狂犬病知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.狂犬病病毒主要侵犯的靶細(xì)胞是（）A.肝細(xì)胞B.神經(jīng)元C.心肌細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞答案：B2.我國《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2021版）》將暴露分為（）A.一級(jí)、二級(jí)B.一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)C.輕度、中度、重度D.Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類答案：B3.下列哪項(xiàng)不是狂犬?、蠹?jí)暴露的判定標(biāo)準(zhǔn)（）A.單處或多處貫穿皮膚的咬傷B.破損皮膚被舔舐C.黏膜被動(dòng)物唾液污染D.無破損皮膚被舔舐答案：D4.首次接種狂犬病疫苗后，人體產(chǎn)生可靠中和抗體的時(shí)間通常為（）A.24小時(shí)B.3天C.7天D.14天答案：C5.對免疫功能正常的暴露者，完成5針法暴露后預(yù)防程序后，血清抗體陽轉(zhuǎn)率應(yīng)達(dá)到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：D6.下列關(guān)于狂犬病疫苗“211”程序的描述，正確的是（）A.第0天接種1劑，第3、7天各1劑B.第0天接種2劑，第7、21天各1劑C.第0、3、7天各1劑D.第0、7、28天各1劑答案：B7.狂犬病病毒基因組為（）A.單股正鏈RNAB.單股負(fù)鏈RNAC.雙股RNAD.雙股DNA答案：B8.對既往全程接種過狂犬病疫苗且仍在有效保護(hù)期內(nèi)的個(gè)體，再次發(fā)生Ⅲ級(jí)暴露后，正確的處理是（）A.無需處置B.僅清洗傷口C.加強(qiáng)2劑疫苗D.重新全程接種并聯(lián)合被動(dòng)免疫制劑答案：C9.狂犬病病毒街毒株與固定毒株最主要的區(qū)別在于（）A.基因長度B.宿主范圍C.對家兔的致病力與潛伏期D.病毒顆粒形態(tài)答案：C10.下列哪種動(dòng)物在我國尚未報(bào)告過自然感染狂犬病病毒（）A.犬B.貓C.豬D.袋鼠答案：D11.狂犬病病毒在體外對下列哪種消毒劑最敏感（）A.75%乙醇B.5%來蘇兒C.0.1%苯扎溴銨D.0.01%高錳酸鉀答案：A12.對Ⅲ級(jí)暴露者，被動(dòng)免疫制劑推薦劑量為（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.80IU/kg答案：B13.下列關(guān)于狂犬病免疫球蛋白局部浸潤注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.必須在傷口周圍封閉注射B.剩余劑量可遠(yuǎn)離疫苗接種點(diǎn)肌注C.計(jì)算劑量不足時(shí)可稀釋后使用D.可與疫苗使用同一注射器答案：D14.狂犬病病毒Negri小體最易在下列哪個(gè)部位檢出（）A.海馬回神經(jīng)元B.小腦普肯耶細(xì)胞C.腦干神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞答案：A15.下列哪項(xiàng)不是狂犬病典型臨床表現(xiàn)（）A.恐水癥B.陣發(fā)性咽肌痙攣C.高熱伴出血傾向D.流涎多汗答案：C16.對狂犬病病例的腦脊液檢查，最常見的結(jié)果是（）A.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白升高B.細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常C.細(xì)胞數(shù)及蛋白均明顯升高D.細(xì)胞數(shù)及蛋白均正常答案：A17.我國規(guī)定，狂犬病疫苗暴露后接種的絕對禁忌證為（）A.妊娠期B.哺乳期C.新生兒D.無絕對禁忌答案：D18.下列關(guān)于狂犬病疫苗冷藏保存的描述，正確的是（）A.2～8℃避光B.?20℃冷凍C.室溫25℃可存放7天D.37℃不超過48小時(shí)答案：A19.狂犬病病毒跨突觸傳播依賴的結(jié)構(gòu)蛋白是（）A.G蛋白B.N蛋白C.P蛋白D.M蛋白答案：A20.對狂犬病病毒分離最常用的細(xì)胞系是（）A.VeroB.MDCKC.BHK21D.A549答案：C21.狂犬病病毒固定毒株減毒機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）A.G蛋白第333位精氨酸→谷氨酸突變B.N蛋白磷酸化位點(diǎn)缺失C.L蛋白聚合酶活性降低D.M蛋白核定位信號(hào)突變答案：A22.對犬只進(jìn)行“十日觀察法”時(shí)，觀察起始日應(yīng)定義為（）A.暴露當(dāng)天B.暴露后第1天C.疫苗接種當(dāng)天D.動(dòng)物被隔離當(dāng)天答案：A23.我國狂犬病報(bào)告發(fā)病率最高的年齡段為（）A.0～5歲B.6～15歲C.16～30歲D.≥60歲答案：A24.下列哪項(xiàng)不是狂犬病實(shí)驗(yàn)室確診方法（）A.直接免疫熒光法（DFA）B.RTPCRC.小鼠顱內(nèi)接種D.肥達(dá)試驗(yàn)答案：D25.對暴露后預(yù)防失敗病例分析，最常見的原因是（）A.疫苗質(zhì)量B.未聯(lián)合使用被動(dòng)免疫制劑C.傷口未清洗D.接種延遲答案：B26.狂犬病病毒屬于（）A.皰疹病毒科B.彈狀病毒科C.腺病毒科D.冠狀病毒科答案：B27.對流浪犬實(shí)施口服疫苗誘餌免疫，主要選用的疫苗株為（）A.SADB19B.ERAC.FluryLEPD.CTN1答案：A28.狂犬病病毒在4℃下尸體腦組織中的存活時(shí)間一般不超過（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C29.下列關(guān)于狂犬病疫苗接種部位的說法，正確的是（）A.成人三角肌，幼兒大腿前外側(cè)B.成人臀部外上象限C.所有人群均可在臀部D.可在疫苗接種同側(cè)傷口周圍答案：A30.狂犬病病毒G蛋白的主要功能不包括（）A.與宿主受體結(jié)合B.介導(dǎo)膜融合C.誘導(dǎo)中和抗體D.催化RNA復(fù)制答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于狂犬病病毒結(jié)構(gòu)蛋白的有（）A.G蛋白B.N蛋白C.P蛋白D.M蛋白E.L蛋白答案：ABCDE32.對Ⅲ級(jí)暴露傷口處理原則包括（）A.立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗≥15分鐘B.用碘伏或75%乙醇消毒C.盡可能清除壞死組織D.傷口立即嚴(yán)密縫合E.注射被動(dòng)免疫制劑答案：ABCE33.狂犬病疫苗接種常見的一般反應(yīng)有（）A.局部紅腫B.低熱C.過敏性休克D.淋巴結(jié)腫大E.食欲減退答案：ABDE34.下列哪些情況屬于再次暴露（）A.全程免疫后3個(gè)月內(nèi)再次被咬B.全程免疫后1年再次被咬C.加強(qiáng)2劑后7天內(nèi)再次被咬D.暴露后預(yù)防未完成又被咬E.免疫后超5年再次被咬答案：BDE35.狂犬病病毒野毒株動(dòng)物試驗(yàn)特征包括（）A.家兔潛伏期長B.小鼠腦內(nèi)致病指數(shù)高C.乳鼠致病力低D.對Vero細(xì)胞適應(yīng)慢E.固定毒株無致病性答案：ABD36.下列關(guān)于狂犬病被動(dòng)免疫制劑的說法，正確的有（）A.可提供即刻保護(hù)B.半衰期約21天C.可與疫苗同時(shí)但不同部位使用D.對人源免疫球蛋白無需皮試E.馬源抗血清需皮試答案：ABCDE37.狂犬病臨床分型包括（）A.狂躁型B.麻痹型C.啞型D.腦炎型E.脊髓型答案：AB38.下列哪些實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本可用于狂犬病生前診斷（）A.唾液B.腦脊液C.血清D.頸后皮膚活檢E.尿液答案：ABCD39.狂犬病病毒RTPCR檢測常用靶基因有（）A.N基因B.G基因C.L基因D.P基因E.M基因答案：AB40.下列哪些措施可有效降低人間狂犬病發(fā)病率（）A.犬只免疫覆蓋率≥70%B.流浪犬撲殺C.暴露后規(guī)范處置D.野生動(dòng)物口服疫苗E.人群普遍接種答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分。正確請?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤填“×”）41.狂犬病病毒對紫外線敏感，日光直射2小時(shí)即可滅活。（）答案：√42.狂犬病疫苗可用于暴露前預(yù)防，也可用于暴露后預(yù)防。（）答案：√43.對妊娠動(dòng)物進(jìn)行狂犬病疫苗接種會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，因此孕期禁用。（）答案：×44.狂犬病病毒在pH3.0條件下可穩(wěn)定存活。（）答案：×45.十日觀察法適用于所有家養(yǎng)哺乳動(dòng)物。（）答案：√46.狂犬病病毒固定毒株對家兔的潛伏期較野毒株縮短。（）答案：√47.狂犬病病毒G蛋白第333位精氨酸被替代后，病毒毒力增強(qiáng)。（）答案：×48.對免疫功能低下者，暴露后預(yù)防應(yīng)聯(lián)合使用主動(dòng)與被動(dòng)免疫，并監(jiān)測抗體水平。（）答案：√49.狂犬病病毒可通過胎盤垂直傳播給胎兒。（）答案：√50.狂犬病病毒對乙醚、氯仿等脂溶劑敏感。（）答案：√51.狂犬病疫苗接種后出現(xiàn)的過敏性紫癜屬于一般反應(yīng)。（）答案：×52.狂犬病病毒在?70℃可長期保持感染性。（）答案：√53.對犬只接種狂犬病疫苗后，免疫保護(hù)期至少維持1年。（）答案：√54.狂犬病病毒N蛋白是誘導(dǎo)中和抗體的主要保護(hù)性抗原。（）答案：×55.狂犬病病毒可在雞胚成纖維細(xì)胞中增殖并產(chǎn)生明顯CPE。（）答案：√四、填空題（每空1分，共15分）56.狂犬病病毒基因組由________個(gè)堿基組成，編碼________種結(jié)構(gòu)蛋白。答案：11932～11941，557.我國現(xiàn)行狂犬病疫苗暴露后5針法程序?yàn)榈?、________、________、________、________天各1劑。答案：3，7，14，2858.狂犬病病毒街毒株在家兔腦內(nèi)連續(xù)傳代________代以上可獲得固定毒株。答案：5059.對Ⅲ級(jí)暴露者，被動(dòng)免疫制劑總劑量按________IU/kg計(jì)算，其中________%作傷口周圍浸潤注射。答案：20，5060.狂犬病病毒Negri小體本質(zhì)為________蛋白聚集形成的________內(nèi)包涵體。答案：N，胞漿嗜酸性61.狂犬病病毒G蛋白與宿主________受體結(jié)合，介導(dǎo)病毒________進(jìn)入細(xì)胞。答案：nAChR，內(nèi)吞62.對流浪犬實(shí)施口服免疫，疫苗誘餌含________病毒株，每劑含________PFU以上。答案：SADB19，10^663.狂犬病病毒在50%甘油磷酸鹽緩沖液中4℃可保存________個(gè)月，在?20℃可保存________年。答案：6，564.狂犬病病毒RTPCR檢測采用________法提取RNA，以________基因作為靶標(biāo)。答案：Trizol，N65.狂犬病病毒固定毒株減毒疫苗制備時(shí)，病毒滴度應(yīng)≥________LD50/劑，滅活驗(yàn)證采用________試驗(yàn)。答案：10^5.0，小鼠毒力五、簡答題（每題6分，共30分）66.簡述狂犬病病毒街毒株與固定毒株在生物學(xué)特性上的四點(diǎn)主要區(qū)別。答案：（1）宿主范圍：街毒株可感染多種溫血?jiǎng)游?，固定毒株主要適應(yīng)家兔及細(xì)胞；（2）家兔潛伏期：街毒株潛伏期長（通常7～30天），固定毒株潛伏期短（固定4～6天）；（3）腦內(nèi)致病指數(shù)：街毒株ICPI低（0～1.0），固定毒株ICPI高（1.5～2.0）；（4）減毒表型：街毒株對原宿主高毒力，固定毒株對原宿主毒力下降，可用于疫苗制備；（5）基因特征：固定毒株G蛋白第333位精氨酸→谷氨酸突變，降低神經(jīng)毒力；（6）體外培養(yǎng)：街毒株細(xì)胞適應(yīng)慢、滴度低，固定毒株細(xì)胞適應(yīng)快、滴度高。67.說明狂犬?、蠹?jí)暴露后預(yù)防失敗的主要原因及改進(jìn)措施。答案：主要原因：（1）未聯(lián)合使用被動(dòng)免疫制劑或劑量不足；（2）傷口沖洗不徹底，病毒殘留量大；（3）疫苗接種延遲或程序不規(guī)范；（4）免疫功能低下者未監(jiān)測抗體；（5）被動(dòng)免疫制劑與疫苗未分部位注射，發(fā)生抗原抗體中和。改進(jìn)措施：（1）強(qiáng)化培訓(xùn)，確保Ⅲ級(jí)暴露100%聯(lián)合被動(dòng)免疫；（2）規(guī)范傷口處置，沖洗≥15分鐘并聯(lián)合消毒；（3）推行“211”程序，縮短產(chǎn)生抗體時(shí)間；（4）對免疫缺陷者加倍劑量并檢測中和抗體≥0.5IU/mL；（5）被動(dòng)免疫制劑與疫苗分部位、分注射器使用。68.概述狂犬病病毒入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要步驟。答案：（1）病毒經(jīng)咬傷進(jìn)入外周組織，在肌肉細(xì)胞中低水平復(fù)制；（2）病毒與nAChR、NCAM等受體結(jié)合，通過軸突內(nèi)吞進(jìn)入運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元；（3）利用逆向軸突運(yùn)輸機(jī)制，沿微管向胞體快速移動(dòng)（速度約50～100mm/日）；（4）病毒在脊髓背根神經(jīng)節(jié)大量復(fù)制，隨后沿感覺神經(jīng)束上行至腦干；（5）病毒在腦干、海馬、丘腦等灰質(zhì)區(qū)