母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.初乳是指產(chǎn)后多少天內(nèi)分泌的乳汁？（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C2.下列哪項(xiàng)不是初乳的特點(diǎn)？（）A.顏色偏黃B.質(zhì)地濃稠C.含大量免疫球蛋白AD.脂肪含量最高答案：D3.新生兒出生后第一次哺乳的最佳時(shí)間是？（）A.出生后30分鐘內(nèi)B.出生后2小時(shí)C.出生后6小時(shí)D.出生后12小時(shí)答案：A4.關(guān)于母乳喂養(yǎng)頻率，以下哪項(xiàng)最符合WHO建議？（）A.每4小時(shí)一次，晝夜規(guī)律B.按需哺乳，24小時(shí)不少于8次C.白天2小時(shí)一次，夜間可停D.每次哺乳間隔不超過(guò)1小時(shí)答案：B5.嬰兒正確含接乳頭時(shí)，下列哪項(xiàng)描述正確？（）A.僅含乳頭B.上下唇向內(nèi)翻C.下巴貼乳房，嘴張得很大D.舌頭在乳頭上方答案：C6.以下哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的短期益處？（）A.促進(jìn)子宮收縮B.降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)C.加速體重下降D.降低乳腺癌發(fā)生率答案：D7.關(guān)于母乳儲(chǔ)存，下列哪項(xiàng)正確？（）A.室溫25℃可保存12小時(shí)B.冷藏4℃可保存72小時(shí)C.冷凍-18℃可保存3個(gè)月D.復(fù)溫后可再次冷凍答案：B8.嬰兒出現(xiàn)“猛長(zhǎng)期”時(shí)，哺乳表現(xiàn)常為？（）A.拒奶B.頻繁吸吮、易煩躁C.嗜睡D.大便次數(shù)減少答案：B9.下列哪項(xiàng)不是母乳性黃疸的處理原則？（）A.暫停母乳48小時(shí)觀察B.增加哺乳次數(shù)C.必要時(shí)光療D.立即改為配方奶答案：D10.母親患下列哪種疾病仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)？（）A.活動(dòng)性肺結(jié)核B.乙型肝炎病毒攜帶者C.HIV感染D.皰疹病毒活動(dòng)期乳頭病變答案：B11.關(guān)于乳頭皸裂的預(yù)防，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵？（）A.哺乳后涂抗生素軟膏B.糾正嬰兒含接姿勢(shì)C.使用乳頭保護(hù)罩D.減少哺乳次數(shù)答案：B12.嬰兒出生后體重下降不超過(guò)多少百分比屬生理性？（）A.3%B.5%C.7%D.10%答案：C13.下列哪項(xiàng)不是判斷奶量充足的表現(xiàn)？（）A.每日小便6次以上B.體重增長(zhǎng)≥150g/周C.哺乳后嬰兒安睡2小時(shí)以上D.大便每日1次且干硬答案：D14.關(guān)于手?jǐn)D奶，下列哪項(xiàng)操作正確？（）A.拇指與食指捏住乳頭向外拉B.以乳暈為中心向胸壁按壓C.先熱敷再擠奶D.每次擠奶時(shí)間不超過(guò)5分鐘答案：B15.母親服用下列哪種藥物需暫停哺乳？（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.甲氨蝶呤C.頭孢拉定D.布洛芬答案：B16.關(guān)于夜間哺乳，下列哪項(xiàng)描述正確？（）A.夜間泌乳素水平低，可省略B.夜間哺乳可維持泌乳量C.夜間乳汁脂肪含量低D.夜間哺乳易導(dǎo)致乳頭皸裂答案：B17.下列哪項(xiàng)不是嬰兒舌系帶過(guò)短的表現(xiàn)？（）A.哺乳疼痛B.嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢C.舌頭可伸過(guò)下唇D.吸吮時(shí)“咔噠”聲答案：C18.關(guān)于母乳成分，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.蛋白質(zhì)含量低于牛乳B.乳清蛋白比例高C.乳糖含量低于牛乳D.含長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸答案：C19.下列哪項(xiàng)不是泌乳反射的抑制因素？（）A.疼痛B.焦慮C.按摩乳房D.腎上腺素升高答案：C20.關(guān)于輔食添加，下列哪項(xiàng)符合WHO建議？（）A.4個(gè)月開(kāi)始添加蛋黃B.6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)C.母乳不足時(shí)可提前至3個(gè)月D.先添加果汁再添加米糊答案：B21.母親返崗后維持泌乳，下列哪項(xiàng)最有效？（）A.夜間不哺乳保證睡眠B.工作期間每3小時(shí)擠奶一次C.添加配方奶減少壓力D.僅周末親喂即可答案：B22.下列哪項(xiàng)不是乳腺炎的臨床表現(xiàn)？（）A.局部紅、腫、熱、痛B.體溫≥38.5℃C.乳汁分泌突然增多D.全身肌肉酸痛答案：C23.關(guān)于乳腺炎的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.繼續(xù)哺乳B.患側(cè)暫停哺乳48小時(shí)C.充分休息D.必要時(shí)抗生素治療答案：B24.下列哪項(xiàng)不是嬰兒過(guò)敏的高危因素？（）A.家族有過(guò)敏史B.剖宮產(chǎn)C.純母乳喂養(yǎng)D.母親孕期吸煙答案：C25.關(guān)于哺乳姿勢(shì)，下列哪項(xiàng)描述正確？（）A.母親越低越好，防止嬰兒?jiǎn)苣藼.嬰兒頭、頸、軀干呈一直線C.嬰兒腹部遠(yuǎn)離母親D.母親必須側(cè)臥答案：B26.下列哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的益處？（）A.降低壞死性小腸結(jié)腸炎B.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育C.增加院內(nèi)感染率D.縮短住院時(shí)間答案：C27.關(guān)于母乳銀行，下列哪項(xiàng)正確？（）A.接受任意母親捐贈(zèng)B.需經(jīng)過(guò)篩查、巴氏消毒C.可直接互聯(lián)網(wǎng)交易D.優(yōu)先供給足月兒答案：B28.下列哪項(xiàng)不是回奶的推薦措施？（）A.減少哺乳次數(shù)B.穿戴緊身胸罩C.生麥芽煎水代茶飲D.增加湯水?dāng)z入答案：D29.關(guān)于雙胎哺乳，下列哪項(xiàng)正確？（）A.必須固定左右乳房B.交替哺乳更易管理C.每次只喂一個(gè)D.不建議夜間哺乳答案：B30.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)咨詢技巧？（）A.傾聽(tīng)與共情B.直接批評(píng)錯(cuò)誤姿勢(shì)C.示范與指導(dǎo)D.制定個(gè)性化計(jì)劃答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些屬于嬰兒吸吮有效的表現(xiàn)？（）A.慢而深的吸吮B.可聞吞咽聲C.哺乳后放松入睡D.乳頭變形嚴(yán)重答案：ABC32.母親患乳腺炎時(shí)，可繼續(xù)哺乳的情況包括？（）A.體溫39℃B.乳汁帶膿C.抗生素為哺乳期安全藥物D.嬰兒早產(chǎn)且體重＜1500g答案：AC33.下列哪些措施可緩解乳脹？（）A.冷敷B.溫敷后擠奶C.反向按壓乳暈D.減少液體攝入答案：ABC34.關(guān)于母乳性腹瀉，下列哪些正確？（）A.大便稀、次數(shù)多，體重增長(zhǎng)好B.需立即停母乳C.可繼續(xù)哺乳D.需查乳糖不耐受答案：ACD35.以下哪些屬于哺乳禁忌藥物？（）A.環(huán)磷酰胺B.氯霉素C.甲硝唑大劑量D.對(duì)乙酰氨基酚答案：ABC36.下列哪些情況需考慮添加配方奶？（）A.新生兒低血糖且母乳不足B.體重下降＞10%C.母親患HIVD.嬰兒高膽紅素血癥需光療答案：ABD37.關(guān)于手衛(wèi)生，下列哪些正確？（）A.擠奶前洗手B.儲(chǔ)奶瓶需消毒C.冰箱儲(chǔ)存母乳與生肉同層D.喂奶前再次洗手答案：ABD38.以下哪些屬于泌乳延遲的高危因素？（）A.妊娠期糖尿病B.剖宮產(chǎn)C.產(chǎn)后大出血D.母嬰早接觸答案：ABC39.關(guān)于乳頭凹陷的處理，下列哪些正確？（）A.孕晚期牽拉乳頭B.產(chǎn)后使用乳頭矯正器C.哺乳前反向按壓D.直接放棄哺乳答案：BC40.下列哪些屬于母乳喂養(yǎng)的環(huán)保意義？（）A.減少奶粉包裝B.降低能源消耗C.減少奶牛溫室氣體D.增加塑料垃圾答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.初乳可以提供新生兒出生后第一次免疫接種等效的保護(hù)。（）答案：√42.母乳在冰箱冷凍室可保存12個(gè)月且營(yíng)養(yǎng)不變。（）答案：×43.嬰兒6個(gè)月后母乳不再含有免疫因子。（）答案：×44.母親感冒時(shí)應(yīng)暫停哺乳，以防傳染嬰兒。（）答案：×45.哺乳時(shí)嬰兒鼻尖對(duì)準(zhǔn)母親乳頭即可含接良好。（）答案：×46.夜間泌乳素分泌高峰有助于維持泌乳量。（）答案：√47.嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估哺乳姿勢(shì)與含接。（）答案：√48.母乳鈣含量低于牛乳，因此需額外補(bǔ)鈣。（）答案：×49.母親接種滅活疫苗后仍可哺乳。（）答案：√50.嬰兒長(zhǎng)牙后應(yīng)停止哺乳，防止咬乳頭。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.初乳富含的免疫球蛋白是________，可在新生兒腸道形成保護(hù)膜。答案：IgA52.嬰兒出生后的第3～5天，母親常出現(xiàn)生理性________，表現(xiàn)為乳房脹硬。答案：乳脹53.正確含接時(shí)，嬰兒口腔上方可見(jiàn)更多的________。答案：乳暈54.世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)至嬰兒________月齡。答案：655.嬰兒每日小便次數(shù)少于________次，提示攝入不足。答案：656.母親工作時(shí)擠奶頻率建議每________小時(shí)一次。答案：357.母乳中的________酶可分解脂肪，幫助早產(chǎn)兒吸收。答案：脂肪58.嬰兒舌系帶過(guò)短可影響________反射，導(dǎo)致哺乳困難。答案：吸吮59.乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是________。答案：金黃色葡萄球菌60.母乳儲(chǔ)存使用________材質(zhì)的容器最安全。答案：玻璃或食品級(jí)聚丙烯61.嬰兒出現(xiàn)“猛長(zhǎng)期”常見(jiàn)于出生后第________周。答案：2～3、6、12（任填其一）62.母親服用甲硝唑常規(guī)劑量時(shí)，需暫停哺乳_(kāi)_______小時(shí)。答案：12～2463.母乳中________激素有助于嬰兒夜間睡眠節(jié)律建立。答案：褪黑素64.嬰兒對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏時(shí)，母親應(yīng)回避________及其制品。答案：牛奶65.母乳中的________糖促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)，抑制致病菌。答案：低聚66.嬰兒體重增長(zhǎng)在出生后第________天恢復(fù)出生體重。答案：10～1467.母親患水痘，若分娩前________天發(fā)病，需隔離母嬰。答案：568.母乳中的________酸可降低嬰兒患濕疹風(fēng)險(xiǎn)。答案：二十二碳六烯（DHA）69.嬰兒吸吮時(shí)，________反射觸發(fā)催產(chǎn)素釋放。答案：吸吮70.母親返崗前________周開(kāi)始建立擠奶儲(chǔ)備。答案：2～3五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述母乳性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。答案：（1）出現(xiàn)時(shí)間：母乳性黃疸多在生后3～5天出現(xiàn)，峰值7～10天；病理性黃疸可在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或＞2周仍持續(xù)。（2）血清膽紅素水平：母乳性黃疸通常＜15mg/dL，上升緩慢；病理性黃疸每日上升＞5mg/dL或絕對(duì)值＞17mg/dL。（3）一般情況：母乳性黃疸嬰兒精神好、吃奶佳、體重增長(zhǎng)正常；病理性黃疸可伴嗜睡、拒奶、肝大或貧血。（4）暫停母乳試驗(yàn)：母乳性黃疸停母乳48小時(shí)膽紅素下降30%以上；病理性黃疸無(wú)顯著下降。（5）病因：母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶升高有關(guān)；病理性黃疸需排查溶血、感染、膽道閉鎖等。72.母親因乳腺炎高熱39℃，乳房紅腫疼痛，請(qǐng)給出處理流程。答案：（1）評(píng)估：詢問(wèn)病史、查體、測(cè)體溫、觀察乳汁性狀，必要時(shí)血常規(guī)及乳汁培養(yǎng)。（2）支持治療：臥床休息、多飲水、局部溫敷、繼續(xù)哺乳或擠奶保持通暢。（3）鎮(zhèn)痛退熱：對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，兩者均適合哺乳期。（4）抗生素：首選氟氯西林或頭孢氨芐，過(guò)敏者選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，療程10～14天。（5）隨訪：48小時(shí)內(nèi)復(fù)診，若紅腫熱痛加重或出現(xiàn)膿腫，需超聲檢查并外科引流。（6）教育：指導(dǎo)正確含接、避免壓迫乳房、勤哺乳、保證休息與營(yíng)養(yǎng)。73.一位剖宮產(chǎn)母親術(shù)后第1天，切口疼痛，乳汁分泌少，嬰兒哭鬧頻繁。請(qǐng)列出3條促進(jìn)泌乳的具體措施，并說(shuō)明理由。答案：（1）母嬰肌膚接觸至少90分鐘：剖宮產(chǎn)早期接觸可減少母親應(yīng)激，提升催產(chǎn)素脈沖，促進(jìn)泌乳Ⅱ期啟動(dòng)。（2）術(shù)后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始按需哺乳，每2小時(shí)一次：頻繁吸吮通過(guò)乳頭刺激增加泌乳素分泌，彌補(bǔ)剖宮產(chǎn)延遲泌乳的生理劣勢(shì)。（3）術(shù)后24小時(shí)內(nèi)由護(hù)士協(xié)助側(cè)臥或橄欖球式哺乳：減輕切口張力，緩解疼痛，使嬰兒正確含接，提高吸吮效率，減少乳頭損傷，從而保證持續(xù)有效排空乳房，正向調(diào)節(jié)泌乳反射。六、案例分析題（每題20分，共20分）74.產(chǎn)婦李某，28歲，G1P1，順產(chǎn)，產(chǎn)后第4天，主訴乳房脹硬如石，皮膚發(fā)亮，體溫37.8℃，嬰兒含接困難、哭鬧。查體：雙側(cè)乳房彌漫性紅腫，壓痛明顯，乳汁點(diǎn)滴而出。嬰兒體重較出生下降5%，小便5次/24h。問(wèn)題：（1）列出主要護(hù)理診斷2條；（2）給出4項(xiàng)即刻處理措施；（3）制定24小時(shí)內(nèi)隨訪計(jì)劃。答案：（1）護(hù)理診斷：①急性乳脹與泌乳Ⅱ期乳腺充血及乳汁排出不暢