shí)時(shí)看到。十點(diǎn),我接到市場(chǎng)部電話,說有位網(wǎng)紅博主臨時(shí)加塞,我調(diào)出她三個(gè)月前的體檢報(bào)告,發(fā)現(xiàn)乙肝抗體滴度不足,我堅(jiān)持讓她先去補(bǔ)打疫苗,再約手術(shù),不因?yàn)榱髁慷档偷拙€。十一點(diǎn),我利用手術(shù)間隙,把新入職的三名見習(xí)護(hù)士帶到示教室,用豬眼模擬縫合,教她們?nèi)绾卧诓粻坷€緣的情況下完成連續(xù)埋結(jié),每人必須獨(dú)立完成五針才給過。十二點(diǎn),我端著治療盤去發(fā)藥,把鎮(zhèn)痛、消腫、胃保護(hù)三類藥按顏色分袋,袋外手寫服用時(shí)鐘,顧客拍照存在手機(jī)里,減少術(shù)后因遺忘而二次疼痛的投訴。下午一點(diǎn),我把上午延期的鼻綜合顧客重新接入手術(shù)室,術(shù)前我給她放了一段海浪聲,幫她戴好耳機(jī),再在她右手背留置24G套管,用暖寶寶包裹,防止靜脈痙攣。兩點(diǎn),我守在手術(shù)間門口,記錄每半小時(shí)的出血量,用精密彈簧秤稱紗布,發(fā)現(xiàn)出血速度比預(yù)期快,我提前讓巡回準(zhǔn)備氨甲環(huán)酸,醫(yī)生采納后術(shù)野瞬間清晰。三點(diǎn),我協(xié)助完成肋軟骨采取,把取下的第六肋軟骨立刻放進(jìn)含抗生素的冷乳酸林格液,標(biāo)記左右,用無菌油筆在軟骨中央畫一條中線,方便雕刻時(shí)對(duì)稱。四點(diǎn),我回到病房,把上午雙眼皮的顧客眼角分泌物用生理鹽水棉簽螺旋式清理,再涂妥布霉素地塞米松眼膏,動(dòng)作輕到讓她幾乎感覺不到,她給我點(diǎn)了個(gè)贊。五點(diǎn),我把次日八臺(tái)手術(shù)的器械單提前導(dǎo)出,發(fā)現(xiàn)其中一臺(tái)下頜角需要特殊加長鋸片,庫房只剩一把,我立刻聯(lián)系供應(yīng)商,要求今晚八點(diǎn)前送到,并拍照確認(rèn)。六點(diǎn),我整理護(hù)理記錄,把術(shù)后疼痛評(píng)分≥4的顧客名單標(biāo)紅,逐一電話回訪,有位顧客在地鐵里疼到想哭,我讓她立刻下車,就近買布洛芬,再用冰礦泉水瓶隔毛巾冷敷,十五分鐘后她微信說痛感降到2分。七點(diǎn),我參加科室質(zhì)控會(huì),把本月輸液外滲率做成折線圖,指出留置針固定貼膜邊緣起邊是主因,建議統(tǒng)一采用“工”字形加壓法,護(hù)士長當(dāng)場(chǎng)拍板下周執(zhí)行。八點(diǎn),我關(guān)燈前最后巡房,把走廊地?zé)粽{(diào)到最低亮度,給術(shù)后焦慮的顧客放一段白噪音,確認(rèn)她血氧98%,才輕輕合上房門。第二篇凌晨?jī)牲c(diǎn),值班電話驟響,是一位隆胸術(shù)后顧客自述左側(cè)乳房突發(fā)銳痛,我讓她開視頻,鏡頭里胸帶位置正確,但左乳下皺襞皮膚出現(xiàn)大片光亮,我判斷可能是血腫,立即通知二線醫(yī)生,同時(shí)把床頭抬高,冰袋固定,十五分鐘后B超證實(shí)我的判斷,醫(yī)生連夜行穿刺引流,顧客保住了假體。四點(diǎn),我回護(hù)士站寫特護(hù)記錄,把疼痛評(píng)分從10分降到3分的過程按分鐘級(jí)記錄,附上視頻截圖,方便后續(xù)醫(yī)保審核。早七點(diǎn)交班,我把夜間事件做成一頁A4流程圖,用紅色箭頭標(biāo)出關(guān)鍵決策點(diǎn),白班護(hù)士一看就懂。八點(diǎn),我隨醫(yī)生去換藥室,給一位吸脂顧客拆腹股溝縫線,我先讓她含一顆糖,防止暈針,再用12號(hào)刀片沿縫線弧度挑線,拉力始終與皮面平行,顧客沒皺眉。九點(diǎn),我接到客服部微信,說有位顧客投訴術(shù)后十天仍覺臉僵,我調(diào)出她的護(hù)理日志,發(fā)現(xiàn)她從未按醫(yī)囑做表情操,我錄了一段三十秒真人示范視頻發(fā)過去,三天后她主動(dòng)撤銷投訴。十點(diǎn),我主持“疼痛管理沙龍”,把VAS量表做成樂高積木,讓顧客自己拼出疼痛高度,現(xiàn)場(chǎng)笑聲不斷,大家對(duì)疼痛不再恐懼。十一點(diǎn),我把新進(jìn)的腫脹液配方貼在治療室門口,把利多卡因濃度從0.08%降到0.05%,并加0.3mg腎上腺素,既保證麻醉,又減少術(shù)后瘀青,醫(yī)生試用后點(diǎn)贊。十二點(diǎn),我給全麻術(shù)后顧客喂第一口水,用5ml注射器每次0.5ml,分十次喂,觀察吞咽反射,確認(rèn)無嗆咳才給少量粥,杜絕誤吸。下午一點(diǎn),我把上周出院顧客的隨訪錄音剪成三十秒金句,在護(hù)士站循環(huán)播放,提醒大家“把顧客當(dāng)閨蜜”不是口號(hào),而是語氣、眼神、節(jié)奏的綜合。兩點(diǎn),我協(xié)助完成一例耳再造,我把取下的肋軟骨雕成“Y”形支架,用25G針頭在軟骨面戳微孔,促進(jìn)血管長入,醫(yī)生夸我“護(hù)士會(huì)雕刻,醫(yī)生省功夫”。三點(diǎn),我回病房,把術(shù)后顧客的床頭平板調(diào)到面部識(shí)別模式,只要她張嘴喊“疼”,系統(tǒng)就自動(dòng)推送鎮(zhèn)痛方案,護(hù)士站同步報(bào)警,實(shí)現(xiàn)“未按鈴先到場(chǎng)”。四點(diǎn),我把本月輸液港維護(hù)數(shù)據(jù)導(dǎo)出,發(fā)現(xiàn)平均操作時(shí)間11分鐘,比指南多3分鐘,原因是無菌鋪巾步驟重復(fù),我重新拍視頻,把流程剪到7分鐘,節(jié)省下來的時(shí)間留給顧客做心理撫慰。五點(diǎn),我組織“假體外殼手感賽”,讓護(hù)士戴雙層手套盲摸五種品牌,寫出手感關(guān)鍵詞,結(jié)果“柔軟”“回彈”出現(xiàn)頻率最高,我們統(tǒng)一話術(shù),減少顧客選擇困難。六點(diǎn),我給夜班護(hù)士留“能量包”:香蕉、堅(jiān)果、蒸汽眼罩,并附一張手寫卡片:“夜里你守護(hù)顧客,我守護(hù)你?!钡谌裉煳业膷徫皇恰靶g(shù)前評(píng)估崗”,八點(diǎn)前我要完成十二臺(tái)手術(shù)的術(shù)前訪視。我自制一張“風(fēng)險(xiǎn)雷達(dá)圖”,把BMI、吸煙史、既往疤痕、月經(jīng)天數(shù)、焦慮評(píng)分五個(gè)維度做成五角星,只要面積大于中間紅線,就自動(dòng)升級(jí)護(hù)理級(jí)別。第一位顧客雷達(dá)圖超標(biāo),我立刻給她加做血栓彈力圖,結(jié)果R值縮短,提示高凝,我讓她術(shù)前皮下注射依諾肝素,術(shù)后三天無栓塞。第二位顧客是二次鼻修復(fù),我讓她用3D相機(jī)拍正面、左右斜位,再導(dǎo)入對(duì)比軟件,把皮膚厚度量化到0.1mm,術(shù)中醫(yī)生根據(jù)數(shù)據(jù)決定剝離層次,減少皮膚穿孔風(fēng)險(xiǎn)。第三位顧客有甲亢病史,我調(diào)出她最近一月的心電圖,發(fā)現(xiàn)QT間期460ms,我讓麻醉醫(yī)生把司可林換成羅庫溴銨,避免心律失常。訪視完,我把所有高風(fēng)險(xiǎn)顧客拉一個(gè)微信群,群名“今日安全官”,我每小時(shí)發(fā)一次打卡表情,讓她們回“OK”,既監(jiān)測(cè)狀態(tài),又降低焦慮。十一點(diǎn),我去手術(shù)室驗(yàn)收新到的面部提拉線,我把線泡在生理鹽水里,用拉力計(jì)測(cè)試,發(fā)現(xiàn)3-0線拉力低于標(biāo)稱10%,我當(dāng)場(chǎng)退貨,并寫郵件給采購部,要求以后每批都抽檢。十二點(diǎn),我給全麻顧客戴耳機(jī),播放她自選歌單,音量控制在60分貝,既掩蓋手術(shù)室器械聲,又不影響醫(yī)護(hù)溝通。下午一點(diǎn),我把術(shù)后顧客送到復(fù)蘇室,用BairHugger恒溫毯,目標(biāo)體溫37℃,每十分鐘測(cè)一次鼓膜溫,杜絕寒戰(zhàn)。兩點(diǎn),我教家屬如何拍背咳痰,用“空心掌、腕用力、從下往上、由外向內(nèi)”十二字口訣,家屬學(xué)會(huì)后,病人肺不張發(fā)生率降三成。三點(diǎn),我把本月跌倒事件做成“魚骨圖”,發(fā)現(xiàn)“夜間燈光暗”是主因,我自費(fèi)買來感應(yīng)地?zé)?,貼在病房過道,燈光2700K暖黃,不刺眼,跌倒事件歸零。四點(diǎn),我設(shè)計(jì)“術(shù)后飲水計(jì)時(shí)器”,把紙杯貼七條刻度,每喝一條刻度,休息三十秒,既滿足水分,又防止一次喝太多引發(fā)嘔吐。五點(diǎn),我把顧客術(shù)后照片自動(dòng)打上水印“第N天”,防止她提前發(fā)朋友圈引發(fā)誤解,減少糾紛。六點(diǎn),我把廢棄的輸液管剪成5cm段,做成“彈力圈”,給術(shù)后顧客做手指操,既環(huán)保又康復(fù)。第四篇今天我輪崗“VIP套房”,房間是公寓式,顧客術(shù)后要住七天,我把護(hù)理做成“酒店+醫(yī)院”融合模式。早上七點(diǎn),我推著“晨光車”進(jìn)門,先拉開紗簾30%,讓自然光喚醒生物鐘,再遞上溫檸檬水,杯口插一片黃瓜,既補(bǔ)水又緩解惡心。七點(diǎn)半,我給她做“床上瑜伽”,把術(shù)后禁忌動(dòng)作做成卡通提示牌,貼在天花板,她睜眼就能看到:不低頭、不翻身、不揉眼。八點(diǎn),我把早餐擺成“九宮格”,每格不超過50kcal,蛋白質(zhì)、碳水、維生素比例用顏色區(qū)分,她拍照發(fā)小紅書,意外帶火醫(yī)院餐飲。九點(diǎn),我?guī)退搭^,用仰臥式洗發(fā)槽,水溫38℃,洗發(fā)水是無淚配方,沖洗時(shí)我用棉球塞耳,防水進(jìn)耳道,洗完后用負(fù)離子吹風(fēng)機(jī)低溫檔,發(fā)根三分鐘,發(fā)梢兩分鐘,她感嘆“比理發(fā)店溫柔”。十點(diǎn),我給她做“聲音SPA”,播放森林雨聲,同時(shí)用精油香薰,味道是術(shù)后安全款——無薄荷、無樟腦,僅含甜橙與薰衣草,降低焦慮。十一點(diǎn),我教她“微信表情操”:用面部肌肉發(fā)“呲牙”“撇嘴”“親親”三個(gè)表情,每動(dòng)作保持五秒,既活動(dòng)肌肉,又不拉扯傷口。十二點(diǎn),我把午餐換成“手握飯團(tuán)”,讓她不用筷子,減少顳部活動(dòng),飯團(tuán)外裹紫菜,內(nèi)含三文魚泥,補(bǔ)充ω-3,促愈合。下午一點(diǎn),我給她看“術(shù)后日記模板”,只需勾選表情,不用寫字,三分鐘完成,醫(yī)生遠(yuǎn)程可調(diào)閱,隨訪率提升50%。兩點(diǎn),我把病房燈光調(diào)到5500K白光,幫她拍術(shù)后照,用自帶柔光鏡,皮膚紋理柔和,她滿意到主動(dòng)寫好評(píng)。三點(diǎn),我給她做“正念冥想”,引導(dǎo)她想象自己走在粉色沙灘,每走一步,疼痛像腳印被海浪抹平,術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量減少20%。四點(diǎn),我送上“驚喜盲盒”,里面是一枚刻著她名字的鈦合金愈合夾,她感動(dòng)到落淚。五點(diǎn),我把明日的輸液?jiǎn)巫龀伞帮w行棋”,每完成一袋藥,就前進(jìn)一步,先到終點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)一杯低糖拿鐵,她玩得不亦樂乎。六點(diǎn),我離房前把窗簾拉成“星空模式”,LED燈投出銀河,她在這份靜謐中安然入睡。第五篇今天我負(fù)責(zé)“日間手術(shù)快線”,目標(biāo)讓顧客從入院到出院不超過六小時(shí)。七點(diǎn),我在一樓設(shè)“接待哨”,用iPad掃碼確認(rèn)身份,自動(dòng)打印腕帶,同時(shí)把信息同步到手術(shù)室,節(jié)省前臺(tái)排隊(duì)十分鐘。七點(diǎn)十五,我?guī)觥耙徽臼匠檠?,把血常?guī)、凝血、生化合并成一管,采用兒童細(xì)針,疼痛評(píng)分降到1分。七點(diǎn)半,我讓她換手術(shù)服,衣服用魔術(shù)貼,無紐扣,穿脫30秒,避免術(shù)前感冒。七點(diǎn)四十五,我給她做“術(shù)前快問快答”,用語音輸入,十道選擇題,兩分鐘完成,系統(tǒng)自動(dòng)判分,低于80分再人工復(fù)核。八點(diǎn),我推她進(jìn)手術(shù)室,采用“音樂誘導(dǎo)”,節(jié)拍60bpm,與心率同步,焦慮指數(shù)下降30%。八點(diǎn)十五,我把局麻藥提前放在37℃恒溫箱,注射時(shí)顧客幾乎無冷感。八點(diǎn)四十,手術(shù)結(jié)束,我
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